河南省人民医院
泌尿外科
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肾透析通常3天一次,体内的毒素都能排出。如果患者肾脏还有点功能,可以延长透析的时间,如果肾脏没有功能,原则上每3天透析一次,大概1周透2次就能够把体内的毒素排出。
如果水分排不出,完全没有尿液产生,需要透析脱水,每天要控制水的入量,控制蛋白的入量,减少体内水分的聚集,减少体内因为蛋白质的摄入过多引起尿素氮、肌酐的增高,其对身体健康不利。
根据每个人血肌酐的水平,根据每个人的尿量来选择透析的时间与间隔时间。正常情况下,1周透2次就可以满足患者完全没尿时身体的需求。饮食控制,只要能保持肌酐的水平与体内水分的含量,对因为水分过多、肌酐过高造成身体的损害,需要及时加透析一次。
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当患者的肾功能衰竭达到尿毒症时期以后,比如肌酐>707umol/L以上的时候,就可以开始考虑行肾脏替代治疗了。肾脏替代治疗主要包括血液透析、腹膜透析和肾移植血液透析,一般1周做2-3次。每次血液透析的时间因人而异,有的患者可能不能够耐受很长时间,所以其透析时间就会出现相应缩短,在3-3.5个小时之间,正常情况下一般血液透析的时间维持在4个小时。而对于腹膜透析的患者每天都要做腹膜透析,要做4袋腹透液,但白天做的腹透液留腹时间在4小时左右,晚上如果腹透液需要留腹时间就相对比较长,留腹的时间大约在8个小时左右。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/07/13收听(10298)
一次血液透析一般治疗4-4.5个小时,一次腹膜透析通常要求保留3-4个小时。透析治疗是对尿毒症... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/25播放(29437)
一次血液透析一般治疗4-4.5个小时,一次腹膜透析通常要求保留3-4个小时。透析治疗是对尿毒症...
马强│中国人民解放军总医院
2023/04/25播放(29437)
"一次透析需要4-5小时,每周进行三次透析,才能使慢性肾功能衰竭患者的毒素、水分得以清除,并发症得以改善或者减少,提高患者的生存质量,也就是达到了透析的充分性。对于一些血肌酐增高非常明显,尤其是首次透析时,为了减少失衡综合征的发生,可以短期进行,如首次透析采用一小时,逐渐增加,经过4-5次透析治疗,才可能会转入正规的透析治疗。另外,对急性重症胰腺炎、多脏器功能衰竭、脓毒血症等合并的急性肾衰,尤其是热射病、横纹肌溶解等,一次透析的时间往往采用连续性血液透析为好,可以持续24小时或者更长。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/11/12收听(56088)
"透析包括血液透析和腹膜透析,这两种方式都是尿毒症患者维持生命的治疗手段,换句话说,只要患者健在,就需要进行透析维持生命。血液透析一般患者需要每周做3次,每次建议一般是3.5-4小时或者每周做2次,每次透析的时间是5个小时。腹膜透析的方式有好几种,最常用的叫做CAPD,也就是持续性不卧床性腹膜透析,这种透析一般建议24小时将腹透液留在腹腔中,达到清除代谢废物和水分的目的。"
周琪│马鞍山市人民医院
2023/12/03收听(93116)
血液透析的时间并无严格规定,将血液引出体外,并通过血液净化器,血液流速为200-300ml/m... 史应进│包头医学院第一附属医院 2023/02/06播放(71226)
血液透析的时间并无严格规定,将血液引出体外,并通过血液净化器,血液流速为200-300ml/m...
史应进│包头医学院第一附属医院
2023/02/06播放(71226)
透析以后肾脏功能恢复了,可以脱离透析。这种情况一般见于一些急性肾损伤的病人,通常常见的原因包括... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/07播放(46682)
透析以后肾脏功能恢复了,可以脱离透析。这种情况一般见于一些急性肾损伤的病人,通常常见的原因包括...
2023/06/07播放(46682)
透析分为血液透析和腹膜透析。首先不管是血液透析还是腹膜透析,透析的时间都是终身性的。血液透析一... 柳永兵│宜昌市第二人民医院 2023/11/24播放(85412)
透析分为血液透析和腹膜透析。首先不管是血液透析还是腹膜透析,透析的时间都是终身性的。血液透析一...
柳永兵│宜昌市第二人民医院
2023/11/24播放(85412)
"对于尿毒症的患者,进行透析治疗是维持生命的唯一途径,而透析治疗可以包括腹膜透析和血液透析,根据病人的具体情况以及居住的环境,进行正确的选择。通常情况下,血液透析的患者一周要进行三次,每次透析3-4小时,才能达到充分的清除毒素及水分的目的,改善病人的生活质量。而腹膜透析的患者一般采用一天进行四次腹透液的交换,达到清除毒素、保护肾脏以及减轻并发症的目的,腹膜透析对保护残肾功能有一定的好处。"
2023/05/23收听(58296)
"透析类型不同,间隔时间有所差异,主要分析如下:1、血液透析:一般是每周做三次,若是一开始进行透析,可以间隔时间长一点,可每周做一次,甚至每周做两次。透析时间也可以缩短一点,正常时一般为4-4.5小时,刚开始做时可以1-2个小时,甚至2-3个小时,之后逐渐延长,能够避免病人出现失衡综合征。随着透析慢慢正规化,一般要求每周做三次,基本上相当于隔日做一次,是因为做透析时,要求每周做10个小时左右即可,每周做三次,每次做四个小时,总共大概12个小时,可以大致满足病人的透析要求。2、腹膜透析:要求是连续做,即每天都要做,每天做四次,每次做大概四个小时,算下来就是让病人早上放一袋进去,中午回来时放出来,午休后再放一袋,下午上班时再放出来,之后再放一袋进去,等到下午下班后再放出来,同时再放一袋进去,晚上睡觉时放出来,有时不留腹,有时会让其放一袋透析液在肚子里,到第二天早上再放出来。以上为透析大致的间隔时间,血液透析通常隔日一次,腹膜透析一般没有明确时间间隔。"
2023/05/01收听(21806)
"所谓的肾透析,指的是患者肾脏功能已经损失90%以上,这个时候身体里出现代谢废物和水分的蓄积,出现电解质和酸碱平衡的紊乱。利用人工透析的方式替代肾脏工作,调节身体内的内环境。肾透析包括血液透析和腹膜透析,前者是利用透析膜的半通透性原理,排泄血液中的代谢废物和多余的水分,调节电解质和酸碱平衡。后者利用的是腹膜的半通透性原理,完成上述一样的目的。一般患者需要依赖于透析生存,提高生活质量。"
2023/05/29收听(94234)
临床常见AK即急性肾损伤,或CKD即慢性肾功能不全、慢性肾脏病,需要透析。而且进入尿毒症期,如... 陈国光│山西省中医院 2023/07/17播放(74106)
临床常见AK即急性肾损伤,或CKD即慢性肾功能不全、慢性肾脏病,需要透析。而且进入尿毒症期,如...
陈国光│山西省中医院
2023/07/17播放(74106)
"肾脏透析的价格每次大约在500块钱左右。肾脏疾病逐渐发展,一旦进入尿毒症期,肾脏排毒、排水的能力都已经丧失,这时候需要借助于血液透析长期生存。血液透析的费用大约每次在500块钱左右,包括150块钱的透析费用和350块钱的耗材费用。每周透析大约是2-3次,每次透析大约是4小时。血液透析只是多种血液净化方式中的一种,其它的方式还包括血液滤过、血液灌流、持续性肾脏替代治疗。后面这几种血液净化方式的花费比血液透析都要贵,但是如果要排毒充分,建议还是几种血液净化方式联合在一起,比如血液透析加血液灌流,或者血液透析加血液滤过。透析比较充分,对于患者生存寿命的延长是非常有益的。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/09/21收听(22480)
肾透析过程中给病人用的药物包括左卡尼汀、铁剂和促红细胞生成素,具体用药原因如下:... 马强│中国人民解放军总医院 2023/12/21播放(82894)
肾透析过程中给病人用的药物包括左卡尼汀、铁剂和促红细胞生成素,具体用药原因如下:
...
2023/12/21播放(82894)
所谓的透析,就是用人工的方法帮助人体排出体内多余的水分和代谢废物。透析通常分为血液透析和腹膜透... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/09播放(27723)
所谓的透析,就是用人工的方法帮助人体排出体内多余的水分和代谢废物。透析通常分为血液透析和腹膜透...
2023/06/09播放(27723)
"透析一般是指血液透析或者腹膜透析,是治疗肾脏功能不全的一个办法,肾脏功能不全根据发病的急缓,分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全两种。急性肾功能不全是由于各种原因,造成肾脏在短期内出现功能丧失,从而使血中的肌酐升高,这时候就需要进行透析来进行治疗。如果进行透析以后肾脏得到充分的休息,同时对于引起急性肾功能不全的原因进行治疗,应用某些药物可以使肾脏功能得到恢复,也就是急性肾功能不全绝大多数可以恢复到正常范围之内。而慢性肾功能不全即使经过透析,无论是血液透析还是腹膜透析,也不可能使肾脏功能恢复到正常状态,只能减低血中尿素氮和肌酐的水平,使机体的其他系统功能得到一定程度的恢复。要想恢复到正常功能水平,只有进行肾脏移植。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/01/22收听(84264)
"透析的后遗症也称为透析的并发症,包括急性并发症和慢性并发症。首先,最常见的是透析后出现的失衡综合征,是由于透析时血肌酐和尿素氮的太高,透析后出现快速的清除,而导致患者出现明显的头痛、乏力、恶心、呕吐,重者出现精神障碍,以至于昏迷,乃至于死亡。其次,透析的后遗症有低血压,是最常见的并发症,由于超滤过快过多,是患者的干体重控制不好而导致。最后,还有关节和肌肉的疼痛、低氧血症、贫血、皮肤瘙痒等。"
2023/10/26收听(11288)
透析治疗是肾脏替代治疗的一种方式,临床应用适应症有两种,即急性肾损害、慢性肾衰竭。有感染、中毒... 韩东彦│中国中医科学院广安门医院 2023/01/14播放(85488)
透析治疗是肾脏替代治疗的一种方式,临床应用适应症有两种,即急性肾损害、慢性肾衰竭。有感染、中毒...
韩东彦│中国中医科学院广安门医院
2023/01/14播放(85488)
"透析的适应症主要包括慢性肾衰竭尿毒症期的患者,急性肾衰竭伴有少尿、心力衰竭的患者,以及药物中毒的患者。如果透析以后肾功能恢复,常常见于急性肾衰竭以及药物中毒引起的肾功能损害,因为急性肾衰竭和药物中毒通过血液透析治疗以后,药物能够有效的清除并排出体外。而对于急性肾衰竭的患者,经过积极的病因治疗以及血液透析治疗,肾功能有望恢复。但对于慢性肾衰竭的患者,需要长期维持透析,肌酐并不能够完全恢复正常,这是因为透析以后虽然血肌酐能够短暂性的降低,但是因为慢性肾衰竭血肌酐会再次升高,所以要进行持续性的血液透析。"
2023/04/20收听(76054)
透析以后肾脏恢复了功能,可能不需要透析。透析可能是发生了急性肾衰竭,也就是急性肾功能不全,造成... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/09/03播放(30373)
透析以后肾脏恢复了功能,可能不需要透析。透析可能是发生了急性肾衰竭,也就是急性肾功能不全,造成...
2023/09/03播放(30373)
"如果是急性肾损伤的患者,透析以后肾脏恢复了,以后就不要再透析了。如果是慢性肾功能不全导致尿毒症的患者,透析了以后尽管肾脏功能有恢复,但是一旦不透析,血肌酐和尿素氮水平还会重新长上来,需要继续透析。透析的患者通常是两大类:第一大类,急性肾损伤;第二大类,慢性肾功能不全。急性肾损伤的原因主要包括肾前性、肾性和肾后性的原因,除了给病人透析之外,还要针对急性肾损伤给予相应治疗,经过积极治疗以后,有相当多的病人血肌酐可以恢复到原来水平,就不要再透析了。如果是慢性肾功能不全,虽然透析以后病人的血肌酐降下来了,但是如果不再透析,血肌酐水平又会重新升上来,所以透析以后患者的肾脏功能能不能恢复,要看原发病,以及对治疗的反应来决定。"
2023/11/17收听(38032)
湖北省中西医结合医院 温暖
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