高血压药对肾功能有影响吗

2023-02-18 11:28播放 :

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肾脏是高血压患者要积极保护的靶器官,所以降压的目的是要保护肾脏、心脏和脑部血管。降压药物对肾脏应该无直接损害,但肾功能异常到了一定程度,比如肌酐到了一定的数据,有些药物是不适合用的。所以选药和选择的剂量一定要根据检查的结果,与医生沟通。另外,因为药物都相对有副作用,所以一定要定期半年或者一年去医院做相关的检查,比如抽血化验、血脂、血糖、肾功能、肾脏血管彩超。根据上述情况调整降压药物的品种和剂量,需要由医生来定。假如无肾脏疾病,或者肾脏血管两侧无肾动脉狭窄,有部分药物,比如ACEI、ARB对肾脏是有保护作用的,所以服用药物的目的是保护靶器官,而不是损害靶器官。所以不要过多考虑副作用,主要还是要参考医生的意见。

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高血压影响肾功能吗

"高血压是可以造成肾脏损伤的,长期的高血压会造成肾脏的动脉硬化、动脉狭窄,造成肾脏缺血。另外,高血压会造成肾小球单元里头的肾小球动脉发生硬化,肾小球动脉一旦硬化就会失去正常的过滤功能,造成肾脏的滤过网破坏,而且长期的肾脏的高血压也会造成肾小管功能的损伤,所以肾脏在高血压的患者中损伤是全方面的、多方面的。高血压会造成肾功能恶化,首先会造成尿中的异常蛋白增加,这时候可能会没有症状,但是尿里的异常已经出现,所以高血压的患者特别是控制不佳的高血压患者,我们一定要做尿的检查,特别要关注尿中的微量蛋白,还有尿损伤的酶的升高往往提示早期的高血压肾脏损伤。另外,如果长期的高血压控制不佳会造成肾脏动脉硬化,肾脏最后硬化的话会造成肾脏缩小,B超可以看到肾脏缩小。肾功能不全之后,血中尿素氮肌酐的水平也会有明显的上升,这都是可以帮助我们发现肾脏的功能异常。但是如果一旦已经出现肾功能的萎缩、肌酐升高,往往这时候肾脏的损伤都已经比较严重,可能是不可逆的。所以高血压的病人一定要严格的控制血压,至少控制到130\/80mmHg以下,这样才能有效的缓解蛋白尿,改善肾脏的异常压力升高,延缓甚至于不发生肾脏损伤。"

语音时长01:49''

王佐岩首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/10/14收听(67244)

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