郑州人民医院
心血管内科
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老年人血压的特点,大多数以收缩压升高为主,并且脉压差也较大,年龄比较大的大多情况下会有动脉粥样硬化,所以老年性高血压一定要积极关注。高于正常之后,要给长效的、缓和的制剂,这样患者血压波动不会较大,而且对老年人的脑部血管可能有一定的保护作用。治疗措施其实与普通血压相同:
1、改变生活方式:清淡饮食、戒烟、戒酒、按时休息、适当锻炼,这样是非常有帮助的。如果肥胖的老年人也一定要控制体重,对于部分血压较低,体重较高的人,可能控制好饮食,体重减下来之后,血压就会稳定;
2、服用药物:如果上述做的都较好,血压仍然明显增高,需要服用药物。另外,选药的品种一定要选缓和的、相对长效的、适合老年人的药物。如果服用一种药效果较差,需再加另外一种药物,这样可能对老年人来说更加安全。
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对于老人高血压头晕,首先要分清楚头晕原因。如果头晕是因为血压高,应该积极用降压药物治疗。如果头... 王改玲│山西白求恩医院 2020/09/01播放(55594)
对于老人高血压头晕,首先要分清楚头晕原因。如果头晕是因为血压高,应该积极用降压药物治疗。如果头...
王改玲│山西白求恩医院
2020/09/01播放(55594)
"老年高血压随着病情的进展、血压的升高,会逐渐出现心、脑、肾等重要靶器官损伤的表现。血压升高以后对靶器官的损伤,一个是直接作用,另一个起加速作用,尤其是加速动脉硬化的进程。在我国老年人血压升高以后,最常见引起的是脑卒中、动脉硬化、脑梗塞、脑出血,一旦要出现这种情况,一定要积极对症治疗,尤其是新发,只要在时间窗内没有禁忌证,建议溶栓,后续抗栓、他汀类药物和降压治疗。对于脑出血的病人,根据出血量的情况采用药物保守治疗,还是外科手术治疗。对于已经发生动脉硬化性、冠心病的患者来讲,根据患者冠脉病变的情况,狭窄的程度来决定是药物治疗,还是给支架植入。药物治疗主要是抗栓,给阿司匹林扩张冠脉,同时要使用他汀类药物来稳定和逆转斑块。对于已经有肾功能受损的患者,要积极降压,使血压达标,避免血压过高导致肾组织的缺血,一旦出现这种情况之后,立刻要到医院就诊,针对患者不同情况,采取不同的治疗方案。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/12收听(93319)
"通常国内外的指南要求血压控制目标是140/90毫米汞柱,而且近些年血压控制的目标在放松,尤其对老年人来说,目前认为150/90毫米汞柱就算达标。而且老年人通常压差比较大,是由于动脉粥样硬化的结果。所以主要看高压达标,而且不能降得过低,否则低压就会更低。当然如果血压允许,在150/90毫米汞柱基础上,降的更低也是可以的,而且对于合并糖尿病或者有蛋白尿的肾病的病人,希望能够降到130/80毫米汞柱。此外,除了血压值以外,血压的变异性减小也很重要,哪怕一天都150-160毫米汞柱,那也好于一天从120-170毫米汞柱血压不断波动。要建议服用长效的降压药,减少血压的变异。尽管血压的控制目标对于老年人来有所放松,但是降压的首要目标还是要降压达标,达标了才会带来更多的获益。"
杨晨光│北京医院
2017/09/01收听(14998)
"老年人高血压时间比较长,而且血压控制不理想的话,这种情况很容易并发心、脑、肾以及视网膜、四肢动脉的靶器官的损害,如果出现这些靶器官的损害,像脑出血,很容易并发高血压急症或者高血压的亚急症,需要积极的降血压在一小时之内控制在25%左右,然后在2-6小时的时候控制在160\/110mmHg左右。如果出现心脏并发症,像心肌梗死需要积极地通过介入手术,开通冠脉,挽救濒死的心肌,防止心肌梗死的扩大。如果出现急性肾衰竭,需要积极的去肾内科就诊,积极的降低血压,同时扩张血容量。如果出现视网膜的病变,需要积极地去眼科就诊。"
范玉广│聊城市第二人民医院
2018/04/18收听(52370)
患有高血压的老年人常见注意事项如下:1、按时服用降压药:按时规律口服降压药物,尽... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2021/08/30播放(53618)
患有高血压的老年人常见注意事项如下:
1、按时服用降压药:按时规律口服降压药物,尽...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2021/08/30播放(53618)
"老年人高血压确实有一些需要特殊注意的地方,比如老年人的血压升高,是以收缩压升高为主,舒张压往往不会高,甚至一般都是在正常范围,甚至有的偏低,这种情况在降压的同时就一定要兼顾到舒张压,不能将舒张压降得太低。要结合患者的年龄,如果患者年龄在80岁左右,把收缩压控制在150mmHg就可以。但是如果说年龄在80岁以内,也是要严格控制血压的,将收缩压尽量的控制在140mmHg。另外,老年人一定要口服长效的降压药,避免血压的剧烈波动,因为老年人血管比较脆,动脉硬化往往是比较严重的,所以一定要避免血压的剧烈波动,突然的血压波动很容易引发脑血管事件,甚至心脏事件,比如说脑出血,这都是有可能的,所以血压平稳最重要。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/17收听(32596)
老人高血压应注意如下事项:1、保持情绪平稳:情绪激动易导致心率加快; 彭日美│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/15播放(65845)
老人高血压应注意如下事项:
1、保持情绪平稳:情绪激动易导致心率加快;
彭日美│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/15播放(65845)
"老人高血压的情况,可以多食用以下类型食物。燕麦,燕麦当中含有丰富碳水化合物以及膳食纤维,碳水化合物可以被人体转化分解为葡萄糖、半乳糖等物质,为各大器官组织正常运行提供能量来源。膳食纤维则具有吸附体内油脂、胆固醇等物质,预防血栓发生的功效。香蕉,香蕉是钾离子含量较高的水果之一,钾离子对于人体血液系统具有调节性作用,对于降血压、降血脂起到辅助性治疗效果。猕猴桃,猕猴桃是一种富含维生素C的水果,维生素C作为一种纯天然性抗氧化剂,其对于高血压、糖尿病、高血脂等疾病患者,具有控制血压稳定,消除体内自由基,提升免疫系统功能的作用。另外芹菜、黑木耳、猴头菇等类型食物,对于高血压病情的改善也具有显著食疗功效。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/26收听(74083)
针对老年人进行高血压保健,主要关注两方面,即生活方式和用药干预,具体如下:1、生... 钟毅│南宁市第一人民医院 2021/01/07播放(75656)
针对老年人进行高血压保健,主要关注两方面,即生活方式和用药干预,具体如下:
1、生...
钟毅│南宁市第一人民医院
2021/01/07播放(75656)
若非同日测量三次以上测出血压超标,超过收缩压140mmHg、舒张压90mmHg以上,可以诊断高... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2021/01/04播放(64777)
若非同日测量三次以上测出血压超标,超过收缩压140mmHg、舒张压90mmHg以上,可以诊断高...
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2021/01/04播放(64777)
"老年人高血压怎么调理,首先要确定老人的高血压严重程度怎么样,有没有靶器官受损。如果只是单纯的高血压,这种情况最主要的是通过口服长效的降压药物,将血压控制平稳。因为老年人往往血管弹性比较差一些,脆性比较大,很容易有动脉硬化。忌讳血压的急剧波动,忽高忽低,尤其是突然的升高,这样对血管的冲击力比较大,很容易出现并发症,比如脑出血。另外如果控制不好,加速动脉硬化,容易出现冠状动脉粥样硬化。平时调理主要是通过口服降压药物,将血压控制平稳,在饮食上一定要以清淡饮食为主。另外如果能够运动,还是要适当的运动,锻炼身体,对高血压的治疗以及预防并发症起到非常好的作用。"
2018/04/17收听(39267)
"老人高血压的急救,要根据高血压的水平决定如何治疗。如果患者血压在180mmHg以上,并出现头痛、头晕、恶心、呕吐等不适的症状,需要立即给予静脉应用降压药物,将血压尽快的控制在一个合理的水平,避免出现心脑血管的急症。如果患者血压达到180mmHg左右,没有头痛、头晕、心慌、恶心等不适,对于这类患者,建议积极的给予口服降压药物,缓慢的将血压控制到正常的水平。对于老年的患者,降压不宜过低,也不宜过快,因为过低、过快的降压,会导致脑缺血,严重的时候会出现脑梗塞。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/07收听(368)
"本身随着年龄的增长就是高血压发生的危险因素,老年人的血管本身会出现一定程度的硬化,则会导致血管的弹性储器功能下降,容易导致收缩压升高,而舒张压降低。对于老年人发生的高血压一定要注意,根据患者的年龄段以及相应的基础状态来看是否要降压,一般老年人的血压只要维持在150\/90mmHg以下,多数是可以接受的。目前随着人们的健康状况越来越好,老年人也能耐受进一步的血压降低,最好可以将血压降到140\/90mmHg以下。老年人如果存在脑梗死等既往病史,则要注意不要将血压降的过低,以防止脑供血不足的出现。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/03/01收听(25732)
"如果老年人高压在200mmHg时,属于3级高血压以上,也属于高血压危象,还可称为恶性高血压。这种高血压会造成严重的高血压脑病,还会造成相应的靶器官功能受损,例如大脑、心脏、肾脏,因此老年人高血压在200mmHg需要立即前往医院治疗。到达医院后给予患者全程心率、血压、脉搏、动脉血氧饱和度的各项指标和参数监测,同时迅速完善相关检查,例如检查头部CT、头部核磁、心电图肾脏功能检查,然后给予患者进行平稳降压,降压时可以选择乌拉地尔或者硝普钠等药物。但是降压要遵循缓慢持续平稳过渡,同时一旦出现上述靶器官功能受损,要给予药物保护相应靶器官治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/23收听(10732)
高血压是很常见的一类慢性疾病,其实高血压的发生也有自己一定的规律性,即血压和年龄的关系是非常密... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/09播放(90547)
高血压是很常见的一类慢性疾病,其实高血压的发生也有自己一定的规律性,即血压和年龄的关系是非常密...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/09播放(90547)
老人高血压200mmHg,通常需要紧急降压,在家如果遇到此情况,老人先安静状态下休息。如果有快... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/17播放(81258)
老人高血压200mmHg,通常需要紧急降压,在家如果遇到此情况,老人先安静状态下休息。如果有快...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/17播放(81258)
"老年人高血压非常非常的常见,治疗高血压首先主要是包括两个方面的内容:第一、要改变不健康的生活方式;第二、要服用降压药物。改变不健康的生活方式主要包括:第一、要合理的饮食,要低盐、低脂、少糖;第二、要控制体重,对于超重肥胖的,要控制体重、减肥;第三、要戒烟限酒,酒可以少量的喝,但是不能喝多了;第四、要适度的运动;第五、要心理平衡。对于老年人来说,睡眠也是很重要的问题,要注意改善睡眠。做到这些血压就可以得到比较好的控制。"
齐欣│北京医院
2017/08/28收听(62214)
"针对老年人高血压严重吗这个问题,首先我们知道老年人是容易患发高血压疾病的,因为老年人容易发生动脉粥样硬化,血管丧失弹性容易产生高血压,但是并不意味着老年人患上高血压以后就患上了严重性的疾病,首先高血压严不严重,需要从以下三个方面进行评估:一高血压的数值,根据高血压的数值处于哪一阶段,我们常常对高血压进行分级,也就是一级、二级、三级,了解其血压处于哪一期是非常重要的。第二个方面有没有合并靶器官的损害?比如合并高血压过程中有没有合并肾功能、视网膜等其他功能性的病变,或者是器质性的病变,除此之外还要考虑一些其他危险因素,比如是否吸烟,是否有高血压家族病史,或者是否有脑梗病史等等,这些都是需要参考的,并不意味着患有高血压就是一种严重性的疾病。"
陈伟│安徽省第二人民医院
2018/04/27收听(11928)
"老年人的高血压是高血压人群当中的一个重要组成部分。老年人因为容易合并多种临床疾病,并发症较多,因此其高血压的特点主要表现在:第一、收缩压高,舒张压下降,也就是通常说的高压高、低压低,因此其脉压差比较大。第二、血压波动性比较大,容易出现体位性低血压。第三、血压的昼夜节律异常,和假性高血压比较多见。老年人高血压的水平应该降至150/90mmHg以下,相对于年轻人宽松一点,如果能够耐受,也可以降至140/90mmHg以下。高血压老年患者首先强调收缩压达标,但是应当避免过度的降低低压。因此,在能够耐受降压前提下,逐步降压达标,避免过快降低血压。可以选用的药物包括钙离子通道阻断剂、血管紧张素受体阻断剂或者是利尿剂,都可以考虑选用。"
杨文学│马鞍山市中心医院
2018/05/31收听(427)
"老人高血压的治疗更要细心、耐心,强调个体化治疗。老人高血压表现特点是自身调节能力明显减退,血压波动大,收缩压明显升高,舒张压又偏低,脉压差增大。服用的降压药物多为缓释片或控释片最好,作用时间长,疗效平稳,最适宜老年高血压患者服用,例如洛活喜或拜新同等。对于二级以上的中、重度高血压患者,可以两药联合,或直接选用单片复方制剂,如倍博特,是钙拮抗剂和ARB类降压药的联合,有效增加高血压达标率。盐摄入过多也会导致血压增高,建议患者清淡饮食,多吃蔬菜、水果,适量运动,改善循环,遵医嘱按时服药,及时监测血压,定期随访等,都有助于老年高血压康复。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/28收听(33175)
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