肝癌4cm，从大小来判断无法判断具体能活多长时间，如果肝脏4cm长在左肝外叶或左肝叶，完全没有侵犯到血管，也没有其他外部转移的病灶，术后可以长期生存，一般5年生存率能达到将近50%。如果虽然病变4cm，但侵犯到第一肝门的血管，重要的血管，或出现门静脉的癌栓、下腔静脉的癌栓。或原发病灶虽然4cm，但早期出现肝内其他地方转移，肝内的转移或肺部转移、多发的骨转移，这种情况病情比较晚，即使做完手术或介入、吃靶向药，相对而言生存时间较短。

但现在目前即使病情比较重，没有手术的机会，这样的病人目前用靶向和免疫治疗，加上介入治疗立体化的治疗一起进行，将近40%的患者有效，也可以有效延长时间。目前靶向治疗和免疫治疗，加介入治疗同时进行，大部分患者的生存时间可以维持0.5-1年。如果药物比较敏感也可能长期生存，临床曾经有患者来医院时病情便比较重，失去了手术的机会，但是通过立体化的治疗后，2-3年、3-5年生存的患者还是经常能碰到。