首都医科大学附属北京朝阳医院
口腔科
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糖尿病和牙周病是双向影响疾病。如果患者相对年龄较轻，且口腔卫生状况良好，但是牙周状况非常不好，很可能由于血糖高造成牙周伤害，此时治疗牙周病需要双向调节。需在患者血糖控制良好情况下，对全口进行彻底完善的牙周或者是手术治疗。
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢类疾病，主要是由于胰岛素分泌缺陷导致。若糖尿病患者长期存在高血糖，可能发生各种组织疾病。如果患者血糖较高且患有牙周病，通常在牙周炎控制以后，血糖也就能够得到有效控制。
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临床上糖尿病人可以引起牙周炎，其发生率远高于非糖尿病患者。牙周炎为牙周慢性组织性炎症，糖尿病患者往往使炎症反应加重，同时患者高血糖状态，使白细胞的吞噬能力下降，体内抗体不足，抵御病原微生物的能力下降，容易合并各种细菌性的感染，并且感染不易愈合。因为糖尿病患者长时间血糖控制欠佳，可以导致小血管基底膜增厚，从而使局部组织的营养状态变差，不易愈合，所以糖尿病患者容易合并牙周炎要积极控制血糖达标，使空腹血糖控制在7.0mmol/L，餐后2小时血糖控制在10mmol/L，从而减少相关口腔疾病的发生。
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2023/03/04收听(10310)
"糖尿病患者牙周炎的发病率明显的增高，病情严重。糖尿病和牙周炎的患病率都比较高，都是多基因疾病，并存在免疫调节的异常，糖尿病患者牙周炎发病的情况更多，而且病情更加严重。因为唾液中糖分的增加，有利于细菌生长、繁殖，钙含量增加容易形成牙结石，增加局部刺激，以及巨噬细胞功能的受抑制，细菌易于感染。另外，糖尿病血管病变、组织代谢以及结构改变，也易于导致牙周炎，加重牙周炎的临床症状，加快病理的进展，影响治疗的效果。牙周炎的感染病灶，不断向周围小血管输送细菌，细菌的毒性产物和被激活的宿主细胞，产生炎症细胞因子和炎症介质，影响免疫系统，从而影响血糖的控制，因此牙周炎和糖尿病之间互相的影响加重。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/03/06收听(26850)
随着我国老龄化进程的加速，糖尿病患病率逐渐升高，与年龄有关的牙周病的发病率更高，到牙周科就诊的... 孙媛媛│烟台市口腔医院 2023/04/17播放(97614)
随着我国老龄化进程的加速，糖尿病患病率逐渐升高，与年龄有关的牙周病的发病率更高，到牙周科就诊的...
孙媛媛│烟台市口腔医院
2023/04/17播放(97614)
糖尿病牙周炎的治疗需要从两个方面考虑。患者首先应该积极治疗口腔内的牙周疾病。其次... 赵蕾│四川大学华西口腔医院 2023/09/13播放(58128)
糖尿病牙周炎的治疗需要从两个方面考虑。患者首先应该积极治疗口腔内的牙周疾病。
其次...
赵蕾│四川大学华西口腔医院
2023/09/13播放(58128)
"牙周炎和糖尿病是相互影响的双重关系。牙周炎是糖尿病的第六并发症。牙周感染影响血糖控制，增加糖尿病并发症的发生几率。牙周感染控制后，对部分患者可改善其血糖控制状态。血糖控制不佳者，牙周炎症重，牙槽骨吸收多，易多发牙周脓肿。糖尿病患者的定期检查，应包括牙周检查和必要的治疗。"
和璐│北京大学口腔医院
2023/02/11收听(58726)
糖尿病和牙周炎关系相对较密切，因为致病因子是相互促进，如牙周炎的症状和糖尿病的症状，两个之间是... 秦红霞│郑州大学第一附属医院 2023/11/25播放(62702)
糖尿病和牙周炎关系相对较密切，因为致病因子是相互促进，如牙周炎的症状和糖尿病的症状，两个之间是...
秦红霞│郑州大学第一附属医院
2023/11/25播放(62702)
牙周炎和很多全身疾病都存在相互关系，目前普遍认为牙周炎和糖尿病存在双向关系。所谓的双向关系指一... 王艳│上海市口腔医院 2023/08/08播放(85418)
牙周炎和很多全身疾病都存在相互关系，目前普遍认为牙周炎和糖尿病存在双向关系。所谓的双向关系指一...
王艳│上海市口腔医院
2023/08/08播放(85418)
糖尿病患者由于血糖高，容易并发口腔的溃疡或者是牙周疾病。糖尿病患者如果合并口腔的溃疡，一般都是采取外用的药物进行治疗，像锡类散或者纤维生长因子，这两种药物喷撒在口腔溃疡的局部，会起到比较好愈合的作用。如果糖尿尿病患者合并牙周的炎症，除控制好血糖以外，建议口服消炎药治疗，比较常用就是甲硝唑、替硝唑或者是奥硝唑，这一类的药物都可以。另外，患者应该注意口腔的卫生，可以买特定的漱口水每天饭后漱口，也会起到消炎的作用。
李超林│烟台毓璜顶医院
2023/02/22收听(19618)
"糖尿病与口腔疾病存在是密切相关。由于糖尿病患者的唾液量减少，唾液内葡萄糖浓度升高，唾液PH值会下降，使口腔的自洁力也就下降。口腔内环境的改变，易引起各种病原微生物的滋生和繁殖，导致口腔发肿多种疾病。比如牙龈炎、牙周炎就是糖尿病，口腔疾病多发的一种。糖尿病患者牙周组织易发生感染，所以出现牙龈肿胀、充血、水肿、疼痛。采取一般治疗，保持口腔环境的清洁，去除局部刺激的因素，比如牙结石等。要注意保持口腔卫生，有助于减少感染，提倡患者养成良好的卫生习惯，定期进行口腔的检查。控制血糖，加强血糖控制，有助于口腔病变的治疗，因为口腔牙周炎比较容易扩散，所以要防止炎症进一步发展，导致病情恶化。所以在病原微生物检查的基础上，选择合适的抗生素，可以对症支持治疗。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/06/03收听(12760)
对于糖尿病型牙周炎的患者，治疗原则是在良好控制血糖的基础之上，严格控制菌斑，进行牙周系统性的治... 张丽娟│山西省人民医院 2023/08/19播放(69072)
对于糖尿病型牙周炎的患者，治疗原则是在良好控制血糖的基础之上，严格控制菌斑，进行牙周系统性的治...
张丽娟│山西省人民医院
2023/08/19播放(69072)
西瓜对糖尿病有一定的影响，因为西瓜作为一种水果，主要的成分是水分和糖分，还有其他一些维生素等成... 韩文霞│山东省立医院 2023/04/03播放(37076)
西瓜对糖尿病有一定的影响，因为西瓜作为一种水果，主要的成分是水分和糖分，还有其他一些维生素等成...
韩文霞│山东省立医院
2023/04/03播放(37076)
"糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病群。长期的高血糖，可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷和衰竭。糖尿病对性生活肯定有影响，尤其糖尿病损害自主神经病变，可影响到心血管、胃肠道、生殖泌尿系、汗腺、瞳孔。糖尿病损害生殖系统的自主神经和血管粥样硬化，引起男性勃起功能障碍、逆向射精。50岁以上的糖尿病患者，发生性功能障碍可高达50%-70％，性欲可逐渐丧失。女性性功能障碍，主要表现为性欲丧失等。总之，糖尿病可造成多系统损害，也可引起性功能障碍。所以，一旦发现糖尿病，要早干预，防止并发症的发生，防止自主神经损害。这样才能保持正常的性功能，一直性福。"
2023/02/17收听(91892)
"糖尿病的患病率逐年升高，已经成为当今流行率非常高的一种慢性代谢性疾病。糖尿病对我们生命的影响，主要是因为它的并发症，糖尿病的并发症，包括急性并发症和慢性并发症。急性并发症，通常是由于某些诱因，导致了血糖骤然的升高，所引起的一个代谢紊乱的综合征，常见的包括糖尿病酮症、酸中毒、糖尿病高渗昏迷等等。慢性并发症，是因为长期的血糖升高，没有得到有效控制引起的以大血管、微血管病变，作为基础的一系列的疾病。小血管病变，我们常见的包括糖尿病的视网膜病变，和糖尿病的肾病。对于1型糖尿病患者而言，最常见的就是糖尿病的视网膜病变和糖尿病的肾病。糖尿病肾病，终末期发展为尿毒症，从而影响我们糖尿病患者，特别是1型糖尿病患者的寿命。2型糖尿病患者，主要是以大血管病变为主，也就是我们常说的心脑血管疾病，通常会表现为动脉硬化，从而导致一些血管事件的发生，比如急性的脑卒中，TA的发作，包括心肌梗死、心绞痛、心力衰竭以及外周血管病等等，这些都是糖尿病并发症，给我们人体带来的危害。因此，如果我们不严格的控制血糖，不以糖尿病为核心做到血压、血脂的综合管理和控制，任由糖尿病并发症肆意的发展，一定会影响我们人类的健康，影响生活质量，导致最终因为糖尿病及其并发症而威胁生命。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2023/03/20收听(45318)
糖尿病对精子有一定影响，可以导致精子的成活率偏低、活力质量下降，严重的会导致受孕困难或者不孕不育。糖尿病是非常常见的内分泌系统的疾病，主要由于体内的血糖代谢异常，可以造成多组织器官的病变，尤其是可以引起内分泌的失调，进一步影响到生殖细胞的质量。部分糖尿病病人会出现受孕困难的情况，如果进行精子质量的检查，会发现存在病态方面的表现。对于糖尿病产生的精子影响，最主要的治疗是积极控制糖尿病，必要时可以采用胰岛素控制血糖。血糖控制理想以后，体内的代谢状态会有所改善，引起生殖细胞质量的改善，对于青少年时期的糖尿病患者，可以改善受孕的情况。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/07收听(76096)
糖尿病对性生活具有一定的影响，这属于糖尿病一个常见的并发症。对男性病人表现为性功能的障碍，女性... 刘小婷│郴州市第一人民医院 2023/06/02播放(83742)
糖尿病对性生活具有一定的影响，这属于糖尿病一个常见的并发症。对男性病人表现为性功能的障碍，女性...
刘小婷│郴州市第一人民医院
2023/06/02播放(83742)
糖尿病患者如果长时间血糖控制不达标，可以影响性生活。主要的临床表现为性欲下降，男性表现为阴茎勃起硬度不够，持续时间短，早泄等，女性表现为性欲下降，性冷淡，不能达到性高潮，部分患者会出现月经的紊乱。具体发生的原因有以下几点：1、糖尿病患者长时间血糖控制不达标，引起糖尿病大血管以及微血管的硬化，从而导致糖尿病自主神经病变，影响患者的性功能。2、糖尿病患者长时间血糖控制不达标，病情比较重，伴有心理障碍，患者心理压力大，对性生活没有信心，会加重病情。
2023/02/01收听(58852)
"糖尿病人对性生活有影响，可以有性欲下降、性功能障碍等改变。糖尿病属于代谢疾病，可以影响到全身组织对葡萄糖的利用，还能导致血管发生硬化、管径变细。睾丸、卵巢以及垂体等器官发生能量代谢障碍，会导致性激素分泌减少出现性欲下降。尤其是男性糖尿病人，容易发生睾丸萎缩诱发雄性激素分泌不足，阴茎海绵体血管出现狭窄硬化，则可以影响到海绵体的供血出现阳痿等症状。糖尿病人因为组织肌肉发生葡萄糖利用障碍，容易有乏力等改变。长期限制饮食会出现营养不良，这些改变可以进一步导致体能下降，而影响到性生活质量。经过治疗控制血糖后，性功能多可以获得一定改善。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/07/25收听(29732)
糖尿病患者上夜班对血糖可能会存在影响，如果上夜班不是特别忙，睡眠也能保证，对第二天空腹血糖没有太多的影响。如果夜班比较忙，患者的睡眠比较差，可能导致患者第二天的空腹血糖明显的升高，因为睡眠质量对血糖的影响比较大。如果糖尿病患者上夜班以后，出现空腹血糖明显的偏高，可以选择在晚餐前或者睡前加用长效的口服降糖药物，像格列齐特缓释片或者格列美脲等，这类药物对降低空腹血糖的作用都比较好，患者还是应尽可能保证夜间比较好的睡眠。
2023/06/26收听(99982)
"糖尿病患者不论是男性的患者，还是女性的患者都可以进行正常生育。首先建议患者怀孕之前，无论是男性患者还是女性患者，都应该把血糖控制在达标的状态，空腹血糖应该在5-6mmol\/l，饭后2h血糖应该<8mmol\/L。在这个状态还是比较有利于怀孕，而且有利于生出比较健康的宝宝。其次女性孕期一定要采用胰岛素治疗，把血糖控制在达标的状态，对胎儿的发育也比较有利。此外，糖尿病特别是2型糖尿病有遗传倾向的，无论男性患者还是女性患者，都有可能将糖尿病遗传给下一代，所以对孩子的健康发育也需要特别的重视。"
2023/09/01收听(45766)
"蜂蜜对糖尿病患者有影响且较大，可以使患者血糖升高，给糖尿病患者带来危害，所以糖尿病患者禁忌食蜂蜜。蜂蜜富含蛋白质、氨基酸、矿物质、多种有益酶、维生素等营养成分，对正常人体有益。但蜂蜜含的糖主要是葡萄糖，服用后可以直接吸收利用，引起血糖升高。对于糖尿病患者饮食治疗是基础治疗手段，患者应禁忌食用使血糖升高的食物，如红糖、白糖、蜂蜜、麦芽糖、冰糖、巧克力、奶糖、果糖、葡萄糖等。"
2023/04/17收听(58954)
北大口腔医院 侯建霞
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武汉协和医院 谢春
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郑大一附院 秦红霞
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