首都医科大学附属北京朝阳医院
口腔科
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牙周炎是现代口腔科普遍存在的问题，很多患者会出现牙齿松动甚至脱落，从而导致影响美观以及咀嚼能力，可采取种植治疗。
种植牙具有舒适感和美观的优点，不同于以前矫治方法，其不存在钢丝摩擦和刺激。但因为部分患者是由于牙周病导致牙齿脱落，而种植恰恰需要颌骨作为支撑，所以两个情况相互矛盾。即使如此，也不代表所有牙周病患者完全无法进行种植。通常医生会对患者先进行积极地牙周治疗，包括牙周控制菌斑形成等再生性骨板，然后在牙周病静止期进行种植。故并非所有牙周炎拔牙后患者完全不能进行种植。
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"牙周炎分为急性牙周炎和慢性牙周病，急性牙周炎不能进行种植牙手术，慢性牙周病要看牙槽骨吸收的程度。如果是轻度的牙槽骨吸收，可以在炎症控制以后进行种植牙的手术。如果是牙槽骨重度的吸收，种植牙也很困难。急性牙龈炎由于牙龈组织有明显的炎症，不能进行手术，是各种手术的禁忌证。急性的牙周炎需要在全身抗炎治疗，或者局部的外用冲洗以后，控制炎症才能进行种植牙的手术。慢性牙周病如果轻度的吸收，可以种植牙，但是必须要控制牙周病。如果不控制牙周病，即使进行了种植牙手术，术后进行了修复也非常容易会形成种植体周围炎，引起种植牙的失败。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/12/31收听(51336)
"牙周炎牙齿松动并不一定要拔牙，而且是能不拔牙尽量不拔牙。一般所有的正常牙齿都非常珍贵，无论遇到什么情况，在能保留的情况下，主要原则都是尽量保留。而牙周炎是临床上较为常见的一种全口牙周普遍性疾病，其典型表现就是附着丧失、牙龈萎缩、牙槽骨吸收，最后导致牙齿松动和脱落。其是中国人全口牙齿脱落首要的风险因素，常发生在中老年阶段，针对于牙周炎需要尽力应用牙周治疗的方式保护牙齿不让其松动。"
石光│邯郸市中心医院
2020/02/28收听(93242)
"牙周炎发展到后期会出现牙槽骨吸收现象，牙槽骨吸收会导致牙齿松动，也不一定需要拔牙，牙齿松动会分为三种情况。1、一度松动，轻微松动，活动范围不超过1mm。2、二度松动，活动范围不超过2mm。3、三度松动，不仅是左右而且垂直方向移动，丧失咀嚼能力，就没有保留的价值应该拔掉。牙槽骨吸收，还是先要积极治疗，虽然牙槽骨吸收牙龈萎缩，但通过牙周夹板固定，还有手术修复牙周膜，牙槽骨还会慢慢长，所以不要放弃治疗。"
郎江蓉│长治医学院附属和济医院
2019/11/26收听(27296)
牙周炎患者若出现牙槽骨吸收情况，是否拔牙需根据牙槽骨吸收程度而定。若牙槽骨吸收较少可无需拔牙，... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/18播放(90744)
牙周炎患者若出现牙槽骨吸收情况，是否拔牙需根据牙槽骨吸收程度而定。若牙槽骨吸收较少可无需拔牙，...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/18播放(90744)
"牙周炎主要是细菌导致牙周整个支持组织的炎症破坏，临床上会有典型的表现，比如牙龈红肿、牙龈溢脓、牙周袋形成还有牙齿松动，而牙齿松动往往患者能明显的感知，很多患者主诉就是牙齿松了。临床上牙周炎患者拔牙最重要的指征就是牙齿的松动度，牙齿松动度在Ⅰ度和Ⅱ度的时候可以经过积极的治疗试着保留，一旦牙齿松动达到Ⅲ度松动，也就是非常明显的松动，一般建议拔除。有些是单个区域的急性咬合创伤导致的Ⅲ度松动，其实骨水平的缺失并不明显，可以通过调合即调整咬合来保留牙齿。有时经过治疗以后牙齿松动度会恢复，这种咬合创伤引起的区域性牙齿Ⅲ度松动可以保留。对于拔牙还有其它情况，比如整个一侧的牙根已经完全暴露，虽然牙齿并不松动，但也需要拔除，这颗牙已经构成了很严重的病灶，会影响到其它牙也要考虑拔除。"
朱磊│上海市第十人民医院
2020/01/05收听(48516)
"牙周炎的牙齿也是可以拔除的，而且拔除得更加简单，但是这与治疗牙周炎的初衷是相背离的。因为本身牙周炎主要的临床特点就是附着丧失、牙龈退缩、牙槽骨吸收，最终导致牙齿的松动以及脱落，临床上中老年人全口牙齿的脱落，绝大多数皆是由于牙周炎而引起，所以针对牙周炎治疗是尽量的保证患牙不再进一步的松动和脱落，而不是将其拔除。因为如果牙周炎已经到需要拔除的状态，这时牙周炎已经到非常严重的情况，需要将所有的牙齿都拔除。"
2020/01/07收听(10354)
牙周炎本身不必须要拔牙，牙周炎是导致牙齿丧失的主要原因，如果牙齿已经到牙周炎的晚期，松动太严重... 薛兰德│济南市口腔医院 2023/01/21播放(58528)
牙周炎本身不必须要拔牙，牙周炎是导致牙齿丧失的主要原因，如果牙齿已经到牙周炎的晚期，松动太严重...
薛兰德│济南市口腔医院
2023/01/21播放(58528)
"牙周炎拔牙就好了，因为牙周炎主要是牙颈部附着的牙石和牙菌斑的细菌，利用食物残渣产生毒素或酶类，作用于牙龈引起牙龈的炎症，作用于牙槽骨，使牙槽骨产生破骨细胞，造成牙槽骨破坏，高度降低，随着牙槽骨高度的降低，牙龈随之萎缩。所以如果拔除牙齿，就去除了牙齿颈部的牙石和牙菌斑，去除了上面的细菌，对周围的牙龈、牙槽骨就不再有刺激，不会造成牙龈炎症、牙槽骨萎缩。但如果拔除了个别牙齿，只能使个别区域的牙周炎受到控制，要想控制整个全口的牙周炎症，还是需要到正规医院的口腔科，或者大型医院的牙周病科进行牙周治疗。同时配合每天在每一餐后和睡觉前认真刷牙，才能控制牙周炎。"
2020/08/07收听(17966)
牙周炎是否需要拔牙，具体要医生诊断之后才能明确。牙周炎分为轻度、中度、重度。轻度和中度牙周炎，... 陈传真│无锡口腔医院 2023/04/17播放(99080)
牙周炎是否需要拔牙，具体要医生诊断之后才能明确。牙周炎分为轻度、中度、重度。轻度和中度牙周炎，...
陈传真│无锡口腔医院
2023/04/17播放(99080)
"牙周炎当天是否能够拔牙，关键是看牙周炎是急性的牙周炎，还是慢性的牙周炎，慢性牙周炎为慢性牙周病。如果是急性的牙周组织的炎症，当天不能拔牙。如果是慢性的牙周组织的炎症，可以拔牙。急性的牙周组织炎症不能拔牙，主要是由于拔牙的过程当中需要分离牙龈，需要反复的晃动才能把牙齿拔除，在这个过程当中，会出现出血的现象，牙周组织的有炎症的细菌或者毒素，可以通过破裂的血管进入血液当中，引起一过性的菌血症。如果牙周组织有急性的炎症，进入血液的细菌非常的多，引起全身的明显的症状，可能会出现发热、全身酸痛、不适。在牙龈或者牙槽骨有急性炎症的时候，不建议拔牙。如果是慢性的炎症，没有明显的大量的细菌入血，也不会引起明显的全身症状，所以可以拔牙。"
2019/12/30收听(28844)
得了牙周炎能洗牙，洗牙包括超声波龈上洁治和龈下刮治，是牙周炎的基础治疗措施。超声波龈上洁治可以去除牙面附着的牙结石、牙菌斑等，减少对牙龈等软组织的机械性刺激，减轻牙龈红肿、出血，手动刮治可以除去附着在牙齿根面的牙结石、病变牙骨质、肉芽组织等，促使形成新的牙周附着。超声波洁治过程中产生新生态氧，可以分解口腔内大量厌氧菌，减少细菌数量，减轻牙龈的发炎程度，有助于维护牙周组织健康。患有心脏疾病，放入支架、心脏起搏器等的患者，应避免进行超声波洁治。
王惠│济南市中医医院
2020/05/28收听(76524)
牙周炎为常见疾病，患者可进行洗牙。洗牙虽然不能够彻底根治牙周炎，但是对于牙周病预防和治疗都是不... 杨宇│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/19播放(59430)
牙周炎为常见疾病，患者可进行洗牙。洗牙虽然不能够彻底根治牙周炎，但是对于牙周病预防和治疗都是不...
杨宇│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/19播放(59430)
"先治疗好牙周炎才能够种牙，因为如果牙周炎没有控制好，牙槽骨的条件没有控制稳定，还有炎症持续吸收会影响种牙的效果。种牙的牙齿周围的牙齿如果持续有菌斑、牙石等刺激，会导致邻牙的牙槽骨持续吸收。种植体与邻牙的位置关系会发生变化。种植体与邻牙的距离有严格的规定，如果邻牙的牙齿牙周没有控制好，会间接影响种植牙齿的牙周情况，容易出现种植体周围炎，也会影响种植体种植的效果。控制不好牙周炎，种植体也很难彻底长好，容易出现种植体松动脱落、种植体周围炎。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2020/01/13收听(10646)
"拔牙后种牙分为两种情况：第一、拔牙后立即种植，适应症要求比较严格，要求所拔除的牙齿根尖没有炎症，并且拔牙术区骨量要满足。如果各个条件都满足，可以在拔除牙齿后在拔牙窝内立即植入种植钉，种植周期相对会缩短很多。第二、如果该拔除的牙齿根尖有炎症，需要在拔除牙齿后三至四个月再行种植牙手术。这是由于拔完牙之后拔牙窝需要三至四个月的时间恢复，待所有的炎症消除之后，再在此处行种植牙效果会比较好。种植牙也要分为三个周期，一期手术则是种植钉的植入，二期手术则是愈合基台的植入，三期手术则是最后的冠部修复，总的过程大概要持续四至六个月的时间。"
戴银花│南昌大学附属口腔医院
2019/09/25收听(63624)
患者在牙齿拔除后，如果准备做种植牙手术，应该做好以下准备：1、在拔牙4-6个月时... 李迎│济南市中心医院 2023/10/17播放(54182)
患者在牙齿拔除后，如果准备做种植牙手术，应该做好以下准备：
1、在拔牙4-6个月时...
李迎│济南市中心医院
2023/10/17播放(54182)
正常牙龈一般呈粉红色，边缘很薄，紧贴在牙面上，质地比较坚韧，临床检查以及刷牙的时候都不容易出血... 姜丽│济南市口腔医院 2023/08/21播放(95226)
正常牙龈一般呈粉红色，边缘很薄，紧贴在牙面上，质地比较坚韧，临床检查以及刷牙的时候都不容易出血...
姜丽│济南市口腔医院
2023/08/21播放(95226)
"牙周炎的时候，会有部分病人感觉到牙齿酸痛，这是因为发生牙周炎以后，主要的特点是牙周支持组织发生破坏，会导致牙龈萎缩、牙根暴露。正常情况下，牙根包含在牙槽骨内，表面有牙龈的覆盖。当发生牙周炎以后，局部牙龈萎缩、牙根暴露，这时候牙根就会对外界的刺激比较敏感，所以会接触到冷风或者冷热刺激，产生牙酸的现象。当发生牙周炎以后，一定要积极进行治疗，早期治疗可以很大程度的减少牙周炎的进展，更好的保护牙齿支持组织。牙周炎是慢性进行性破坏性疾病，其主要的特点是由局部的菌斑和牙石所造成，刷牙的习惯以及是否刷好牙齿，都对于牙周炎的发病和发展起到特别大的作用。发生牙周炎以后，需要更好的去贯彻口腔卫生的措施，要认真刷牙，学会正确的刷牙方法。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/10收听(47794)
"牙周炎的患者，按照治疗程序来说可以进行种植牙，比如全口种植，是拔掉所有的病患牙齿以后，进行治疗时可以有效的避免后期出现严重的牙周疾病。一旦剩余的牙齿比较多的情况下，再进行种植牙时，要考虑到牙周病的一些刺激，因为有牙齿存在，就会存在一定的牙周炎症。牙周炎症会造成种植体周围炎症的发生或是口腔卫生不好，以及细菌侵袭性的造成牙龈的红肿、炎症等病变的出现。所以说在大多数情况下，需要进行种植牙之前的临床检查判断，才能有效的减少其症状的发生。在大多数情况下，一旦发生此类问题时，需要进行及时的检查，排除对症处理，才可以有效的缓解其牙周炎症的发生概率。所以在大多数情况下，需要进行牙周病的治疗以后，再进行种植牙处理。"
张鹏│邹平市中医院
2023/03/22收听(44324)
牙周炎患者可以洗牙。牙周炎患者洗牙不仅能够治疗牙周病，而且可以预防牙龈炎和牙周疾病，洗牙在医学... 陈卓│郑州大学附属郑州中心医院 2023/08/30播放(82926)
牙周炎患者可以洗牙。牙周炎患者洗牙不仅能够治疗牙周病，而且可以预防牙龈炎和牙周疾病，洗牙在医学...
陈卓│郑州大学附属郑州中心医院
2023/08/30播放(82926)
牙周炎患者需要洗牙，菌斑是导致牙周疾病的主要因素。假如菌斑没有被及时清除，可被唾液中钙离子钙化... 栾庆先│北京大学口腔医院 2023/04/13播放(70768)
牙周炎患者需要洗牙，菌斑是导致牙周疾病的主要因素。假如菌斑没有被及时清除，可被唾液中钙离子钙化...
栾庆先│北京大学口腔医院
2023/04/13播放(70768)
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