首都医科大学附属北京朝阳医院
泌尿外科
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射精分为两个阶段，泌精和射精阶段，泌精阶段的男性会接受充沛的性刺激，大脑性信号释放到相应器官，使精囊和前列腺分泌液体储存到前列腺部尿道。
在性刺激到达一定的高度的时候，大脑释放出强烈的兴奋信号产生射精，而长时间不能射精有以下几种情况：
1、性刺激强度不够：性刺激的强度不够可能为心理性，或者性生活的技巧不当引起；
2、性腺轴水平低下：性腺轴水平低下导致雄激素水平降低，在性刺激过程中，精液分泌量过少抑制性高潮的产生，从而导致射精障碍；
3、药物作用：精神、心理类的药物可抑制射精使射精时间延长，如抗焦虑、抗抑郁或者抗癫痫类药物。
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长时间不射有以下几种原因：1、心理障碍，可能是由于之前男性对射精有过心理方面的障碍或者阴影，导致男性即使在很想射精的情况下，大脑内部还是控制不能射精，导致出现长时间不射的情况。建议这种情况及时去进行心理方面的治疗，可以有效解决长时间不射的问题。2、身体疲劳，男性工作压力大、身体疲劳、睡眠不足，都可能会出现长时间不射的情况，这时候就需要男性进行充足的休息，让身体得到足够的能量，恢复体力精力就可以解决不射的问题。3、疾病导致的长时间不射，输精管堵塞、精囊缺乏，都可能会引起长时间不射的情况，建议这种情况及时去医院进行相关的诊断和治疗，以免影响正常的性生活。
轩立华│北京中医医院顺义医院
2023/11/25收听(63278)
"长时间不射导致阴茎疲软，这个可能存在射精延迟，将性交中长时间抽插而难以射精，称为射精延迟或者射精迟缓，以持续性交超过一小时以上，射精仍没有出现或者姗姗来迟，极端情况就是不射精，造成射精的原因很多，先是年龄老化，老龄化可以使体力和精力下降，包括男性性器官萎缩和雄激素分泌降低。老年男性感觉阴茎不能保持坚硬，且反应不再灵敏，感觉和接受性刺激的能力也有所降低，有时在未出现射精前就阴茎疲软，这种现象是可以理解的，由此也增加了性生活的难度。此外，饮食和性心理因素也不能不重视，酗酒可以抑制射精的神经反射，并让男性勃起强度减弱；心理压力和精神负担可以让男性不能充分的享受性爱；某些药物，如抗抑郁药物、抗生素也会阻碍射精；疾病状态，如糖尿病、腹部手术等，也可以造成射精延迟。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/23收听(68816)
张志超│北京大学第一医院 2023/11/25播放(62758)
张志超│北京大学第一医院
2023/11/25播放(62758)
"长时间勃起不射有可能会引起盆底会阴部的肌肉过于紧张，引起前列腺的充血，从而产生一些慢性前列腺炎的症状。慢性前列腺炎的症状包括下腹部坠胀、会阴部疼痛、睾丸疼痛等，因此不建议长时间的勃起不射，以减少前列腺的充血。在正常情况下，勃起以后还是应该能够射精，这样会阴部的肌肉才能够得到放松，可避免因为长时间的紧张而引起盆底会阴部肌肉的痉挛性的疼痛或者射精痛。男性应该要注意尽量减少这种忍精不射的情况，在勃起一定时间之后还是应该要让精液排出。出现长时间勃起不射的情况，建议患者要顺其自然，放轻松，保持良好的心态，有不适症状，及时去当地正规医院的泌尿外科就诊。"
彭靖│北京大学第一医院
2023/07/05收听(47150)
"长时间地耳鸣在临床上，最常见的原因就是咽鼓管功能异常而导致的。因为耳朵也就是中耳腔唯一的出口，是在鼻腔后端的咽鼓管咽口，当出现了机械性阻塞，比如腺样体肥大，鼻咽部的良、恶性肿瘤，以及鼻炎、鼻窦炎等，导致咽鼓管咽口出现阻塞，使中耳腔内的大气压失去了平衡而导致的鼓膜内陷，此时出现了耳鸣最为常见。还有是神经性的耳鸣，其可能会伴随有听力下降，甚至有眩晕、耳闷等症状，可以考虑做电测听明确诊断。"
白晓明│日照市中医医院
2023/05/12收听(67506)
出现长时间不大便，多数是习惯性便秘的表现，多与自己的活动量比较少或者肠胃蠕动比较慢，经常吃油腻、油炸的食物、不好消化的食物有很大的关系。出现这种情况，需要积极的锻炼身体，同时注意吃含膳食纤维比较多的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果。反复不大便多数还有可能是肠道占位或者有无炎症性肠病，可以表现出肠梗阻的特点。出现肠梗阻还需要完善腹部平片的检查。总之，长时间不排便或者便秘的表现，最好完善肠镜检查，排除有无炎症性溃疡或者溃疡性结肠炎、肠道占位，最好取病理检查进一步明确内镜下的病理指标。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/01收听(32814)
"长时间拉肚子考虑是吸收不良综合征。西医认为小肠对营养物质吸收受到障碍所引起，原因是某种缺陷影响物质吸收和脂肪酸在细胞内的再酯化引起。中医认为脾胃的虚弱，运化无常，清浊不分才会导致拉肚子。可按摩手三里，手三里在前臂背后桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹2寸。逆时针方向按揉100次则会起到调补气血之功。试一试吃蒸苹果，在拉肚子时蒸2个苹果吃。把苹果连皮洗干净，放在碗里，上锅隔水蒸熟，吃果肉。山药是一味平补脾胃的药食两用之品，有利于脾胃消化吸收功能。"
刘序友│广州市红十字会医院
2023/04/09收听(55938)
"头晕长时间需要考虑以下几种的可能：1、建议查一下血液分析，看是不是贫血导致的上述不适。2、建议患者监测一下血压，看是不是由于血压偏高或者血压偏低，引起来的上述不适。3、建议患者做一下动态心电图的检测，看是不是由于心律失常导致的上述不适。4、建议患者做头颈磁共振血管成像检查，以及颈部血管彩超检查，看是否有颅内血管狭窄，或者锁骨下动脉狭窄盗血，引起来的上述不适。5、如果患者头晕还伴随有长期失眠焦虑，还需要考虑焦虑状态引起的上述不适。具体是以上哪种情况引起来，一定要到医院看医生，行相关检查才能够明确诊断。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/04/07收听(15602)
长时间腹泻如果大于4周可以称为慢性腹泻，或者慢性反复发作的腹泻。引起长时间腹泻的原因主要有以下... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/09/01播放(43928)
长时间腹泻如果大于4周可以称为慢性腹泻，或者慢性反复发作的腹泻。引起长时间腹泻的原因主要有以下...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/09/01播放(43928)
长时间昏迷说明患者大脑的功能受到严重的损伤，可以见于神经系统的疾病，也可以见于神经系统以外的病变。神经系统的疾病包括：1、脑血管的病变如大面积的脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑干的卒中。2、神经系统的感染性病变，比如脑炎、结核性脑膜炎、乙型脑炎。3、脑外伤，脑外伤导致大面积颅脑损伤或者严重的硬膜外血肿。颅外的病变有代谢性脑病，比如严重的低血糖、缺血缺氧性脑病，中毒性脑病包括急性感染中毒性脑病、药物中毒性脑病，有害气体中毒性脑病如一氧化碳中毒。如果导致昏迷的原因不能及时去除或脑细胞发生严重损伤，可以导致长期昏迷。
2023/12/22收听(15206)
长时间拉稀，大便一天1-2次，是成形软便，属于正常情况。如果大便次数较多或者大便较稀，水分含量... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/08/08播放(98868)
长时间拉稀，大便一天1-2次，是成形软便，属于正常情况。如果大便次数较多或者大便较稀，水分含量...
2023/08/08播放(98868)
"头晕在临床上是非常常见的症状，引起的疾病和原因也有很多。头晕可以见于脑供血不足、后循环缺血等疾病，也可能是因为心脏方面的疾病导致的，比如频发的室性早搏，导致心源性的脑供血不足，患者就会表现为头晕。还有慢性贫血患者也会表现为头晕、头昏昏沉沉的症状。而如果患者是长期头晕，一定要到医院做系统性的检查明确病因，还需要做血常规看患者是否存在贫血的症状；以及颅内段血管彩超、颈部血管彩超、头部CT的检查，看患者是否存在着脑供血不足的情况；还有心脏方面的检查，可以做一个24小时动态心电图、心脏超声的检查，明确有无室性的早搏，或者是心房颤动等疾病，导致心源性脑供血不足。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/05/24收听(66458)
"如果男性阴茎勃起功能正常，在性生活过程中，阴茎进入阴道后始终达不到性高潮且无法射精，称为不射精症。不射精症根据病因，主要可以分为以下几类：1、功能性不射精，主要是由于射精中枢受到大脑抑制，或者是性刺激程度不足，导致正常性生活不能诱发射精过程，主要病因有各种精神、心理障碍、长期手淫、女性阴道松弛等。2、器质性不射精，指的是有明确组织器官因素导致不射精，比如神经系统损伤、阴茎外伤等原因。3、药物性的不射精，由于某些药物可以抑制射精过程，比如镇静催眠类药物及抗抑郁药物等，应用上述药物可以引起不射精。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/07收听(99974)
"如果男性的阴茎勃起功能正常，在性生活的过程中，阴茎进入阴道后始终达不到性高潮，并且无法射精，这种情况称为不射精症。不射精症根据病因可以分为以下的几类：第一、功能性的不射精，由于射精中枢受到大脑的抑制，或者是性刺激程度不足，所以导致正常的性生活不能诱发射精的过程，这种情况一般有遗精或者是通过手淫可以射精的现象。第二、器质性的不射精，指的是有明确的组织器官因素引起的不射精，这种情况在性生活过程中，或者是睡梦中都没有射精的现象。第三、药物性不射精，有一些药物可以抑制射精的过程，比如镇静安眠类药物、抗抑郁药物等，应用这些药物会引起不射精。"
2023/12/25收听(25766)
"长时间失眠可能是因为一些呼吸道疾病导致的，例如慢性阻塞性肺病或者支气管炎症，这些疾病会影响到人体的正常通气功能，从而导致身体中的氧气含量降低，就会导致颅脑处于轻度的缺血、缺氧状况，这就会引起脑供血不足，从而引起失眠。部分患者会因为通气、换气功能障碍而出现喘、憋的症状，需要及时进行治疗。女性在更年期时期，因为身体中的雌性激素含量迅速下降，会引起内分泌失调，从而引起一系列的精神系统症状，例如脾气暴躁也会导致长期失眠，需要及时进行调理。患有甲状腺功能亢进症之后，因为身体中的代谢功能提高会影响到神经系统，也会出现类似的症状。"
2023/03/06收听(86920)
"长时间头痛首先需要排除颅内器质性疾病，如颅内占位性病变脑肿瘤，所以应该尽早至医院进行头颅CT或者头颅磁共振检查以排除有无颅内占位性病变。排除了颅内器质性疾病之后长期慢性头痛则多见于偏头痛、紧张型头痛、精神疾病导致的功能性头痛等，如功能性头痛多为弥漫不固定的胀痛或钝痛与焦虑、抑郁、失眠等有关系。而偏头痛则是反复发作的、偏侧的、中重度的搏动样的头痛。所以要了解头痛的病因，需要详细询问其头痛的起病方式、部位、头痛的性质、程度以及伴随症状等。"
杨燃│开封市中心医院
2023/09/05收听(12824)
"长时间头痛的患者，考虑是否有颅内的占位性疾病，建议做头部的磁共振检查，如果有必要的情况下，还需要做头部的增强磁共振扫描。静脉窦血栓的形成也会出现这种症状，许多静脉窦血栓的患者表现是慢性的，长期的头部胀痛，往往在临床上容易被漏诊，而且表现的症状也不典型，还会伴有视物模糊的现象。也有的患者是处于血管炎，例如白塞氏病的患者，也会出现长时间的头痛，可以做免疫方面的检查进行鉴别。"
李洪莲│英德市人民医院
2023/09/10收听(41004)
长时间头痛会导致患者不适，建议到医院神经内科就诊。头痛病因很复杂，常见的诱发原因如下：...
长时间头痛会导致患者不适，建议到医院神经内科就诊。头痛病因很复杂，常见的诱发原因如下：
房亚兰│山西医科大学第一医院
2023/05/30播放(67430)
出现长期打嗝的现象多是由于某些疾病引起的，如近期暴饮暴食，进食生冷、辛辣、油腻、刺激的食物等，导致胃肠功能紊乱、消化不良等症状。当肠胃蠕动减慢时大量食物进入胃内，不能够被及时消化和吸收，在肠胃内积存的时间过长而发酵产生气体，就会导致气体以打嗝的方式排出。再如因情绪激动、进食过冷或者过热的食物而引起嗝肌痉挛，也会出现持续不断打嗝的症状。还有可能是因为患有某些中枢神经系统疾病所引起的不停打嗝，如当患者患有脑梗塞、脑出血、脑膜炎等。也可能是因为患者患有某些外周性疾病，引起的膈逆神经兴奋，就会出现长期打嗝的症状，如食管裂孔、膈肌肿瘤等。
周中银│武汉大学人民医院
2023/08/27收听(79732)
"引起长时间腹泻的原因如下：1、消化道功能改变，全身多器官如果出现功能改变，也同样会导致长时间的腹泻，比如胃黏膜萎缩或者胃液粘度的降低，消化道中也会大量的繁殖细菌，此时胰腺分泌的活力就会低于正常，比如空肠黏膜变薄，十二指肠也同样会造成营养不良或者明显的腹泻症状，而且这种症状基本上不容易恢复。2、免疫功能降低也会导致消化道的屏障功能降低，更容易出现长时间的腹泻，局部免疫功能减弱也会导致胃肠道更容易感染，所以这也是造成慢性腹泻的主要原因。3、营养不良也会导致小肠吸收不良，会出现胃肠道明显的黏膜萎缩，自然就会导致小肠细菌过度的繁殖，出现反复的腹泻。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2023/09/23收听(48184)
湖北省中西医结合医院 温暖
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