肾结石会不会上吐下泻_有来医生

李腾
副主任医师

郑州大学第一附属医院

泌尿外科

肾结石会不会上吐下泻

2023-03-30 18:08播放 :

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视频内容

肾结石可能会引起呕吐的症状，但是一般不会导致腹泻的表现。肾结石的典型症状是肾绞痛，多半是由于结石掉入输尿管中梗阻所引起。肾绞痛的主要表现是阵发性恶心、呕吐、剧烈的绞痛，疼起来时，患者有可能会满地打滚、满头大汗，出现头晕、心悸等表现。

但是肾绞痛所引起的改变较少会影响胃肠道，所以通常不会导致腹泻的表现，但是它有可能影响上消化道，导致呕吐的表现。如果结石较小，一般不容易引起梗阻的症状。如果结石>6mm，尤其是为1cm左右，则容易发生肾绞痛的表现。当出现上述症状以后，建议患者及时到医院就诊，应用抗感染、解痉、镇痛以及补液等相关治疗，能够有效改善肾绞痛的症状。

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肾结石会不会复发

肾脏结石一般情况下是存在复发的可能的，因为肾脏结石主要的形成原因就是患者同时吃含有钙离子的食物以及含有草酸和碳酸类的食物，这时就会在体内形成草酸钙或者是碳酸钙的结晶，从而聚集在肾脏内。如果不及时通过大量饮水、排尿的形式将其排出体外，这种情况下就会引起大量聚集，从而形成肾脏的结石。所以，这种情况下，如果结石通过用药排出体外或者是手术的方式取出结石。但是患者后期仍然不注意自己的生活方式以及饮食方式，这时可能导致出现肾脏结石复发的现象。所以，建议患者平时要注意，不要吃含钙高的食物，比如豆制品等，平时一定要多饮水、多排尿，可以帮助结石的排出。

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肾结石会不会引起腰疼

"肾结石是可以有腰痛、腰酸、腰胀、血尿等症状的。多数肾结石没有明显的症状，多为体检尿常规有红细胞发现，如果有结石梗阻的部分肾脏症状不明显，可以出现肉眼血尿，患者剧烈活动后会由于结石的摩擦导致血尿更加明显。如果较大的肾结石造成肾脏的完全梗阻，从而会引起肾积水、腰痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀等等不适。有部分患者同时会伴发有尿路感染，出现尿频、尿急等尿路刺激症状，严重的还会发生休克。"

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肾结石会不会引起肚子疼

肾脏结石可能会引起腹痛，也就是肚子疼痛。肾脏结石如果造成肾盂输尿管连接部梗阻，导致肾盂内高压，可以出现急剧性的肾区疼痛，也就是腰背部疼痛。疼痛严重时可以放射至同侧的肩部或者放射至同侧的腹部，包括肚脐周围等。而且肾脏结石属于上尿路结石，引起疼痛的同时还可伴有胃肠道的症状，比如恶心或者呕吐等，甚至有部分患者是以腹痛、呕吐等入院，进入消化科检查以后才发现是泌尿系统结石而转入泌尿科病房进行就诊。所以肾脏的结石可以引起腹痛，同时可引起消化道症状，恶心、呕吐或者严重的腹胀等。也会引起排尿的异常，比如尿频、尿急、排尿疼痛或者伴有尿液混浊、尿液颜色发红等改变来进一步的进行鉴别。

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肾虚会不会引起肾结石

"肾虚不会引起肾结石，肾结石一般是以下因素引起：1、体内积存了太多的草酸，如果平时喜欢吃豆类食物，葡萄、菠菜、土豆、橘子等草酸含量高的食物，体内就会积存大量的草酸，就容易诱发肾结石。2、嘌呤代谢失常，如果平时喜欢吃海鲜、动物内脏等嘌呤含量高的食物，体内的嘌呤含量会增加很多，经过新陈代谢后会形成尿酸，草酸盐在尿酸的作用下会形成肾结石。3、蛋白质过量，如果经常食用蛋白质含量高的食物，比如蛋类、鱼虾等，会导致尿液和肾脏中的尿酸、草酸、钙含量增加很多，如果不能及时通过肾脏代谢排出体外，就容易诱发肾结石。4、饮水量太少，因为现在的生活节奏很快，经常顾不上喝水，每天的饮水量很少，尿液会减少很多，同时尿液也会浓缩，尿液中的盐类浓度升高、沉淀增加很多，所以很容易导致肾结石的形成。"

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"肾结石也可以导致尿毒症，肾结石通常是在肾脏的实质或者肾脏的集合系统出现的结石，结石会逐渐长大，对肾脏会造成影响。结石对肾脏造成影响，主要是通过两个方面来造成，如下：第一、结石长期在肾脏实质或者肾脏集合系统的时候，可能对肾脏的肾小管间质会造成一定的影响，这是一个次要的影响。第二、主要的影响是因为结石在下行的过程中，会卡在输尿管的三个生理狭窄，卡在这个地方以后就容易导致病人出现肾积水。严重的肾积水可能很快就会发展到肾功能不全，甚至发展到尿毒症。另外一些不严重的肾积水，病人可能会有疼痛发作等等。碰到肾结石的病人是帮助结石排出，如果结石过大，要采取措施来取出结石。"

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"肾脏结石是泌尿外科常见病和多发病，临床症状也多种多样。肾脏结石会不会引起腰痛，主要是根据结石的大小、位置、形态等综合因素来考虑。肾脏结石究竟会不会引起腰痛，可以说个体差异比较大，一般肾脏结石体积较大的患者，比如大于1cm，像这一类的患者结石一般在肾脏体内，不会出现位置移动，因此出现剧烈腰痛的症状可能性就比较小。对于结石体积较小的患者来说，往往会出现剧烈的腰痛。因此对于肾脏结石会不会引起腰痛，需要根据结石的大小、形态、位置等综合因素来考虑。"

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肾结石会不会引起腰酸

"肾结石一般都会导致腰部酸痛、胀痛等，由于肾结石在肾脏内，会导致肾脏积水，所以会导致腰酸。结石由肾脏排到输尿管，也会导致腰酸、疼痛，疼痛严重时会剧烈难忍，向腰背部以及会阴部放射。对于这种情况，建议大家多喝水，多排尿。如果结石引起疼痛，可以使用双氯灭痛栓50mg纳肛，可以快速缓解疼痛。如果不是结石引起的酸痛，建议大家看骨科，有效排除是否为腰肌劳损或者腰椎间盘突出。对于腰部酸胀疼痛，最常见的就是结石和腰肌劳损导致。"

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肾结石会不会引起肾积水

"肾脏的结石如果发生梗阻，比如卡在肾盏的盏颈内或者卡在肾盂输尿管连接部，会引起某个肾盏的积水或者肾脏的肾盂积水。如果结石排入输尿管内引起梗阻，会有上位的肾脏以及结石梗阻段以上的输尿管，同时扩张和积水，叫做结石伴有肾积水。如果压力增高会伴有肾绞痛，由于梗阻没有解除，积存的尿液在长期容易形成感染，同时合并有全身的症状，严重的患者会有发热、寒战等一系列表现，得了肾结石要去正规的医院做相关检查，包括泌尿系统的CT扫描、尿常规检查以及抽血化验，由医生对病情进行综合的判断，看这个结石具体采用什么样的方案进行治疗。"

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宋越│北部战区总医院

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肾结石会不会传染

"肾结石不会传染。肾结石不是传染性疾病，发生与年龄、性别、职业、饮食结构、并发的疾病等有密切的关系，女性患者常容易出现泌尿系统感染，所以感染性结石多发。高温作业、长期久坐等职业者，排尿少，尿中容易形成结晶而沉积在肾脏，日积月累则容易出现肾结石。平时高蛋白、高脂肪、高钙食物摄入的患者容易形成肾结石，高尿酸血症的患者，尿中容易形成尿酸结晶，所以也容易形成肾结石。"

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肾结石会不会影响怀孕

肾结石属于泌尿外科常见病、多发病，对于肾结石的患者，最好是等待结石治愈以后再选择怀孕。因为怀孕期间如果有肾结石，通常会产生很多不良的影响。由于结石存在会引起疼痛，所以怀孕期间如果是结石引起的疼痛，只能通过解痉镇痛的药物来进行治疗。由于结石存在，还容易造成泌尿系统感染，严重的泌尿系统感染会引起严重的并发症，造成菌血症、感染性休克等危及患者生命。由于结石的存在容易造成尿路梗阻，梗阻的尿路引起肾积水影响到肾脏的功能。由于是怀孕的特殊时期，对于治疗相对比较困难，一般选用保守治疗为主，所以肾结石会对怀孕产生很多不良影响。

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患有肾结石会不会发炎

"肾结石有可能会导致炎症表现，它往往引起肾盂感染，属于一种泌尿系统的感染，感染以后会出现尿频、尿急、排尿疼痛或者伴有尿色混浊、尿液中出现絮状沉淀物等表现。还可以出现发烧，常见于结石停留造成的梗阻，这时可以产生不同程度的肾积水，久而久之就容易造成感染。在剧烈的活动作用下结石与周围黏膜摩擦引起局部黏膜破溃，也可以引起局部发生炎性反应，同时可以出现尿色发红的表现。当结石感染以后需要进行积极的治疗，否则感染没有得到有效的控制，就可以形成肾脓肿或者脓毒血症的表现。肾脏结石如果合并炎症以后，不建议进行体外冲击波碎石或者手术，需要等待炎症控制以后才能手术处理。"

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用激光打肾结石会不会疼

"用激光打肾脏结石没有任何的疼痛，因为使用激光碎石的过程中，需要进行全身麻醉，患者不但没有任何的疼痛，而且没有任何的意识。手术清醒后感觉到轻微的疼痛，包括腰部间断性的疼痛和尿道内的慢性疼痛，因为手术完毕后，体内会留置一根输尿管支架管，于手术后1-3个月择期拔除。留置管道期间可以出现间断的腰痛或者下腹部疼痛等症状，但症状相对比较轻微，都可以忍受。同时手术后3-5天左右需要留置导尿管，留置导尿管期间可以出现尿频、尿急或者尿道内疼痛刺激感，这种感觉也比较轻微，经过激光碎石手术，都是一种微创手术治疗，身上没有明显的刀口。但是如果采用经皮肾镜进行手术，可能在腰部存在1cm左右的通道，短时间内可有疼痛，72小时左右疼痛几乎可以消失。"

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