直肠癌T3N1MX存活期

张浩波
副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院

普外科

直肠癌T3N1MX存活期

2023-10-25 10:11播放 :

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视频内容

T3N1MX的X有讲究，如果X是0，预后很好，可望获得临床治愈和长期生存。如果是X是1，T3N1M1是远处转移，患者的生存期不过5年。

直肠癌TNM分期是最常见的直肠癌临床分期，主要可以指导医生对术后患者进行治疗、是不是需要化疗，还可以判断预后。不同分期的直肠癌，预后不一样，分期越早，预后越好。

总体而言，T3N1MX中的T3说明肿瘤超过肌层，侵入到浆膜下。而N1有1-3枚淋巴结转移，MX是远处转移不确切。

如果是M0，就是T3N1M0，属于低位Ⅲ期直肠癌，预后还不错，一般5年生存率是60%左右，也就是100个T3N1M0的患者，有60个能活过5年，获得临床痊愈。

当然如果是M1，即T3N1M1，就是有远处转移，属于Ⅳ期直肠癌，预后不好。一般经过综合治疗，现在Ⅳ期直肠癌中位生存期可以达到2年半左右。

直肠癌T3N1M0存活期

T3N1M0的直肠癌，在临床分期上属于Ⅲ期中Ⅲa期。目前直肠癌最常见的临床分期，叫TNM分期，...

张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/05/10播放(44933)

肺癌骨转移的存活期

"肺癌出现骨转移是比较晚期的表现，也就是肺癌四期。一般骨转移暂时不会影响到生命，但是肺癌原发病灶的控制情况，可能会影响生存期。如果骨转移应用抑制骨细胞的破坏的药物治疗，还有就是针对肺癌原发病灶，可以做放疗、全身化疗以及靶向药物治疗，控制住病情没有进一步向其他重要器官转移，还能生存时间比较长，比如生存超过2年、3年或者更长一点时间，但是具体能活多长时间没办法确定。骨转移的病灶也要加强防护，以防发生病理性骨折。有可能会造成截瘫，照顾更加困难。"

语音时长01:08''

孙伟│六安市人民医院

2023/07/21收听(47254)

01:34

乳腺癌存活期

乳腺癌目前是女性第一大发病率，第二大死亡率，但是男性也可以发生乳腺癌，但是发病率比较低。乳腺癌...

李建璜│中南大学湘雅医院

2023/07/07播放(37949)

高分化鳞癌的存活期

根据癌细胞的分化程度，一般分为高分化、中分化和低分化三种类型，还有一种就是未分化。一般来说，分化程度越高，可能恶性程度越低。高分化鳞癌，比如像肺部，还有食道出现高分化鳞癌，可能是治疗效果是很好的。因为不同的部位，可能都会发生高分化鳞癌，也与后续治疗的情况有关。比如，肺早期的高分化鳞癌，如果能做手术根治，术后配合进一步放化疗等综合治疗，可能能够生存时间比较长。但是，单凭病理类型，也不能判断生存期，还要看病情发展的情况，有没有淋巴结转移以及后续治疗的情况等。高分化鳞癌只是代表病理的恶性程度相对比较低，还需要配合放化疗、手术等综合治疗。

语音时长01:13''

孙伟│六安市人民医院

2023/09/21收听(95826)

换肾后的存活期

"换肾后能活多久不一定，有的换肾以后可能活20-30年，甚至更久，而有的人可能只活10年，甚至更短。换肾主要是针对尿毒症的病人来说的治疗方法，尿毒症这个时期肾脏已经失去了排毒排水的能力，就需要寻找替代的治疗方法。除了血液透析以外，最理想的就是换肾治疗。换了肾以后生存的时间每个患者不一样，如果患者对于肾脏保养比较好，没有出现严重的感染或者是排斥反应，肾功能会一直存在，这种情况患者生存的时间可能就比较长，存活期为20-30年的患者非常多，更久的也有。但是如果患者出现严重的感染，或者是出现了严重的排斥反应，移植的肾脏会在短期内失去功能，又会进入尿毒症阶段。患者生存的时间可能比较短，可能在10年左右，甚至更短。"

语音时长01:17''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2023/02/14收听(31588)

01:53: 得了肝腹水的存活期

患者由于肝脏疾病而产生腹水后，通常是肝硬化失代偿期。出现腹水其实是肝硬化代偿...

阎文昭│河北医科大学第三医院

2023/03/23播放(29693)

淀粉样变心肌病存活期

"淀粉样变心肌病可以存活多长时间，淀粉样变心肌病是属于一种全身性的免疫性的疾病。淀粉样变不但可以表现在心肌，也可以表现在其他的组织和脏器，所以淀粉样变性多数是可以导致多脏器的受累。一般情况下进行活检以后可以明确诊断淀粉样变，淀粉样变导致的心肌损害以后如果患者出现了心功能不全的表现，比如出现了周身的浮肿，出现了不同程度的呼吸困难。经过彩超明确是心肌的心功能不全改变结合基础疾病是淀粉样变，患者的生存周期是非常短的，一般情况下生存周期不会超过4-5年。所以淀粉样变性疾病的预后是非常差的，患者要做好心理准备。"

语音时长01:10''

李锦爽│宿迁市人民医院

2023/04/09收听(84212)

01:40

慢性肾炎存活期

慢性肾炎的存活率，需根据慢性肾炎的临床表现，以及对治疗的反应、患者的依从性来进行判断。

...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/05/24播放(45203)

得了肝腹水的存活期

"对于患者所说的肝腹水，多考虑是由于患者肝功能检查之后，而引起的腹膜腔积液。对于这种情况来说，最常见的病因就是患者有病毒性的肝炎，进一步引起患者肝硬化失代偿期的一种表现。此时会出现患者肝功能变差、肝功能不全以及患者出现低蛋白血症，以及患者出现腹膜腔的积液、脾脏增大、脾功能亢进之后，而引起的白细胞以及血小板的减少。部分较重的患者，还有可能进一步出现胃底食管静脉曲张，所以患者必要时需要查上腹部的彩超检查，以及查胃镜检查。综合上述考虑之后，如果患者是考虑肝硬化的失代偿期，患者需要积极的抗病毒以及抗纤维化治疗。此时如果患者抗病毒治疗有效，患者的抗纤维化治疗有效，患者的腹水多会慢慢消退，对于患者的生存期影响不大。但是对于恶性肿瘤引起的癌性腹水来说，这种情况多考虑肿瘤细胞已经转移到腹膜，而进一步引起患者腹膜腔积液。对于这种情况来说，大部分患者其生存期多在1-2年左右，所以建议患者积极的行介入栓塞化疗，或者是口服索拉非尼等药物，进行积极的抗肿瘤治疗。"

语音时长01:32''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2023/07/17收听(80546)

乳腺癌存活期

"乳腺癌患者的生存期，主要是取决于乳腺癌的病理亚型，以及乳腺癌分期的早晚而不同。有的乳腺癌患者只能活3-5年的时间，而有的乳腺癌患者可以活20年以上的时间，在乳腺癌的病理亚型当中，激素受体阴性的乳腺癌，相对活得时间比较长，在手术切除之后，患者可以接受术后的辅助化疗，和辅助的内分泌治疗，大概80%-90%的患者能活10年以上的时间。而乳腺癌的病理亚型中，三阴性乳腺癌是生存时间最短的，这种乳腺癌的类型，癌细胞的恶性程度比较高，容易发生复发和转移，可能只能活3-5年的时间。如果诊断乳腺癌时已经是晚期癌症，患者的生存时间会明显缩短。"

语音时长01:31''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/10/26收听(39088)

肺癌骨转移的存活期

"肺癌骨转移的存活期，要看骨转移发生的部位、程度以及是不是采取了合理的治疗来决定。通常肺癌骨转移就是晚期肺癌，自然寿命就3-6个月。但是肺癌骨转移以后，通过放疗以及唑来膦酸抗骨转移治疗，肺癌骨转移的患者也是可以长期生存的。特别在合并有基因突变的患者，针对基因突变进行原发病的处理后，肺癌的生存期可以有3年甚至5年。没有基因突变的，通过全身化疗，也还是可以有1年、2年的存活期。所以，肺癌骨转移以后要看原发灶的病理类型以及是不是重要骨转移来决定。"

语音时长01:24''

任斗│湖南省脑科医院

2023/10/29收听(46956)

01:44

得了睾丸肿瘤的存活期

得了睾丸肿瘤具体存活的时间需要根据相应辅助检查，判断病人实际睾丸肿瘤分期情况来决定，主要分为以...

黄真│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/08/01播放(43382)

01:40

乳腺癌的存活期

乳腺癌是一大类疾病，但是乳腺癌这个概念比较广阔，乳腺癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，或者叫做早期...

肖宇│北京大学第三医院

2023/05/24播放(31498)

间质性肺炎存活期

"间质性肺炎的存活期，主要是和患者的身体状况，以及不同的间质性肺炎种类是有很大的关系的。通常最严重的就是特发性的肺间质纤维化，英文的叫IPF，无论患者身体状况怎么样，平均生存期的大概也就是3-5年。有些严重的特发性肺间质纤维化，生存期不到一年，因为会出现反复的加重，呼吸衰竭导致多器官功能障碍，而发生生命的危险。但是对于其他间质性肺炎，像非特异性间质性肺炎，或者是闭塞性支气管炎合并机化性肺炎，或淋巴细胞性间质病变等。这类间质病变相对缓和一点，生存期都可以在5-10年左右，可以时间很长，所以不同的疾病、不同的身体状况生存期是不一样的。"

语音时长01:13''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2023/05/03收听(43288)

02:18: 胰腺肿瘤患者的存活期

对于胰腺肿瘤患者的存活期，需要根据胰腺肿瘤的具体情况决定。胰腺肿瘤包括胰腺癌...

李欣│北京大学第三医院

2023/12/01播放(81630)

肝癌存活期多久

肝癌能活多久，要看肝癌的分期，分期越早存活的时间越长。对于早期的肝癌，我们定义于单个肿瘤＜5cm，或者不超过三个肿瘤，最大肿瘤直径＜3cm，这样的肝癌五年生存率达50%。如果超过这个标准，属于中期肝癌。中期肝癌患者一般不伴有血管、淋巴结的侵犯，肝脏多发的病灶，这样的患者三年的生存期大约在50%。而晚期肝癌，也就是伴有血管、淋巴结或者肝外器官，如肺、骨、脑转移的患者，一年生存率只有50%。

语音时长01:13''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2023/07/03收听(50564)

乙肝大三阳的存活期

"很多乙肝大三阳的病人非常关心自己的寿命，是不是能够达到正常人的这种平均的寿命。乙肝大三阳寿命能达到多久，目前没有明确的报告，个人认为可能和乙肝大三阳患者的病情是否能够控制有关系，是不是会出现并发症，这些因素都会影响到他的寿命。如果乙肝的患者病情一直很稳定，肝功正常，病毒DNA阴性，病情不发展，也不会出现肝硬化，甚至肝癌等并发症，患者的寿命比较长，可以长期的存活，应该可能和正常人的寿命相似。如果这个病人肝功能反复异常，进入到肝硬化的阶段，甚至还会出现其他的并发症，寿命的就会明显的受到限制。因此，乙肝大三阳的患者，寿命的长短，和病情的控制以及并发症的情况密切相关。"

语音时长01:29''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2023/03/16收听(79852)

01:48

胆总管囊肿术后存活期

如果胆总管囊肿手术后恢复顺利，一般不会影响生存时间，可以达到长期生存的效果，除非出现一些其他异...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/07/21播放(41996)

精子的存活期有多长

正常情况下精子在女性阴道的存活时间是十个小时，这个时间范围内，精子的活动度、活率都是非常理想的，也有个别情况，24小时之内，精子残留在阴道内都有可能导致女性怀孕。当然极个别的情况下，阴道内的精子可以存活2-3天，但是如果精液射在体外，它的存活时间很短，随着精液有效液态成分的挥发和干燥。精细胞很快失去了生存合适的温度以及湿润度，很快就会处于凋亡的状态，在空气中，体外的精子存活时间一般不会超过一个小时。所以对于有避孕方面需求的青年男、女性，要考虑到精液在阴道内存活时间，应该适当采取一些避孕的措施。

语音时长01:19''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/04/22收听(58942)

01:59

肺癌存活期一般多长时间

关于肺癌的存活期，通常有较大的个体差异，...

王成│安徽医科大学第二附属医院

2023/12/13播放(42503)

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