首都医科大学北京妇产医院
产科
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女性出现月经以后，存在白带为正常现象，同时在孕期也会有白带，且多为正常的表现。如果在孕期出现白带的改变，比如白带颜色、性状，或者量的变化。需要引起警惕，具体如下：
1、如果白带像水一样，则需要与破水相鉴别。如果不是破水，是为正常现象；
2、若白带的性状发生改变，同时伴有外阴瘙痒，多为炎性白带，则需要到医院就诊。
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白带期间是容易怀孕的，因为在正常生理情况下白带最多的时候也就是排卵期，这时候阴道分泌物增多，白带比较稀薄，可以出现拉丝的现象，这往往预示着排卵期的到来。这时候性生活如果不采取避孕措施，怀孕的可能性较大，如果想要孩子，这个时候性生活最为适宜。如果不想要孩子，这时候必须采取相应的避孕措施，比如男方使用避孕套，可以有效的避免精子和卵子的结合。容易怀孕的时间也可以根据月经周期来计算，比如下一次来月经之前14天就是排卵期，这时候性生活怀孕几率最高。
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2023/09/17收听(28336)
"怀孕期间有白带属于正常的，白带是女性正常的生理现象，在怀孕后体内的雌激素和孕激素增高，会使阴道内上皮细胞和宫颈腺体分泌增多，导致白带增多。孕期体内激素变化会引起白带增多，白带呈乳白色或者淡黄色，成黏稠糊状，这都是正常现象。如果白带增多伴有颜色异常，如白带呈黄色、褐色，还出现异味等情况，这是不正常的，考虑有妇科感染引起的，比如阴道内有细菌或者真菌感染，容易刺激阴道内分泌物增多，最好及时白带常规检查，可以根据检查结果选择合适的药物治疗。如果细菌感染可以用甲硝唑治疗，如果真菌感染可以用克霉唑治疗，建议及时治疗，平时注意外阴卫生，尤其是在怀孕期间，以免炎症加重引起宫内感染。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/09/19收听(76682)
孕妇怀孕期间有白带且白带随孕周增加而有所增加，故而孕中晚期相较于早期白带略多但不会异常增多，属... 付玉静│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/08播放(76888)
孕妇怀孕期间有白带且白带随孕周增加而有所增加，故而孕中晚期相较于早期白带略多但不会异常增多，属...
付玉静│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/08播放(76888)
"女性在怀孕之后，体内雌激素水平升高，可以引起白带增多。白带呈现无色透明状或者乳白色，和怀孕之前的性状一样，只是量比较多。在怀孕期间，如果内裤过紧，局部一直保持潮湿状态，白带单纯增多，可以诱发外阴部瘙痒，建议女性在怀孕之后穿纯棉内裤，并且内裤不可以过紧，勤换内裤，每天用清水清洗外阴，保持干燥，避免感染。白带增多伴随白带性状异常，如白带发黄、异味，如腥臭味，以及外阴部瘙痒、疼痛、同房后少量阴道出血，可能是阴道炎症引起的，需要做妇科检查、白带常规化验，排查是否有阴道炎。"
申利文│天脊医院
2023/03/11收听(39114)
"怀孕之后由于体内激素水平发生的变化，所以白带的量会有一定程度的增加。如果只是单纯的白带量增多，没有异味，也没有性状改变，是不需要进行处理的，属于一种正常的现象，但是需要注意的是孕妇随着体内激素的改变，阴道环境也会发生变化，患阴道炎的概率相对是增加的。如果白带增多，并且颜色变黄、有异味，一定要及时到医院进行阴道分泌物的检查，然后根据分泌物检查的结果来进行相应的治疗。如果孕妇存在阴道炎症的话，发生胎膜早破的风险是明显增加的，这是和正常的孕妇相比较的。"
葛静│北部战区总医院
2023/01/29收听(92482)
怀孕期间常常白带会增多，属于正常生理情况，不用特殊处理。怀孕期间雌孕激素高分泌，会刺激阴道上皮和宫颈上皮细胞分泌更多黏液，导致白带增多，对妊娠有一定的保护作用。如果白带过多，伴有异味或者伴有阴道瘙痒、外阴瘙痒等症状，需要及时就诊看医生。做白带分泌物检查，可以除外阴道炎。如果有阴道炎，要给予相应的特异治疗。孕期最常见的阴道炎类型是霉菌性阴道炎，如果分泌物检测看到菌丝，明确霉菌性阴道炎的诊断，要给予克霉唑片等外用抗真菌药物治疗。
赵晓东│北京医院
2023/04/19收听(85706)
"怀孕期间白带多，如果白带颜色正常，呈乳白色或者透明状且没有出现异味、外阴瘙痒等情况，这是正常现象，怀孕后体内雌激素和孕激素增高会刺激宫颈，阴道充血、水肿，局部通透性增加容易引起分泌物增多是正常生理现象。白带出现黄色、褐色、异味、外阴瘙痒等情况考虑是阴道炎引起，阴道炎容易引起分泌物增多，不及时治疗会引起局部恶臭等情况，最好及时白带常规检查，查明后在医生指导下合理用甲硝唑栓或者双唑泰栓等药物治疗，可以促进病情恢复。孕期最好不要口服药物，以免影响胎儿发育，孕期有阴道炎需要及时治疗，以免炎症上行感染引起宫内感染影响胎儿发育。"
2023/06/26收听(31976)
"怀孕期间正常白带的表现是：患者的白带量会出现增多，比未怀孕之前略有增多，但是白带的颜色，白带的气味都是正常的。患者局部没有红肿或者比较严重的瘙痒情况，个别情况下如果白带特别多，刺激患者的外阴可能会出现轻微的瘙痒不适。经过局部使用清水、淡盐水或者中成药局部外洗之后，瘙痒症状会明显的减轻或者消失。如果是以上情况就是正常的白带表现，不需要进行特殊的检查和治疗。因为患者怀孕之后，雌孕激素水平会升高，患者的整个子宫会增大、充血，所以会导致女性生殖道的分泌腺分泌旺盛，因此会导致患者出现生理性的白带增多。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2023/06/01收听(87540)
孕期雌孕激素高分泌，雌孕激素会促进阴道黏膜和宫颈黏膜的分泌，导致白带增多，所以孕期白带会明显增多甚至略带微黄色，属于正常现象。当然，如果白带的性状发生改变，比如呈豆腐渣样或者块状乳酪样，或者白带的气味发生异常有腥臭味，或者伴有明显外阴瘙痒，一般是阴道炎的表现，需要及时就诊看医生，做阴道分泌物检测，根据阴道分泌物检测明确阴道炎类型，再给予治疗。
2023/10/06收听(67038)
"怀孕后孕激素水平升高，会促进子宫、子宫内膜分泌黏液，宫颈管、子宫内膜腺体、阴道分泌物增多，会导致白带量增多，呈乳白色，有黏性，但没有异味。怀孕后白带量增加，一定要注意个人卫生，必须每天换洗内裤，避免白带长期刺激外阴，会引起外阴瘙痒、细菌感染等不良症状，严重时会引发妇科疾病，不利于孕期健康。怀孕后白带颜色、气味发生改变，也不能私自用药，必须在医生指导下合理治疗，药物会影响胎儿健康发育，严重时可能会出现畸形、流产。为保障孕期健康，应加强个人卫生，选择纯棉透气的内裤。同时，应加强营养，少食用刺激性食物，并定期进行产检。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2023/04/24收听(24416)
"怀孕期间如果出现白带增多，要看白带的颜色、性质，以及是否有瘙痒。正常情况下女性白带是清晰、透明、无味、少量，就属于正常，孕期因为身体抵抗力差，可能会出现白带增多，如果没有瘙痒、没有异味就问题不大，每天清洗外阴就可以。如果孕期出现白带增多，有瘙痒、异味情况，绝大多数提示有阴道炎症，孕妇30%-40%会合并有霉菌性阴道炎，会出现白带增多，有豆渣样或者是凝乳状分泌物，还有瘙痒。可以到医院做分泌物化验明确诊断，如果是霉菌性阴道炎，按照霉菌性阴道炎对症治疗就可以。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2023/08/15收听(20568)
"妊娠期间由于激素水平分泌的变化，孕妇有可能会出现白带增多的现象，尤其是在妊娠晚期随着子宫不规律的宫缩，宫颈管逐渐缩短甚至出现宫颈口的逐渐扩张，宫颈的活动也会造成宫颈黏液栓的排出，因此在孕期有可能也会出现白带增多的现象。这种情况不需要处理，但是如果是白带增多，同时伴有白带异常的颜色，比如黄色、绿色、脓性的白带或者白带分泌物有异常的味道像腥臭味，伴有外阴瘙痒或者外阴烧灼痛等表现，要考虑有阴道炎症存在，进行阴道病原体的检测就可以明确造成白带增多的原因，如果排除了阴道炎，不需要进行处理。"
毛滢│北京医院
2023/05/08收听(48174)
"如果白带出现微微的黄色，可能是由于阴道炎症、宫颈炎症、盆腔炎症所引起。当生殖道有炎症时，往往不容易怀孕。建议患者可以去医院做妇科检查，做白带常规化验检查，了解引起白带发黄的病原菌究竟是哪种，然后给予相应的用药治疗，能使炎症消失，并且达到治愈的目的，然后再准备怀孕。在临床上白带往往是标志女性生殖系统是否健康的重要标志，所以要积极观察白带的量、颜色等性状，能反映出妇科疾病，建议女性发现异常问题时到医院进行检查。如果女性计划怀孕，建议可以先做健康检查，在没有问题的情况下再准备怀孕。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/03/09收听(69276)
"怀孕期间白带多并且发黄，首先应该闻一下看有没有异味。如果有异味考虑是阴道炎的表现，需要及时去医院检查白带常规，确定病情后采取对症治疗的方式。如果是滴虫性阴道炎，可用甲硝唑栓阴道内上药治疗。用药前可用红核洗液或妇科千金洗液清洗。这属于中药制剂的洗液，不会有很大副作用。如果是霉菌性阴道炎，可用制霉菌素栓阴道内上药治疗，用药治疗前用碳酸氢钠液冲洗。平时还应尽量注意卫生，注意清洗，不要吃辛辣刺激性的食物。如果白带发黄没有异味不需要特殊治疗，平时注意卫生就可以，可能是受内分泌影响引起的症状。"
王建英│宿迁市人民医院
2023/06/08收听(19694)
"如果怀孕期间有褐色的白带，属于异常现象，最起码说明生殖道有出血，这些出血没有马上排出阴道之外，当排出的时候已经变为陈旧性出血，所以变为褐色的白带，建议抽血检查孕酮以及血HCG的情况了解是否有先兆流产，并且也要通过B超检查了解宫腔内胚胎发育的情况是否正常，是否出现了胚胎停止发育或者是宫腔内有积血的现象。如果胚胎目前发育良好并且有先兆流产的症状，就要卧床给予休息，并且积极的给予安胎治疗。如果上述检查都没有问题，在孕前没有做相应的妇科检查，就建议做妇科检查，了解阴道宫颈局部是否有异常，再给予治疗。"
2023/01/23收听(64720)
"怀孕期间如果出现白带像豆腐渣一样，这种情况很可能出现阴道的真菌感染，在妊娠期间由于阴道pH值的改变，阴道的菌群环境发生变化，因此妊娠期比较容易发生阴道炎。妊娠期最常发生的阴道炎是外阴阴道假丝酵母菌病，也就是常说的霉菌性阴道炎，霉菌性阴道炎的临床表现是外阴瘙痒，同时伴有白带呈豆腐渣状，如果经过检查确认为霉菌性阴道炎感染，要进行抗真菌的治疗。由于口服的抗真菌药物氟康唑在妊娠期不可以应用，因此只能使用阴道局部的克霉唑和硝酸咪康唑进行局部治疗。由于治疗不彻底，还有可能造成霉菌性阴道炎的复发，因此建议使用药物后定期的复查。"
2023/06/25收听(43768)
妊娠后女性HCG水平与雌激素水平会发生变化，会影响阴道分泌物的情况，多数孕妇在孕期会出现分泌物... 魏玉梅│北京大学第一医院 2023/05/23播放(73992)
妊娠后女性HCG水平与雌激素水平会发生变化，会影响阴道分泌物的情况，多数孕妇在孕期会出现分泌物...
魏玉梅│北京大学第一医院
2023/05/23播放(73992)
"怀孕期间如果是白带有点轻微的发黄，没有不舒服的感觉，白带量也不多是正常的。因为身体当中的分泌物都是有点淡黄色的，可以不需要治疗。如果白带发黄的非常明显，并且出现了外阴的瘙痒或者分泌物的增多，伴有异味那就是得了阴道炎。这个时候必须尽快的到医院去做妇科检查化验白带，要根据白带的化验结果进行用药治疗。因为滴虫性的阴道炎和细菌性阴道炎，都会引起白带发黄的。在怀孕的时候，如果是得了阴道炎，对孕妇、胎儿影响都是非常明显的，必须要尽快的进行治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2023/04/28收听(25654)
"孕妇在怀孕期间，正常情况下白带不会特别多，如果在怀孕期间白带明显增多，需要考虑阴道炎。孕妇在怀孕后，抵抗力有所下降，加上会阴部血管，在怀孕后变得更加的丰富，会阴部脂肪也变得更加的肥厚，所以感染阴道炎概率也会增加。白带如果太多，会增加胎膜早破、早产，还有感染的风险，对于白带多的情况，建议要做妇科检查和白带常规。在孕晚期检查也要常规做检查，同时还需要做链球菌的检查，有炎症可以治疗。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2023/03/25收听(39706)
"怀孕期间的白带跟平时的白带颜色是相同的，都是乳白色，没有异味或者只有淡淡的腥味，这是怀孕期间正常的白带颜色，但是怀孕期间由于雌激素的增加，会导致白带的量增多。在孕期一定要注意加强外阴局部的护理，每天清洗外阴并且更换内裤，不要有用护垫的习惯，因为用护垫可能会导致局部通风不好，这样会引起病原菌繁殖而引起阴道炎症，甚至逆行感染，造成宫内感染的可能性，所以孕期外阴护理特别重要。如果在孕期白带颜色变黄或者是有血性白带，表现为外阴瘙痒等，要及时到医院检查并且及时给予处理，以免造成严重后果。"
2023/06/11收听(52322)
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