浙江中医药大学附属第二医院
风湿免疫科
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红斑狼疮应该不是突发性发生，必然具有过程性。有时在门诊看到一类病人，可能是因为突然某症状，比如突然发烧，或者突然起皮疹，或者突然关节酸痛、乏力以主诉就诊，有时做化验，拍片子，通过医生临床经验把疾病筛选出来。
所以红斑狼疮发生往往都非一日之功，有时可能有某些遗传倾向，或者平时生活中缺乏锻炼，可能吃各类药，或者接触其它东西导致。所以其是潜移默化的过程，不是突然发生。
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"突发性红斑狼疮发展成重症肺炎的治疗，和各种不同致病体导致的重症肺炎治疗的方法一样，最主要是三个环节，具体如下：1、生命器官支持，也就是用各种方法来纠正缺氧，如及时的经鼻导管、鼻塞、面罩给氧，高流量给氧，必要的时候随时气管插管、气管切开，进行机械通气，纠正缺氧，为原发病赢得时间。2、针对导致重症肺炎的病原体，采取相应的合理、足剂量、足疗程的抗感染治疗。红斑狼疮并发重症肺炎最大的难度是由于抵抗力下降，重症肺炎的导致通常是混合感染，在各种混合感染中，革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌、真菌、结核，或者其他不知道的病原体都有可能。抗感染治疗最大的难度就是区分、鉴别导致重度肺炎的病原体，采取合理的抗感染治疗，抗感染治疗不合理、不准确，反而会加重红斑狼疮基础疾病上各种脏器的并发症。3、在基础疾病基础上，对各种并发症的治疗和处理。总而言之，红斑狼疮是自身免疫系统的基础疾病，有基础疾病的患者导致的重症肺炎，病死率会明显的提高。是否能救治成功，取决于缺氧是否能得到及时的纠正，原发的感染是否能得到控制，各种并发症是否能得到及时的预防和处理，否则病死率会比没有红斑狼疮等基础疾病患者的病死率高上数倍。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/01/07收听(18566)
绝大多数脑出血都是突然发生血管破裂，导致血肿形成。对于特殊的出血比如颅内静脉血栓形成，而引起继... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/26播放(53072)
绝大多数脑出血都是突然发生血管破裂，导致血肿形成。对于特殊的出血比如颅内静脉血栓形成，而引起继...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/26播放(53072)
突发性脑膜炎医学无专门定义，相对应可能是暴发性脑膜炎，一般是指在24小时以内发病的脑膜炎快速发... 陈玫│湖南省儿童医院 2023/09/17播放(93212)
突发性脑膜炎医学无专门定义，相对应可能是暴发性脑膜炎，一般是指在24小时以内发病的脑膜炎快速发...
陈玫│湖南省儿童医院
2023/09/17播放(93212)
突发性高血压指血压短时间突然升高，人体血压一般在正常范围内小幅度波动。但在一些生理情况下血压也... 董梅│烟台毓璜顶医院 2023/01/08播放(81874)
突发性高血压指血压短时间突然升高，人体血压一般在正常范围内小幅度波动。但在一些生理情况下血压也...
董梅│烟台毓璜顶医院
2023/01/08播放(81874)
"突发性耳聋没有确切病因，大多数是因为患者着急、上火、发脾气之后，出现耳朵突然听不见的情况。检查后很可能是血管因素影响，比如患者血管内血液循环出现堵塞，有微小血栓形成，包括脑动脉、颈椎血供如果出现问题，都容易诱发患者形成突发性耳聋。还有一种情况主要是考虑受到巨大声音震击，容易导致内耳毛细胞受损，患者也容易发生突发性耳聋，建议抓紧时间到医院检查，对症治疗，常用药物是改善循环、疏通血管的药物，治疗越及时，患者恢复的几率越大，治疗过程中患者一定要保证良好的心态。"
刘滢│北部战区总医院
2023/02/02收听(65592)
"突发性脑出血病情比较严重，脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，占急性脑血管病的20%-30%，脑出血急性期病死率为30%-40%，是急性脑血管病中病死率最高的。脑出血常发生于50岁以上，多有高血压病史，多在活动中或情绪激动时突然起病，患者在发病后可在数分钟到数小时内发生症状的高峰期，血压常明显升高，并出现头痛、呕吐、肢体瘫痪，严重者有意识障碍、癫痫发作等，甚至脑出血出血量较大时可引起脑疝形成危及生命。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/03/02收听(19180)
突发性气胸的原因具体如下：1、外伤性，比如受伤，用针或者刀扎了一下，包括有些患者... 强光亮│北京大学第三医院 2023/05/31播放(85490)
突发性气胸的原因具体如下：
1、外伤性，比如受伤，用针或者刀扎了一下，包括有些患者...
强光亮│北京大学第三医院
2023/05/31播放(85490)
突发性高血压是患者血压突然升高的现象，此类患者日常有血压监测或记录，既往无高血压表现。但在特殊... 许嘉鸿│上海市浦东新区公利医院 2023/04/28播放(97868)
突发性高血压是患者血压突然升高的现象，此类患者日常有血压监测或记录，既往无高血压表现。但在特殊...
许嘉鸿│上海市浦东新区公利医院
2023/04/28播放(97868)
"突发性耳鸣很显然就是突然发生，没有征兆的就开始耳鸣，耳鸣发生的一瞬间或最长不超过48小时耳鸣就达到最高峰。突发性耳鸣常发生于中年人，程度不一，多与耳聋同时发生。耳鸣可随听力恢复而减弱或消失，也有耳鸣先消失，听力随之恢复或持续到听力恢复以后。耳鸣程度较重，熟睡时发病者有时可因此而惊醒。"
张丽川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/28收听(25388)
突发性耳鸣其实是伴随突发性耳聋的，就是突然发生的这种耳鸣，如果是短期的，它自己能够恢复。像我们正常人也会有特别劳累、熬夜，就是生活不是很规律，或者经常用耳机噪声接触，也可以引起突发的耳鸣，突发耳鸣如果短期的，马上过去了恢复了，自己注意一些休息就可以了。长期的耳鸣我们就要有一些干预的措施，先保守治疗，可能还需要一些输液，用一些改善微循环的药物。如果是很长时间的单侧耳鸣，就要做内听道的核磁来排除听神经瘤，这个是比较大的病，如果是听神经瘤，就要做手术的干预。
王林娥│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/29收听(99374)
突发的脑溢血也就是脑出血，病情是比较严重的，需要患者立即就诊医院进行治疗。根据出血的部位，脑出血可以分为基底节出血、丘脑出血、脑叶出血、脑干出血和小脑出血，其中脑干和小脑出血的风险比较大，脑出血主要就是根据出血量来选择治疗方案，如果有脑疝形成或者出血量比较大，可能需要通过手术进行治疗，降低脑水肿的程度。如果出血量比较小，没有脑疝形成的风险，内科保守治疗就可以，在急性期患者要绝对的卧床，同时给予患者基础的生命支持的治疗，要给予患者脱水和降颅压，减轻脑水肿的治疗，严格的控制血压，防止继续出血。保护血肿周围的脑组织，给予促进神经功能恢复的药物，同时要积极防治脑出血的并发症，比如肺内感染、消化道溃疡。
杨立平│大庆市中医医院
2023/08/21收听(27272)
突发性耳鸣是指在生活中突然发生的耳鸣，常由内耳外伤、感染、药物中毒、感冒、疲劳、情绪激动、用力... 王林娥│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/17播放(60614)
突发性耳鸣是指在生活中突然发生的耳鸣，常由内耳外伤、感染、药物中毒、感冒、疲劳、情绪激动、用力...
2023/05/17播放(60614)
"突发性眩晕的原因包括脑血管的疾病、前庭系统的疾病和精神原因导致的焦虑发作或惊恐发作。急性脑血管病可以引起中枢性的眩晕，常见于椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作，脑干、小脑的梗死、出血，常常见于有高血压、糖尿病、高脂血症的患者，需要做头部CT或磁共振进行确诊。前庭系统的疾病可以引起突发性眩晕，常见于良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎、迷路炎、前庭性偏头痛、突聋伴眩晕等等。需要做变位试验、前庭功能检查和听力的测试进行确诊。可以给予对症甲磺酸、倍他司汀或氟桂利嗪来改善症状。另外，由于精神心理的原因导致的焦虑发作或惊恐发作，可以出现突发性眩晕的症状。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/08/23收听(85548)
"系统性红斑狼疮是表现为多种多样的疾病，可以累及全身各个系统，有一些病人仅仅是皮肤损害，另外一些病人可以是非常严重的肺间质性病变、严重的肾脏功能损害、严重的血液系统受累，甚至累及到大脑中枢神经系统。所以，系统性红斑狼疮的严重程度是根据受累脏器的严重程度判断的，不能单纯的回答系统性红斑狼疮是不是很严重，只能根据具体病人具体分析，依病人的具体情况判断严重程度。"
彭家清│荆州市中心医院
2023/11/13收听(90282)
突发性的糖尿病，要看是什么原因导致糖尿病的发生，来判断是否能够进行治疗或者治愈，最常见的有以下... 韩文霞│山东省立医院 2023/04/06播放(36222)
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韩文霞│山东省立医院
2023/04/06播放(36222)
突发性耳鸣有一部分可以自愈，比如由于劳累、紧张，或睡眠不好造成的一过性血管收缩、痉挛，从而引起... 王军│北京大学第一医院 2023/09/04播放(64940)
突发性耳鸣有一部分可以自愈，比如由于劳累、紧张，或睡眠不好造成的一过性血管收缩、痉挛，从而引起...
王军│北京大学第一医院
2023/09/04播放(64940)
"特发性白斑又叫老年性白斑、特发性色素减退性斑，或者叫做点状色素减退斑。这种白斑大多是由于皮肤自身的因素而导致的白色外观，也有部分病人会逐渐自愈，所以特发性白斑一般在治疗上不需要做什么特殊的处理，主要是局部增加毛细血管循环即可。一般局部可以外用肝素钠乳膏外涂，1天2-3次，也可以使用多磺酸粘多糖乳膏外涂。同时，在外用药物的时候，可以局部地轻轻地按摩或者轻柔，能够有效的改善白斑部位的血液循环，促进白斑的消退。"
许光仓│镇江市中医院
2023/12/23收听(44402)
"突发性耳鸣并没有明确的病因，很难完全根治。如果患者在发病3天之内及时的治疗，可能会明显减轻患者耳鸣的症状，相对年轻人用药之后效果会更好些。在临床上常用的药物是改善循环加上营养神经的，比如银杏达莫注射液、前列地尔注射液、奥拉西坦注射液等，建议患者有选择性的应用。可以考虑配合针灸、高压氧或者在患者的耳后局部注射激素，也能够有效的减轻耳鸣的症状。建议患者一定要合理的作息，保证积极的心态避免熬夜，用药一周左右患者的症状应该会有一定的改善，必要的时候可以完善中耳CT明确患者解剖结构有没有异常。"
2023/03/31收听(94626)
"突发性耳鸣，主要看引起耳鸣的原因是什么，耳鸣大致分为两种诱因：1、炎症性引起。2、神经性引起。如果炎症性引起，如外耳道炎、耵聍栓塞、鼓膜穿孔、中耳乳突炎等等。其炎症只要控制得比较好，这种症状即可消失，耳鸣能够自愈。但如果是神经性导致的耳鸣，多是由于内耳性眩晕、梅尼埃病以及感音神经性耳聋等，伴随着耳鸣症状。此时治疗以止晕、营养神经药物治疗为主，其中有2%-5%的人有自愈性，还有一部分是当病情控制好之后，耳鸣即可自我消失。"
白晓明│日照市中医医院
2023/04/23收听(53426)
突发性耳聋需要立刻住院治疗，突发性耳聋是耳科急诊，各种原因都可以引起突发性耳聋。突发性耳聋的病因目前并不清楚，有可能是循环的因素、病毒的因素或者是神经的因素所引起的突发性耳聋，所以需要立刻住院治疗，抢救听力。首先可以用糖皮质激素，给予静脉点滴，消肿、抗炎。另外用改善循环的药物，给予静脉点滴，以及抗凝的药给予溶栓的治疗。还需要用营养神经的药物联合治疗，还可以行耳内灌注，通过耳内灌注来治疗中耳内的疾病，所以发性耳聋需要立刻住院治疗。
王琳│河南省人民医院
2023/07/19收听(25268)
儿研所 赖建铭
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中大附属第七医院 唐莼
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北京医院 刘爱华
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