广州医科大学附属第二医院
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包扎止血的方法主要针对于出血，情况较为凶险时，会引起患者休克，若不进行干预、处理，患者会出现昏迷甚至危及生命。因此一旦出现出血，则需要立即进行止血，常用止血方法具体如下：
1、指压法：选择表浅且有支撑的动脉作为压迫止血点，或者直接压迫伤口，达到止血目的；
2、加压包扎：可以先覆盖敷料，再用绷带缠绕。；
3、屈肢体：即在肱动脉腘动脉等位置，将棉垫、绷带塞入，弯曲肢体，起到压迫作用；
4、填塞法：可以在伤口内填入棉纱、纱块；
5、止血钳或者止血带：止血带可快速止血，以挽救生命；
6、中医中药。
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"开放性伤口的止血包扎方法，主要包括以下几步：1、选择在距开放性伤口较近的近心端，通过按压动脉搏动处，以通过压迫止血而起到止血功效。2、用碘伏等消毒伤口后，用无菌纱布加压包扎，然后外用绷带加压包扎以起到直接压迫止血的功效。3、开放性伤口还需要配合进行X线片等检查，排除是否伴有骨折等疾病。如果排除了骨折，单纯是开放性伤口，通过以上步骤处理即可，然后每3天左右换药，观察伤口情况就可以。如果行X片检查发现有明显的骨折，则需要及时完善相关术前检查，急诊行手术治疗。因为开放伤口引起的骨折必须及时处理，而不能拖延，以避免引起严重的并发症。"
王勇│济南市中西医结合医院
2023/01/19收听(71058)
正常的皮肤均为完整连续性，当发生外伤后，比如切割伤，把皮肤切破，伤口即为开放性伤口。还有一种开... 蔡文伟│浙江省人民医院 2023/11/16播放(85410)
正常的皮肤均为完整连续性，当发生外伤后，比如切割伤，把皮肤切破，伤口即为开放性伤口。还有一种开...
蔡文伟│浙江省人民医院
2023/11/16播放(85410)
"开放性伤口的止血包扎，有以下两种方式：第一种，加压包扎止血是最为常用的包扎方法，也是比较简单容易操作的，具体操作是用敷料盖住患者的伤口，使用绷带加压包扎就可以。需要注意的是包扎的力度，以及敷料填塞的厚度要适当，避免引起供血不足的情况，导致皮肤或者肢体的坏死。第二种，堵塞止血的方法，是一种经常用于颈部或者是臀部等比较深的伤口，使用无菌的纱布填塞在伤口之内，再进行包扎止血。对于开放性的伤口患者，首先应该使用碘伏进行消毒，其次使用生理盐水冲洗伤口避免感染出现，再使用纱布进行加压包扎。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/08/11收听(59002)
"包扎止血仅适用于较小面积的创面出血情况，而且这种创面下不能伴有较大的动脉损伤，如果出现大面积损伤或者有动脉损伤，加压止血可能起不到良好的止血作用。加压包扎止血的具体的操作流程如下：1、如果有条件的可以对局部进行消毒，然后采用无菌纱布敷料进行加压包扎，如果是手指头出现出血的情况则一定要将无菌纱布折成三角，然后顺着伤口的方向进行加压包裹，这样可以起到有效的止血目的；2、如果是四肢其它部位则一定要选用厚的纱布垫进行包扎，然后使用弹力绷带稍微加压进行包扎，可以起到良好的加压包扎止血目的。如果没有条件进行消毒则可以直接使用纱布进行加压包扎，具体的包扎步骤如同消毒的加压包扎步骤。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2023/03/16收听(70738)
"加压包扎止血的方法，依据患者伤口出血的程度不同，可采用不同的处理方法。一、如果患者的伤口创面较轻，局部伴有毛细血管的渗血。此时可以局部清创后，用无菌敷料覆盖，弹力绷带局部加压止血，10-15分钟后，创面的出血可自行停止。二、如果创面创伤较重，伴有活动性出血。此时简单清创后，单纯的伤口加压，不能起到较好的控制出血的目的，需要在伤口的近心端用止血带或绷带，加压动静脉血管，控制局部活动出血。但加压的时间不能过久，3-5分钟或手指明显苍白时，可以暂时的松解。以免加压时间过久，组织出现缺血坏死，需要尽快护送患者到医院，进行清创缝合处理。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/08/30收听(66844)
包扎止血不能用麻绳，外伤后确实会出现伤口出血，伤口出血最有效办法是压迫止血。假如伤口小，大拇指... 蔡文伟│浙江省人民医院 2023/06/25播放(95466)
包扎止血不能用麻绳，外伤后确实会出现伤口出血，伤口出血最有效办法是压迫止血。假如伤口小，大拇指...
2023/06/25播放(95466)
"加压包扎止血又可以称为压迫性止血，是生活中和手术中都可以用到的快速止血方式，比如在皮肤皮下组织或者浅表性小动静脉出血时可以紧急采用单纯的手指压迫或纱布压迫，当然压迫时必须给予适当的压力，压力不足则起不到止血作用，主要是通过压迫减少出血量，等待人体的生理性凝血完成。另外术中的意外大出血也常用到紧急的加压包扎止血，比如出血部位看不清、较深，周围有重要的脏器结构无法直接用手捏住止血，此时可以代偿用纱布进行压迫止血，可以在数小时或数日后再取出，如果指压或者纱布压迫无效的情况下还可以用拳头压迫止血。紧急的加压包扎止血只是临时措施，所以还是要到专业的医院找到出血的部位再进行彻底止血。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/02/01收听(82170)
膝盖包扎的方法主要有以下几个方面：1、出现膝盖部位的损伤之后，包扎时最内层一般放置无菌纱布，无菌纱布大约8层左右。然后进行绷带包扎，包扎的时候每一层绷带要覆盖上一层绷带大约2/3左右，依次进行缠绕，把整个膝关节充分的包扎好。2、如果有明显的血液渗出情况，要及时更换无菌纱布以及绷带。待血液渗出不多之后，没有明显的红肿情况，就可以3天更换一次。3、在缠绕过程当中不能用力过大，因为用力过大后有可能会导致血循环以及神经出现受压的情况，就会出现远端发白、发紫或者肿胀的情况，也有可能会出现远端的麻木，这种情况要及时松解绷带。另外包扎的时候不能过松，因为过松起不到压迫止血的作用，会导致局部出血的进一步增加。
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/09/07收听(56012)
"骨折包扎方法：1、骨折包扎之前，必须要有一个或者两个的助手，分别在骨折的两端牵引患肢，以固定骨折端，包扎者在中间施行包扎。2、如果骨折或者包扎的地方有伤口的，必须要将伤口严格消毒之后，用干净的敷料包扎之后，再在外面再加外固定。3、如果外固定用的是石膏外固定，用传统的缠绕方法，全覆盖的包扎整个石膏。4、如果是某一个肢体的用长甲板外固定，按照石膏包扎的方法，全范围的包扎。上肢的长夹板一般都是采用前后及两侧的夹板，而下肢一般采用后侧与两侧的长夹板。5、夹板外固定的时候，在骨头突起处与甲板之间，必须要以棉垫分隔，避免压疮的形成。6、如果是单个部位骨折，需要夹板固定的，一般采用三条绷带，分别捆绑于夹板的前后端与中间端，如果骨干比较长如股骨、胫腓骨，中间可以再多加一条，一共用四条固定。绑带的松紧程度，以用1kg的力量向下移动1cm为准。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/01/04收听(91022)
常用的绷带方法是绷带环法、绷带蛇法、三角毛巾绷带、手臂悬吊等。具体方法如下：1、迅速的发现和暴露伤口，有时一人出现多处伤口时，需要仔细检查。2、伤口周围皮肤先用碘酒、酒精棉球消毒，注意不让碘酒、酒精进入伤口，也可以直接用碘伏消毒周围皮肤及伤口。然后用消毒纱布块纱布垫覆盖在伤口，应使用无菌纱布，如果没有无菌纱布则可使用干净的毛巾、衣物等，以避免继续污染伤口，包扎固定，同时不同部位的包扎方式也会有所不同。3、包扎伤口时动作敏捷、准确、轻柔，不要碰撞伤口以免引起疼痛、出血和感染，包扎不要过紧或过松，打结要避开伤口或坐卧能压挤的地方。
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2023/12/28收听(20216)
"包扎伤口的方法，一般依据受伤的部位不同，可采取不同的包扎方法。一、对于浅表的、较小的切口，在伤口常规消毒完毕后，顺皮纹方向，依次覆盖纱布、敷料即可，这是最普通的包扎方法。二、如果上臂或下肢进行了手术。如大隐静脉高位结扎加分段剥脱术、局部的血肿清创。这种情况在进行常规纱布、无菌敷料覆盖后，需要进行局部弹力绷带加压包扎，避免切口下方的局部淤血形成，影响切口愈合。三、对于腹部较大的切口，包扎时要注意减少腹壁切口张力。如消毒切口后，覆盖无菌敷料和纱布，同时给予多头腹带加压包扎腹部的切口，可减少切口的张力、促进切口愈合。"
2023/10/21收听(78120)
"在临床上，肋骨骨折是一种比较常见的骨折，其病因多数都是由于直接外力而造成的。发生肋骨骨折后，需要给予局部固定，可以采用肋骨固定带进行固定，还可以采用长条形布带进行肋骨部位的环绕包扎，其松紧度以不影响病人呼吸为主。另外，在肋骨骨折后除了局部进行固定，在局部还应该给予外敷活血化瘀的膏药，或者配合针刺、艾灸等方法，以改善骨折部位的血液循环，促进骨折早期愈合。还应该嘱咐病人口服接骨药物，比如可以口服接骨丹等。所以，病人发生肋骨骨折后要及时就诊，医生根据具体的病症及时的采取正确治疗，才能够尽快的治愈肋骨骨折。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/07/28收听(54816)
"肋骨骨折的治疗主要以止痛和预防肺内感染为主，对于单根肋骨骨折，一般可以使用肋骨固定带或者宽胶带固定胸廓，防止胸廓扩张而引起疼痛加剧。如果是多发多处肋骨骨折，若软化范围较小，除了止痛以外，还可以对局部进行加压包扎。如胸壁软化范围较大，并且两侧胸壁均有多根多处肋骨骨折，还伴有反常呼吸运动时，除局部加压包扎以外，还需要进行手术切开复位内固定，同时注意预防肺内感染。对于开放性肋骨骨折，要对病人伤口进行彻底的清创，清创缝合后局部需要固定包扎创面，以防止创口感染。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/05/25收听(63986)
股骨骨折也是临床上较常见的一种骨折。股骨干骨折固定，一般有两种方式，具体如下：1... 巫智勇│湖南省脑科医院 2023/06/16播放(54194)
股骨骨折也是临床上较常见的一种骨折。股骨干骨折固定，一般有两种方式，具体如下：
1...
巫智勇│湖南省脑科医院
2023/06/16播放(54194)
"对于闭合性单根肋骨骨折的患者，由于骨折断端上下有完整的肋骨和肋间肌的支撑，很少会出现移位、活动和重叠的现象，多能自行愈合，可以采用宽胶布固定或者多条胶带固定，也可以使用弹性的胸带进行固定胸廓。对于闭合性多根、多处肋骨骨折，如果胸壁软化范围比较小，反常呼吸不严重的病人，可以用宽胶带或者胸带固定胸廓。如果胸壁软化范围大，反常运动比较明显的连枷胸病人，需要行手术或者外固定治疗，一般不能给予包扎固定。"
2023/08/11收听(64762)
"临床上依据患者伤口的部位和具体情况不同，常可选用不同的包扎方法：一、无菌敷料覆盖，普通敷贴包扎。这是临床上最常用的包扎方法，多用于腹部、臀部、背部等手术切口的包扎。切口一般张力较小，术后愈合较快，且没有明显的出血症状。二、局部纱布加压，弹力绷带固定加压包扎法，常用于四肢靠近关节和乳腺癌的手术切口。通过局部加压包扎，可以防止切口出血进行性加重，避免局部积液的形成。三、弹力绷带八字包扎，多用于肩关节附近的手术切口。四，头套固定加压包扎，多用于头部的手术切口包扎。"
2023/04/16收听(92760)
手臂骨折包扎的方法，要看是否是专业人士，... 李云恺│济南市第四人民医院 2023/12/18播放(39982)
手臂骨折包扎的方法，要看是否是专业人士，...
李云恺│济南市第四人民医院
2023/12/18播放(39982)
"眼部疾病患者，手术或外伤后需要眼部包扎。最常见的办法是直接用消毒敷料覆盖伤口，睑腺炎排脓处理后，通常在结膜囊处涂上抗生素眼药膏，闭合患眼后用消毒纱布覆盖上下眼睑，然后用医用胶带固定，操作简单、直接，加压的效果不是很理想。如果是眼睑皮肤清创缝合手术或眼部手术后需要加压包扎，可以采用小绷带环形包扎，即第一种方法的基础上，再用小绷带环形包扎，完全依靠个人的经验把握松紧度，如果过松，没有起到加压的作用，如果过紧，会给患者造成眼部不适感。临床上也有很多改良的眼部加压包扎的方法，比如采用弹力绷带加压包扎，小儿眼部包扎固定帽等。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/04/19收听(40630)
加压包扎是临床上对于切割伤、战伤、挫伤、手术切口止血的一种特殊方法。所有的伤口加压包扎时，都要进行伤口的清创消毒，可选用活力碘、双氧水、生理盐水交替冲洗，确保伤口内没有异物、残渣、碎屑等残留。同时，伤口内合并较小的血管出血时，需要进行仔细结扎，避免血肿形成。尽快的关闭伤口，避免与外界细菌接触。如果患者伤口位于腹部，可以进行无菌纱布敷料覆盖后，采用多头腹带局部加压包扎。若伤口位于四肢，可以通过敷料覆盖后弹力绷带或普通绷带加压，可起到较好的止血效果。加压止血时要注意力度不能太大，以免引起局部组织缺血、缺氧，不利于切口愈合，甚至有可能发生组织坏死的风险。
2023/10/23收听(94776)
"十字包扎的方法如下：需要找到两个绷带卷，使两个绷带卷在末尾处进行打结，此时要打死结。之后将打成的结放在患者的枕后隆突，也就是患者后脑勺的部位，此时需要向前牵拉两个绷带卷。两个绷带卷需要在患者的前额处进行交叉、扭转，之后要固定一个绷带卷，使另一个绷带卷向患者的头部逐步的进行缠绕，也就是将患者的头部的上半部分，逐层的缠绕起来。每当这个绷带卷经过患者的颞部，也就是太阳穴部位的时候，需要跟另一个绷带卷进行交叉、缠绕，这样可以起到固定的作用，防止其松脱。在患者头部所有的面积都被另一个绷带卷缠绕过后，此时可以在颞部进行打结。这样就可以对头部的损伤像头皮裂伤之类的，起到有效的包扎。"
方大正│济南市中西医结合医院
2023/05/20收听(63264)
山西太钢总医院 李虎山
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成都医学院附属医院 张红
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北京宣武医院 张小丽
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