河北医科大学第三医院
肾内科
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尿毒症是慢性肾脏病的终末阶段,尿毒症的三大指标如下:
1、血肌酐:慢性肾脏病病人最常出现血肌酐升高,当血肌酐升高≥707μmol/L时,可以认为患者已经进入尿毒症期。血肌酐受到的影响因素比较多,如年龄、性别、肌容量等,如果老年人体质比较瘦的情况下,肌肉量较小,肌酐没有到达707μmol/L ,这时也可能已进入尿毒症阶段,就需要参考其他指标;
2、肾小球滤过率:是代表肾功能的敏感指标,正常人肾小球滤过率>90ml/(min·1.73m2),当肾小球滤过率<15ml/(min·1.73m2),也可以认为已经到了尿毒症期;
3、肾脏大小:慢性肾衰竭尿毒症期,患者的肾脏已经变小,正常人肾脏一般是长10-12cm、宽5-6cm、厚3-4cm,如果肾脏的大小明显缩小,尤其肾实质的厚度明显缩小,正常肾脏实质厚度是1.5-2.5cm,如果<1.5cm,甚至<1.3cm,说明肾实质变薄。
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"临床上常用评估心衰的指标,有6分钟步行试验,这个指标主要用于评估心衰病人的运动耐量,从而评估出心衰患者严重程度以及治疗的效果。要求患者在平直的走廊里,步行6分钟,通过行走的不同距离来划分心衰的严重程度。评价心衰严重程度的血液化验指标主要是利钠肽,临床上常用的是BNP以及NT-proBNP作为衡量指标。但是这两个指标相对特异性不是特别的强,有的时候会受到肺栓塞、肾功能不全、严重感染、肝硬化以及年龄等因素的影响。心脏彩超中的左室射血分数相对是应用最为广泛、评估心脏衰竭严重程度的指标,左心室射血分数的正常值范围是50%-70%。除了以上三大指标之外,对于评估心力衰竭也可以结合抽血化验测量肌钙蛋白,肌钙蛋白对于预测心衰的预后,也有着比较重要的意义。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/04/09收听(44396)
心衰的三大指标具体如下:1、超声射血分数:心脏超声测量射血分数,射血分数>50%... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/05/07播放(80182)
心衰的三大指标具体如下:
1、超声射血分数:心脏超声测量射血分数,射血分数>50%...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/05/07播放(80182)
"判断肾脏好坏的三大指标,主要是尿常规、肾功能和肾脏彩超,具体如下:1、尿常规:可以发现早期的肾脏疾病,比如在早期肾炎或者肾病综合征的时候,尿中会出现蛋白潜血阳性,这时提示有肾脏损伤,需要进一步寻找肾脏损伤的原因,然后针对性的治疗,预防肾脏进一步损坏;2、肾功能:主要是通过检查肌酐、尿素,评估肾小球滤过率、肾功能的情况,当肌酐尿素开始升高以后,往往代表肾小球滤过率下降,肌酐超过707umol\/L以后,代表进入了尿毒症期,需要进行肾脏替代治疗,也就是血液透析或者腹膜透析治疗;3、肾脏彩超:可以发现很多肾脏实质的疾病,比如肾结石、肾盂积水、肾囊肿或者肿瘤占位等,当有肾脏疾病的时候,如果出现肾脏形态饱满,说明是急性肾脏疾病,如果出现了肾脏萎缩,就代表是慢性肾脏疾病,对于治疗方案的制定,有一定的参考价值。"
李方晓│开封市中心医院
2023/01/07收听(16618)
眼压、视野和视神经是青光眼三大诊断指标。当然在判断这种三大指标,有不同的侧重点。对于眼压的判断... 伊恩晖│西安市中心医院 2023/03/26播放(35437)
眼压、视野和视神经是青光眼三大诊断指标。当然在判断这种三大指标,有不同的侧重点。对于眼压的判断...
伊恩晖│西安市中心医院
2023/03/26播放(35437)
尿毒症指标临床一般包括血肌酐和估算的肾小球滤过率。尿毒症指病人肾脏排水和排毒能力减弱,导致体内... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/17播放(96188)
尿毒症指标临床一般包括血肌酐和估算的肾小球滤过率。尿毒症指病人肾脏排水和排毒能力减弱,导致体内...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/17播放(96188)
判断尿毒症主要根据血肌酐水平,结合年龄、性别、体重,应用CKD-EPI公式计算肾小球滤过率,即... 杨彦芳│中日友好医院 2023/11/15播放(85156)
判断尿毒症主要根据血肌酐水平,结合年龄、性别、体重,应用CKD-EPI公式计算肾小球滤过率,即...
杨彦芳│中日友好医院
2023/11/15播放(85156)
"一般血肌酐水平>707μmol\/L,或者估算的肾小球滤过率<10mL\/min,这个时候就可以认定病人是尿毒症。要想判断一个人是不是尿毒症,首先这个人得有慢性肾功能不全的病史,在慢性肾功能不全的病史基础上,血肌酐会逐渐的升高。到了血肌酐水平>707μmol\/L的时候,可以认定他是尿毒症。另外,估算的肾小球滤过率<10mL\/min,这个时候也算是尿毒症。针对尿毒症患者,通常是要给予综合的治疗,最重要的治疗就是透析治疗。透析分为血液透析和腹膜透析两部分,此时让病人尽快的决定采取哪一种方式进行治疗,也是要根据病人具体的情况,像贫血等等,要给予相应的对症治疗。"
2023/08/07收听(31818)
达到尿毒症的标准是血中的肌酐达到707μmol/L,但是诊断尿毒症并不仅仅以血中肌酐为标准,需... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/27播放(40063)
达到尿毒症的标准是血中的肌酐达到707μmol/L,但是诊断尿毒症并不仅仅以血中肌酐为标准,需...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/27播放(40063)
"尿毒症旧版是内科教材上指的是肌酐大于707umol\/L。现在临床上较为认可的是肾小球滤过率检查,如肾动态显像提示肾小球滤过率小于15ml\/min,则可以称为慢性肾功能衰竭尿毒症期。此期阶段可以应用口服药物治疗,如口服金水宝、百令胶囊、尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊、药用炭、复方阿法酮酸、琥珀酸亚铁、促红细胞生成素、碳酸氢钠等药物治疗。如患者出现难以纠正的心衰、电解质代谢紊乱、少尿、无尿、大量心包积液等情况,需要积极行肾脏替代治疗,如血液透析、血液滤过、腹膜透析、血液透析滤过、肾脏移植手术治疗。大多数患者经正规治疗,生命仍可长达30-40年。"
李伟│泰安市中心医院
2023/05/03收听(90294)
"尿毒症,又叫做终末期肾脏病,是各种肾脏疾病长期发展到最后的结果。这个阶段,患者的肾脏功能损失90%,身体内的代谢废物和水分不能充分排泄。所以,用代谢废物的代表—肌酐,来衡量尿毒症,要求肌酐的数值≥707μmol\/L。不过,肌酐的数值也受年龄、体重、饮食等因素影响。所以,临床上有时候,使用肾小球滤过率来判断肾功能,更为准确。肾小球滤过率,考虑到了患者的年龄、体重等因素。肾小球滤过率<15ml\/min,叫慢性肾脏病5期,大致相当于尿毒症。"
周琪│马鞍山市人民医院
2023/05/04收听(91634)
尿毒症是慢性肾脏病到了终末期,肾脏完全丧失排出毒素和水分的功能,从而使毒素和水分在体内聚集,造成了一系列的症状和体征。其中酸中毒,也就是血液中的pH低于正常值的下限,说明肾脏已经损害到了一个很严重的程度,正常人的血液的pH值是7.35-7.45,如果低于7.35,说明是酸中毒。尿毒症的病人酸中毒,主要是因为体内大量的酸性物质排不出体外,而聚集在体内,最多见的就是磷酸盐。造成这种情况就是由于机体的肾小球基底膜通透性增加,例如蛋白质排出体外时,由于滤过面积的减少,体内酸性物质不能被排出体外,从而产生了酸中毒。酸中毒的时候,必须应用碱性药物来进行治疗,以平衡血液中的酸性物质,例如小苏打通过静脉应用来平衡酸性物质,这样才能使机体的酸碱度达到正常值的范围。
2023/12/15收听(96828)
尿毒症是指慢性肾衰的终末期,慢性肾衰的终末阶段,肾功能丧失,会出现一系列的症状和代谢紊乱,从而... 李文宁│海南省人民医院 2023/03/14播放(66444)
尿毒症是指慢性肾衰的终末期,慢性肾衰的终末阶段,肾功能丧失,会出现一系列的症状和代谢紊乱,从而...
李文宁│海南省人民医院
2023/03/14播放(66444)
"尿毒症的肌酐指标是以707μmol\/l为标准的,如果超过这个值,称为尿毒症期。肾功能衰竭其中一个临床表现是排毒能力下降,而肌酐就是毒素的一个非常典型的代表,所以肌酐升高用来代表肾功能衰竭。当肌酐逐渐升高,超过707μmol\/l以后,诊断为慢性肾功能衰竭尿毒症期。这时候肾功能基本上都已经丧失,需要给予长期的血液透析治疗,或者给予肾移植替代治疗。但是用肌酐界定尿毒症期有它的缺点,因为肌酐是肌肉代谢的产物,所以容易受到患者性别、年龄、体重等这些因素的影响,因此为了剔除这些因素的影响,临床上用肾小球滤过率定义尿毒症期。肾小球滤过滤是综合以上因素而计算出的结果。当肾小球滤过率低于10ml\/min的时候,考虑患者进入尿毒症期。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/09/16收听(12810)
尿毒症以肌酐来计算,一般是707umol/L,如果超过这个值就成称慢性肾功能衰竭的尿毒症期。肌酐是肾功能的一个指标,肌酐降低,在临床上意义不大。如果肌酐升高,临床意义比较大,肌酐升高提示肾功能衰竭。肌酐值越高,提示肾功能越差。如果肌酐超过了707umol/L,就考虑患者进入了慢性肾功能衰竭尿毒症期。这时候患者可能会出现比较明显的消化道症状,比如食欲不振、恶心、呕吐,有的还伴有高钾血症以及严重的酸中毒等等,就需要给予血液透析来治疗。需要强调一点,根据肌酐来判断肾功能不完全准确,因为肌酐是肌肉代谢的产物,它容易受到患者的年龄、体重、性别、肌肉含量等等因素的影响。因此为了排除这些因素的影响,临床上通常采用肾小球滤过率来评估肾功能。如果肾小球滤过率低于10ml/min,这时候就考虑患者进入了尿毒症期。
2023/03/31收听(21788)
目前根据国际的标准,一般肾小球滤过率,也就是EGFR在7-8ml/min左右,是一个启动血液透... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/12播放(35009)
目前根据国际的标准,一般肾小球滤过率,也就是EGFR在7-8ml/min左右,是一个启动血液透...
2023/04/12播放(35009)
按照既往国内的标准,单纯从血肌酐的值区分肾衰竭的状态,若血肌酐值<178μmol/L,称为慢性... 杨彦芳│中日友好医院 2023/10/24播放(73538)
按照既往国内的标准,单纯从血肌酐的值区分肾衰竭的状态,若血肌酐值<178μmol/L,称为慢性...
2023/10/24播放(73538)
三大营养素是指碳水化合物、脂类和碳水化合物,因为这三种营养素对于人体,其需求量较大,并且功能非... 张晓伟│河北省人民医院 2023/05/31播放(89536)
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张晓伟│河北省人民医院
2023/05/31播放(89536)
乙肝主要的三大特点是高发病率、高流行率、高携带率,目前针对乙肝,已经及时地注射了乙肝疫苗,目前... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/24播放(38685)
乙肝主要的三大特点是高发病率、高流行率、高携带率,目前针对乙肝,已经及时地注射了乙肝疫苗,目前...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/07/24播放(38685)
"室性心动过速是临床可以见到的有严重危害的心律失常疾病,通常伴有血液动力学障碍,有引起患者猝死的可能,需要积极治疗,室性心动过速有三大特点:1、宽QRS心动过速,QRS时限大于0.12秒,部分患者甚至可以大于0.20秒。而QRS宽度越宽,则室性心动过速的风险越大,引起患者室颤甚至猝死的可能性就越大。2、可以出现室性融合波或者是心室夺获,就是在宽QRS心动过速中,可以见到部分较窄的QRS。3、有游离的P波,也就是在心动过速中可以见到频率慢于宽QRS心动过速的P波。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2023/04/25收听(55004)
烟雾病是颅底脑血管异常的一种疾病,以脑血管造影发现双侧颈内动脉虹吸部及大脑前、中动脉起始部严重狭窄或闭塞,颅底软脑膜、穿通动脉等小血管代偿增生,形成脑底异常血管...
杨涛│郑州市黄河中心医院
2023/11/19阅读(3339)
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