山西省人民医院
呼吸与危重症医学科
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肺结核病人通常不进行支气管镜检查。气管镜使用目的为辅助治疗与完善其它疾病的鉴别诊断，如肺炎病人通过气管镜检查明确是否存在肺结核、肿瘤，并对患者进行具体诊断处理。若出现严重并发症，如咯血，此时需在气管镜下进行紧急止血处理。
有时为明确病人是否存在肺结核会做气管镜检查，此外还需要做刷片、灌洗观察能否找到抗酸杆菌，为接下来的诊断提供依据。治疗结核病是一个漫长过程，与其它病不同，所以对于迁延不愈的疾病，需完善结核病的鉴别，进行气管镜检查。
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"肺结核患者做气管镜有两个目的：1、进一步明确是否合并其他的疾病，例如肿瘤等。如果患者确诊合并肿瘤，要进一步采取相应的治疗，例如手术治疗、放疗、化疗等。2、可以局部给药，例如异烟肼等。除了使用支气管镜的治疗方法外，患者还需要口服抗结核的药物进行治疗，常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。肺结核的患者要注意休息，避免受凉，多吃新鲜的蔬菜和水果，有免疫功能低下时可以口服匹多莫德、转移因子，提高机体的免疫力。如果患者有营养不良，建议多吃鸡肉、牛肉、羊肉等营养丰富的食物。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/09/15收听(52184)
进行气管镜检查目的，需要观察气道内的改变，肺结核有时会累及气道病变，造成支气管内膜结核或气管慢... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/10/25播放(61386)
进行气管镜检查目的，需要观察气道内的改变，肺结核有时会累及气道病变，造成支气管内膜结核或气管慢...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/10/25播放(61386)
气管镜能够帮助呼吸科诊断难以明确的疾病，常用于不明原因的慢性咳嗽、咯血、痰中带血、局部哮鸣音、... 荣艳│南方医科大学深圳医院 2023/10/24播放(86254)
气管镜能够帮助呼吸科诊断难以明确的疾病，常用于不明原因的慢性咳嗽、咯血、痰中带血、局部哮鸣音、...
荣艳│南方医科大学深圳医院
2023/10/24播放(86254)
气管镜检查指通过软质纤维支气管镜进入气管，以及左右支气管、小支气管，主要用于检查气管黏膜有无炎... 张建华│南方医科大学深圳医院 2023/06/21播放(50348)
气管镜检查指通过软质纤维支气管镜进入气管，以及左右支气管、小支气管，主要用于检查气管黏膜有无炎...
张建华│南方医科大学深圳医院
2023/06/21播放(50348)
"目前支气管内镜已经从原始的硬质支气管镜，发展到目前很常用的纤维支气管镜，简称纤支镜。纤支镜的应用，对肺部疾病的诊断具有很重要的作用，主要用于明确肺部肿块的性质。如果胸部的CT提示肺部有一肿块，则可以在纤支镜下发现肿块，并且钳取组织送病理进一步明确病理诊断。同时也可以做支气管刷检和冲洗，可以提高阳性率。如果是周围型病灶，纤支镜可能不能完全到达病变部位，但是，纤支镜可以在X线下做刷检，配合支气管镜及肺活检，也可以提高诊断率。其次，用支气管镜可以发现慢性咳嗽的病因，以及包括许多咯血的病人，入院之后完善相关辅助检查，并没有明确咯血的原因，或者并不明确咯血的原因及出血的部位，这个时候应积极行纤支镜检查，以进一步明确原因。对于危重症的年老体弱患者、没有咳嗽和咳痰能力的患者，这个时候肺部感染控制往往不理想，常常会有分泌物、黏液淤滞于支气管内，大量的黏液和分泌物在支气管里淤积，会引起通气功能障碍，引起低氧或者高碳酸血症。通过纤支镜的检查，可以吸出分泌物，有利于患者的康复以及减少抗生素的用量。"
陈肖│泰安市中心医院
2023/01/19收听(96194)
气管镜检查具有明确诊断的同时，可以钳取黏膜病变组织送去病理，也可以进行一些治疗，如异物，包括呛... 邹珩│应急管理部应急总医院 2023/09/16播放(66630)
气管镜检查具有明确诊断的同时，可以钳取黏膜病变组织送去病理，也可以进行一些治疗，如异物，包括呛...
邹珩│应急管理部应急总医院
2023/09/16播放(66630)
针对肺结核患者，气管镜检查是使用比较广泛的检查项目，既可以用于肺结核诊断，对部分肺结核患者也可以起到治疗效果。通常当患者在检查发现肺部有病变以后可以进一步完善气管镜检查来了解患者气道是否有受累，同时可以取肺泡灌洗液进行病原学检查，其检查标本较痰液所得的检查结果更为准确以及阳性率更高。支气管结核患者在进行气管镜的同时还可以进行药物局部使用，从而达到治疗目的，因此气管镜对结核病患者是非常重要的检查项目和手段。
李冰洁│重庆市第五人民医院
2023/09/29收听(74568)
"气管镜检查是呼吸系统疾病重要的诊治手段之一，对于气管和支气管病变、肺炎，尤其是肺门肿瘤、肺结核、肺感染、气管和支气管内异物等疾病的诊断及治疗具有十分重要的价值。它可适用于：第一、不明原因的咯血。其中需要明确出血部位或者咯血原因者，以及原因和部位明确但是内科治疗无效，仍反复咯血需要局部止血的患者。第二、胸片上提示肺不张、阻塞性肺炎、怀疑肺癌的患者、性质不明的弥漫性病变、孤立性结节或者肿块，需要进行针刺活检取病理，以及原因不明的肺不张、胸腔积液、反复出现的咳嗽以及喘鸣音，或者是吸收缓慢、反复发作性的肺炎。也可用于治疗比如气管异物的取出，或者是肺部局部感染的吸痰、局部用药等。必要的时候，还可以在气道狭窄的患者进行支架植入。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2023/10/09收听(22438)
肺部支气管镜检查的目的有三个：第一、当患者出现剧烈的咳嗽，应用消炎药或者止咳药物效果欠佳的时候，这时需要做支气管镜检查，检查支气管内膜有没有内膜结核或者支气管异物等。第二、不明原因的咯血，如果患者出现不明原因的咯血，胸部CT没有见到明显的炎症、结核或者肿瘤的病灶，而且应用止血药物效果欠佳时，可以做气管镜检查，明确出血病灶。第三、胸部CT发现患者气管有肿瘤或者异物，这时可以做气管镜检查取病理活检，进一步明确气管内肿物的病理类型，从而对症进一步治疗。
李晓萌│潍坊市人民医院
2023/05/24收听(21106)
做气管镜检查的时候，注意事项还是比较多的。首先术前4个小时应该禁食，进行支气管镜检查之前，患者至少需要禁食4个小时以上，避免操作的时候造成误吸，导致肺炎的发生。支气管镜检查的时候，应该对患者的喉咙喷洒局部麻醉剂，操作的时候应该从鼻腔给患者提供氧气，以确保氧气的充足。另外，做手术的时候禁止说话，患者在进行支气管镜操作的时候不可以说话，否则有可能会引起声带的损伤。如果有不舒服或者是胸痛，可以举手向医生示意。另外，术后2个小时需要禁食，支气管炎患者进行支气管镜检查之后的2个小时，应该避免进食，包括喝水，以免造成误呛。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/29收听(78830)
"做支气管镜的结果当天就能够出来，支气管镜可以检查气道内的很多疾病，像炎症、结核、肿瘤都可以发现，像气道吸入过多的粉尘垃圾也可以明确。气管镜是影像学，可以直观看到肺内情况，当时就可以出现结果。如果涉及到病理检查，包括进行肺脏活体组织病理检查，需要3天左右时间能够确诊。恶性肿瘤需要进行病理检查以判断肿瘤性质，选择合适的治疗方案，像手术、介入、放疗、化疗，还有靶向治疗等都可以在早期将肿瘤达到治愈的程度，也可以在中晚期控制病情。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/09/13收听(11886)
"气管镜检查是呼吸科常用的有创的临床检查手段，也是胸外科病人术前必做的一个检查，做气管镜的时间根据每个人的情况和需要做的项目不同而不同。气管镜前要进行麻醉，有的人可能10分钟就麻醉好了，但是也有的人需要麻醉半个小时，麻醉以后，插气管镜的时候时间很短，把每一个气管都要看一遍，如果需要做肺泡灌洗就需要一定的时间，如果需要取病理活检也需要一定的时间，但这些时间大概也需要20-30分钟就足够。因此，做气管镜的时间是根据病人对麻药，以及对气管镜的耐受性和气管镜检查所需要做的项目来决定。做完气管镜的患者要注意是否有咳血增多、咳嗽剧烈、胸痛等症状出现，均需要与主管大夫及时沟通，以判断是否有相应的并发症发生。"
刘泽英│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/07收听(96330)
"做胸部CT检查以后，如果医生还建议做支气管镜，一般是因为患者还需要进一步明确诊断。胸部CT一般属于影像学诊断，能够通过CT判断肺部异常征象的炎症、结核甚至肿瘤的初步改变，但是它缺乏病理组织依据，需要进一步活检。而支气管镜可以在无痛麻醉下进一步检查患者病灶的具体情况，镜下可以发现支气管管腔内是否有异物，以及支气管肺泡灌洗液是否能够查见炎症细胞，痰找抗酸杆菌是否阳性，甚至查见早期异常的肿瘤细胞，二者相互结合可以对肺部的异常病灶起到明显的确诊作用。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/04/21收听(29412)
做气管镜的价格也就是做纤维支气管镜的价格，大概是在300-600元之间，不同地区不同级别的医院收费标准不一样，所以价格差别也比较大的。有一些比较落后的地区收费标准相对低，检查费用大概只需要300元。有一些比较发达的地区，医院的收费标准也比较高，甚至可以达到600元。但是临床上很少单独的做纤维支气管镜，往往需要检查之前做相关的血液学的检查，做支气管镜的时候还要取病理来进行检查。做检查之前的血液学检查价格也比较贵，在一般的医院费用大概也需要在500元左右，包括血常规的检查、凝血功能的检查、病毒相关的检查，另外，收费标准比较高的医院可能会在1000元左右。做病理的价格也是不一样的，一般的医院平均价格也要在300元左右，所以一套纤维支气管镜做下来，价格也要在1000-2000元之间。
2023/02/27收听(71270)
做支气管镜的主要是呼吸系统的疾病，像支气管肺脏的出现了炎症反应、肿瘤等都可以通过支气管镜进行观察，采取一定的治疗手段。比如患者气道出现了堵塞、恶性肿瘤、肺癌，特别是中心性肺癌在气管附近，以及患者出现了慢性支气管炎、误吸异物、尘肺以及患者的呼吸衰竭等，都可以通过做支气管镜进行诊断和治疗。临床常见的患者呼吸衰竭，气管插管后，由于湿化不够出现的气道干燥，分泌物黏稠引起的不通畅，堵塞气道会导致患者出现呼吸困难，甚至呼吸衰竭，可以通过支气管镜进入之后将痰吸出，使患者的气道症状明显的改善。
2023/11/27收听(94254)
气管镜是呼吸科常用的检查手段，在临床上应用非常普及，也是呼吸科医生必备技能，一般情况下没有明确... 陆晓玲│浙江医院 2023/08/16播放(74880)
气管镜是呼吸科常用的检查手段，在临床上应用非常普及，也是呼吸科医生必备技能，一般情况下没有明确...
陆晓玲│浙江医院
2023/08/16播放(74880)
气管镜检查的定价在500元左右，但是500元的定价不包括气管镜所取标本进行化验的费用。根据不同的化验项目，检查费用会相应增高，并且有所浮动。总体来说，经过化验检查，再加上一个普通的气管镜检查，费用大概在1000元左右。特殊的气管镜检查，它的价格就更高，比如经常做的超声气管镜检查，检查费用在3000元左右。另外，还有无痛气管镜的检查，无痛气管镜的检查是在麻醉下进行气管镜检查，包括气管镜检查的费用，还有气管镜所取标本进行化验的费用，再加上麻醉药的费用。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/04收听(61888)
气管镜检查很少出现远期并发症，但气管镜属于创伤性检查，在操作过程中可能存在一定并发症和意外情况... 赵恬│浙江医院 2023/02/10播放(84172)
气管镜检查很少出现远期并发症，但气管镜属于创伤性检查，在操作过程中可能存在一定并发症和意外情况...
赵恬│浙江医院
2023/02/10播放(84172)
"做气管镜，无论是普通支气管镜还是无痛支气管镜，大概时间在30分钟以内，包括麻醉准备10分钟左右，操作过程10-20分钟。如果操作顺利，30分钟就可以结束检查。如果操作过程中患者剧烈咳嗽、呼吸困难甚至咯血、大咯血，需要给予紧急抢救处理包括吸痰、吸血，侧卧位以避免出血导致呼吸道阻塞引起窒息，诱发生命危险。纤维支气管镜是呼吸内科常做的检查，可以明确肺部的占位和影像学的病变性质，因此在做纤支镜的时候需要有术前准备，不吃午饭或早饭，以便能够顺利的配合检查，避免危险的发生。"
2023/08/19收听(49660)
"气管镜在临床上应用很广泛，包括治疗方面的，也包括诊断方面的应用，支气管镜要多长时间才能做好，要结合患者的具体病情来决定，具体如下：一、如果是普通支气管镜作为诊断的话，这比较快，一般的杀菌、活检就可以完成，大概3-5分钟，一般不超过10分钟。二、如果气管镜的镜下治疗，比如说气管镜下支架置入、球囊扩张、微波治疗、冷冻治疗等等，这需要的时间要久一些，有一些甚至要超过半个小时才能做好，气管镜完成以后要回病房卧床休息，如有不适要及时和医生护士汇报。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/10/13收听(45498)
河南省胸科医院 吴云舒
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江西胸科医院 王武明
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山东公共卫生临床中心 李桂宾
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河南省人民医院 李英
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