上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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突然头晕、心慌可能有以下原因：
1、脑源性因素：如脑部血管硬化、狭窄、斑块，血流动力学突然改变，造成脑灌注不足，或者脑缺血导致缺血、缺氧加重，出现头晕、心慌的症状；
2、心源性因素：如心律失常、心肌缺血，导致一过性脑灌注不足，出现头晕、心慌的症状；
3、血管迷走反射：主要由于体位改变，受到疼痛刺激或者大哭、大笑引起血管迷走反射、血管扩张，导致回心血量减少；
4、前庭功能障碍：包括耳石症、前庭神经元炎、梅尼埃病以及前庭阵发症，导致突发头晕、心慌，需要进行相应治疗改善症状。
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"患者心慌、头晕，有可能是由心血不足所导致，心血不足主要的表现是心慌、气短、头晕、目眩、失眠、健忘、面色少华、倦怠乏力、食少纳呆、舌淡红、脉象细弱。治疗心血不足，要补血养心、益气安神，可以用归脾汤加减治疗，药物组成包括白术、当归、茯神、炙黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、炙甘草、人参、生姜和大枣。如果患者兼有阳虚、汗出肢冷，可以加入炮附子、黄芪、煅龙骨和煅牡蛎，兼有阴虚，可以重用麦冬、生地、阿胶，加入北沙参、玉竹和石斛。如果出现了腹胀、纳呆，可以加入陈皮、谷芽、麦芽、神曲、山楂、鸡内金和枳壳，伴有失眠、多梦严重，可以加入合欢皮、夜交藤、五味子、柏子仁、莲子心等。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2023/02/25收听(45400)
头晕、心慌可以是心脏的原因导致，也可以是心脏外疾病导致，具体如下：1、心脏疾病：... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/06/03播放(95562)
头晕、心慌可以是心脏的原因导致，也可以是心脏外疾病导致，具体如下：
1、心脏疾病：...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/06/03播放(95562)
经常头晕、心慌的原因很多，可能要先考虑心脏和血压的原因，因为引起心慌最常见的还是心脏的原因。但... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/09/01播放(32341)
经常头晕、心慌的原因很多，可能要先考虑心脏和血压的原因，因为引起心慌最常见的还是心脏的原因。但...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/09/01播放(32341)
"心慌、头晕可能是由于高血压导致的，除此之外，也有可能是由于脑动脉供血不足，伴随心律失常，也有可能是由于患者存在心肌缺血。导致心慌头晕的原因有很多，比如高脂血症的人也有可能会出现头晕以及心慌。离子紊乱，比如低钠血症、低钾血症的人，也有可能出现心慌以及头晕的症状。如果想要进一步明确诊断，建议患者可以检查甲状腺功能、血常规、血清离子、心脏彩超、BNP，在必要的时候还可以检查动态心电图，有助于进一步评估导致不舒服症状发生的原因。平日积极控制好血压和心率，可以更好的预防疾病进展和再次发生。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/10/08收听(40782)
"头晕心慌，首先考虑是由于血压不正常引起，需要监测血压。如果血压特别低，可以口服生脉饮口服液，平时通过饮食进行调整，多喝汤类，比如鸡汤、骨头汤、鱼汤、蛋类、奶类、菠菜、鸡肝、虾皮等。如果血压高，可以舌下含服硝苯地平片，严重的可以静脉滴注20%的甘露醇注射液。另外一种情况，也有可能是大脑某处血管发生堵塞，造成该处脑组织缺血缺氧坏死，出现头晕、心慌、恶心、呕吐等，需要到医院做头部CT或核磁共振明确诊断。平时应该多饮水，低盐低脂饮食，戒烟限酒，坚持锻炼身体。"
支娜│锦州市中心医院
2023/03/22收听(33206)
"能引起心慌、头晕的原因有很多，比如常见的糖尿病患者在胰岛素应用过量或者进食过少的时候，出现低血糖的反应，患者会表现为头晕，也会出现心率增快，患者会表现为心慌的症状，同时还会伴有乏力、饥饿感比较严重，通过进食以后，上述的症状都会缓解。最常见的引起心慌、头晕的原因是心律失常，常见于室性早搏、心房纤颤，当心率过快的时候心脏的输出量减少，会导致心源性的脑供血不足，患者就会表现为头晕。还有贫血的患者因为供血供氧不足患者也会出现头晕，心脏出现代偿性的心率增快，患者会表现为心慌的症状。所以患者出现头晕心慌的症状，要到就诊医院进行相关的检查，明确诊断以后再对症治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/06/09收听(99162)
头晕、心慌常见的造成原因有低血糖、过度劳累、缺铁性贫血等，脑袋长时间思考、长时间处于工作状态、精神高度集中会使心脏的活动频率或收缩强度改变，从而导致头晕、心慌。当我们人体产生的糖减少而身体消耗的糖类增多，或者是在饥饿情况下服用降血糖药物，在不适当的时候服用一些不适宜的胰岛素，就会造成出现低血糖的现象。低血糖会使我们感觉到头晕、心慌，同样如果有甲状腺机能亢进症、冠心病等，从而影响到血液动力学的心律失常，也会出现心慌、头晕的情况。有一种特殊情况是身体内铁的供需失衡，导致储存的铁消耗殆尽，导致缺铁性贫血的发生，症状也会有头晕、心慌。
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2023/01/25收听(28922)
"头晕、心慌最常见的原因是由于心脑血管疾病，心脑血管疾病是在高血压、高血脂、高血糖等疾病的基础上，动脉粥样硬化形成、发展所造成的相关疾病。对于头昏可见于出血性脑卒中、缺血性脑卒中、高血压脑病等患者，心慌的原因可由心肌缺血所造成，而心肌缺血最常见的原因是冠状动脉粥样硬化，所以对于脑血管疾病、心血管疾病，病理基础是动脉粥样硬化。动脉粥样硬化的诱因，基本病因包括高血压、高血脂和高血糖。对于心肌的缺血、缺氧，可造成心肌细胞电活动的紊乱，而出现心慌，即心动过速、心动过缓等情况的发生。"
刘涛│湖北省中医院
2023/12/13收听(42988)
"头晕、出汗、心慌，建议观察有没有肢体无力，有没有吃早餐或者没有吃饭伴有剧烈活动，需要排除低血糖反应，低血糖反应是一过性的，除非是老年患者或者体质比较差的患者，如果没有得到足够的营养支持，有可能影响的生命风险。建议完善血常规和血糖检查，判断有没有存在低血糖，检查如果血糖低于2.8mmol\/L，需要及时让患者补充营养成分，吃点巧克力和糖，补充能量以后需要复查血糖。上述症状发生不能排除其他原因引起，如果有存在心脏功能下降或者心律失常可以引起，需要做心电图和超声心动图检查。如果发现有存在心脏功能下降，需要及时到二甲以上医院心内科就诊。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/01/21收听(68038)
如果是年轻女性出现心慌，头晕，尤其是25-28岁的女性，可能是甲状腺功能异常，室上速是最常见的... 张闻多│北京医院 2023/11/16播放(88848)
如果是年轻女性出现心慌，头晕，尤其是25-28岁的女性，可能是甲状腺功能异常，室上速是最常见的...
张闻多│北京医院
2023/11/16播放(88848)
"出现腿软、心慌、头晕常见的原因考虑是由于贫血引起，如果有存在自主神经功能紊乱或者脑血管疾病也可以导致。如果是体质比较差的人群或者有存在营养代谢问题，容易发生低血糖，也可以引起上述临床症状。建议需要完善血糖检查，完善心电图检查，如果有必要需要完善生化检查和电解质检查，判断有没有存在心律失常低血糖或者电解质紊乱。如果检查没有明显异常，有持续明显症状，不能排除由于存在自主神经功能异常有关，可以在医师指导下服用谷维素和维生素B1调理自主神经功能。不过上述药物作用比较慢，需要服用一段时间以后症状才有可能会缓解，需要一定耐心。"
2023/12/28收听(62960)
"老年人心慌、头晕的原因，最常见的是心脑血管疾病，老年人往往存在着高血压、高血糖、高血脂，导致动脉粥样硬化性疾病的发生与发展。脑血管系统疾病常见的有出血性脑卒中、缺血性脑卒中、高血压脑病，常常可出现头昏、头痛、偏瘫、失语等症状。心血管并发症常见于心绞痛、心肌梗死、心力衰竭，患者由于心肌细胞的受损，导致心电活动紊乱而出现心慌的相关症状。另外，对于老年人心慌、头晕，需要注意有无贫血等情况。对于代谢性疾病，如糖尿病低血糖发作时，也可出现心慌、头晕的现象，需要进行鉴别诊断。"
2023/12/15收听(73812)
"头晕、心慌主要由以下几种原因引起：1、心脏，最常见的是心力衰竭，可以导致心脏向各个组织脏器供血减少；人体处于一种缺氧状态，反射性引起心跳增快以致心慌，脑供血不足可以引起头晕；2、肺，常见的疾病比如肺栓塞，进入肺循环进行气体交换的血液减少，可以导致人体缺血、缺氧而引起头晕、心慌；3、血液系统疾病，最常见的是贫血，由于血红蛋白的减少，机体运送氧的能力下降，各个组织脏器处于缺氧状态以致头晕、心慌；4、不健康的生活习惯，最常见的是熬夜、焦虑、睡眠不足，使人体一直处于过度疲劳状态，也可以出现头晕、心慌。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/11/02收听(57178)
"出现头晕、心慌的问题最有可能是由于局部供血不足，引起心脑血管功能受损，需要注意的是患者是否存在冠心病、心律失常的表现，如果再伴随低血压的状况，可能头晕、心慌的表现会更加明显，这是由于心脏一过性出现供血不足而引起全身缺血的状况。此外，还需要注意是否存在有出汗、面色苍白的问题，结合头晕、心慌的情况在糖尿病人群当中比较多见，属于低血糖症状，也是由于心脑部位出现组织缺糖而造成脑细胞、心脏细胞缺血、缺氧、一过性功能紊乱造成的，需要严密监测血压、血糖以及详细检查心电图来判定，平时平卧休息，可能症状会逐步好转。"
2023/08/13收听(15344)
"老年人出现心慌、头晕需要看这两种症状哪一个为主，如果是心慌首先起病，然后出现头晕，首先需要考虑到心率失常的可能性比较大。可以去正规医院的心血管内科进行检查，让医生进行听诊，看有没有节律的变化，然后再做心电图以及心脏彩超，判断一下有没有心率失常造成的心慌、头晕。根据检查结果，来针对性的进行处理。如果以头晕起病，病情比较严重，有时候也可以出现心慌的伴随的症状，那么这个时候需要考虑到，急性脑血管病的可能性。比如脑供血不足，以及小脑梗死等疾病可以到正规医院的神经内科进行检查。让医生进行神经系统的查体，必要的时候，做脑CT以及脑磁共振，根据检查结果来针对性的进行处理。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2023/03/10收听(12808)
"老年人心慌、头晕，由于老年人全身的血管相对年轻人都退化、硬化改变，因此老年人出现经常心慌、头晕，一定要排除心脑血管的问题，如冠心病、脑血管狭窄、脑供血不足、颈动脉狭窄、颈动脉斑块一系列心脑血管的问题。除此之外，心律失常也会引起心慌，老年人也容易出现房颤一类的疾病，或者早搏类的心率失常，一些梅尼埃病、内耳的疾病也会引起头晕不适，伴有恶心。"
李伟│成都市第三人民医院
2023/08/15收听(80908)
"头晕、心慌、脚软常见于以下几种疾病：第一、糖尿病的病人在血糖没有应用胰岛素或降糖药物控制之前，病人体内血糖较高，但血糖无法代谢，病人会出现能量缺乏的症状，可以表现为头晕、心慌、腿软的症状。监测血糖、糖化血红蛋白可以明确诊断，应用胰岛素或降血糖药物将血糖控制在正常范围内之后，病人上述症状会逐渐缓解。第二、低血糖的病人由于体内的血糖含量偏低，无法提供给病人足够能量，病人也会出现头晕、心慌、脚软的症状。主要见于长期进食不佳的老年人、无法进食的病人或糖尿病病人在过量应用降糖药物或胰岛素时，及时补充葡萄后上述症状也会缓解。第三、三度房室传导阻滞或心率小于50次\/分的心动过缓的患者，由于心率偏慢，心脏泵血功能下降，头部及肢体缺血、缺氧，病人会有头晕、心悸、脚软的症状。行24小时动态心电图检查可以明确诊断，应用阿托品等药物提升心率后，上述症状会逐渐缓解。"
2023/10/11收听(36768)
老年人头晕、心慌是一种临床上非常常见的症状，造成这样的症状有很多原因。下面按照常见的顺序，讲解常见疾病：1、脑血管病，例如脑供血不足、脑梗塞、脑出血的早期，这种症状往往以头晕为主，心慌症状相对较轻。2、心脏疾病，最常见的有心律失常、房颤、心动过速或者严重的心动过缓，偶尔也会由于供血不足导致血压偏低，出现头晕、心慌的症状。3、高血压病没有得到很好的控制，血压突然升高、由于服用药物或其他的原因，导致血压一过性偏低，同样会出现头晕、心慌的症状。4、低血糖，不管患者有没有糖尿病，是否服用降糖药物，都有可能出现因为低血糖而引起的头晕、心慌。5、贫血，老年人消化能力差，进食少或者由于血液疾病出现贫血，同样会出现头晕、心慌的症状。除上述常见的原因，还有内分泌疾病或者代谢疾病，同样可以引起头晕、心慌的症状。为找清原因，一定要详细的询问病史，同时做基础检查，最终确诊头晕、心慌是由什么疾病引起。
张虎│中日友好医院
2023/05/14收听(82192)
"如果患者出现头晕伴随心慌、心悸有如下几个可能性：1、如果患者既往有糖尿病的病史，出现头晕伴随心慌时要考虑到是低血糖反应，此时还会有出冷汗、手发颤等症状。2、甲状腺功能亢进的患者也会有头晕伴随心慌、心悸的情况发生。3、心脏器质性的疾病，例如冠心病、心肌炎、心脏瓣膜病、肥厚型梗阻性心肌病、先天性心脏病，也会出现头晕伴随心慌、心悸的情况。4、脑血管疾病例如脑卒中发作、脑出血、脑梗死、短暂性脑缺血发作时也会有头晕、心慌、心悸的情况。5、部分患者如出现突发的血压增高，也会导致上述的临床症状发作。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/09/09收听(74112)
患者突然出现心慌和头晕的症状时，需要考虑是否存在突发的心律失常。如果心跳过快或过慢，并且影响到... 徐新娜│北京积水潭医院 2023/02/07播放(75404)
患者突然出现心慌和头晕的症状时，需要考虑是否存在突发的心律失常。如果心跳过快或过慢，并且影响到...
徐新娜│北京积水潭医院
2023/02/07播放(75404)
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