福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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白蛋白用来治疗腹水见效快不快,可根据如下情况判断:
1、引起腹水的原因:第一点要确认引起腹水的原因,腹水的性质包括漏出性、渗出性、血性。其中渗出性,主要因为感染的因素而导致,而血性包含破裂出血或癌症的转移,而引起的血性腹水。这种情况下,白蛋白的治疗可能不一定有效。而漏出性中,主要包含的是因为白蛋白引起的腹水,包括肝源性或者营养不良性,这一类使用白蛋白有效;
2、病因是否根治:有效以后具体的效果如何,要取决于引起腹水的病因是否得到有效根治。只有在引起腹水的病因得到有效根治,腹水的量并不会大量再产生,这种情况下使用白蛋白,再叠加利尿对症的处理,相对见效比较快。因为白蛋白能够有效地将第三间隙的液体,回输到血液中,同时在配合利尿的作用下,能够将腹水有效地进行消除。但如果本身引起腹水的疾病比较严重的情况下,或者病因没有有效控制的情况下,单纯的白蛋白也不能够起到很好的效果。
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白蛋白对于部分腹水的治疗有效,比如肝硬化引起的腹水,胶体渗透压下降,通过补充白蛋白,加强利尿,... 刘晓│北京医院 2023/04/20播放(72230)
白蛋白对于部分腹水的治疗有效,比如肝硬化引起的腹水,胶体渗透压下降,通过补充白蛋白,加强利尿,...
刘晓│北京医院
2023/04/20播放(72230)
一般针对低蛋白血症导致的肝性腹水,白蛋白有 王东│北京大学人民医院 2023/01/18播放(78674)
王东│北京大学人民医院
2023/01/18播放(78674)
腹水白蛋白梯度是指血浆-腹水白蛋白梯度,血清白蛋白数值减去腹腔积液的白蛋白值称为腹水白蛋白梯度,是用来鉴别腹水原因的指标。比如肝硬化引起的门脉高压形成的腹水,腹水白蛋白梯度大于11g/L。非肝硬化腹水,腹水白蛋白梯度小于11g/L。引起门脉高压的原因很多,比如肝炎后形成的肝硬化、酒精性肝硬化、右心衰导致的门脉高压等。非门脉高压引起的腹水的原因主要有腹膜感染性疾病、腹腔肿瘤、肾病综合征等。在临床工作中对于腹水的鉴别,腹水白蛋白梯度是一个很好的指标,结合腹水的理化性质,对于指导治疗很有帮助。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/13收听(19742)
"一般来说,白蛋白低于20g\/L,患者就很容易出现腹水。腹水是多种因素所引起,并不能单纯从白蛋白进行评估。如果单纯从白蛋白评估,一般是下降比较低的情况下才可能出现腹水。如果是其他的因素,比如白蛋白是因为肝硬化导致合成功能障碍出现,还有肝硬化的原因,包括门脉高压、激素代谢异常、水钠潴留等,都会引起腹水。所以,肝硬化严重的情况下,甚至白蛋白低于30g\/L就会出现腹水,并没有办法统一,要看具体因素的强弱,因为腹水是多种因素导致,所以并不能单纯从白蛋白来进行考虑。总体来说,如果白蛋白低于20g\/L,是比较严重的低白蛋白血症,很容易产生腹水。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/11/24收听(99400)
"血清腹水的白蛋白梯度,在临床中指的是血清白蛋白的浓度与腹水白蛋白浓度的差值,是临床用于鉴定腹水病因的重要指标。如果患者因为肝硬化症状,引起腹水现象,则该指标的数值要大于11g\/L,如果患者不是因为肝硬化引起的腹水现象,则该指标的数值小于11g\/L。此外渗出性腹水,白蛋白的总量数值要大于30g\/L,如果是漏出液腹水白蛋白其总量数值要小于25g\/L。当人体出现腹水症状时,应及时前往医院进行检查,确诊清楚病因后进行针对性的治疗。患者在此期间要多注意休息,避免熬夜,保持充足的睡眠,可以适当进行一些体育锻炼,增强人体的免疫,饮食上可以多吃一些营养丰富的食物,以及新鲜的瓜果、蔬菜,补充人体所需的机能,对于症状的缓解都有一定帮助。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2023/10/02收听(46790)
能够导致腹水产生的原因和疾病很多,需明确病因后采取综合治疗,临床上把腹水分为血性腹水和非血性腹... 宋雨光│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/19播放(78874)
能够导致腹水产生的原因和疾病很多,需明确病因后采取综合治疗,临床上把腹水分为血性腹水和非血性腹...
宋雨光│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/19播放(78874)
"腹水原因不同治疗腹水的方案也是有差别的。肝硬化失代偿引起的腹水,主要是由于低蛋白血症、水钠潴留引起,需要护肝治疗,静脉使用白蛋白针剂,同时进行利尿治疗,腹水以得到控制。肾功能衰竭导致腹水,主要是由于肾脏排水排钠功能降低,需要透析治疗,若患者腹水明显,需要进行腹腔穿刺引流术。腹腔感染导致的感染性腹水,如胃、十二指肠穿孔所致需要进行穿孔修补术,急性胰腺炎导致需要禁食禁水、应用大黄水灌肠、生长抑素进行治疗,急性阑尾炎导致需要进行阑尾切除术及腹腔引流术。血性腹水多见于肝脏、脾脏外伤、恶性肿瘤破裂导致,常需要进行修补术及肿瘤根治术。"
吕兴│湖北省中西医结合医院
2023/02/16收听(70104)
常见的腹水治疗方法有以下几种:1、限制水、钠摄入:患者在生活中需要限制钠、水摄入... 贾百灵│河南省人民医院 2023/08/08播放(87400)
常见的腹水治疗方法有以下几种:
1、限制水、钠摄入:患者在生活中需要限制钠、水摄入...
贾百灵│河南省人民医院
2023/08/08播放(87400)
"腹水的病人会表现为明显的腹胀、腹痛以及恶心、呕吐,进食后加重。由于多数情况下是渗出液,病人还会表现为明显的贫血和低蛋白血症。腹腔压力的进行性增高,会导致下肢的水肿,继发肛周痔疮的形成。对于大量的腹腔积液,可以在局部麻醉下进行腹腔穿刺排液,减轻临床症状。同时,也要进行相关的化验,因为腹水也是容易出现自发性腹膜炎的,也要进行积极的预防感染等对症治疗。在病人的经济条件允许的情况下,可以静脉补充人血白蛋白或者血浆。同时给予利尿剂,都能够减轻腹水的发生,也要积极的治疗原发疾病,最常见的是恶性肿瘤导致的,应该进行静脉化疗或者局部的介入治疗,减轻肿瘤的发展,而对于炎症导致的应该系统的抗感染治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/04/04收听(18828)
腹水的治疗方法如下:1、心源性腹水只需提高心功能,腹水便可自然消失; 张玉峰│河南省中医院 2023/10/05播放(93862)
腹水的治疗方法如下:
1、心源性腹水只需提高心功能,腹水便可自然消失;
张玉峰│河南省中医院
2023/10/05播放(93862)
"腹水治疗包括两方面:一、针对引起腹水的原因来治疗,我们知道引起腹水的原因可以是肝硬化,肝脏出问题了引起腹水,改善肝功能、补充白蛋白、利尿有可能就能缓解腹水。二、肾功能不全也可能引起腹水,往往还伴有双下肢的肿以及双眼睑水肿,这时候出现腹水往往表示肾功能已经非常不好了,必要的时候可能需要透析才能改善我们的腹水。三、心功能不全同样也可以导致腹水,这时候也可能伴有双下肢的肿以及喘气、憋气等。这时候我们应该改善心功能,才能根本的治疗腹水。除了对疾病的病因治疗以外,针对腹水的治疗也就是对症治疗包括:1、用利尿剂,可以根据病因的不同运用不同的利尿剂,也就是帮助排尿。如果每天的排尿量大于摄入的量,这时候腹水就可以逐渐的消退了。2、大量腹水的时候还可以通过穿刺引流排腹水,减少腹腔里的腹水量,同样有助于改善我们的症状。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/05收听(36906)
腹水是临床比较常见的体征,通常表现为腹部发胀,查体时会有移动性浊音。腹水过多可以看到腹部膨隆,... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/09/08播放(25193)
腹水是临床比较常见的体征,通常表现为腹部发胀,查体时会有移动性浊音。腹水过多可以看到腹部膨隆,...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/09/08播放(25193)
"腹水的治疗需要看腹水的原因是什么,腹水可以分为心源性的腹水、肾源性的腹水、肝源性的腹水、营养不良性的腹水,以及肿瘤性的腹水等这几大类,不同的病因治疗方案是不一样的,心源性的腹水主要是因为右心衰竭,导致体循环淤血,腹腔的血管的静脉压力升高,导致液体渗出,这种原因需要纠正心功能衰竭的状况,腹水才能得到改善。肾炎性的腹水往往是因为蛋白质从肾中丢失,胶体渗透压降低而造成的液体的渗出,则需要针对肾病进行治疗。肝源性的腹水往往是因为肝硬化门静脉高压所造成的,需要改善肝功能,降低门脉压力,提高血浆胶体渗透压以及利尿的治疗。恶性肿瘤的造成的腹水,需要针对肿瘤进行手术以及放化疗等措施。营养不良性腹水,是因为营养摄入差导致蛋白低,这种情况往往还会伴随着全身的水肿,需要纠正营养进行治疗。"
苏琳│北京大学人民医院
2023/10/22收听(83192)
腹水的治疗原则需根据原发性疾病的病因进行选择,治疗措施如下:1、肝硬化失代偿期治... 孙建海│湖北省第三人民医院 2023/05/14播放(70484)
腹水的治疗原则需根据原发性疾病的病因进行选择,治疗措施如下:
1、肝硬化失代偿期治...
孙建海│湖北省第三人民医院
2023/05/14播放(70484)
腹水的治疗非常复杂,治疗的原则根据原发的病因进行,如果是肝硬化失代偿期引起的腹水,治疗的方式主要是通过限制钠盐摄入,控制摄入量,同时加强利尿的处理,输入白蛋白,提高血浆的胶体渗透压,必要的时候放腹水等一系列综合方式。恶性腹腔积液腹水的治疗方式,最佳的是腹腔的热灌注化疗,也就是热疗加上腹腔的化疗,加上腹腔的生物治疗。另外还有一些少见的腹水,诸如系统性红斑狼疮等结缔组织疾病,它的治疗需要积极的控制原发疾病。
2023/11/26收听(42720)
腹水治疗首先要明确腹水的病因学,或基础疾病是什么。临床上比较常见的腹水原因多数跟肝功能有关系。... 李欣│北京大学第三医院 2023/10/06播放(63430)
腹水治疗首先要明确腹水的病因学,或基础疾病是什么。临床上比较常见的腹水原因多数跟肝功能有关系。...
李欣│北京大学第三医院
2023/10/06播放(63430)
腹水的治疗还是分腹水的类型。如果不谈肿瘤,腹水有血性腹水还有非血性腹水。腹水的病因也可能是肠道疾病,也可能是感染性疾病,也可能是肿瘤晚期的恶液质的情况,蛋白的低下、腹腔的渗出的情况,最多见的是腹腔转移。所以腹水只是一个症状,代表人体功能的异常、机能的异常。在临床上,在所有的疾病的治疗上,都强调病因的治疗。如果是一些炎症性的问题,先治炎症。如果是恶液质的情况,补充蛋白、补充营养,鼓励病人进食。现在谈的最多就是血性腹水的治疗,血性腹水代表是肿瘤晚期,肿瘤大面积的转移、广泛的转移,侵犯了胸膜,侵犯了大网膜、侵犯了腹膜的状况。这时候最多见的治疗方法:第一、是引流,引流以后就能够减轻腹腔的压力,恢复肠道的功能。第二、就是减轻膈肌的压力,减轻对病人呼吸的影响。引流包括癌性胸腔积液、癌性腹腔积液,大家总有一个担忧,放不净,越放越多。所以引流只是临时的解除暂时症状的一个关键步骤。后面的治疗可能还需要多方面的。针对肿瘤的治疗,是不是放化疗有效,是不是胸腔里面局部要打入一些化疗药物,或者胸腔里面、腹腔里面打入一些生物制剂。腹腔积液的治疗是多方面的,根据不同的阶段,不同的病种来采取不同的措施。所以一定要在正规的医院找到正规有经验的医生给你做好好的治疗,才能控制住。
2023/08/21收听(35702)
"腹水的治疗,一定要从以下几个方面入手:第一、最重要的是控制病因,因为腹水只是各种疾病的一种表现,导致腹腔内产生浆膜腔的积液。如果是肝硬化患者产生的腹水,肯定要针对病因,尤其是进行肝炎的治疗、抗病毒的治疗。如果是肝癌引起的腹水,肯定要针对这种癌症进行有效的治疗,减少肝癌肿瘤的负荷。第二、利尿,常用的利尿剂是呋塞米和螺内酯,这两个是按比例来应用,保证体内钾钠的平衡。第三、可以适当的补充白蛋白,并且白蛋白经常和利尿剂联合使用,来增强腹水减少的效果。第四、可以通过放腹水,以及针对感染性的腹膜炎,还可以进行抗感染治疗等措施,来减少不同类型腹水的产生。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2023/10/11收听(68632)
"急性结膜炎,也就是俗称的红眼病,通常是由致病细菌感染引起的。治疗上:在疾病的急性期,应充分使用抗生素滴眼液及眼药膏,建议至少每1-2个小时使用1次,在最短的时间内将炎症控制住。目前常使用的药物为广谱氨基糖苷类或者喹诺酮类药物,如妥布霉素滴眼液、阿奇霉素滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液。只有在疾病的早期应用抗感染治疗,才能够尽量缩短的病程,恢复较快。此外这种疾病具有传染性,所以要充分做好隔离工作,尽量减少近距离接触的机会。单独使用脸盆、毛巾,尽量使用流动水洗手、洗脸。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2023/09/02收听(71778)
前列腺钙化灶是慢性前列腺炎在B超上的一个典型表现,往往是由于平时久坐、憋尿、饮食辛辣刺激、频繁手淫或者性生活导致前列腺充血、前列腺腺管堵塞、前列腺液积聚形成的。要治疗见效快需要选择合适的药物联合治疗。一般可以选择通畅前列腺管的药物,比如坦索罗辛胶囊、多沙唑嗪片,联合一些清热利湿、通淋利尿的中成药,比如前列安通片、癃清片、三金片对症治疗2-3周以后,前列腺钙化灶会慢慢消失。除了药物治疗以外,也应该要改变不良的生活习惯,平时不要久坐、憋尿,不要吃辛辣、刺激的东西,不要喝酒,控制性生活的频率,一周不超过两次。
张骁│杭州市中医院
2023/06/11收听(24362)
湖北省中西医结合医院 温暖
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