膝关节韧带损伤手术后遗症

2023-03-30 14:38播放 :

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膝关节是人体内最大、最复杂的关节,有较多韧带维持其稳定性。如最重要的是两侧有内侧副韧带、外侧副韧带以及前交叉韧带和后交叉韧带,这是膝关节最重要的几个韧带。

由于破损或发生断裂以后,虽然做了修复,但韧带没有血供,修复靠疤痕愈合。所以即使做了修复以后,只是疤痕,需要人体再进行重建,所以做了韧带修复以后,尤其是前交叉韧带或后交叉韧带修复手术,往往后来会发生一定的韧带松弛,韧带松弛就会关节不稳定,关节不稳定会导致软骨的不正常磨损,导致后来的骨关节炎、关节不稳定、关节疼痛、行走困难等。这是后期可能发生的并发症。

如果修复的效果比较好,病人的康复治疗比较配合比较及时,而且韧带的损伤不是在特殊部位,修复以后也会达到比较好的治疗效果,远期效果相对也比较肯定。但是大部分韧带比较严重的损伤,尤其是交叉韧带,关节内部韧带往往会导致晚期关节不稳定。

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如何治疗膝关节韧带损伤

"膝关节韧带损伤的治疗包括保守治疗和手术治疗两类,膝关节的韧带主要包括前交叉韧带、后交叉韧带、内、外侧副韧带四类。如果是单纯的韧带损伤,比如是单纯的内侧副韧带损伤,一般可以先通过伸膝支具保护,内侧副韧带愈合能力强,多数都不需要手术治疗,只有在合并有前、后交叉韧带损伤时才需要手术修复,单纯的外科韧带的不全损伤也可以通过膝关节支具进行保守治疗,完全性的外侧韧带断裂常常与后交叉韧带损伤合并发生,需要手术修复。前交叉韧带的断裂,如果是单纯前交叉韧带断裂,如果运动要求不高,可以先尝试保守治疗,通过佩戴膝关节支具进行伸膝的锻炼,如果患者自觉能够满足日常功能需要,就不需要手术。如果经过保守治疗之后,仍然觉得膝关节不稳定,就需要做前交叉韧带重建手术,一般都需要把断裂的肌腱去除,重新在胫骨和股骨止点上制作骨髓灶,取用自体肌腱或者异体肌腱进行韧带的重建。单纯的后交叉韧带损伤,常常是后交叉韧带的拉长,如果胫骨向后方的松弛小于10毫米,也可以先选择保守治疗。如果后方非常松弛或者合并外侧副韧带腘肌腱的损伤,就需要做后交叉在重建和外侧韧带的修复。"

语音时长02:04''

陈建海北京大学人民医院

2023/08/20收听(93632)

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