中日友好医院
心脏内科
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高血压能引起心梗，常见原因如下：
1、出现高血压时，血液形成的剪切力易将冠状动脉内斑块损坏，斑块破裂后易形成血栓，从而堵塞冠状动脉，使心肌血供减少，而发生坏死，即心肌梗死；
2、高血压可引起血管内皮损伤，加速血脂沉积于内皮下的速度，从而加重动脉粥样硬化。
对于高血压患者，不仅需降低血压数值，最主要目的是应避免心脑血管事件发生。高血压会引起心脏病，如高血压性心脏病、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭。
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高血压和心梗之间没有必然的直接联系，但大多数心肌梗死的患者都存在高血压。因为存在高血压会导致心脏冠状动脉出现粥样硬化性改变，久而久之会出现冠状动脉狭窄。狭窄的血管一旦有血栓突然形成，容易出现心肌梗死。高血压不是心梗的直接原因，但是其是发生心梗最重要的危险因素，发生心梗的最直接原因是劳累或者情绪激动，也是最常见的诱因。所以高血压患者必须坚持服用药物治疗，将血压严格控制在正常范围内。一旦出现心肌梗死，患者会表现为胸痛或者胸闷，此时一定要尽快去医院，治疗心肌梗死最有效的办法是冠状动脉支架或者静脉溶栓治疗。
吴振东│牡丹江心血管病医院
2023/03/05收听(30542)
"心肌缺血有可能会引起心肌梗死，首先，需要看心肌缺血的严重程度以及引起心肌缺血的原因。心肌缺血是一种非常常见的临床症状表现，会表现为胸痛、胸闷、心慌等不适症状，但是，不是所有心肌缺血都会导致心肌梗死，多数心肌缺血是由于精神过于紧张或者近期熬夜、疲劳等因素引起，通过多休息，放松心情或者口服活血通络、营养心肌的药物，会得到有效改善，一般不会发展成心肌梗死。但如果是反复发作的心绞痛或者由于血栓形成导致相应的心肌缺血，后期有可能因为血管持续痉挛或者闭塞，导致相应的心肌细胞出现坏死而导致心肌梗死。这个时候会出现持续性胸痛，含化硝酸甘油不能缓解，并且会伴有大汗、恐惧等症状，需要及时去医院就诊、治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/03/24收听(17558)
"心衰不一定会出现心肌梗死，通常急性心肌梗死的原因取决于心脏受损的面积，和心肌细胞坏死的面积和心脏的基础功能，如严重的急性左心衰会出现大面积的心脏细胞缺血、缺氧和凋亡，因此属于急性心梗的常见诱因之一，尤其在急性快速心力衰竭时，会出现大面积的心肌细胞坏死，因此容易出现急性心梗。由于坏死的心肌细胞较多，从而会对心脏的收缩和舒张功能造成显著的影响，会进一步加重心力衰竭从而引起恶性循环，患者会出现明显的例如胸闷、气促、呼吸困难等典型症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/05/08收听(65092)
心梗即心肌梗死，高血压引起心肌梗死的前兆其实有迹可循，具体原因如下：1、胸疼发作... 张妮│北京医院 2023/03/16播放(46427)
心梗即心肌梗死，高血压引起心肌梗死的前兆其实有迹可循，具体原因如下：
1、胸疼发作...
张妮│北京医院
2023/03/16播放(46427)
"血压升高，特别是原发性高血压，是由遗传易感性和外界的环境作用刺激造成了一个慢性的过程。90%的高血压患者都是原发性高血压，是由基因和环境刺激共同作用造成的，比如家里如果有父母是高血压的患者，就容易患有高血压，这是易感性。但并不是所有父母都有高血压的，一定都得高血压病，还要受到后天的一些外界环境的作用，比如吸烟、大量的饮酒、高盐饮食、肥胖和年龄的增加、少运动、情绪容易焦虑、紧张，都是会造成血压的升高。还有一部分患者，不是有原发性高血压，叫做继发性高血压，这部分病人占的比例比较少。它主要是由于一些疾病，这些疾病会造成血压的升高，治好了这些疾病血压就正常了，比如现在有一些病人晚上睡觉打呼噜、打鼾，实际上是一种睡眠呼吸暂停综合征，它就会造成血压的升高。如果治疗好了这种睡眠呼吸暂停综合征的话，血压就会正常。还有的是由于肾脏的血管狭窄或者肾功能衰竭之后，造成的血液中的异常的激素升高引起的血压升高。还有的患者是由于肾上腺这个位置出现了肿瘤，异常的增生分泌了大量的引起血压升高的盐皮质和糖皮质激素，造成的血压升高，这些都是继发性高血压引起的血压升高。"
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/26收听(43808)
服用药物一般不会引起心肌梗死，要看服用的药物具体类型是什么，比如长期应用糖皮质激素类的药物，可能会引起血糖、血压、血脂的代谢紊乱，从而增加动脉粥样硬化的发生风险，也就增加了心肌梗死的发生风险。除此之外，其他的药物一般不会引起心肌梗死，心肌梗死发生的危险因素主要包括家族史、吸烟、肥胖、高血压、高血糖、高脂血症、高尿酸血症等。如果不是这些危险因素，一般心肌梗死的发生概率还是比较低的，常规的其他系统药物治疗，不会增加心肌梗死的发生风险。
徐新娜│北京积水潭医院
2023/05/02收听(66696)
"颈椎病也会引起高血压，高血压属于继发性高血压，是由于颈椎病增生的骨质压迫血管神经，而导致血管痉挛发生高血压，会出现头痛、头晕，同时伴有颈部的不适、背痛。高血压往往应用降压药物进行治疗，得不到理想降压的效果，如果通过针灸、推拿、按摩等方法，使颈椎病好转以后血压会降至正常范围之内。所以由于颈椎病引起的高血压，需要注意颈部保暖，多做颈部运动，使颈椎保持正常的生理弯曲，不要使增生的骨质压迫血管，以防引起高血压。"
张月美│济宁市中医院
2023/05/02收听(67992)
"脑肿瘤可以引起高血压。为什么呢？因为脑子的肿瘤，尤其是恶性肿瘤，生长的还是比较快的。如果肿瘤达到了一定的体积，或者是引起了脑子的水肿，造成了脑组织的受压可以引起颅内压的增高，一旦引起颅内压的增高，就会出现剧烈的头疼、头晕、恶心、呕吐以及后期的视神经乳头的水肿。所以，脑肿瘤发展过快，或者是体积过大，都会引起高血压。"
张新昌│河南省中医院
2023/05/03收听(70182)
颈椎病的种类不同，引起的症状也不尽相同。交感神经型颈椎病是临床上常见的一种颈椎病，可以引起高血... 平安松│武汉大学中南医院 2023/03/12播放(87822)
颈椎病的种类不同，引起的症状也不尽相同。交感神经型颈椎病是临床上常见的一种颈椎病，可以引起高血...
平安松│武汉大学中南医院
2023/03/12播放(87822)
高血压本身不会直接引起打哈欠，而高血压导致的脑血管重度的动脉粥样硬化可以引起脑部缺氧，引起打哈欠的症状。这是因为一旦脑部出现缺氧就会产生刺激信号，这些刺激信号会反馈至小脑基底神经节和大脑感觉皮层。并进一步通过运动皮层进入基底神经节，比如下丘脑，影响相关神经和肌肉的收缩性，并发放冲动，使人体张开嘴巴迅速吸入空气，然后出现呼吸短暂的停顿，并通过延长呼气改善缺氧，这就是打哈欠形成的过程。 因此高血压的患者如果频繁的打哈欠，就要进行脑部血管CT或者核磁扫描以明确诊断。
朱航│中国人民解放军总医院
2023/11/02收听(51590)
"肾病会引起高血压，慢性肾脏病尤其是肾功能恶化至Ⅳ-Ⅴ期的患者常合并高血压，有以下原因：一、水钠潴留，慢性肾脏病患者由于肾小球滤过率下降，会导致水钠潴留，引起患者水肿、心功能不全，导致高血压或高血压难以控制。二、交感神经功能亢进，慢性肾脏病患者由于尿毒症毒素蓄积、失眠等多种原因，使交感神经功能亢进，引起血管收缩导致高血压发生。三、酸中毒，慢性肾脏病患者由于肾小球滤过率下降、肾小管泌酸功能障碍，会出现代谢性酸中毒，引起外周血管收缩，导致高血压发生。"
衣利│福建省立金山医院
2023/02/13收听(31006)
目前临床研究显示，血脂升高不会直接导致高血压，但是血脂升高会间接导致血压升高。如果出现血脂升高... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/08/14播放(27696)
目前临床研究显示，血脂升高不会直接导致高血压，但是血脂升高会间接导致血压升高。如果出现血脂升高...
2023/08/14播放(27696)
"高血压病是内因和外因素共同作用的疾病，外界的危险因素都会触发血压的升高，吸烟是有明确的证据会引起血压的升高，同时吸烟还会带来其他的疾病。但是吸烟是怎么引起血压升高的，烟草中含有尼古丁成分，尼古丁可以使人体的中枢神经系统和交感神经系统变得特别兴奋，作用就是让人的心率快、血管收缩、血压高，才能让人保持兴奋的状态。这样大量的交感神经兴奋释放出的儿茶酚胺促进心率增快、促进血管收缩，就会造成血压的明显的快速升高。目前研究发现，当人吸烟的时候平均心率会增加5-20次，高压会升高10-25mmHg。而且如果这种情况抽烟可能持续时间长达1-2小时左右。如果一天抽10支烟，一天24小时的血压和心率都可能处在非常快速和高的状态。长期吸烟还会让人体的动脉发生硬化，出现动脉的粥样硬化斑块，也会造成血压高压明显升高，不易控制。所以，吸烟跟高血压的关系非常密切，戒烟是控制高血压和预防高血压的必须要做的措施。"
2023/12/05收听(51158)
"IgA肾病是临床上肾内科常见的疾病，最大的特点是免疫球蛋白A在肾脏组织中沉积。IgA肾病是亚洲人群常见的血尿原因之一，可以造成血尿、蛋白尿、水肿、高血压。不同的IgA病患者表现不一样，但是绝大多数IgA肾病患者具有高血压。这种高血压有继发于IgA肾病形成的高血压，也有原发性高血压和IgA肾病同时存在的。所以IgA肾病患者伴有高血压的出现，不管是原发性的高血压还是继发性的高血压，都要积极进行治疗，应用降血压的药物进行治疗。因为IgA肾病患者绝大多数肌酐不升高，所以应用ACEI、ARB或者钙离子拮抗剂都可以起到降低血压的作用。如果IgA肾病患者伴有肌酐的升高，特别是大于200μmol\/L的时候，ACEI或者ARB药物就不合适，只有采用钙离子拮抗剂来降低血压。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/04/15收听(90758)
肾虚不会引起高血压，但肾脏疾病，包括肾动脉出了问题，可能会导致高血压。这种高血压称为有明显原因的高血压，又叫继发性高血压。继发性高血压在所有高血压中占比不多，只有5%-10%。但是由于有明确的原因，比如肾上腺增生、肾上腺有占位、长了一个瘤子，以及肾动脉的狭窄等情况。若存在上述明确的原因，医生可以针对此病因，进行针对性的处理，比如放置支架开通狭窄的血管，或外科手术切除占位及肿瘤。在成功施行病因的去除后，大部分的患者血压会有明显的下降，甚至会恢复到正常水平。因此肾虚不会引起高血压，但是肾动脉狭窄、肾上腺增生及占位，可能会引起继发性高血压。
万鹏│常州市第一人民医院
2023/08/10收听(35732)
"高血压的人群也是可以引起胸闷，但是引起胸闷的原因，有些是由于长期的高血压导致的冠心病，有些则是不明原因。不明原因的胸闷，可能是由于长期高血压导致的体内的植物神经紊乱，而出现的胸闷不适，而冠心病导致的胸闷不适则是最常见。对于高血压引起的胸闷多数是间接导致，但是出现胸闷以后，患者也不要轻视，要看自己的血压是否控制良好，以及是否存在心肌缺血等情况的表现，必要的时候完善心电图、心脏彩超等检查，甚至要做冠状动脉的CTA检查，评估是不是有冠心病。高血压的人群在平时一定要控制好血压，预防并发症的发生。"
杨文涛│东营市人民医院
2023/09/28收听(29888)
"心衰是不会引起高血压的，心衰的患者血压都是降低的。主要是因为当存在心衰的时候，患者的心脏功能是降低的、心脏收缩和舒张的能力都是下降。此时血压是降低的，不可能升高血压。相反，长期高血压是可以导致心衰的，因为长期高血压能够使心脏结构发生变化，从最初的心室肥厚到形成心脏扩大，一旦高血压患者发生了心脏扩大，就提示已经出现了心衰。高血压病患者出现心衰的时候，血压有可能降到正常，心衰越重血压往往越低。心衰是不可能引起高血压的，这个说法是不对的。"
2023/07/22收听(88036)
高血压患者如果血压突然升高，患者最有可能出现头痛的临床表现，头痛是高血压最常见的症状。高血压患者由于血管内压力增大，超过脑血管自身调节的时候，就会引起脑血管痉挛、脑水肿。这时候患者往往都会有明显的头痛表现，但是高血压引起的头痛会随着血压平稳而缓解。如果血压控制平稳状态下，患者仍然有头痛的感觉，就应该检查原因。先应该检查脑部核磁。目的是排除是否存在继发性占位性疾病，因为引起头痛的原因是非常多的，比如作息不好、睡眠不足、熬夜、精神紧张、偏头痛，这些都有可能引起头痛。
2023/07/24收听(86670)
肾病综合征引起的高血压属于水钠潴留导致的血压升高，对于肾病综合征引起的高血压治疗首选吃利尿剂，因为服用利尿剂之后尿量会增多，尿量增多就会导致水分排除体外，血管内的压力就会降低，高血压也自然会降低。肾病综合征引起高血压的表现只是其中之一，还会有很多表现，比如浮肿、低蛋白血症、高脂血症。肾病综合征引起的高血压服用利尿剂只是对症缓解，只有将肾病综合征彻底治愈。血压才有可能恢复到正常，但是能够引起肾病综合征的疾病是很多的，包括膜性肾病、弥漫性肾小球肾炎等都有可能出现肾病综合征。
2023/12/21收听(21902)
患者过度劳累可引发高血压，血压是人体重要的生理机制，与生活密切相关，睡眠不佳...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/17播放(78648)
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