小便有泡沫，首先要考虑是生理性原因。在正常情况下，由于排尿时的冲击力，以及尿道中可能会有来自尿道腺体的分泌物，会造成排尿时尿液中出现泡沫，泡沫大小不一、容易消散。如果出现密集、细小、不容易消散的泡沫，就要考虑有无蛋白尿的可能，往往需要进行尿蛋白的定性和定量实验明诊断。如果出现阳性，应进一步对蛋白尿的发生原因进行追寻，在蛋白尿的发生原因中，有以下几种可能：

1、生理性原因：见于剧烈运动、寒冷、发热、紧张、交感神经兴奋，以及血管活性药物的使用。体位性蛋白尿也是一种生理性蛋白尿，在直立体位的时候出现，而在平卧以后消失，生理性蛋白尿不需要处理，因为泌尿系统器官没有器质性病变，当诱因去除后蛋白尿就会消失；

2、病理性原因：往往见于肾脏、其他系统疾病，对肾小球滤过以及肾小管重吸收功能的损伤。按照类型可以分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿和组织性蛋白尿，这类蛋白尿往往需要对因处理，控制相对较复杂。假性蛋白尿是因为尿液中混合了脓液，而脓液会导致尿蛋白定性和定量实验出现阳性，在抗感染治疗以后，蛋白尿就会消失。