上海长征医院
神经内科
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脑缺血梗死灶可能出现以下症状：
1、言语障碍：部分患者会出现讲话含糊、说单字或者讲话不能、说话不流畅，甚至不能完全讲话，部分患者听不懂别人的讲话，而自己讲出来的话，别人也听不懂；
2、感觉障碍：例如感觉障碍会出现麻木、疼痛等，部分患者出现一侧肢体偏瘫、无力，以及上肢与下肢无力，部分人甚至完全不能动；
3、视物障碍：会出现眼前发黑甚至视野缺损，可能是视物成双影或者一侧视野缺损不能视物；
5、其他症状：部分患者会出现头晕、恶心、呕吐、站立不稳甚至出现记忆缺失，部分患者会出现吞咽困难、饮水呛咳等。
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脑缺血梗死灶是CT或者核磁的报告，此报告不规范，一般是脑缺血灶或者脑梗死灶，不能称为脑缺血梗死灶，部分人报告是软化灶。缺血灶一般是非特异性改变而并非脑梗，类似人长白发或长皱纹的生理现象，并非特定疾病的代表。梗死灶是软化灶，由于脑血管堵塞后脑细胞由于缺血、坏死形成的空腔，称为软化灶，此部位只是一包水且没有脑组织，则称为软化灶或梗死灶，病灶大则神经功能缺损严重，病灶小则可能有一部分没有症状。
国红│北京医院
2023/07/27收听(42076)
"脑缺血梗死灶一般叫做腔梗，如果没有血管硬化的基础，高血压、糖尿病、抽烟、喝酒、高血脂等，这种情况属于生理现象。随着年龄增大，毛细血管会自动缺血而闭锁，是因为血管会逐步的硬化。但是如果有血管硬化的基础，而导致血管硬化加快，会出现血管狭窄、斑块、堵塞而加重大脑的缺血，出现严重脑梗塞症状。这种情况是大毛病，需要平时积极的控制危险因素，可给予阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等，进行药物的预防。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/07/11收听(97722)
脑缺血病灶病情是否严重需要具体情况具体分析。目前体检已经较为普遍，高端体检项目经常进行脑部体检... 贾文辉│山西省人民医院 2023/11/26播放(89020)
脑缺血病灶病情是否严重需要具体情况具体分析。目前体检已经较为普遍，高端体检项目经常进行脑部体检...
贾文辉│山西省人民医院
2023/11/26播放(89020)
"脑缺血灶是头部CT或磁共振等影像学诊断的术语，一般是指脑血管堵塞之后，远端供血组织缺血之后发生坏死在影像学上的表现。脑缺血症状主要根据缺血灶部位不同，而出现不同症状。如果是额叶缺血灶，会造成语言功能障碍，出现肢体单瘫或偏瘫，执行功能障碍，甚至出现排尿异常。如果是颞叶缺血灶，会出现病人精神异常、性格改变、语言理解能力差、记忆力减退、认知功能减退等。如果缺血灶发生在枕叶，可能会出现双眼对侧视野同向性偏盲。如果缺血灶出现在顶叶，可能会出现一侧或单个上下肢麻木、疼痛等。如果缺血灶出现在脑干，可能会出现头晕、单侧肢体无力、麻木或双侧肢体无力、麻木、饮水呛咳、吞咽困难、看东西双影，甚至出现意识障碍等表现。如果脑缺血灶出现在小脑半球，可能会出现头晕、走路不稳、前后摇晃、跌倒等表现。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/11/06收听(41028)
大部分脑缺血灶的患者没有明显症状，很多患者都是因为头痛，或者在做体检的时候通过磁共振发现脑内有缺血灶。特殊部位的缺血灶也会导致患者出现相应的症状，比如内囊部位的缺血灶会导致患者对侧的身体出现轻微的不舒适的感觉，比如感觉对侧肢体酸沉、无力或者感觉障碍。如果是丘脑部位的缺血灶，可能会导致患者有对侧肢体的感觉麻木、不舒适等问题。如果缺血灶的部位在额叶，可能会导致患者有精神方面的症状，但是大部分有缺血灶的患者没有症状，缺血灶的形成与糖尿病、高血压、肥胖、偏头痛等都有关系。
杨立平│大庆市中医医院
2023/07/02收听(53108)
"医学上不存在脑缺血灶，主要在影像学上指的是脑梗死。脑梗死的症状是取决于梗死发生的部位，以及梗死范围的大小，如果脑梗死是腔梗，发生在非功能区，可能没有任何的临床症状。如果脑梗死发生在基底节支配运动的神经纤维区域，比如内囊后肢，患者就可能产生对侧肢体的无力，无力的程度取决于梗死病灶的大小。如果脑梗死灶发生在感觉区，就可能出现感觉异常、疼痛，比如丘脑梗死就出现感觉异常。如果是大面积的脑梗死，通常会引起运动、感觉、精神等等的症状出现，会导致全半侧肢体的偏瘫、偏身感觉障碍、精神异常、癫痫发作，都是有可能存在的。因此，发生脑梗死之后病情和治疗，应该由专科医生进行合理的分析、整治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/11/16收听(17724)
脑缺血灶一般情况下患者不会有明显的症状，脑缺血灶是因为大脑动脉粥样硬化，脑的小毛细血管壁塞以后局部的脑组织慢性的缺血、缺氧而形成的病灶，不会导致患者出现急性的肢体麻木、肢体活动不灵活等症状。患者因为大脑动脉粥样硬化，平时可能会表现为头晕、头昏沉、头痛的症状，但是症状并不是因为单独的缺血灶引起的。如果患者反复的发生多发的缺血灶，会导致患者出现记忆力的减退，严重的时候甚至出现认知功能的下降。当患者做核磁发现脑内有缺血灶的时候，就要启动脑血管病的二级预防用药，口服阿司匹林抗血小板聚集，防止患者发生脑梗死。
2023/11/28收听(53436)
"患者脑内有缺血灶需要从饮食方面进行注意，在药物方面也要积极干预。在饮食方面要低盐、低脂饮食，避免吸烟，要限酒，避免加重脑动脉硬化。脑内缺血灶的形成，主要是因为大脑的毛细血管硬化、闭塞，导致脑组织出现缺血坏死而形成的缺血灶，所以一定要预防脑动脉硬化。患者在平时要积极控制血压、血脂、血糖、血同型半胱氨酸，可以启动脑血管病的二级预防。建议患者口服拜阿司匹林抗血小板聚集，预防脑梗塞的发生，定期复查血脂、颈部血管超声。如果血脂高、颈部血管有斑块，要启动阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀来降脂、稳定斑块，保护血管内皮。"
2023/01/25收听(28226)
核磁或CT常提示脑缺血灶，大部分情况无意义，与人脑老化有关。脑缺血如果较多，通常代表真正缺血，... 姚晓东│山西省人民医院 2023/01/15播放(69120)
核磁或CT常提示脑缺血灶，大部分情况无意义，与人脑老化有关。脑缺血如果较多，通常代表真正缺血，...
姚晓东│山西省人民医院
2023/01/15播放(69120)
"脑缺血灶是脑内微小血管堵塞以后血流中断，它所供应的局部脑细胞因为缺血、缺氧而发生的坏死，坏死之后形成的病灶就叫做脑缺血灶。缺血灶是影像学的诊断，是头颅CT或者磁共振的报告单上的一种结论，实际上它也属于脑梗塞的一种类型。在非功能区小的、个别的缺血灶，往往没有明显临床症状，很多时候都是偶然发现的。形成缺血灶的主要原因是动脉粥样硬化，导致动脉粥样硬化的危险因素，包括高血压病、高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、抽烟、肥胖等等。有缺血灶就说明已经有动脉硬化的存在，就要引起重视，虽然没有症状，但是不代表没有风险。要长期服药控制这些危险因素，并且要适当戒烟，适当锻炼，还要服用抗血小板聚集的药物，以预防严重的脑梗塞发生。"
曾湘豫│北京医院
2023/12/09收听(93708)
脑缺血灶多数是由于脑血管堵塞，血液不再流通，局部脑组织或脑细胞缺血、缺氧坏死后形成的病灶，常见... 刘朝晖│海南省人民医院 2023/09/04播放(56644)
脑缺血灶多数是由于脑血管堵塞，血液不再流通，局部脑组织或脑细胞缺血、缺氧坏死后形成的病灶，常见...
刘朝晖│海南省人民医院
2023/09/04播放(56644)
梗死灶的意思就是脑血管血流突然中断以后，导致局部的脑组织出现坏死，这个部位就称为脑梗死灶，形成的原因与动脉硬化，高血压，长期血糖控制不良，血脂高脂高黏状态都有一定的关系。还有心源性的栓子脱落导致脑血管堵塞而引起，所以在临床上一定要积极的针对危险因素进行预防。比如患者有房颤，要给予患者口服华法林抗凝治疗，预防心源性的栓子脱落导致脑梗死的发生。如果是脑动脉硬化、脑血栓形成，患者平时要口服阿司匹林或者波立维来抗血小板聚集，预防脑梗死的发生。如果颈部血管有不稳定、不均质的斑块，要口服阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片来降脂稳斑，保护血管内皮治疗。
2023/04/09收听(68238)
脑缺血灶是由于脑动脉闭塞引起神经细胞缺血，出现坏死病灶，经过头颅CT或头颅磁共振检查，可明确显示缺血灶的大小及发生部位。临床上称为脑梗死，发病年龄段多是中老年，男性多于女性，男性患者常有抽烟饮酒史，既往常有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，脑梗死灶的大小、发生部位不同，临床表现也不相同。微小的梗死灶可无任何症状，面积较大的脑梗死患者，可有头晕、头疼、肢体无力、感觉障碍、饮水呛咳，以及吞咽困难、口眼歪斜等症状。脑梗死的预防主要是控制高血压、高血脂、高血糖，注意清淡饮食，保持情绪稳定，适当运动，脑梗死是神经内科急危重症，出现上述症状者应立即拨打120，及时就医。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/03/16收听(29216)
脑缺血灶是指脑组织由于各种原因，如动脉粥样硬化、脑血栓、脂肪栓塞、气栓，以及血管痉挛、血管受到... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/21播放(32652)
脑缺血灶是指脑组织由于各种原因，如动脉粥样硬化、脑血栓、脂肪栓塞、气栓，以及血管痉挛、血管受到...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/21播放(32652)
"脑缺血灶是在神经影像学上可以检查出来的病理表现，能活多久需要对疾病的严重程度进行评价。就一般而言，如果是大范围脑梗死，病情进展快，患者会很快生命终结。对于腔隙性脑梗死、小范围脑梗死的患者，在急性期过后通过合理的药物治疗，进行二级预防，防止复发，对于并发症进行治疗，一般都可以长时间存活。所以应该正确对待脑梗死这个疾病，具体分析病情的严重程度，予以合理的对待。"
2023/06/07收听(51568)
"发现颅脑内出现缺血病灶，需要区分不同情况，如果没有糖尿病、高血压以及相应危险因素，有些患者到了50岁或者60岁的年纪，属于正常的动脉粥样硬化形成的腔隙性脑梗，这时不用刻意吃太多活血化瘀，改善循环的药，要规律饮食，吃清淡、健康的食物，规律作息。如果有相应危险因素，女性大于50岁，男性大于60岁，一旦有高血压、糖尿病、高脂血症以及吸烟、饮酒、肥胖等危险因素，最好启动阿司匹林的口服用药治疗，当然，前提是出现的是无症状性的脑缺血病灶。同时，也要兼顾吃他汀类血管内皮保护用药，再配合吃改善微循环的中成药。"
宋鑫│大庆市中医医院
2023/07/15收听(53948)
脑缺血灶，一般不会影响到人的寿命，因此不用担心其病情的严重程度。我们应该重视脑缺血灶后面所隐藏的一些重要信息。一般来说，脑缺血灶是在头颅影像学中所用的描述性用语，如头颅CT和头颅磁共振，经常用这句话来描述“腔梗”。腔梗也就是腔隙性脑梗塞，其实是大脑中小的深穿支动脉的梗塞，它所体现的其实是全身性的动脉硬化、管腔变窄的一种情况。因此，一旦出现脑缺血灶，或者说是腔梗，那么就需要重视。第一、此时已经出现全身的动脉硬化，某些小血管出现了管腔狭窄，这时候需要用药物来治疗。第二、需要管理好血压，调节好血糖，控制好血脂。第三、要做到严格的脑血管病的二级预防，以防止脑缺血灶变成完全性的卒中。
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2023/06/01收听(77636)
关于脑内缺血灶的论述，存在较多误区。缺血灶不能通过头CT确诊，只能通过头核磁才可以确诊缺血灶；... 梁博众│长春市人民医院 2023/04/15播放(57592)
关于脑内缺血灶的论述，存在较多误区。缺血灶不能通过头CT确诊，只能通过头核磁才可以确诊缺血灶；...
梁博众│长春市人民医院
2023/04/15播放(57592)
"脑缺血灶多是慢性的缺血灶，对患者的寿命一般没有明显影响。脑缺血灶往往见于高龄的患者，是由于长期高血压、糖尿病、高血脂等造成。临床上表现为脱髓鞘性病变，如果缺血灶比较轻微，患者可以没有任何症状。如果严重，如形成大片状的脱髓鞘性病变，患者可能会出现记忆力下降、认知功能下降等表现。应该积极给予治疗，控制危险因素，如控制高血压、糖尿病、高血脂等。脑缺血灶一般进展很缓慢，如果不处置可能造成继发性缺血改变，如形成脑梗死可能会影响患者的寿命。因此，脑缺血灶一般不会影响到患者的寿命，但是应该引起重视，积极治疗。患者通常还要注意生活习惯和饮食的调整，平时要规律生活、适量锻炼，不要久坐，天气好时多到户外运动。饮食上可以多喝水，多吃水果和青菜，稀释血液，降低血液的黏稠度，并且要避免吃油腻的食物，不要饮酒和吸烟。"
孙庆利│北京大学第三医院
2023/08/16收听(46136)
现在CT、核磁共振做的比较多，经常发现患者CT、核磁共振的报告上出现侧脑室或者是半卵圆中心有脑缺血灶。脑缺血灶是非特异性的表现，有的时候可以和人的生理现象相关，比如人到了一定年纪出现了白头发、皱纹一样，脑缺血灶可以见于正常人，如果没有什么症状，不需要治疗、观察。还有的人合并有脑萎缩病变，侧脑室周围皮层下有多发的缺血灶，要结合患者有什么具体的疾病来进行针对性的治疗。有的时候缺血灶可能是由于高血压没有很好的控制导致的，一定要进行积极的降压治疗。
2023/01/27收听(23898)
北京医院 国红
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湘雅医院 王俊岭
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河南省人民医院 李书剑
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北京宣武医院 赖光辉
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