北京中医药大学东直门医院
肛肠科
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造成血和大便混在一起的原因较多，常见的是消化道恶性肿瘤，即来源于胃、小肠、结肠、直肠的肿瘤。血液在肠道当中存在较长的时间，继而与大便混合在一起，区分不清。
同时炎症性肠病在相当长的时间内反复出现慢性出血，血液也会和大便充分混合。对于肛门良性疾病，在排便过程中会刺激病灶导致出血，从而带出体外，这很难造成血与大便混合。
需注意区分上述两种情况，当患者的血与大便混在一起排泄出来时，强烈提示做肠镜以确诊疾病。
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"如果大便里混有血，且颜色是暗红色的，那么就要警惕结肠炎或者直肠癌。结肠炎大便一般是粘液便及脓血便，严重时每天便次增加时出现便血；直肠癌除了会便血以外，也会混有一些脓液、粘液或者坏死组织，所以建议及早就医行肠镜检查，以明确病因，对症治疗。当然很多时候大便上有血，颜色如果是鲜红色，则多考虑是痔疮或者是肛裂。痔疮出血一般是不伴有疼痛的，排大便时血液滴在大便的表面，擦拭时纸上带血，排便后多可自行停止；肛裂出血颜色也多呈鲜红色，同时伴有肛门处撕裂样疼痛。因此大便时看到有血，首先建议肛肠专科就诊。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/03收听(62674)
血混在大便中不一定是癌症。引起便中带血情况的病因有很多，如痔、感染性肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩... 赵丹瑜│山西省人民医院 2023/02/13播放(63084)
血混在大便中不一定是癌症。引起便中带血情况的病因有很多，如痔、感染性肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩...
赵丹瑜│山西省人民医院
2023/02/13播放(63084)
如果出现 李均│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2024/04/01播放(38881)
李均│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2024/04/01播放(38881)
大便带血的原因有很多，首先，如果出现肛裂或者痔疮，很可能就会出现大便沾染鲜血的情况，而且肛裂和痔疮的患者一般还会伴有肛门疼痛、肛门溃烂等症状。其次，当出现便秘的时候，也可能会出现排便困难、排便出血的症状，这种情况下同样也就会造成大便带点血的情况。另外，还需要留意消化道出血的可能，比如胃出血、肠溃疡出血等，也有一定的可能会造成大便有血的情况。不过，消化道出血大便会呈现出暗红色。但是，如果是结肠部位出血，偶尔也可能会有鲜血随着大便排出体外。建议患者一定要引起重视，及时的到医院进行检查。
周中银│武汉大学人民医院
2023/06/30收听(42346)
"如果大便有血，血是鲜红色，需注意考虑是痔疮导致的大便带血。还有可能是血管性，比如血管畸形导致的出血，也会出现大便突然有血。老年患者有高血压、糖尿病、冠心病病史，突然出现大便有血，血是鲜红，需注意考虑缺血性肠病导致的大便带血的可能。一旦出现大便带血，一建议患者及时的完善血常规检查及电子结肠镜检查，明确出血的病因及评估出血的轻、中、重。必要时要就诊医院，完善各项检查，才能明确出血的病因。"
李超伟│福建医科大学附属第二医院
2023/12/01收听(55832)
"如果发现大便里有血，最可能的原因是直肠癌、肠道的炎性疾病，比如溃疡性结肠炎，具体是什么原因，建议还是到正规的专科医院，完善相关的检查，明确诊断。最好是做肠镜检查，可以直视下肠道的病变情况，并进一步取病理活检，明确诊断。如果是肠道的肿瘤引起的，要及时的手术治疗。如果是溃疡性结肠炎导致的，要积极的内科保守治疗，可以选择硫氮磺胺嘧啶类的药物、激素类的药物，必要时选择免疫抑制剂等进一步对症治疗。如果发现大便里有血，建议还是到正规的专科医院系统的检查，明确诊断。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/10/26收听(68212)
正常人，就是健康的人群里面，血便最多见的原因是痔疮。痔疮会出现便中带血或者拉血大便的情况，它表... 闫志虹│包头市肿瘤医院 2023/02/21播放(54158)
正常人，就是健康的人群里面，血便最多见的原因是痔疮。痔疮会出现便中带血或者拉血大便的情况，它表...
闫志虹│包头市肿瘤医院
2023/02/21播放(54158)
"大便带血有很多原因，比较常见的原因有以下几种：第一种，肠道肿瘤，肠道肿瘤引起的出血，常常还会伴有排便习惯的改变，或者排便粗细的改变。第二种，溃疡性结肠炎，常常为脓血便，还会伴有腹痛等症状，病程反反复复，不容易治愈。第三种，肛裂，一般是由于大便过粗、过硬，引起肛门的损伤导致，同时还会伴有剧烈的撕裂样疼痛。第四种，某些血液病引起血小板减少以及凝血障碍，也可能导致便血。"
李阳光│黑龙江省中医院
2023/12/30收听(21902)
"大便里带血常常是由于以下原因所导致：1、肠炎：当患者大量进食油腻食物、大量饮酒，或者吃辛辣食物后，就可能会损伤肠黏膜而引起大便带血。这时需要积极调整饮食结构，并且口服调节肠道菌群的药物，症状可逐渐好转。2、肠道恶性肿瘤：例如结肠癌，需要尽早去医院完善相关检查，例如血常规、肿瘤标志物、腹部CT、结肠镜等进行明确。如果为该疾病，需要行肿瘤的根治性切除，再配合淋巴结清扫，后期可能需要给予化疗、靶向药物治疗、中医药治疗等。3、肠道畸形血管破裂：需要进行肠镜检查、血管造影等来明确。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/05/29收听(34898)
"大便偶尔带血可能是痔疮导致的，如果是内痔，大便时不会感觉疼痛，在痔核脱出后会出现剧烈的疼痛感，便血颜色为鲜红色。大便偶尔带血和肛裂也有关，肛裂还伴有明显的疼痛，疼痛时间较长，排便时会加重。消化道出血也会引起便血，这种情况比较严重，需要及时治疗。经常吃辛辣的食物、便秘都会造成大便带血的症状。出现大便带血可进行一下粪便检查、结肠镜检查、胃镜检查等，根据具体病因进行治疗。出现大便带血后要多喝水，减少便秘的发生，养成定时排便的习惯，多吃清淡的食物，如果是便秘造成的可吃些润肠通便的水果，比如火龙果、香蕉、苹果等，也可喝些蜂蜜水。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/09/24收听(60896)
"上大便拉血是临床比较常见的症状，导致便血的原因大多是和肛周疾病有密切的关系，比如痔疮、息肉、肛裂、肿瘤等，有时候和肠道的炎症性疾病也有一定的关系。在进行大便拉血诊断的时候，直肠指诊、肛门镜检乃至结肠镜、胃镜检查，都是比较常用的检查手段，尤其是各种镜检，通过胃肠镜可以看到肠道黏膜是否出现了一些新生肿物，比如息肉或肿瘤。如果是明确的肿物，都可以在镜下进行切除，或者取材病理，进行病理诊断。如果明确为恶性，都需要及时的进行手术切除以减少便血，并且提高肿瘤的治疗效果。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/07收听(35536)
引起大便拉血的原因很多，常见的有：一、溃疡性结肠炎，常表现为黏液脓血便或血便，会伴有腹部的隐痛、腹胀。二、克罗恩病，其表现跟溃疡性结肠炎相同，需要做电子结肠镜和结肠镜下病理活检来明确。三，痔疮或肛裂，这两种病会表现有肛门坠胀感，解大便时肛门有撕裂样疼痛，一般在大便后会有滴血，或表现为手纸上有鲜血，需要做指肛检查来明确。此外，消化性溃疡和胃底食管静脉曲张，引起的大量出血，也会表现为大便拉鲜血，一般呈暗红色的血便，会伴有上腹的隐痛或既往有肝硬化的病史，需要做胃镜检查来明确。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/09/02收听(45324)
大便有血的原因如下：1、当肝功能受损或者经常性的喝酒，导致胃底出现食管静脉曲张，一旦体内出现炎症时，就会侵袭引起胃食管的破裂出血，血液会流入肠道，而肠道不会对这些血液进行很好的吸收，血液随大便排出。2、痔疮是直肠黏膜的静脉不断屈曲盘旋，形成了一个又一个静脉团，在吃辛辣、刺激性的食物后，由于肠道不能很好的吸收这些食物，食物就会混合在大便里面，在经过直肠黏膜后，不断的刺激直肠黏膜引起痔疮出血流出。3、因为肛周脓肿、肛瘘的原因，这些疾病会在肛周形成一个或者多个脓腔和瘘管，当脓肿破开后脓血就会随着粪便一起排出。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/02/24收听(69280)
大便黑色带血，需明确黑色大便是否是血便，带血是鲜红色还是暗红色。常见原因如下：1... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/01/26播放(83424)
大便黑色带血，需明确黑色大便是否是血便，带血是鲜红色还是暗红色。常见原因如下：
1...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/01/26播放(83424)
大便出血比较常见的原因可以归纳以下几个方面：1、痔疮出血是大便出血最常见的原因，一般是大便带血或者便后滴血，还会伴有肛周瘙痒、疼痛等症状。2、溃疡性结肠炎，一般是脓血便伴有腹痛，病情反反复复，病程久的患者还会有消瘦等症状。3、肠道肿瘤，一般大便出血会伴有大便排便习惯的改变或者排便粗细的改变。4、部分血液病的患者由于血小板减少、凝血障碍也会导致大便出血。以上只是从症状上判断，要想临床确诊还需要进一步的检查。
2023/12/17收听(76660)
如果患者主诉大便里有血，一般指肉眼看到大便里有鲜红色或者暗红色血液，引起大便里有血原因很多，具... 刘竺华│山西中医药大学附属医院 2023/03/11播放(56978)
如果患者主诉大便里有血，一般指肉眼看到大便里有鲜红色或者暗红色血液，引起大便里有血原因很多，具...
刘竺华│山西中医药大学附属医院
2023/03/11播放(56978)
大便带血即大便中伴有鲜红或暗红色血迹。若出现鲜红色鲜血，一般表明出血部位位于直肠附近，如痔疮出... 成虹│北京大学第一医院 2023/08/19播放(59444)
大便带血即大便中伴有鲜红或暗红色血迹。若出现鲜红色鲜血，一般表明出血部位位于直肠附近，如痔疮出...
成虹│北京大学第一医院
2023/08/19播放(59444)
"大便里有血大多是由于消化道出血导致的，如果血液颜色比较鲜红与大便相对分开，并伴有肛周的疼痛大多是由于肛裂或者痔疮引起的出血，通过肛肠指检可以明确诊断。如果大便中血液暗红与大便均匀混合，要考虑溃疡性结肠炎、肠道肿瘤等肠道疾病引起的可能，需要进一步通过肛肠镜检查明确诊断。如果出现明显的便血症状，要考虑是否由于消化性溃疡、门静脉高压等原因导致的消化道出血，大多伴有恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状，需要进一步通过胃镜检查明确诊断。另外风湿免疫性疾病、血液性疾病等慢性病变也会导致肠道出血。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/10/27收听(24054)
排便后擦拭肛门时发生出血，主要是由于痔疮、肛裂和肛周湿疹等原因，具体如下：1、痔... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/09/25播放(87140)
排便后擦拭肛门时发生出血，主要是由于痔疮、肛裂和肛周湿疹等原因，具体如下：
1、痔...
2023/09/25播放(87140)
"大便出血有以下几种情况：1、消化道溃疡是感染了细菌引起，细菌一般是幽门螺杆菌。这些细菌长时间刺激消化道会导致大便出血，另外胃酸过多也会导致大便出血。2、结肠炎是因为结肠受到细菌感染，大便经过结肠时就会导致结肠发炎并且出现便血的情况。同时还有小腹疼痛、长期便秘等症状。3、消化道息肉，息肉上有很多毛细血管，当受到粪便的挤压时会破裂出血。这些血液会随着粪便排出体外，导致大便出血。4、肛裂，肛裂会导致大便出血，这些血液一般来源于消化道血液是鲜红色的，不仅排便时有疼痛感平时活动也会感到很疼，内衣裤上也会有少许血迹。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/02收听(89366)
湖北省中西医结合医院 温暖
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