糖尿病出现烂脚,俗称糖尿病足,这时的治疗是综合治疗,包括采用胰岛素来降低血糖,及时清创,把坏死组织清理,及时换药,也可以加用改善微循环的药物、营养神经的药物,改善局部循环,促进局部的新鲜血液过来后,伤口才能慢慢长好。
但是对于糖尿病患者,如果出现糖尿病足,局部的感染或坏死,治疗比较困难,主要是大多数糖尿病患者都会合并血管神经的问题,所以治疗会加用营养神经的药物,如甲钴胺、维生素B1、硫辛酸、依帕司他等。
因为局部循环不好,同时还要加上改善微循环的药物,如前列地尔、羟苯磺酸钙、胰激肽等,改善周围的循环,使新鲜的血液能过去。
如果同时合并感染的时候,可能还要抗感染治疗,可以取分泌物做培养,找出敏感的菌、敏感的药物,进行抗生素干预。如果病人合并低蛋白血症或贫血,可能还需要对症治疗。
所以对于糖尿病足的整体治疗,是综合防治的,包括使用胰岛素,活血、营养神经、抗感染、改善局部循环的药物,清创以及局部换药。