中南大学湘雅医院
内分泌科
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低钙抽搐的典型症状是小肌肉肌群的收缩,具体如下:
1、手:患者手往往容易抽筋,抽筋发作时5个手指头向中间缩拢,如爪子一样,类似于助产士的手,所以叫做助产士手,比较典型;
2、颜面部:因为颜面部的肌肉相对比较细小,如果叩击面神经周围的肌肉,患者有可能会导致面神经被刺激,肌肉有可能会发生痉挛,导致面部肌肉发生抽搐;
3、上臂肌肉:在临床上束臂加压试验可以检测低钙,这种做法是用血压计的袖带绑在上臂,然后加压,当上臂肌肉受到刺激时肌肉会出现收缩。
总之,低钙血症发生抽搐的特点是以小肌肉肌群比较明显,大的肌肉肌群反而不会特别明显,比如小腿抽筋很多人认为是缺钙,其实不一定,有可能是小腿长期被压迫,血液循环障碍所导致。
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"低血钙性抽搐可能是因为缺乏维生素D3、甲状旁腺激素,或者急性胰腺炎、高磷血症等因素,导致钙离子被结合,镁离子缺乏,或者肝肾异常等导致。低血钙性抽搐主要是因为细胞外的钙离子对于钠离子的拮抗能力降低,导致细胞的兴奋性增强,患者的神经肌肉兴奋性增强,最终患者全身的横纹肌、平滑肌出现不同程度的痉挛。出现低血钙性抽搐的时候,说明患者血清中的钙已经降到2.2mmol以下,需要积极查找低血钙的病因,并且及时给予补充钙离子的治疗,减少患者抽搐发作。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/09/13收听(45384)
"低血钙对人体的影响是神经细胞和肌肉细胞的兴奋性增高,但是肌肉收缩又不受影响,结果就会有稍稍刺激,引起肌肉细胞的兴奋,频繁的收缩就会表现为肌肉的痉挛状态,临床上就叫做抽搐或者叫抽筋。急性的低血钙抽搐可以给静脉注射钙剂,以迅速的缓解症状。如果病情不是太急或者有反复发作的抽搐,需要连续静脉滴注4-8小时,钙如果补充的足够,症状马上就会缓解。如果是慢性的低血钙,可以选择口服钙剂,或者选择钙和维生素D的联合制剂来治疗,需要空腹或者饭后一小时服用。另外,病人还要注意多晒太阳,增加血钙的吸收,还可以选择多进食牛奶等含血钙高的食物。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/05收听(15068)
"由于钙离子可以降低神经肌肉的兴奋性,低钙血症时可以表现为神经肌肉的兴奋性增高,患者可以出现肌肉痉挛、手足抽搐,轻症患者还可以通过面神经叩击试验或者束臂加压试验诱发典型的抽搐。严重的低钙血症患者可以导致喉、腕、足、支气管等痉挛、癫痫发作,甚至呼吸暂停。低钙血症还可以累及到心血管系统,表现为传导阻滞等心律失常,严重的患者可以出现室颤,心电图表现为QT间期和ST段明显延长,低钙血症累及到骨骼、皮肤、软组织,可以表现为骨痛病理性骨折、骨骼畸形、皮肤干燥无弹性、色泽灰暗、毛发稀疏、指甲易脆等现象。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/12/12收听(54948)
低血钙主要可引起肌肉抽搐的症状,有些患者还可以呈助产士手样的抽搐。低血钙原因比较多,比较常见的是由一些肾脏疾病导致的低血钙,如在慢性肾功能不全的时候,容易出现低血钙、高血磷。另外要注意还有其他的甲状旁腺疾病,如甲状旁腺功能减退症,通常是由于自身免疫因素或遗传背景所引起。患者需要进行大剂量的钙元素以及维生素D的补充,否则过低的血钙容易导致人体出现生命危险,也容易导致人体出现骨代谢紊乱,出现破骨细胞增多,还有钙质的异常沉积,所以对人体会造成一些危害。另外,低血钙的患者要注意,在饮食上要多进食富含钙的食物,像瘦肉、鱼、虾、鸡蛋、牛奶等等。
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/12/03收听(62490)
"低血钙,首先指的是血清的离子钙浓度低于正常的水平,由于临床上只测量钙的浓度,所以一般钙的浓度偏低也称为低血钙。主要症状会出现走路不稳、步态不协调、全身无力、头疼等症状,同时也诱发手脚抽紧、癫痫、佝髅病,严重的还可能诱发心率失常。低血钙的患者应该多吃含钙类的食物,可以多吃水果、多晒太阳,促进钙的吸收。另外最严重的,还可以引起恶性的心率失常。对于出生三周以后的孩子,都可以发生低血钙的症状。所以,在人工喂养的孩子,主要是鲜牛奶、黄豆,还有谷类等含有维生素D比较高。钙剂是能够补充的,要注意给孩子多晒太阳。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2023/08/29收听(28422)
"轻度的低钙血症没有症状,典型的低钙血症主要表现为肌肉痉挛。低钙血症出现痉挛的部位,常常见于面部、背部以及腿部的肌肉,手足搐搦。当发生重度的低钙血症时,患者就可以出现手足抽搐、喉痉挛,或者是全身性癫痫发作、腕关节痉挛,可能还会出现全身肌肉的疼痛、面部肌肉痉挛、感觉异常。低钙血症时患者可以出现嘴唇、舌头、手和脚感觉的麻木、刺痛,慢性低钙血症的患者可能会出现皮肤干燥有鳞屑、指甲脆、头发粗糙等。低钙血症的患者可以出现一些神经精神病学的表现,比如焦虑、抑郁、嗜睡等。"
2023/04/06收听(55204)
血钙轻度降低时可以没有任何的临床症状,也可以出现手指、脚趾、嘴唇的刺痛等感觉,而血钙持续降低可... 李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/08/09播放(27494)
血钙轻度降低时可以没有任何的临床症状,也可以出现手指、脚趾、嘴唇的刺痛等感觉,而血钙持续降低可...
2023/08/09播放(27494)
血钙是人体重要电解质成分之一,当血钙降低比较轻度时,患者可能没有任何临床症状。血钙明显降低的时... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2023/04/18播放(80522)
血钙是人体重要电解质成分之一,当血钙降低比较轻度时,患者可能没有任何临床症状。血钙明显降低的时...
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2023/04/18播放(80522)
血钙低时会有一系列的神经体液、内分泌和各脏器功能不全的症状:1、最常见的是骨外科会有严重的佝偻病、手足搐溺症,还会有严重的骨质疏松,会出现继发性骨折等情况。2、在内分泌系统血钙低会导致周身乏力、厌食、恶心等情况出现。3、血钙低对于循环系统相对的症状较为明显,会出现胸闷、气短、心悸、心前区不适、周身乏力伴随心动过速、心动过缓的快慢综合征,还会诱发QT间期延长、严重心律失常等情况发生。4、对于神经系统,血钙低会出现一过性脑供血不全、视物不清、视物旋转、一过性黑蒙,还会出现严重的抽搐,诱发癫痫等情况的发作。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/05/06收听(83014)
"低钙血症的临床表现,与血钙该下降的程度、速度,包括低钙持续时间的长短都有关。在神经肌肉系统,主要为兴奋性增高的表现,比如可出现口唇、鼻周、四肢麻木或者刺痛的感觉,而且做面神经叩击征、束臂加压试验时呈阳性。如果血钙下降速度比较快,还可出现抽筋儿、腹痛、支气管哮喘,甚至癫痫发作的表现。另外如果长期处于血钙低的状态,还会影响记忆力,出现性格改变,如抑郁、焦虑等。对心血管系统影响,主要使心排血量及心肌收缩力明显减弱,在心电图就可以表现为QT间期的延长,T波平坦,甚至导致倒置的表现。小孩如果长期处于低钙的状态,就会出现皮肤干燥、毛发稀疏、指甲比较容易脆及容易断的表现。"
高岩│中日友好医院
2023/03/16收听(77024)
低血钙的症状主要是神经肌肉兴奋性增加,低钙血症是一种血清钙离子水平降低,导致组织结构和功能异常,引发相应症状的代谢性疾病。低血钙的临床表现涉及到肌肉系统、感觉神经末梢、中枢神经系统,在肌肉上可以表现为肌肉痉挛、手足搐搦,还会出现全身肌肉的疼痛或全身的癫痫发作,感觉上可以表现异常,常常出现手脚、口唇、舌头感觉到麻木,甚至刺痛。在神经系统可以出现抑郁、焦虑、嗜睡,也可以表现在皮肤、指甲,表现皮肤干燥,甚至有脱屑,指甲变脆、头发粗糙。
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/04/23收听(83878)
低钙抽搐的临床表现特点为神经肌肉兴奋性增高,常见表现为四肢小肌肉群的强制收缩,比如患者五个手指... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/04/18播放(50608)
低钙抽搐的临床表现特点为神经肌肉兴奋性增高,常见表现为四肢小肌肉群的强制收缩,比如患者五个手指...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/04/18播放(50608)
低钙抽搐的临床表现特点,表现为四肢的搐搦现象。搐搦现象就是肌肉紧张、收缩,肌肉痉挛伴有感觉异常... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/07/27播放(42400)
低钙抽搐的临床表现特点,表现为四肢的搐搦现象。搐搦现象就是肌肉紧张、收缩,肌肉痉挛伴有感觉异常...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/07/27播放(42400)
"低钙抽搐的临床表现有两个:第一、出现间歇性的四肢抽搐,尤其是手部为典型,有时候也会涉及到足部。第二、低钙抽搐临床表现最常见的特点,是患者很容易情绪激动,然后口周、手指周围出现间歇性麻木、针扎样的感觉,肌肉会出现酸痛问题,进行腱反射试验,会表现出亢进的结果。如果是病情很严重的患者,低钙抽搐的临床表现更加的严重,束臂加压试验也会出现非常强烈的阳性结果,面部肌肉震颤的感觉也非常强烈。随着血钙浓度的逐渐降低,手臂抽搐的程度会逐渐加重。如果出现低钙抽搐的问题,要及时去正规的医院进行相应的检查。根据病情的判断,及时作出合理的治疗方案。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2023/05/13收听(40988)
"低钙抽搐有很多原因,如下:一、低钙血症可以造成肌肉神经兴奋性增加,造成抽搐手足搐搦。短时间低钙血症主要见于过度换气引起的呼吸性碱中毒,使得血清离子钙迅速降低。二、甲状旁腺功能减退和维生素D缺乏,假性甲旁减是慢性低钙血症引起抽搐的主要原因。甲状腺功能减退由于甲状旁腺激素缺乏,造成低钙、高磷,出现慢性的手足搐搦。三、如果是体内甲状旁腺激素并不缺乏,但是身体对甲状旁腺激素不敏感,也可以造成低钙抽搐。四、维生素D缺乏造成肠道不能吸收钙,使得出现低钙血症,也是引起低钙抽搐的原因之一。如果我们体内维生素D代谢受到了紊乱,维生素D不能转化为活性的形式,也不能起到肠吸收钙的作用,可以出现低钙血症抽搐。五、肾脏出现的疾病引起钙的异常流失,也可以引发低钙抽搐。六、急性胰腺炎服用某些药物,比如苯妥英钠、利福平,甚至腹泻、便秘,妨碍钙的吸收,都可以出现低钙血症抽搐。"
2023/05/13收听(76028)
"对于低钙抽搐考虑是由于细胞外的钙离子下降,导致神经肌肉的兴奋性增高可以出现低钙抽搐。特别是夜间的时候或者着凉的时候,抽搐更加明显,如果病人的症状比较轻可以口服碳酸钙,同时配合着维生素D口服,有利于促进钙的吸收,能够对低钙抽搐有很好的疗效。如果病人的低钙抽搐症状比较重,排除了癫痫的发作可以给予病人静脉注射葡萄糖酸钙,同时可以给予肌肉注射维生素D,都能够纠正低钙引起的抽搐。对于低钙抽搐主要是见于绝经期之后的女性和生长期的孩子,由于身体生长对钙和D的需求比较大,女性的绝经期之后,由于雌激素分泌的减少影响了钙的吸收,要针对这两大部分人群的进行低钙预防性的治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/01/30收听(10116)
低钙抽搐的典型症状是手足搐搦症,一般以疼痛性、紧张性肌收缩为特征,常伴有感觉异常。发作时肘、腕、掌指关节屈曲,指间关节伸直、拇指内收、双足跖屈、膝关节及髋关节屈曲,严重时全身骨骼肌与平滑肌均可呈痉挛状态。另外,低钙血症还可以导致惊厥发作,常见于婴儿,可出现无原因的突然发生痉挛,出现眼球上翻、口吐白沫,症状突发突停,清醒后恢复正常。可伴有喉痉挛,表现为呼吸延长,带有吼音,这种情况比较危险,如处理不当可致窒息、致死。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/01/18收听(72152)
"血钙主要是调整肌肉收缩、肌张力,以及调整神经的稳定性作用。各种原因引起的低钙会导致出现四肢麻木、抽搐的症状,这种情况称为低钙性抽搐,比较常见的原因有小儿缺钙,因为维生素D缺乏引起的手足搐搦、面部肌肉痉挛症状,叫低钙性抽搐。还有一部分是因为过度换气所引起,导致二氧化碳减少而出现呼吸性碱中毒,使血钙往细胞内转移,出现一过性低钙而表现出四肢抽搐、麻木的症状,这种现象也是低钙性抽搐。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/07收听(82542)
"低钙抽搐的临床表现和血钙降低的程度,以及血钙降低的速度有一定的关系,尤其是血钙降低过快,更容易诱发低钙抽搐。轻度病变可以有肢体的麻木、肌肉痉挛,多表现为小腿或者足趾的阵发性发作,经过保暖、按摩多可以获得改善。通过束臂加压试验,可以诱发腕关节屈曲或者掌指关节屈曲痉挛。随着病情加重可以导致全身性肌肉痉挛,还有可能出现喉头痉挛和哮喘,通常需要静脉补钙,症状才能获得缓解。另外,低钙还可以影响到心血管系统,严重的低钙血症诱发室颤的时候,可以在全身抽搐的同时出现神智丧失。如果是慢性低钙血症,则可以有骨痛、骨质疏松、佝偻病等改变。"
刘大娜│哈尔滨市第一医院
2023/05/10收听(34100)
血钙是人体当中重要的离子之一,当血钙降低的时候,患者会出现很多临床表现。轻度的血钙降低,患者可... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2023/10/26播放(96264)
血钙是人体当中重要的离子之一,当血钙降低的时候,患者会出现很多临床表现。轻度的血钙降低,患者可...
2023/10/26播放(96264)
湖北省中西医结合医院 温暖
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