烟台毓璜顶医院
胃肠外科
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便秘、腹泻是肠道疾病最明显的临床表现，比如息肉可以有腹泻和便秘，溃疡性结肠炎也可以有腹泻，肠结核也可以有腹泻，所以单纯从腹泻、便秘的症状不能判断是结肠癌。
一般除了腹泻、便秘，还要观察大便的性质、有无出血，最简单的办法是便常规检查便潜血。一旦发现便潜血，说明病人可能会有实体性病变，但也不一定是肠癌，比如痢疾、溃疡性结肠炎、肠结核，所以大便常规化验是非常重要。同时检查结肠镜，以发现结肠肿瘤的发生。因此，一旦患者出现大便性状改变且存在病变的顾虑下，结肠镜是最有效、最直观的一种诊断手段。
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拉肚子、便秘交替是胃肠动力紊乱的表现，拉肚子是指腹泻，而便秘是指各种原因导致的排便次数减少、大便干结、排便费力、排便不尽感。腹泻也叫拉肚子，是指各种原因导致排便次数增加，大便中水分增加，大便呈稀糊状或稀水状。很多疾病都可以导致胃肠动力紊乱，包括良性疾病与恶性疾病。所以出现拉肚子便秘交替应当重视，应当去医院就诊，在医生指导之下完善大便常规及潜血。此外还应该进行结肠镜的检查，除外肠道内的恶性疾病以及癌前病变，同时应当使用调节胃肠蠕动的药物以及益生菌进行治疗。所以拉肚子、便秘交替这种情况应当重视，应当去医院在医生指导下进行检查和治疗。
彭涛│北京大学人民医院
2023/03/31收听(34266)
拉肚子、便秘交替出现不一定是癌，但是也不能完全排除肠癌的可能性，因为出现拉肚子、便秘交替，不仅... 刘晓│北京医院 2023/10/25播放(68068)
拉肚子、便秘交替出现不一定是癌，但是也不能完全排除肠癌的可能性，因为出现拉肚子、便秘交替，不仅...
刘晓│北京医院
2023/10/25播放(68068)
"便秘和腹泻交替出现的症状，一般是肠癌中期。肠癌是很严重的疾病，早期病人可以没有明显的症状，随着病情的发展可能会出现大便带血、腹痛、腹胀、便秘、腹泻等一系列症状，一般是通过肠镜检查做病理诊断来确诊。治疗的主要方法，对于早中期的肠癌，首先要考虑手术治疗，手术后还需要根据情况预防性化疗、放疗、靶向药物治疗等。中晚期的肠癌治疗的主要方法是保守治疗，联合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、中西医结合治疗，控制肿瘤的生长、发展和扩散，尽量减轻症状，延长生命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/02/14收听(58734)
"交替便秘、拉肚子不一定是肠癌。肠癌是很严重的疾病，肠癌的主要症状是腹痛、腹胀、便秘、腹泻、恶心、呕吐、大便出血。便血是非常典型的肠癌病人的症状，出现这些症状的病人需要尽快做肠镜检查。通过肠镜检查发现肿瘤的存在，通过病理诊断确诊癌症，早发现、早诊断、早治疗。早期的肠癌病人，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的，病理诊断是确诊癌症的金标准。"
2023/07/04收听(14862)
便秘是大便变干、次数变少，腹泻是大便变稀、次数变多。在医学书上，便秘、腹泻交替出现是一种疾病的... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/22播放(44911)
便秘是大便变干、次数变少，腹泻是大便变稀、次数变多。在医学书上，便秘、腹泻交替出现是一种疾病的...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/22播放(44911)
拉肚子即腹泻，腹泻和便秘交替出现是临床上比较常见的症状，可能与肠道功能紊乱、肠道菌群失调、不良... 刘谦民│中国人民解放军第二六四医院 2024/01/15播放(49503)
拉肚子即腹泻，腹泻和便秘交替出现是临床上比较常见的症状，可能与肠道功能紊乱、肠道菌群失调、不良...
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2024/01/15播放(49503)
肠癌的便秘和腹泻，并没有相应的特点，便秘和腹泻交替并不是肠癌的特异性症状。在肠道疾病中，只有肠... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/28播放(45903)
肠癌的便秘和腹泻，并没有相应的特点，便秘和腹泻交替并不是肠癌的特异性症状。在肠道疾病中，只有肠...
2023/08/28播放(45903)
"如果出现便秘以及腹泻相交替的患者，首先建议患者做肠镜明确有无消化道的器质性病变。其中有很大一部分患者在做肠镜的检查过程中，没有明显阳性的发现，对于这类患者，属于功能性的肠道疾病。在临床上一般称之为肠易激综合征。对于这类患者的治疗，主要是消除患者的顾虑，改善症状和提高生活质量。首先要告诉患者这类疾病的诊断，并且告诉患者疾病的性质，提高患者对治疗的信心，同时还可以用药物治疗，比如可以使用解痉药，还有止泻药和抗抑郁药，因为很多病人都会有比较重的心理负担，加用抗抑郁药之后，患者心理焦虑感可能就会减轻。同时还可以用肠道微生态制剂，比如整肠生或者金双歧等等。"
王晶│武汉市第四医院
2023/04/09收听(28490)
拉肚子也就是腹泻，腹泻和便秘交替出现是一种肠功能紊乱的表现。很多肠道疾病都可以引起腹泻和便秘相... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/08播放(38361)
拉肚子也就是腹泻，腹泻和便秘交替出现是一种肠功能紊乱的表现。很多肠道疾病都可以引起腹泻和便秘相...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/08播放(38361)
"便秘和拉肚子交替有几下原因：1、慢性结肠炎的患者由于长期的炎症刺激引起的肠道功能紊乱，间接性的出现便秘和拉肚子的症状。2、由于肠道疾病的患者，比如患有溃疡性结肠炎、肠道肿瘤也会出现便秘、腹泻交替。可能和平时的饮食不规律有关系，可以使用助消化药食母生，或者含有活菌的药物四联康。平时吃清淡的食物，如果改善饮食症状没有消退，建议到医院检查肠镜。3、肠易激综合征的患者，是由于肠道的功能紊乱引起的肠道菌群失调，伴有便秘，腹泻，甚至有便秘、腹泻的同时出现的患者，要加强肠道益生菌的应用，改善肠道的菌群失调。"
江雪梅│海南省人民医院
2023/11/12收听(94484)
"便秘、拉肚子交替是由于肠道功能紊乱引起的，又称为肠易激综合征。肠易激综合征的主要常见原因有：胃肠道动力紊乱、内脏感觉异常、中枢感觉异常、脑-肠轴调节异常、肠道感染与炎症反应以及精神心理因素。针对这样的症状，主要的治疗是针对病因治疗。首先要调整饮食，需要避免敏感的食物，避免过量的脂肪及刺激性的食物，如咖啡、浓茶、酒精等；并减少产气食物，如奶制品、大豆、扁豆的摄取；高纤维素的食物可刺激结肠的运动，对改善便秘有明显的效果。此外，需要应用的药物：便秘也可以使用导泻药，也可以使用容积性泻药，如甲基纤维素和渗透性泻剂，如乳果糖、聚乙二醇等，刺激性的泻剂应谨慎应用。对于腹泻的情况可以应用止泻剂，如洛哌丁胺或复方苯乙哌啶等，可改善腹泻，需注意便秘、腹胀等不良反应。轻者可以用双八面体蒙脱石等吸附剂，此外可以运用一些促动力的药物，适用于有腹胀和便秘症状的患者，常用的有莫沙必利或西沙必利。益生菌能够调整宿主肠道的微生态菌群，适用于伴有肠道菌群失调的肠功能紊乱的患者。"
张珣│武汉市第五医院
2023/08/20收听(91780)
经常便秘和拉肚子交替的情况，首先要考虑是否和肠道功能紊乱有关系，多见于精神压力比较大、饮食失调、过度劳累等，需要进一步排除是否存在器质性病变，要进一步完善相关检查，比如胃肠镜、肝肾功能、电解质、甲亢等。如果相关检查均没有异常，还是考虑功能性因素比较大，建议在饮食方面注意避免辛辣、刺激、生冷、油腻等食物，饮食尽量清淡、容易消化，还需要适当配合运动来调理体质。必要时也可以用助消化和益生菌来进行调理，助消化药物可以选择复方消化酶、米曲菌胰酶片等，益生菌可以选择双歧杆菌三联活菌片、双歧杆菌四联活菌片等。
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2023/10/07收听(67694)
"便秘与拉肚子交替，大部分人是由于肠功能紊乱引起，也就是肠道植物神经紊乱导致，需要排除肠道器质性病变，尤其是年龄比较大的，需要行电子肠镜检查排除有无肠道肿瘤，电子肠镜检查没有明显器质性病变，尽量服用益生菌调理肠道菌群。出现便秘要尽量增加运动，拉肚子情况比较严重就少食些含粗纤维比较高的食物，平常主要是饮食规律、睡眠充足、戒烟、戒酒有利于症状缓解。"
唐春丽│宿迁市人民医院
2023/06/12收听(89390)
"大肠发生恶性肿瘤的时候，由于大肠解剖学的特点会出现以排便习惯改变、排便性状发生改变为主的临床表现，其中腹泻与便秘交替出现是最为常见的一种恶性肿瘤初期表现。对于部分患者随着疾病的进展会出现以便秘甚至肠梗阻为主的表现，这些与肿瘤阻塞肠道引起机械性梗阻，同时肿瘤刺激肠道出现便秘有关。这样会引起便秘和腹泻交替样表现，部分患者可以出现里急后重感、肛门坠胀感，以及大便中可能有出血、颜色改变、黏液样血便的表现。但是腹泻与便秘出现交替呈现，也有功能性结直肠疾病的患者，因此不能单以症状来确定是否患有恶性肿瘤。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2023/09/21收听(22480)
"腹泻和便秘交替常见的原因有两个，一个原因是糖尿病人由于累及肠道的神经可以表现便秘和腹泻交替。另一个常见的原因是功能性胃肠道紊乱，特别是肠易激综合征。肠易激综合征分为好多种，有腹泻型的，也有便秘型的，肠易激综合征的特点腹痛或者腹部的不适，排便后可以缓解，同时伴有排便的性状和习惯的改变。结肠癌又有肿瘤环周生长，引起肠腔的梗阻，有一些可以出现排便次数减少和腹泻交替的现象，有时候误以为是便秘，应该警惕，不管什么原因出现腹泻和便秘交替都需要检查。"
刘继喜│中日友好医院
2023/05/09收听(66382)
拉肚子便血同时出现不排除为结肠癌的可能性。拉肚子和便血同时出现，日常生活中较常见，吃坏肚子引起... 王志刚│上海市第六人民医院 2023/04/26播放(61176)
拉肚子便血同时出现不排除为结肠癌的可能性。拉肚子和便血同时出现，日常生活中较常见，吃坏肚子引起...
王志刚│上海市第六人民医院
2023/04/26播放(61176)
便秘和腹泻即拉肚子交替出现，临床比较常见，主要见于以下几种疾病：1、肠易激惹：主... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/04/03播放(47365)
便秘和腹泻即拉肚子交替出现，临床比较常见，主要见于以下几种疾病：
1、肠易激惹：主...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/04/03播放(47365)
儿童便秘和腹泻交替出现，首先要想到患者有没有器质性疾病的可能性，比如在临床中能见到肠结核，可表... 徐樨巍│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/06/15播放(55120)
儿童便秘和腹泻交替出现，首先要想到患者有没有器质性疾病的可能性，比如在临床中能见到肠结核，可表...
徐樨巍│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/06/15播放(55120)
肠癌是一个很严重的恶性肿瘤，肠癌病人主要的症状是腹痛、腹胀、便秘、腹泻、恶心、呕吐、大便出血。便血是常见的恶性肿瘤的危险信号，肠癌的病人有时候会出现便秘和腹泻，交替进行的间隔时间大概是一周左右。早发现、早诊断、早治疗是治愈肠癌和延长生命的关键，早期的肠癌病人肿瘤没有发生扩散和转移，通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的。中晚期的肠癌病人，积极的治疗后五年生存率60%左右。
2023/02/15收听(25702)
"便秘与腹泻交替在医学上称之为大便习惯改变，常见于肠易激综合征，主要与胃肠运动障碍、内脏高敏感性、肠道菌群失调以及精神、心理因素有关。一般病程比较长，症状比较多，并且症状时轻时重，反复发作。但是大便习惯改变也可见于大肠癌的早期，大便习惯改变是大肠癌的报警信号之一。如果一向大便规律的人近期内出现了排便习惯的改变，如出现便秘与腹泻交替，有排便不畅的感觉，并且大便性状发生改变，如黏液便、脓血便、便中带血，患者应该引起高度的警惕，最好做结肠镜检查。"
2023/10/30收听(86824)
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