中南大学湘雅三医院
泌尿外科
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多发性结石造成的原因简单分为内源性和外源性,内源性即身体自身的原因导致容易长结石,外源性指外界因素,如喝的水、吃的食物,是否含某些成分较多,也容易长结石,具体如下:
一、内源性因素:
1、泌尿系统是否畸形、梗阻:比如肾脏畸形、肾小管酸中毒、髓质海绵肾,都容易长结石;
2、内分泌疾病:比如代谢综合征,特别是甲状旁腺有明显异常的这部分患者,由于钙代谢异常,尿钙增加,很容易长出多发性结石;
3、手术因素:是否原来由于某些肾脏疾病做手术,导致肾盂有解剖异常,比如肾盂狭小,这样结石也可能容易生长,容易慢慢长大,尿内晶体容易滞留,然后形成大的结石。
二、外源性因素:
主要是注意喝的水是否矿物质比较多,另外吃的食物是否含有大量草酸,有的患者喜欢吃菠菜煮豆腐,长期吃以后长得结石就非常复杂,这都与饮食有关。
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泌尿系统的多发性结石,是指结石的数目大于3个以上,需要进一步进行泌尿系统CT及泌尿系统的造影检查,了解结石分布的情况以及有无肾脏积水等情况发生。多发性的肾脏结石多见于继发性结石,原发性结石也可以形成多发性结石,但相对比较少见。继发性结石往往见于继发性泌尿系统梗阻,其造成慢性尿潴留或者肾积水等,可以形成继发性的多发结石。原发性结石多见于感染,或者代谢性的疾病可以形成多发性结石,比如甲状旁腺功能亢进可以造成体内存在多发性结石。多个部位的结石也可称之为多发性结石,比如同时存在肾结石、输尿管结石、膀胱结石。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/01/20收听(78064)
多发性结石需要到医院检查,制定相关的治疗方案,进行相关的去除结石治疗。1、如果是多发的肾结石,则建议进行输尿管软镜,或者经皮肾镜手术进行碎石和清石。对于多发性的结石可能需要两次或者三次以上的手术,才能将结石完全根除,因为一次手术存在有视野盲区,并非能一次将结石完全根除。2、如果是多发的输尿管结石,可以考虑在输尿管镜下进行碎石和清石,一般通过一次手术就可以达到根治的目的。3、如果是多发膀胱结石,可以进行耻骨上膀胱切开取石或者经尿道、膀胱钬激光碎石,一般一次手术就能将结石完全根除。4、多发性的尿道结石可以通过输尿管镜下钬激光碎石,一次手术能将尿道结石完全根除。5、对于继发性的结石,如甲状旁腺功能亢进引起的多发性结石,则单纯手术治疗无效,需要进行甲状旁腺功能的治疗才能将结石根除,如将甲状旁腺予以切除,体内钙、磷水平恢复正常以后,结石可以逐渐消失并根除。
2023/07/03收听(87386)
"多发性结石主要分为两种情况,多发性肾结石、泌尿系统存在多个部位的结石,处理措施主要包括以下几个方面:1、要明确诊断,常用的检查方法包括血常规、尿常规、彩超、CT等等,明确结石的具体位置以及对身体造成的伤害程度;2、根据具体情况选择相应的药物或者外科干预治疗,药物主要是排石药物,如肾石通颗粒、净石灵胶囊、盐酸坦索罗辛等等。手术主要是进行腔镜手术,如输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术等等;3、要进行全身的系统检查,明确是否存在引起肾结石的相关病因,如甲状旁腺亢进等等,必要的时候一并处理。"
王世平│济南市人民医院
2023/10/08收听(73656)
多发结石怎么办,根据不同部位处理方法不同,通常方法如下:1、泌尿系结石的处理:肾... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/10播放(46354)
多发结石怎么办,根据不同部位处理方法不同,通常方法如下:
1、泌尿系结石的处理:肾...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/10播放(46354)
胆囊多发性结石一般较常见,是指存在于胆囊内的结石数量在2个以上。结石的大小不一,部分可在胆囊内... 王东│北京大学人民医院 2023/01/10播放(84864)
胆囊多发性结石一般较常见,是指存在于胆囊内的结石数量在2个以上。结石的大小不一,部分可在胆囊内...
王东│北京大学人民医院
2023/01/10播放(84864)
多发性结石主要指的是泌尿系统存在多个结石或者多处结石,比如肾脏内存在数枚结石,或者同时存在肾结石、输尿管结石、膀胱结石等等。泌尿系结石是泌尿外科的常见病、多发病,结石的病情复杂程度也是因人而异的。有一些患者是单发结石,通过简单的处理就可以好转、治愈。而有一些患者结石比较复杂,需要通过手术来进行治疗,甚至需要进行多次手术。有一些患者的结石成分也是多种多样的,有一些患者是会频繁出现结石复发的现象。所以,出现了结石,需要详细的检查,判断病情,制定个体化的治疗方案。
2023/08/25收听(53226)
"胆囊多发性的结石一般建议手术治疗,因为胆囊多发结石容易排出,经过胆囊管进入胆总管会引起严重的症状,或者胆囊多发的结石容易合并胆囊的炎症。胆囊反复的炎症发作,有小概率癌变的风险,所以建议要早期手术,以预防后期严重的并发症。平时饮食也要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主,多吃一些新鲜的蔬菜、水果,禁忌油腻、油炸、辛辣、刺激的食物,禁忌烟酒。此外胆囊多发结石手术可以选择腹腔镜下微创胆囊切除手术,手术时间短,术后恢复快,恢复顺利的话一般1-2天即可出院。当胆囊多发结石引起严重的并发症时,会出现剧烈的腹痛、发热,甚至黄疸的症状,所以建议早期手术治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/05/21收听(95176)
如果胆囊出现多发性结石,较好的治疗方式是手术,可能也是唯一有效的治疗方法。患者通常是由于病理性... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/07/18播放(79078)
如果胆囊出现多发性结石,较好的治疗方式是手术,可能也是唯一有效的治疗方法。患者通常是由于病理性...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/07/18播放(79078)
"胆囊多发结石可以造成严重后果。胆囊多发结石,尤其是充满性结石,不仅会影响胆囊的储存、浓缩和排出胆汁的功能,还容易引起反复发作的胆囊炎。胆囊炎不仅可以引起非常剧烈的腹痛症状,严重影响患者的生活质量和饮食结构,还有可能导致胆囊容积和外形的缩小,最终造成胆囊萎缩,会进一步增加胆囊癌变的几率。因此对于胆囊多发结石,即使没有临床症状,也可能需要及时的进行手术治疗,首选腹腔镜下胆囊切除术。对于有保胆意愿的患者,此时还应当注意术前评估胆囊的收缩功能,严格掌握手术的适应症。应当注意的是,手术应当以保留胆囊功能为主,而并不是为了单纯的保留胆囊。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/09/28收听(12984)
"多发性结石有可能是胆囊内多发结石,也有可能是胆管内多发结石。胆囊内多发性结石处理起来较为简单,单纯的腹腔镜胆囊切除术即可解决问题。而肝外胆管结石处理起来也不复杂,可以通过胆总管切开胆道镜取石或者内镜ERCP取石,具体的处理方式需要根据结石的大小、数目等情况决定。肝外胆管多发性结石有可能引起急性化脓性梗阻性胆管炎,这是一种非常严重的疾病,如果不能够给予及时恰当的处理,很有可能造成患者的死亡。而肝内多发胆管结石处理起来较为复杂,有些处理起来非常困难,甚至需要多次进行手术处理,但是仍有可能出现结石残留。甚至这些结石容易导致反复发作的胆管炎,造成肝脏萎缩、纤维化、甚至引起肝硬化、胆管细胞性肝癌、胆管癌等,最终导致患者死亡。"
2023/02/20收听(24776)
对于胆囊多发性结石的治疗,主要根据胆囊的大小和形态功能选择观察、药物治疗、饮食控制以及外科手术... 王东│北京大学人民医院 2023/04/08播放(50638)
对于胆囊多发性结石的治疗,主要根据胆囊的大小和形态功能选择观察、药物治疗、饮食控制以及外科手术...
2023/04/08播放(50638)
"胆囊多发结石可能并没有临床症状,也可能表现为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。而胆囊炎的临床症状主要表现为右上腹疼痛,甚至可以呈绞痛,向右肩、肩胛以及背部放射,伴有恶心、呕吐、厌食、便秘以及发热的症状。严重的患者还有可能出现畏寒、高热甚至黄疸。此时患者右上腹可有压痛,严重的患者可以出现肌紧张和反跳痛、墨菲斯征阳性,甚至还可以触及肿大的胆囊并有触痛。如果被大网膜包裹,还有可能形成边界不清、固定压痛的肿块。而如果胆囊结石出现嵌顿,还有可能造成胆囊坏疽穿孔,引起弥漫性腹膜炎。胆囊多发结石即使没有临床症状也可能需要进行手术治疗。手术首选腹腔镜下胆囊切除术治疗,这是目前胆囊手术的金标准。"
2023/06/01收听(38374)
"胆囊多发性结石的症状,对于胆囊结石,首先有可能出现进食油脂类食物后,右上腹胀痛不适及后背部的胀痛不适。部分患者有可能并发右肩部的胀痛不适,多由于胆囊炎及胆绞痛引起放射痛、牵扯痛。患者需要积极的查上腹部的彩超,看患者胆囊内有无结石,以及胆囊壁是否毛糙。如果胆囊内,提示有随体位活动的高回声性肿物,多考虑是胆囊结石的可能性较大。另外如果患者胆囊壁较毛糙,多考虑患者合并有胆囊炎,此时如果症状较重,需要考虑积极的静脉输注头孢类抗生素,及替硝唑进行消炎治疗,并且必要的时候予以保肝以及抑酸治疗,经过3-5天左右的输注,患者的症状多会缓解。但是对于患者胆囊内多发结石,最大的结石直径超过1.5个cm,此时建议患者积极考虑行外科手术治疗,首选的方式是腹腔镜胆囊切除手术。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/08/24收听(13218)
其实截止到目前为止,关于多发性子宫肌瘤具体的原因并不是十分明确。子宫肌瘤是生育年龄女性最为常见... 程娇影│中日友好医院 2023/06/08播放(26546)
其实截止到目前为止,关于多发性子宫肌瘤具体的原因并不是十分明确。子宫肌瘤是生育年龄女性最为常见...
程娇影│中日友好医院
2023/06/08播放(26546)
导致多发性胆囊息肉的原因,目前医学上面并不是特别的清楚,初步的推论,可能跟很多因素相关,比如饮... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/25播放(47030)
导致多发性胆囊息肉的原因,目前医学上面并不是特别的清楚,初步的推论,可能跟很多因素相关,比如饮...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/25播放(47030)
多发性硬化的确切病因及发病机制,至今尚未完全明了,可能与病毒感染、自身免疫反应、环境及遗传等多种因素有关。多发性硬化是一种以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘为主要病理特点的自身免疫性疾病,多发性硬化多在成年早期发病,女性多于男性,大多数患者表现为反复发作的神经功能障碍,多次缓解复发。病情每况愈下,主要临床特点为症状体征的空间多发性和病程的时间多发性。多发性硬化目前认为可能是一些先有遗传易感基因的个体,在后天环境中一些外因,如病毒感染、外伤等作用下,引发对中枢髓鞘成分的异常自身免疫应答,从而致病。
王翀│南京鼓楼医院
2023/12/06收听(58390)
子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤。一般发生在30岁到50岁的女性比较常见引起的原因可能会比较多。第一、当存在雌激素偏高的时候,因为肌瘤组织对局部的雌激素高敏感性的增加,这个时候就会容易引起子宫肌瘤的发生。第二,孕激素。能够存在促进肌瘤有丝的分裂,刺激子宫肌瘤生长,所以当存在孕激素增高的时候也会引起有子宫肌瘤,甚至多发子宫肌瘤的发生。第三、由于遗传的因素,那么这个时候如果家族里边会存在子宫肌瘤,这个时候也可能会引起多发子宫肌瘤的发生。第四、当存在肥胖包括生活作息改变,同时频繁的熬夜、当存在有出现甲状腺功能异常,胰岛素抵抗、月经不调、长时间口服避孕药,这个时候都可能会诱发有子宫肌瘤、多发子宫肌瘤的发生。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/04/06收听(39390)
多发性脑梗死产生的原因见于血管基础较差,引发血管基础不好的常见原因如下:1、动脉... 国红│北京医院 2023/03/10播放(83500)
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1、动脉...
国红│北京医院
2023/03/10播放(83500)
尿路结石是泌尿外科的常见病,结石成因很复杂, 王家骥│北京大学第一医院 2023/09/18播放(42260)
王家骥│北京大学第一医院
2023/09/18播放(42260)
多发性宫颈囊肿,是宫颈柱状上皮外翻转化为鳞状上皮的过程中,腺体开口受堵,引起黏液潴留腺体内而形... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/01/14播放(77134)
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湖北省中西医结合医院 温暖
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