中日友好医院
中西医结合心脏内科
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心电轴左偏需区分生理性及病理性，生理性，矮胖体型人群可见心电轴左偏，病理性一般见于左室肥厚，左室增大后心电轴出现左偏情况，老年人也容易出现左偏情况。
如果是左室肥厚引起，需要明确患者是不是有高血压，要积极控制血压，防止这种情况继续加重。检查方法是做心电图、心脏超声，背24小时动态心电图。如果要明确有没有冠心病，可能还需要做冠脉CTA检查或者冠状动脉造影。另外，心肌病，如心肌炎患者可能还需要心肌酶学指标检查，或者做心肌核磁检查进一步诊断和治疗。
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心电轴左偏是心电图的诊断之一，通常说明心电向量投影偏向左侧，提示可能出现左心室肥大以及左心腔扩... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/26播放(31844)
心电轴左偏是心电图的诊断之一，通常说明心电向量投影偏向左侧，提示可能出现左心室肥大以及左心腔扩...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/26播放(31844)
"心电轴一般指的是平均的QRS电轴，是心室除极过程中瞬间向量的综合，说明心室在除极过程，这一总时间内的平均电势的方向和强度。正常的心电轴在负30度到正90度之间，心电轴左偏是指处于负30度到负90度之间，影响心电轴方向的因素很多，具体如下：一、体型，一般来说体型肥胖者，心电轴趋于左偏，而身材瘦长者有可能右偏；二、心脏在胸腔内的位置，也影响电轴的位置，心脏位置偏左时电轴可以表现为左偏；三、心脏左右心室的重量不同也影响电轴的偏移，如左室肥厚者，常常表现为电轴左偏。心电轴左偏应首先寻找其原因，有无心脏疾病或其他胸部的器官的疾病，如冠心病以及肺部的疾病等等，单纯针对电轴左偏并无特殊治疗。"
李慧│北京中医药大学东方医院
2023/08/15收听(60850)
通常窦性心律心电轴左偏是指心电图显示符合窦性心律，同时伴随心电的电轴出现左偏的情况，是因为如下几个因素引起的： 1、对于肥胖的患者来讲，心电轴是趋于左偏，对于老年人来讲，心电轴也是趋于左偏，因为心脏在胸腔内的位置，当位置偏左时，心电轴就可以向左侧进行左偏。对于左室肥厚的患者，也可以出现心电轴左偏的情况。2、如果出现左前分支传导阻滞时，也会导致患者的心电轴出现左偏的情况。3、心脏的器质性的疾病，例如冠心病、心肌病、先天性心脏病史都会出现左前分支的阻滞，从而导致电轴左偏。对于高血压、主动脉瓣异常的患者也会出现电轴左偏的情况。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/10/03收听(85846)
如果心电轴轻度左偏没有任何临床症状，只是体检发现心电轴左偏，没有合并高血压、先天性心脏病，可以... 齐大屯│阜外华中心血管病医院 2023/03/27播放(61024)
如果心电轴轻度左偏没有任何临床症状，只是体检发现心电轴左偏，没有合并高血压、先天性心脏病，可以...
齐大屯│阜外华中心血管病医院
2023/03/27播放(61024)
心电图是受检者心电向量的综合投影，心电图的电轴可以正常，也可以出现电轴左偏，同样也可以出现电轴右偏。如果心电图的电轴在90-110°之间，属于轻度的电轴右偏，可以见于体形瘦高者，正常垂位心。没有多大意义，青年人、儿童都可以出现。如果心电图的电轴右偏>110°，常见于右室肥厚、右束支传导阻滞等。如果出现右室肥厚的心电图表现，要立即进行心脏超声的检查，明确是否存在右室肥大。如果确诊右室肥大，要进一步寻找右室肥大的原因，包括左向右分流的先心病、三尖瓣大量反流、肺源性心脏病、急性肺栓塞、慢性肺栓塞等。
2023/08/19收听(17810)
电轴左偏不能说是心脏病，只能说有点转位，这种转位原因很多，有可能不是病理性状态，所以不能单纯用... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2023/12/31播放(92276)
电轴左偏不能说是心脏病，只能说有点转位，这种转位原因很多，有可能不是病理性状态，所以不能单纯用...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/12/31播放(92276)
心电图显示电轴左偏是一种心源性疾病的征兆，通常属于心电图向量学改变的一种情况，表示心室除级过程中出现异常引发电轴左偏，影响电轴左偏的因素有如下几大类：1、生理性的电轴左偏，常见于体型矮胖者，其心电轴趋于左偏，而瘦高患者心脏趋于电轴右偏，婴幼儿患者会出现电轴右偏，而老年人会趋于电轴左偏。2、对于器质性心脏病患者，如冠心病、心肌病、心包炎、心肌炎、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、扩张性心肌病，也都会出现不同程度的电轴左偏的情况。
2023/11/25收听(88250)
一般情况下，心电轴在90-110度，心电轴右偏指的是心电轴超过了90度，属于电轴轻度右偏，可以见于正常的垂位心、右室肥厚，即左束支后分支的组织等。如果心电轴右偏小于110度，没有什么太大的意义，但是如果心电轴右偏大于了110度，往往提示心脏可能有器质性病变。大部分见于右室的肥大、完全性的右束支传导阻滞。有些疾病能够导致心电轴的右偏，比如肺栓塞，肺栓塞以后，右心腔压力过大就会导致右室扩大，在心电图的表现上，很有可能就是一个严重的心电轴右偏。再就是肺心病的病人，往往也有右室的扩大，右室扩大以后，在心电图也往往表现为心电轴的严重右偏。所以，通过心电图发现电轴右偏，提示心脏方面的疾病，起到间接判断的作用。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/05/27收听(58336)
心电轴右偏是心电图检查中的专业术语。发现心电轴右偏，并不能就此诊断为患有器质性心脏疾病，因为身... 任楼生│临汾市中心医院 2023/02/27播放(88748)
心电轴右偏是心电图检查中的专业术语。发现心电轴右偏，并不能就此诊断为患有器质性心脏疾病，因为身...
任楼生│临汾市中心医院
2023/02/27播放(88748)
心电轴右偏发生机理如下：心脏可分为左心室和右心室，胎儿时期，心脏工作以右心室为主，右心室力量更... 胡凯│郴州市第一人民医院 2023/07/29播放(89576)
心电轴右偏发生机理如下：心脏可分为左心室和右心室，胎儿时期，心脏工作以右心室为主，右心室力量更...
胡凯│郴州市第一人民医院
2023/07/29播放(89576)
当一个人进行心电图检查以后，通过心电向量的分析可以明确心电向量是正常、左偏还是右偏，也就是心电轴的正常，左偏还是右偏。心电轴右偏，如果是轻度的，一般范围是在90°-120°之间，一般的见于正常的青少年儿童，没有明显的临床意义。如果心电轴是显著的右偏，是指正120°-正180°之间或者是重度的右偏正180°-正270°之间。无论是显著的还是重度的右偏，大都是病理状态的情况，可见于右室肥大，左后分支传导阻滞等。对于右室肥大，可有多种原因引起，比如常见的肺源性心脏病，可以由慢支、哮喘、结核或者胸膜炎可以引起右室肥厚。现在临床比较常见的慢性栓塞性肺动脉高压也可以引起右室肥厚，引起心电轴显著或明显的重度右偏。对于通过心电图判断有显著或明显的重度右偏则应当给予进一步的积极的检查，比如心脏彩超进一步明确心脏累积的形态和功能是否受损或者积极明确病因，针对病因治疗。
左兆凯│聊城市第二人民医院
2023/10/10收听(67758)
"导致心电图出现电轴左偏的原因有很多，比如像体型、年龄、心脏结构问题，都有可能导致心电图电轴左偏。比如矮胖的患者，相对而言，心电轴就容易出现左偏，还有老年患者也容易出现电轴左偏。有的时候，患者心脏位置左移，也会出现电轴左偏，还有像左室肥厚、冠心病、心肌病、心肌炎、先天性心脏病、肺气肿、慢性支气管炎、肺心病的患者，也都有可能会出现电轴左偏。相对而言，电轴左偏在明确诊断的时候，意义并不是很大，即使正常的人也有可能会出现电轴左偏。所以，当患者心电图显有左偏时，先不要过于紧张，有可能这种表现是没有任何临床意义的。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/06/22收听(91262)
"心电轴右偏是指额面的QRS电轴在正90度到正270度之间，如果是在正90度到正120度之间，为心电轴轻度右偏，多见于年轻人、瘦长体型及轻度右心室肥大。如果是电轴在正120度到正180度，为明显右偏，多见于重度右心室肥大和左后分支阻滞。如果是正180度到负90度，则为重度右偏，见于极度的右心室肥大。心电轴是指心脏电学活动的综合向量，由于心脏电学活动在空间中呈三维性，其电轴有额面、横面和侧面的不同。在这些面上，又有P波、QRS波和T波等。临床上，心电图所称的心电轴，是指额面上QRS波群的平均电轴，也就是心室除极时，电学活动在额面上的综合向量。正常情况指向左下方，与额面最大的QRS向量的方向基本一致，通常是以心电轴与1导联正侧端所构成的角度表示心电轴的偏移方向。正常心电轴为0到正90度，逆钟向偏移为左偏，顺钟向偏移为右偏。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(32180)
心电轴右偏也是心电图异常的一种表现，往往见于右室肥厚的患者可以出现心电轴右偏。右... 李瑾│山西医科大学第二医院 2023/04/25播放(73184)
心电轴右偏也是心电图异常的一种表现，往往见于右室肥厚的患者可以出现心电轴右偏。
右...
李瑾│山西医科大学第二医院
2023/04/25播放(73184)
正常心电轴的范围是30-90度，心电轴右偏指的是电轴位于90-180度，多见于右心室肥厚、左后分支阻滞等情况。如果是轻度的电轴右偏一般没有什么太大意义，但是如果严重可见于右心室肥厚等情况，需要到心内科就诊，再进一步做心脏彩超等详细的检查。根据结果及时治疗，有的肺心病的患者可能出现这种情况。这样的患者要注意保暖，避免着凉，预防感冒，能够有效地减缓病情的进展，平时要注意休息，避免劳累，如果有心慌、心悸、胸闷气短情况，要及时到医院就诊，积极治疗。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/03/11收听(80448)
如果出现心电轴轻度右偏，临床中有以下几种可能：1、正常心电图出现变异：如果出生之... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/07/18播放(70218)
如果出现心电轴轻度右偏，临床中有以下几种可能：
1、正常心电图出现变异：如果出生之...
2023/07/18播放(70218)
"女性如果出现了窦性心律，心电轴左偏，通常有如下几个因素：1、体型的因素，对于矮胖的女性来讲易于心电轴左偏。2、年龄的因素，对于年纪稍微年长的女性，也容易出现电轴向左偏移的情况。3、心脏在胸腔内的位置，如果心脏在胸腔内向左偏移时，也会出现心电的电轴左偏。4、心脏左右心室的重量比，如果出现了左心室肥厚，例如梗阻性肥厚型心肌病的患者，也会出现心电轴左偏的情况。5、如果患者出现了左前分支传导阻滞的时候，也会容易出现上述症状。"
2023/08/15收听(70994)
患者发生急性心肌炎、急性心肌缺血或者心肌梗死时，出现新发心电轴左偏，患者可能伴相关临床症状，如... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/10/29播放(69794)
患者发生急性心肌炎、急性心肌缺血或者心肌梗死时，出现新发心电轴左偏，患者可能伴相关临床症状，如...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/10/29播放(69794)
"窦性心律心电轴右偏是指目前患者的心律是由窦房结所起搏的，称之为窦性心律，正常人的心律本身就是由窦房结所起搏，所以窦性心律是一种正常的心律。如果目前存在心电轴右偏，这种情况考虑可能是出现了右室肥厚或者是由于垂位心。垂位心多见于体型瘦高的人，往往没有病理性意义。还有一些患者可能是由于存在左后分支传导阻滞，也会出现这种心电轴的右偏，如果目前没有任何的症状，心脏彩超也是正常的，窦性心律心电轴右偏是没有临床意义的，建议定期复查心电图就可以了。如果存在右室肥厚，可以结合用预防左室重构或者是心脏形态改变的药物，比如美托洛尔、螺内酯等。"
2023/11/08收听(15600)
"对于心电图检查，如果电轴出现了轻度右偏，通常属于生理性的情况。但如果出现极度右偏的情况下，是指心电图学上额面QRS波的心电轴出现了明显的向量学改变。这种情况最常见的疾病有心脏右移、右心室肥大、右束支传导阻滞、左后分支传导阻滞、左侧心肌梗死或左心室肌萎缩等情况，一旦患者发生电轴极度右偏，建议进一步检查心脏功能，除了完善18导联心电图，还应该做心脏功能学检测，例如心脏彩超、冠状动脉的造影和心脏的CT检查，以明确是否出现了心肌梗死等情况发生。"
2023/08/26收听(74598)
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