首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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脚部韧带拉伤和崴脚是一回事，韧带拉伤是俗称，主要见于以下几种情况：
1、韧带断裂：韧带完全断裂，应该做韧带修补手术。韧带不完全性断裂，应该给予石膏或者支具固定，固定的时间以4周为宜，韧带愈合需要4周的时间；
2、软组织损伤：单纯软组织损伤患者可以佩戴护踝，因为护踝能限制踝关节运动，佩戴的时间至少4周，软组织损伤需要3-4周的时间。
无论是韧带拉伤还是崴脚，在2个月之内都应该避免剧烈活动，避免跑、跳，让韧带得到修复，恢复功能后再逐渐恢复正常的跑、跳运动。
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"韧带拉伤和崴脚的区别，主要包括以下几个方面：第一、发生的部位有所不同：韧带拉伤通常可以发生在全身各主要关节部位，而崴脚通常发生于脚踝部位。第二、损伤程度不同：韧带拉伤损伤程度相对较重，需要进行局部支具固定，一般需要固定4-6周，严重者会发生韧带撕裂，还需要行手术治疗，修复韧带组织。崴脚通常损伤较轻，病人在下台阶时会出现崴脚的损伤，病人会有疼痛、肿胀、活动受限，经过冷敷、制动、休息、抬高患肢，症状很快会彻底消失，病人能够恢复正常生活和工作，甚至可以运动。因此，韧带拉伤和崴脚有明显的区别，应仔细辨别，分别处理。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/02/13收听(43156)
"如果脚部韧带拉伤后只出现红肿、轻度疼痛，没有脱臼、骨折症状，则韧带损伤较轻，一般是由于缺少运动、热身或运动过度引起，要先抬高患肢再进行冰敷，暂停运动，注意休息，1-2周就可以自行痊愈。踝足关节脱位时由于损伤的程度和损伤的韧带不同，固定的方式和时间不尽相同，严重时固定时间为4-6周，固定期间由于足踝肿胀程度减弱，石膏也要及时更换，石膏解除后应积极配合康复训练，早日恢复正常的踝足功能。踝足关节骨折时，术后一般会进行内固定或者石膏固定，固定期间相对制动，术后8周左右开始进行踝足关节的恢复训练，3个月左右可以进行快走练习。如果想要进行正常的负重和跑步，还需继续训练。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/07/17收听(77618)
" 脚部的韧带出现拉伤，可以贴活血化瘀、舒筋通络的膏药，比如万通筋骨贴、活血止痛膏、伤痛舒膏药等，都能够有效的起到活血、消肿、止痛的作用，能够增加局部的血液循环，促进静脉回流，增加动脉供血，能够有助于缓解局部疼痛以及肿胀的症状。 但是脚部的韧带出现拉伤之后，不能够把贴膏药作为主要的治疗治疗方式，主要治疗是应当损伤的急性期应用冷敷的方式减少局部血管破裂渗血，减轻肿胀。要应用支具或者石膏进行脚部韧带的固定，保持韧带处于放松状态，固定好之后可以在平卧位时，把脚部抬高高于心脏水平位置，能够通过重力作用有效的促进局部淤血以及肿胀的代谢和吸收，可以再用活血化瘀、舒筋通络的膏药外敷，或者口服相关的药物来减轻症状。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/08/18收听(99732)
脚部韧带拉伤指由暴力造成韧带的轻度损伤，产生充血、水肿、炎症反应，一般不会产生明显的撕裂，也不会造成足部关节的不稳，这种情况下一般需要休养3-4周才能够恢复。对于年龄比较轻、身体状态好的患者，经过制动休息和支持对症治疗，一般需要三周左右就可以完全的恢复，可以正常的行走和站立。如果年龄比较大、身体条件一般，同时恢复效果不良，需要四周以上的时间才能够恢复。具体的恢复时间通过定期的复诊，让医生进行检查，医生也会指导患者什么时候进行功能训练、什么时候能够正常的活动，在临床中一般是3-4周的时间。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/07/02收听(75148)
脚部韧带出现拉伤四周，经过系统治疗及康复锻炼之后才能够负重。在脚部出现拉伤之后，需要保持脚的位置放松休息，韧带不能够进一步受刺激，最好是应用支具、石膏或者护踝等进行局部损伤部位的固定，促进损伤位置的修复，也能够预防局部肿胀的进一步加重。此外，受伤的位置垫高高于心脏水平位置，通过血液的重力作用促进静脉血液回流减轻局部的肿胀，大约固定二周左右的时间拆除外固定，进行脚及踝关节部位的屈伸功能锻炼，能够预防肌肉萎缩预防深静脉血栓，能够提高肌肉的力量。待活动关节之后没有明显的疼痛、活动不利症状，可以考虑进行下床、负重、行走，下床与负重过程当中要循序渐进，逐渐增加负重的力量及活动时间不能够冒进，否则可能导致损伤再次出现，逐步过渡到正常的活动功能。
2023/11/06收听(21506)
患者发生脚部韧带拉伤的病情想要尽快得到恢复，需要患者停止活动、卧床休息且抬高下肢，可以避免脚部韧带反复受外力刺激加重损伤。韧带拉伤部位可以外敷活血止痛膏、金黄膏，辅助配合毛巾热敷、针刺、理疗等办法，同时口服跌打损伤的药物，如跌打丸、舒筋活血片、骨伤灵等药物，能使拉伤的韧带尽快得到恢复。患者出现脚部韧带伤后如果局部的关节出现松动不稳定，治疗需要及时采取支具给予固定或者及时采取手术治疗进行韧带修补手术，均可促进韧带尽快得到恢复。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/07/03收听(85410)
在临床上，病人出现脚踝肌肉拉伤，和韧带拉伤是有一定区别的。首先具体的受伤部位不同，在临床查体时也是不一样的。病人出现脚踝肌肉拉伤后，局部会出现明显的肿胀，有局部压痛而且会出现皮下广泛淤青，病人的脚踝关节，可以进行适当的活动。病人发生脚踝韧带拉伤后，会影响脚踝关节的稳定性，在查体时会出现脚踝关节有松动不稳，同时出现脚踝关节功能活动障碍。可以拍摄脚踝部位的核磁共振片，就能够做出具体的诊断。在治疗时，都可以采取保守治疗，需要病人卧床休息，要采支具、石膏给予固定，或者外敷跌打损伤的膏药。
2023/09/10收听(79286)
"脚韧带拉伤临床最常见的是踝关节韧带损伤，踝关节扭伤以后出现局部的韧带损伤，首先要通过X线片检查排除是否合并骨折。如果没有骨折，单纯的韧带损伤，那么此时首先要做的是制动，一般建议石膏固定2-3周，等待韧带修复愈合以后，再进行踝关节的功能锻炼。如果固定2-3周以后，或者是受伤以后通过核磁共振检查，明确踝关节韧带已经有大部分撕裂或者断裂，比如临床上比较常见的胫腓前韧带断裂，此种情况应当尽早的制动或者手术治疗。如果采取保守治疗，那么踝关节石膏外固定的时间要适当延长至6-8周，甚至更长时间，因为韧带完全断裂以后，自己修复的能力比较差，多数时候需要采用手术的办法，采取韧带重建才可以得到痊愈。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2023/07/07收听(74302)
病人发生脚韧带拉伤后，如果能够及时停止活动，卧床休息。在韧带拉伤部位外敷活血止痛膏、金黄膏，而且口服舒筋活血片、云南白药。多数在经过治疗后，1-2周就能够逐渐恢复。病人出现脚韧带拉伤后，有韧带的完全大部分断裂，给予支具、石膏托固定，在经过治疗后，需要3-4周能够逐渐恢复。如果同时合并有关节不稳有松动，采取手术治疗进行切开，做韧带的修补手术。在术后，需要6周左右，韧带拉伤才能够逐渐的得到恢复。在病人发生韧带拉伤后，需要及时就诊，得到正确的对症治疗，才能够尽快的得到痊愈。
2023/01/23收听(46704)
"脚韧带拉伤了，可以根据局部的疼痛和肿胀程度，初步判断拉伤情况。如果是肿胀和疼痛不严重，应该属于轻微拉伤。如果是局部疼痛和肿胀很严重，需要完善局部磁共振检查，准确判断脚韧带拉伤的具体情况。绝大部分韧带拉伤可以先选择保守治疗，比如局部拉伤24小时以内可以选择冰敷，可以起到消肿止痛的作用；拉伤24小时以上可以适当的泡泡热水，具有活血化瘀的作用，还可以配合活血化瘀的药物，比如云南白药气雾剂局部喷雾有助于恢复。暂时避免行走、剧烈运动，有助于减轻局部的疼痛和肿胀。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/01/30收听(62110)
"脚韧带拉伤多久能好，需根据病情严重程度、治疗情况以及患者个体情况而定，应具体问题具体分析，不可一概而论。如果是单纯的出现韧带的轻度拉伤，韧带的完整性没有受到影响，周围的骨头也没有受到影响，可能休息1-2天，避免剧烈运动，一般可以较快康复。如果脚韧带拉伤比较严重，出现撕裂，严重者出现断裂的情况，此时我们可能采取石膏固定甚至手术的办法来重建韧带的完整性，可能彻底恢复要需要几个月的时间，具体时间因人而异。因此，总体来说脚韧带拉伤需要多久能好，需结合每个人的情况具体分析，才能够做出判断。恢复期间，患者需注意充分休息，局部还可以进行冷敷，以减轻局部肿胀。此外，建议患者按时进行康复训练，有利于早日康复。"
李晔│北京协和医院
2023/06/12收听(15884)
韧带拉伤和撕裂主要指韧带损伤程度不同，拉伤一般属于较轻损伤，韧带完整性都在，往往是韧带纤维结构... 姜滔│浙江中医药大学附属第二医院 2023/09/19播放(97696)
韧带拉伤和撕裂主要指韧带损伤程度不同，拉伤一般属于较轻损伤，韧带完整性都在，往往是韧带纤维结构...
姜滔│浙江中医药大学附属第二医院
2023/09/19播放(97696)
"韧带拉伤和韧带撕裂是对韧带损伤程度的一种描述性诊断，一般韧带拉伤的程度相对比较轻，多数是因为体位不当，或者是姿势程度过大所导致的韧带拉伤，表现为一过性的局部疼痛、刺痛或者是胀痛，经过充分的休息，疼痛可以得到明显缓解，必要时可以口服药物治疗。如果是韧带撕裂，说明局部韧带损伤程度比较重，可分为部分撕裂或者是完全撕裂，对于完全撕裂的患者，通常需要外固定治疗，配合药物治疗，如果经过正规的保守治疗，3个月以后韧带损伤仍然没有完全恢复，那么此时通常需要手术治疗。"
2023/06/13收听(87608)
"韧带拉伤和肌肉拉伤是有区别的：一、发病部位不同，韧带拉伤是发生于关节周围，而肌肉拉伤是发生于骨干周围的肌肉。二、症状不同，韧带拉伤可以出现局部的疼痛、肿胀，导致关节不稳定，而肌肉拉伤可以导致疼痛、肿胀，但是不会出现关节的不稳定。三、治疗方法不同，肌肉拉伤多数经过保守治疗都能够治愈，而韧带拉伤如果严重比如韧带三级撕裂也就是完全的断裂，常常需要手术才能恢复韧带的完整性以及稳定，所以韧带拉伤和肌肉拉伤有区别。"
常克武│七台河市人民医院
2023/01/19收听(31330)
"半月板和韧带根本不是同一个组织，所以出现损伤也会有很大的区别。1、损伤的部位不同，半月板有内侧半月板和外侧半月板，而韧带有前交叉韧带、后交叉韧带和内侧、外侧副韧带。2、产生临床症状不同，出现半月板损伤之后会有半月板挤压试验(+)或者研磨试验(+)，而出现韧带损伤，有膝关节内外翻应力试验(+)或者抽屉试验(+)，严重的会有明显膝关节不稳的情况，在进行核磁共振检查上，能够明显鉴别。但不管是哪一种损伤，对于膝关节影响非常大，都应该积极争取治疗，否则最终会引起膝关节不稳定，出现关节软骨磨损，可出现不可逆的损伤。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/09/11收听(50966)
肌肉拉伤跟韧带拉伤的区别包括以下几个方面：第一、拉伤的部位不同，肌肉的拉伤常为骨干部分肌肉的拉伤，而韧带拉伤为关节周围韧带损伤而导致的拉伤。第二、症状不同，肌肉拉伤可以导致伤处的疼痛、肿胀、活动受限，而韧带的拉伤常出现肿胀和疼痛之外，还可以出现关节的不稳定，特别是在膝关节和踝关节常可以出现关节的内外翻以及前后向的不稳定。第三、治疗方法不同，肌肉拉伤绝大多数保守治疗就可以，多数情况下不会遗留有后遗症状，而韧带拉伤如果严重还需要进行手术治疗，如果治疗得晚或者是不及时、正确的治疗，可能会遗留有关节不稳定的后遗症状。
2023/05/05收听(17552)
韧带损伤的定义非常广，可以包括韧带拉伤，另外韧带损伤还可以包括韧带撕裂或者韧带锻炼，所以韧带拉伤只是韧带损伤里面的一部分。这个没有明显的区别，只不过是定义的大小问题。而韧带拉伤里面也有严重程度之分，因此如果有韧带损伤方面的问题，就应该先去医院让医生查体，必要时做核磁共振检查就能够明确具体损伤的严重程度，有了严重程度的明确判断就知道下一步具体的治疗方案。轻者应该考虑外固定保护或者卧床休养一段时间，而特别严重达到韧带撕裂损伤或韧带断裂级别，就应该积极考虑手术缝合治疗。
2023/05/20收听(40728)
"肌肉拉伤是指在肌肉剧烈收缩时，使肌肉的肌腹部分发生撕裂，造成肌肉拉伤。肌肉的肌腹具有较强的修复能力，局部形成血肿，后期肌肉再生，少部分由瘢痕组织修复恢复，多数能恢复正常功能，而且及肌腹部损伤对关节功能的影响较小。而韧带拉伤可以是韧带撕裂，浅层或者深层撕裂，也可能是韧带断裂，因为韧带修复往往是瘢痕修复，其自身修复能力有限，经过合适治疗的韧带拉伤，也可能会造成关节不稳，产生关节的后期症状。所以，韧带拉伤相对比肌肉拉伤病情要相对重，处理上要更加慎重。"
陈可新│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/06/18收听(35624)
"韧带拉伤和正常软组织或者肌肉疲劳引起的酸痛区别从临床上来看，主要从以下几个方面进行鉴别：第一、疼痛的程度，一般疲劳引起的酸痛大多是酸、胀以及沉重感，而韧带或者肌肉拉伤，可以有尖锐的疼痛，疼痛程度较疲劳以及劳损引起的酸痛重。第二、影响肢体活动的程度，一般当疲劳引起酸痛时并不影响肢体活动，并且肢体活动也不会导致酸痛加重。而如果有韧带、关节囊以及重要结构的牵拉伤、肌肉拉伤等，当肌肉再次收缩或者韧带再次紧张时，会引起比较严重的疼痛。而影响相应的肢体活动和关节功能如膝关节内侧副韧带拉伤，膝关节在走路、深蹲时疼痛会加重。第三、伴随的体征，正常的肌肉酸痛可能体征不是很明显，如果有肌肉拉伤、韧带损伤伴随的体征，可有局部明显压痛，并且有明显的关节积液或者软组织内肿胀等。"
李宏│北京大学第一医院
2023/10/18收听(12162)
在日常生活中，崴脚后韧带损伤比较常见，除体育锻炼外，有时在正常行走时，因为行走不稳或者下台阶等... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/18播放(43087)
在日常生活中，崴脚后韧带损伤比较常见，除体育锻炼外，有时在正常行走时，因为行走不稳或者下台阶等...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/18播放(43087)
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