中南大学湘雅医院
胰胆外科
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肝癌患者的血常规，可以表现为正常。部分肝癌患者在早期或中期时，肝功能不会对血液系统造成较大影响，白细胞、红细胞及血小板均可表现为正常状态。部分原发性肝癌患者由肝硬化演变而来，每个结节均可能恶变为肝癌，所以肝硬化结节属于肝癌的癌前病变。
肝硬化患者可能会出现脾大、脾亢等症状，会导致患者白细胞、红细胞及血小板减少，此时患者的血常规会出现异常。此外，肝癌晚期患者由于肿瘤消耗以及肝癌，可能引发出血，也可导致血常规异常，同时由于肝癌生长迅速，可能会诱发炎症，而出现白细胞升高。
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"肝癌患者的血常规一般正常，因为肝癌本身与血常规并没有直接的关联，所以不能通过血常规来判定肝癌，也不能说肝癌患者血常规有异常就是有什么情况，两者并没有直接的关系，除非是某些异常的情况下，具体分析如下：第一、肝癌合并严重的肝硬化：严重的肝硬化会导致门脉高压并发症脾肿大、脾功能亢进，而脾肿大、脾功能亢进可能会导致三系的血细胞下降，在血常规上会体现出来，包括白细胞、血小板以及血色素的下降。第二、肝癌合并感染性因素：肝癌患者如果因为免疫力下降合并了感染性因素，可能会导致出现血常规、白细胞的上升，提示感染。第三、肝癌合并伴癌综合征：患者可能会出现血红蛋白的明显上升，血液粘稠度上升，这是肝癌合并伴癌综合征的出现，会导致血常规出现异常改变。第四、其他情况：肝癌患者如果做化疗、靶向治疗、免疫治疗的情况下，特别是化疗的副作用会导致白细胞、血小板的低下，肝癌患者做化疗的情况下可能会体现出来。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/09/06收听(52752)
肝癌是无法通过血常规检查出来的，肝癌的患者要通过肝胆彩超、CT或者磁共振平扫加增强，以及抽血的肿瘤标志物来进行综合的判断，才能够进行确诊。血常规的检查项目主要含白细胞、红细胞、血小板，并没有进行肝癌的检查功能。如果肝癌的患者合并出现明显的肝硬化、脾肿大、脾功能亢进，会出现三系血细胞减少，从而在血常规上体现出相应的异常。所以肝癌如果出现血常规三系细胞减少，提示其相对比较严重。
2023/09/11收听(26238)
血常规是没有办法查出肝癌的，肝癌的确诊需要靠影像学的检查结合抽血。影像学的检查包含B超、CT或者磁共振，抽血检查包含肿瘤标志物，如甲胎蛋白，只有这些检查综合的进行判断才能够确认肝癌的诊断。血常规中主要的检查指标包含白细胞、血色素、血小板，是无法检测出肝癌的。如果肝癌合并严重的肝硬化，肝硬化会引起门脉高压、脾肿大、脾功能亢进，有可能会导致三系的血细胞出现减少。此时提示肝癌肝硬化达到比较严重的程度。如果肝癌的患者合并血常规三系细胞降低，则提示肝癌肝硬化达到了一定的严重程度，但血常规并不能用来检测肝癌。
2023/06/21收听(92576)
肝癌的血常规表现主要如下：1、绝大数肝癌患者血常规可能无任何异常；2、对于... 李亭│中南大学湘雅二医院 2023/08/06播放(94042)
肝癌的血常规表现主要如下：1、绝大数肝癌患者血常规可能无任何异常；2、对于...
李亭│中南大学湘雅二医院
2023/08/06播放(94042)
"有脑炎的时候血常规正常，因为脑炎有很多种，有病毒性的、细菌性的，还有原虫、朊蛋白引起的和结核性的、真菌性的。对于早期的脑炎患者或者一些朊蛋白引起的脑炎，患者血常规正常，因为存在血-脑屏障，对于早期的脑炎患者，血-脑屏障并没有破坏，从而血常规正常。所以说要确定脑炎，需要通过做腰穿、查脑脊液常规和生化来进行判断。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/10收听(85904)
癌症患者的血常规也可能是正常，大部分癌症患者可能会出现白细胞下降、贫血等表现，这种情况血常规可能不正常。但是癌症患者经过治疗之后，有可能血常规没有什么异常，所以不能凭血常规是否正常来判断癌症的恢复情况。一般除了血常规之外，还要结合肿瘤标志物检查、肝肾功能检查以及影像学检查，了解癌症病情发展的情况。血常规在癌症患者做放、化疗的过程中，需要定期监测，一般每周都要做1-2次血常规。如果出现白细胞下降、血小板降低等骨髓抑制的情况，有可能放、化疗需要暂停，需要同时口服升高白细胞等药物治疗。
孙伟│六安市人民医院
2023/08/13收听(53198)
新型冠状病毒肺炎(即新冠肺炎)在发病早期，患者通常可以做血常规的检查，此时由于是病毒感染，因此... 张连国│首都医科大学宣武医院 2023/05/02播放(73994)
新型冠状病毒肺炎(即新冠肺炎)在发病早期，患者通常可以做血常规的检查，此时由于是病毒感染，因此...
张连国│首都医科大学宣武医院
2023/05/02播放(73994)
系统性红斑狼疮的患者因为有可能会出现血液系统的受累，所以血常规有大部分的患者会出现三系的减少，所谓三系是指血常规里面的白细胞、红细胞和血小板。同时系统性红斑狼疮的病人可以产生直接抗人球蛋白抗体，这些抗体会破坏血液中的血红蛋白，也会导致溶血性贫血。但是有部分的系统性红斑狼疮的患者因为没有累及到血液系统，查血常规也有可能完全正常。所以血常规正不正常不能作为是否诊断系统性红斑狼疮的唯一标准，要结合患者的临床表现。
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2023/11/29收听(88404)
"癌症患者的血常规可以是完全正常，也可能因为接受某些抗癌治疗，或者合并某些疾病而出现异常的情况。如当癌症患者接受化疗之后，可以出现白细胞和中性粒细胞减少的情况，有的病人还可以出现不同程度的贫血和血小板下降。而一些晚期癌症的病人，即使没有接受化疗，仍然有可能因为长期营养不良而出现贫血的情况，这时病人血常规当中的红细胞和血红蛋白都可以出现明显减少。癌症病人血常规指标的变化，往往对病情的动态监测并没有太大价值，而癌症患者监测病情的变化，主要是根据血中的肿瘤相关标志物水平的变化来决定。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/09/03收听(84582)
"艾滋病感染者的血常规有可能正常，也有可能不正常。艾滋病整个病期分为急性期、无症状期和艾滋病期。在艾滋病病毒感染人体初期，也就是艾滋病的急性期，一部分感染者的血常规可能会出现异常表现，如淋巴细胞计数增高和百分比增高、单核细胞增高、轻度白细胞和血小板减少等，都是由于病毒急性感染引起，具有自限性，很快就会恢复正常。这些变化没有任何特异性和指向性，不能提供艾滋病病毒的任何信息，也不能据此确诊机体是否感染艾滋病病毒。在艾滋病无症状期，感染者的血常规通常没有任何异常变化，而在进入艾滋病期后，由于机体免疫功能严重受损，各种机会性感染频繁出现，其血常规就可能会出现相应变化，如白细胞总数增高、降低，中性粒细胞总数和百分比增高或淋巴细胞总数降低等。不过这些变化同样也都没有任何特异性，不能作为艾滋病的诊断依据。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/22收听(54856)
"缺铁性贫血患者做血常规检查，主要有以下特点：第一、血红蛋白数降低，根据缺铁的严重程度以及病程的长短，大多数患者都属于轻到中度的贫血，也就是血色素＞90g\/L、＜120g\/L。当然如果缺铁比较严重，可以出现血红蛋白＜60g\/L的重度贫血情况。第二、平均红细胞体积，平均红细胞体积小于80FL，提示是小细胞性的贫血，这就是缺铁性贫血最主要的特点。第三、40%左右的缺铁性贫血患者可以表现出血小板数的升高，甚至有些患者可以高达400×10^9\/L，这是因为体内缺铁导致的一种炎症性刺激血小板的增生。"
王亮│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/02收听(47996)
"中国原发性肝癌的患者，80%-90%都有肝炎、肝硬化的背景，有可能肝功能异常，但是主要是因为肝炎、肝硬化引起的。肝癌本身引起的肝功能异常，说明这个肝癌已经到了晚期，对肝脏整个的功能已经产生了比较明显的影响。肝癌早期的肝功能异常，因为是肝炎、肝硬化引起的，可以针对肝炎、肝硬化进行一些保肝治疗。所以肝功能异常，有一部分患者是可以恢复的，但是在晚期因为肿瘤的影响，肝功能异常很难恢复。"
赵一鸣│复旦大学附属肿瘤医院
2023/08/18收听(69980)
大部分肝癌患者的肝功能不正常，部分患者肝功能正常，肝功能正常不能除外肝癌。大多肝癌患者肝脏细胞... 胡敬宝│深圳市宝安区中医院 2023/05/10播放(59684)
大部分肝癌患者的肝功能不正常，部分患者肝功能正常，肝功能正常不能除外肝癌。大多肝癌患者肝脏细胞...
胡敬宝│深圳市宝安区中医院
2023/05/10播放(59684)
人体肝脏的代偿功能较强，切除不超过三分之二的肝脏，肝功能都可以维持正常人体生命活动。根据肝癌病... 郭立兵│广东省第二人民医院 2023/08/05播放(80972)
人体肝脏的代偿功能较强，切除不超过三分之二的肝脏，肝功能都可以维持正常人体生命活动。根据肝癌病...
郭立兵│广东省第二人民医院
2023/08/05播放(80972)
"肝癌通常在肝硬化的基础上发生，我们即使没有发生肝癌的病人有肝硬化，它早期不会引起肝功能的明显变化。而肝功能出现明显变化通常是在比如说出现了癌栓，比如说肝癌的数量严重挤压了正常肝脏功能，细胞的体积才出现了一些肝功能的一些异常。"
宋继勇│北京清华长庚医院
2023/06/16收听(89070)
当在30%的肝脏功能正常或肝脏肿瘤对整个肝细胞无影响的情况下，肝癌早期肝功能可为正常。晚期肝癌... 潘定宇│武汉大学中南医院 2023/08/30播放(84094)
当在30%的肝脏功能正常或肝脏肿瘤对整个肝细胞无影响的情况下，肝癌早期肝功能可为正常。晚期肝癌...
潘定宇│武汉大学中南医院
2023/08/30播放(84094)
"肝癌患者的肝功能正常吗？对于这个问题，首先要明确肝癌的分期。如果早期的肝癌患者，肝功能往往表现为正常。如果肝癌比较巨大，或者累及的范围较多，往往可能影响肝功，表现为丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶以及胆红素的变化。对于这样的肝功，需要进一步的检查，明确肝癌。如果患者往往伴有肝炎的病史，可能会对肝功有明显的影响。"
刘阳阳│新泰市人民医院
2023/03/25收听(11054)
"一般肝癌患者肝功能和甲胎蛋白都是异常的或明显增高的，再就是一般肝癌患者有乙肝携带者或者本身有乙肝病毒，或者是长期饮酒，这都会引起肝脏病变，减少肝细胞的坏死，促进肝细胞再生，预防和治疗多种并发症，根据病情给予赖氨酸，防治脑水肿及支持对症治疗。对于消化道出血、电解质紊乱、肝肾综合征、感染等，均要及时对症处理。积极保肝，对症治疗，防止并发症的发生。饮食方面也要低盐低脂饮食，不宜高蛋白饮食。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2023/02/26收听(67146)
如果是初期确诊肝癌或在进行抗肿瘤治疗时，在治疗过程当中需要避免性生活。如果肝癌已经进行手术切除... 徐国暑│浙江省立同德医院 2023/03/22播放(98642)
如果是初期确诊肝癌或在进行抗肿瘤治疗时，在治疗过程当中需要避免性生活。如果肝癌已经进行手术切除...
徐国暑│浙江省立同德医院
2023/03/22播放(98642)
肝癌患者多数合并乙肝，但不是所有肝癌患者均有乙肝。肝癌在我国通常是指原发性肝癌，即原发于肝脏细... 王东│北京大学人民医院 2023/01/29播放(72602)
肝癌患者多数合并乙肝，但不是所有肝癌患者均有乙肝。肝癌在我国通常是指原发性肝癌，即原发于肝脏细...
王东│北京大学人民医院
2023/01/29播放(72602)
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