如果患者的脚趾被砸紫，需要观察情况进行处理，常见的处理方法如下：

1、暂时观察：如果是指甲下变紫，可能是甲床发生淤血，如果甲床和甲板固定得比较牢固，可以考虑观察治疗。在1-3个月内，如果甲床没有损伤，新生指甲可替代旧指甲，新生指甲长到一定程度旧甲板可以自然脱落，因此不需要处理，只需进行指甲损伤的护理即可；

2、拔甲手术：如果是指甲与甲板由于淤血量较大，而出现浮动、不固定的情况，需要考虑进行拔甲手术，可以局部拔甲，也可以将甲板全部拔除，手术方式根据损伤的出血量和程度、范围而定。如果不进行拔甲手术，皮下积血可能造成局部细菌感染，甚至形成脓肿，对于甲床造成影响而不利于新生指甲的生长，此时需将指甲进行拔除，使淤血能够被清除干净，同时换药以保持甲床新鲜，都有利于此时新生指甲的生长；

3、其他方法：如果不是脚趾的指甲出现红紫，而是软组织发生损伤，如皮肤或皮下组织出现发紫的状态，可能是局部软组织存在淤血，也要根据情况处理。如果只是软组织淤血，则暂时不需要处理，淤血可以逐渐被吸收，如果发生淤血、肿胀，甚至影响活动，需要观察脚趾是否出现骨折，如果出现骨折则需要到骨科进行进一步处理。