山东中医药大学附属眼科医院
眼科
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黄斑水肿首先从病因上进行分析和确诊，是糖尿病引起的糖尿病性黄斑水肿，还是静脉栓塞引起的黄斑水肿，或者外伤引起来的黄斑水肿，也可能是老年黄斑变性引起，也可能做手术以后术后黄斑水肿，具体原因不一样，治疗不一样。
目前比较常用药物治疗是抗新生血管内皮生长因子，即抗VEGF药物，康柏西普、雷珠单抗等药物眼内注射效果比较好。糖尿病引起的黄斑水肿需要注射上述药物，血管栓塞引起来黄斑水肿可以眼内注射糖皮质激素、类固醇类。不明原因或者排除感染性因素，也可以眼内注射类固醇类药物。
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"黄斑水肿是眼科的常见疾病，对于这种情况的治疗，首先就是要针对不同的病因来选择治疗方案。如果是因为存在局部的炎症，比如葡萄膜炎导致的黄斑水肿，建议可以选择使用糖皮质激素来治疗，包括局部及全身应用糖皮质激素。目前最有效的方法是眼内注射曲安奈德注射液，这是一种长效的糖皮质激素，药物的时间维持半个月左右，能够有效地减轻黄斑水肿。如果是因为血管性疾病导致的黄斑水肿，比如视网膜静脉阻塞或者糖尿病性视网膜病变，可以行视网膜激光光凝术来减轻黄斑水肿。只有针对具体的病因选择正确的方法，黄斑的水肿才能逐步的减轻，视力逐步恢复正常。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/22收听(63402)
眼底的黄斑水肿如何治疗，要依据引起黄斑水肿的原因以及黄斑水肿的程度而定。如果是年轻人，因为中心性浆液性视网膜病变而引起的黄斑性渗出、水肿，这种情况在轻度的时候主要是以观察为主，比较重的可以采用玻璃腔注药的方式或者光动力疗法，促进黄斑水肿的吸收。中年人的静脉阻塞或者老年人的糖尿病视网膜病变、黄斑变性所引起来的黄斑水肿，通常经过保守治疗意义不是很大，多数是需要玻璃体腔注射抗VEGF的药物来进行促进水肿吸收，并且可以抑制新生血管。但如果是黄斑水肿伴有玻璃体腔的出血，多数需要手术先切除出血，然后辅助以注药以及激光的方式，才能够将这种类型的黄斑水肿逐渐吸收掉。
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2023/02/16收听(34558)
"黄斑水肿多是眼部疾病引起，常见的有白内障术后、视网膜激光光凝治疗后、糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎等疾病，都会引起黄斑区发生炎性反应，液体渗入形成水肿，造成视力下降、视物变形扭曲。一般通过治疗原发疾病来减轻炎症反应从而减轻黄斑水肿，如视网膜血管炎、葡萄膜炎，可以给予糖皮质激素治疗。如果是糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞，可以通过眼内注射抗VEGF药物来治疗，对于白内障患者术后产生的黄斑水肿，则可以随诊观察，不同情况不同处理。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2023/02/02收听(30212)
"黄斑水肿是非常常见的一种症状，可以继发于多种眼部的疾病，比如视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、内眼手术以后或者眼部外伤。所以对于这种疾病的治疗，要检查出引起黄斑水肿的具体病因，进行针对性的治疗。如果黄斑水肿非常明显，可以考虑在眼内注射糖皮质激素减轻黄斑水肿，改善视力、目前比较常用的药物是曲安奈德注射液，这种药物减轻黄斑水肿的效果非常显著，注射以后半个月左右就能够明显的恢复。但是这种药物也有明显的副作用，很多人在注射这种药物以后，有可能会出现继发性青光眼的表现。所以在注射药物以后，需要定期做眼压的检查，根据具体的情况及时的治疗。"
2023/01/06收听(21322)
黄斑水肿治疗取决于引起水肿的原因，比如缺血性疾病、炎症、感染、手术均会引起水肿，所以黄斑水肿需... 赵明威│北京大学人民医院 2023/01/06播放(50848)
黄斑水肿治疗取决于引起水肿的原因，比如缺血性疾病、炎症、感染、手术均会引起水肿，所以黄斑水肿需...
赵明威│北京大学人民医院
2023/01/06播放(50848)
"黄斑水肿不是一个疾病，而是一个症状。很多原因都会引起黄斑部的水肿，比如视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、慢性葡萄膜炎、眼部外伤以后，或者是眼内的手术以后导致。治疗根据病因不同而有所不同，如果是炎症所引起的，应该进行消炎治疗。如果是糖尿病视网膜病变，可能需要进行眼底激光治疗。对于黄斑水肿，目前比较有效的，还是考虑抗VEGF药物玻璃体腔内注射的治疗方法，联合激光治疗。一般考虑每个月注射一次，三次为一疗程，通常一疗程会收到良好的效果。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/05/13收听(63772)
"黄斑水肿是指视网膜对光线最敏感的部位发生了炎症反应，液体渗入形成水肿。从OCT上可以看到黄斑的厚度增加，从而引起视力的下降。通常是由其它的眼底疾病引起的，比方视网膜中央静脉阻塞，糖尿病视网膜病变，葡萄膜炎等等，也有部分的黄斑水肿发生在白内障人工晶体术后，它是引起视力减退的很重要的原因，得了黄斑水肿，首先要查它的病因，针对病因进行治疗。"
陈宜│中日友好医院
2023/06/01收听(74538)
眼底黄斑属于视网膜上非常重要的结构，能够感受视形觉与色觉。黄斑区发生病变会造成视力下降、视物变... 张东磊│山西医科大学第一医院 2023/08/23播放(83686)
眼底黄斑属于视网膜上非常重要的结构，能够感受视形觉与色觉。黄斑区发生病变会造成视力下降、视物变...
张东磊│山西医科大学第一医院
2023/08/23播放(83686)
黄斑水肿并非独立的眼病，任何影响视网膜黄斑区、毛细血管管壁通透性的疾病，均可引起黄斑水肿，由于... 张淑萍│临汾市中心医院 2023/07/07播放(89928)
黄斑水肿并非独立的眼病，任何影响视网膜黄斑区、毛细血管管壁通透性的疾病，均可引起黄斑水肿，由于...
张淑萍│临汾市中心医院
2023/07/07播放(89928)
"黄斑水肿可能有多种原因所引起，年轻人主要是由于中心性浆液性视网膜脉络膜病变，所引起的血管渗出而导致的黄斑水肿。中年人可能是由于视网膜的静脉阻塞，所引起的血管性的渗出而导致的黄斑水肿。老年人比较常见的就是由于糖尿病的视网膜病变，或者是湿性的老年黄斑变性而引起的血管性的渗出，或者是组织渗出而导致的黄斑水肿。黄斑水肿主要是以液性的渗出为主，多是由于血管或者是细胞组织液的渗出，而堆积在视网膜的层间而导致的水肿现象。通常积极的处理是需要玻璃腔注射抗VEGF的药物，来进行抑制渗出，增强水肿的吸收，通常这种药物还会抑制新生血管，可以防止视网膜的大出血现象。"
2023/02/24收听(30898)
"黄斑水肿只是一种症状，引起这种症状的原因有很多，比如葡萄膜炎、视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、内眼手术以后，或者是眼部的外伤，这些都有可能导致黄斑水肿的出现。所以不同病因引起的黄斑水肿，治疗方案是不同的。如果是血管性疾病引起的黄斑水肿，可以眼内注射曲安奈德注射液减轻黄斑水肿。如果是葡萄膜炎继发的黄斑水肿，需要针对局部的炎症进行抗炎治疗，比如局部应用糖皮质激素。如果是眼部外伤引起的黄斑水肿，在早期不需要特殊的处理，但是需要定期复查眼底的变化，必要的时候再考虑眼内注射曲安奈德注射液。"
2023/10/26收听(66826)
"对于眼底黄斑水肿的治疗，主要还是根据具体的病因，采取不同的治疗方法。如果是由于炎症引起的黄斑水肿，比如葡萄膜炎、视网膜血管炎，需要给予糖皮质激素抗炎治疗。如果是因为血管疾病导致的黄斑水肿，比如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞，可以行视网膜激光光凝术治疗。如果由于玻璃体牵拉引起的黄斑水肿，可以考虑行玻璃体切割手术。另外，对于比较明显的黄斑水肿，比如继发于视网膜静脉阻塞或者糖尿病性视网膜病变、内眼手术以后的黄斑水肿，可以在眼内注射曲安奈德注射液减轻黄斑水肿，治疗效果非常好，只不过这种治疗方法有可能导致继发性青光眼。"
2023/10/09收听(18706)
黄斑部位出现水肿，进行OCT的检查至关重要，可以明确水肿的具体程度和分层，如果有水肿要先确定有没有基础疾病，如视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变等视网膜缺血性疾病。治疗方面以进行视网膜激光光凝，配合使用抗VEGF类药物治疗为主，如果是视网膜炎症因素导致的水肿，需要配合使用激素类型的药物治疗，抗水肿加用抗VEGF类药物。如果是眼睛黄斑变性导致，常用的治疗方法包括激光、光动力疗法、抗VEGF类药物等，具体的效果可能一般，约有50%的概率可能会适当恢复视力，具体要根据个人情况选择治疗方式。
2023/07/24收听(24660)
黄斑水肿分很多种，最常见的黄斑水肿就是糖尿病性黄斑水肿，糖尿病性黄斑水肿目前打激光，已经退到二... 叶俊杰│北京协和医院 2023/01/11播放(66184)
黄斑水肿分很多种，最常见的黄斑水肿就是糖尿病性黄斑水肿，糖尿病性黄斑水肿目前打激光，已经退到二...
叶俊杰│北京协和医院
2023/01/11播放(66184)
"对于中心性浆液性脉络膜视网膜病变引起的黄斑水肿，多数不需要治疗，可以自行修复，是自限性疾病。但长期迁延不愈及复发的病例可以行光动力疗法、激光治疗。对于单眼既往发病致永久性视力缺陷，该眼复发或对侧眼发病时，也可以考虑光动力治疗、激光治疗。而糖尿病视网膜病变引起的黄斑水肿，视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿，持续3-6个月以上不吸收的，视力低于0.5的，可以考虑黄斑区格栅样激光治疗。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2023/07/29收听(34626)
"糖尿病黄斑水肿是糖尿病视网病变比较严重的并发症，目前临床上主要采取激光治疗以及药物来进行治疗黄斑水肿。激光治疗是治疗黄斑水肿比较传统的方法，可以减轻组织的水肿，对保护患者的视力有一定的疗效。但是也有一部分患者还出现效果不佳的情况，所以目前的激光治疗尚不能有效的治疗所有的黄斑水肿。另一种药物治疗，目前比较常用的就是抗血管内皮生长因子药物，临床上现在已经纳入了医保，患者住院者使用这类药物治疗黄斑水肿都可以报销。目前治疗效果还可以，但是患者常常需要3-6个月再打一次，能维持相对比较好的效果。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2023/11/08收听(48504)
"黄斑水肿的治疗主要有三种方式：第一种是激光治疗或光热动力疗法，主要通过周边打视网膜激光，或黄斑区根据渗漏点的位置进行光动力疗法，激光需要3-4次才能完成，大约在2000元左右。光动力光动力疗法主要是PDT治疗，需要10000-15000元之间。第二种是玻璃体腔注射抗VEGF类药物，是一种减轻水肿、抑制新生血管生成的药物，价格在8000-9000元左右。第三种是玻璃体切除手术，切除增殖膜以及出血，促进黄斑水肿的吸收，价格在10000-15000元之间。"
2023/05/15收听(24048)
眼底有黄斑水肿，临床上常用的治疗有黄斑区局部的光凝治疗、光动力治疗，眼局部玻璃体腔注射糖皮质激素类的药物，如曲安奈德，或者是玻璃体腔注射抗VEGF药物，如雷珠单抗、康柏西普等，或者两种药物联合注射。眼底黄斑水肿，常见于糖尿病视网膜病变，视网膜中央或者分支静脉阻塞、后葡萄膜炎，年龄相关性黄斑病变。发现黄斑水肿要通过眼底检查，眼底的荧光造影和吲哚菁绿荧光造影，找出病变的原因，根据病因对症治疗。
敖琳│乌海市人民医院
2023/02/12收听(85882)
"眼部黄斑水肿的治疗主要包括以下方法：1、药物治疗，在水肿早期可以采用保守治疗，口服或者静脉滴注促进水肿吸收的药物。2、激光治疗，根据眼底血管造影检查的结果，确定脉络膜新生血管的位置，如果脉络膜新生血管远离黄斑中心凹，可以局部视网膜激光治疗，激光封闭渗漏点从而促进黄斑水肿的吸收。3、光动力疗法，用光照射光敏剂可以促进水肿的消退。4、玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗，抗VEGF药物能够靶向性的消退新生血管，促进黄斑水肿的吸收。"
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2023/04/28收听(47468)
黄斑水肿是临床常见的疾病，很多疾病均可引起黄斑水肿，尤其以眼底血管性病变为主，包括糖尿病视网膜... 苏龙│天津医科大学第二医院 2023/12/28播放(76608)
黄斑水肿是临床常见的疾病，很多疾病均可引起黄斑水肿，尤其以眼底血管性病变为主，包括糖尿病视网膜...
苏龙│天津医科大学第二医院
2023/12/28播放(76608)
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