天津医科大学第二医院
眼科
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黄斑水肿是临床常见的疾病，很多疾病均可引起黄斑水肿，尤其以眼底血管性病变为主，包括糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、眼底炎症性病变，根据不同病因治疗方法各异。常见治疗方法如下：
1、眼内注药：改善黄斑水肿、提升视力；
2、激光治疗：适用于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞；
3、手术治疗：适用于眼内受伤、眼内炎症，或正常玻璃体随着年龄发展对视网膜黄斑区造成牵拉所致的黄斑水肿，通过手术解除黄斑牵拉，再给予一定药物，恢复黄斑正常形态，改善视力。
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"黄斑水肿只是一种症状，引起这种症状的原因有很多，比如葡萄膜炎、视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、内眼手术以后，或者是眼部的外伤，这些都有可能导致黄斑水肿的出现。所以不同病因引起的黄斑水肿，治疗方案是不同的。如果是血管性疾病引起的黄斑水肿，可以眼内注射曲安奈德注射液减轻黄斑水肿。如果是葡萄膜炎继发的黄斑水肿，需要针对局部的炎症进行抗炎治疗，比如局部应用糖皮质激素。如果是眼部外伤引起的黄斑水肿，在早期不需要特殊的处理，但是需要定期复查眼底的变化，必要的时候再考虑眼内注射曲安奈德注射液。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/29收听(66826)
黄斑水肿分很多种，最常见的黄斑水肿就是糖尿病性黄斑水肿，糖尿病性黄斑水肿目前打激光，已经退到二... 叶俊杰│北京协和医院 2018/09/30播放(66184)
黄斑水肿分很多种，最常见的黄斑水肿就是糖尿病性黄斑水肿，糖尿病性黄斑水肿目前打激光，已经退到二...
叶俊杰│北京协和医院
2018/09/30播放(66184)
黄斑水肿的治疗方法较多，建议患者针对病因进行治疗。如患者在白内障术后出现黄斑水肿，一般无需进行... 田涛│郴州市第一人民医院 2018/10/29播放(71554)
黄斑水肿的治疗方法较多，建议患者针对病因进行治疗。如患者在白内障术后出现黄斑水肿，一般无需进行...
田涛│郴州市第一人民医院
2018/10/29播放(71554)
"临床上引起黄斑水肿的原因有很多种，根据不同的原因，应进行相应的治疗，1、黄斑前膜引起的黄斑水肿，这时需要行玻璃体切除手术，拨除黄斑前膜。2、玻璃体黄斑牵拉综合征，是由于玻璃体在后脱离的过程当中牵拉黄斑引起的黄斑水肿，这时需要行玻璃体切除手术，解除玻璃体对黄斑的牵拉。3、视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿，可能需要行眼底激光光凝治疗，或者向玻璃体腔内注入抗新生血管的药物，比如雷珠单抗0.05ml。4、老年性黄斑变性引起的黄斑水肿，这时需要应用抗新生血管的药物，比如康柏西普0.05ml，玻璃体腔内注射，1月1次，连续3次，以后根据病情变化，必要时行玻璃体腔内注药治疗。"
王庆强│胜利油田中心医院
2019/07/25收听(66285)
"眼睛黄斑水肿的治疗方法要根据水肿的程度、水肿形成的原因而决定，如果是年轻人形成的黄斑水肿，多数是由于中心性浆液性视网膜脉络膜病变所产生的组织液渗出，在比较轻时可以通过观察，服用改善循环类的药物来促进机体自行吸收。但如果程度比较重或者长时间不见好，可以考虑玻璃体腔注射抗VEGF的药物或者进行光动力疗法，来进行积极的疗法，促进水肿的吸收。但如果是中年人、老年人所引起的黄斑水肿，多数是由于视网膜静脉阻塞、糖尿病的视网膜病变以及黄斑变性所引起，可能还会伴有视网膜的新生血管，通常不建议进行保守治疗，需要玻璃体腔注射抗VEGF的药物或者激素。并且在注药的过程之后还要进行造影处理，根据造影结果需要进行视网膜激光，有的甚至需要进行玻璃体切除手术，才可以将这类的水肿控制住。"
齐林嵩│空军总医院
2019/10/10收听(72502)
对于黄斑水肿的治疗，要根据具体的病因选择治疗方案。如果是由于局部的炎症导致的黄斑水肿，比如葡萄膜炎，需要局部及全身应用糖皮质激素控制局部的炎症，从而促进水肿减轻。如果是视网膜血管疾病导致的黄斑水肿，比如视网膜静脉阻塞、糖尿病性黄斑病变，从而导致黄斑的水肿，这种情况可以行视网膜激光光凝术或者光动力治疗。如果是由于玻璃体牵拉所导致的黄斑水肿，可以考虑行玻璃体切割手术。目前对于血管性疾病引起的黄斑水肿，可以考虑在眼内注射曲安奈德注射液，这种方法能够有效的减轻黄斑水肿，但是在手术以前需要对眼底进行详细的检查，明确具体类型再治疗。
2019/05/26收听(11207)
很多黄斑疾病或者视网膜疾病，均会导致黄斑水肿。正常人群黄斑中心凹的厚度在0.25mm。但是出现... 宋正宇│上海中医药大学附属曙光医院西院 2021/03/01播放(57043)
很多黄斑疾病或者视网膜疾病，均会导致黄斑水肿。正常人群黄斑中心凹的厚度在0.25mm。但是出现...
宋正宇│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/03/01播放(57043)
"视网膜的黄斑水肿，通常继发于各种视网膜的疾病，比如静脉阻塞或者糖尿病性的眼底病变，对于这种情况的治疗，一般在早期需要针对具体的病因进行处理，比如可以选择口服活血化瘀的药物或者控制血糖来减轻病变的发展。对于黄斑水肿的减轻，可以眼内注射曲安奈德注射液或者雷珠单抗注射液。当出现比较明显的并发症，比如黄斑水肿导致视网膜脱离或者黄斑裂孔的形成，在这种情况下就要及早行玻璃体切割手术。因此如果眼睛存在黄斑水肿，一定要及早到医院完善眼底检查，然后对症治疗，在治疗期间也要定期复查，根据病情的变化随时调整治疗方案。"
2019/05/12收听(43362)
黄斑水肿要查明原因，遇到黄斑水肿先是要做OCT检查，同时要做荧光血管造影判断水肿的程度、部位和性质。目前治疗黄斑水肿，最有效的是眼球里边注射抗新生血管生长因子，消除水肿和抑制新生血管的生长，控制疾病的进一步发展和恶化，治疗一定是在检查明确的基础上进行的。患者一定要引起重视，积极到医院的眼科就诊，由医生进行视诊等检查，避免自行用药，或者放任不管，导致病情发展。
施爱群│中日友好医院
2020/03/16收听(52133)
黄斑水肿并不是一种独立的疾病，它是很多疾病导致黄斑水肿的眼底表现，对视力的影响是非常严重的。治疗办法主要有病因治疗和对症治疗两方面。对症治疗主要通过药物、激光和手术，来减轻黄斑水肿或者促进黄斑水肿的消失。药物主要有曲安奈德、地塞米松缓释植入物、碳酸酐酶抑制剂、抗VEGF抑制剂，还有激光治疗、手术治疗。不同疾病引起的黄斑水肿，会选择不同的治疗办法。对于糖尿病性的黄斑水肿和视网膜阻塞患者，玻璃体腔内注射曲安奈德会比较好些。对于葡萄膜炎的患者，抗VEGF抑制剂的效果要更好些。玻璃体切除与玻璃体腔内注入曲安奈德联合，要比单纯的玻璃切除手术的效果要更好些。视网膜血管阻塞的患者行玻璃腔切除术后，联合玻璃腔内注药效果要更好些。
李琳琳│日照市人民医院
2018/05/22收听(315)
"黄斑水肿多是眼部疾病引起，常见的有白内障术后、视网膜激光光凝治疗后、糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎等疾病，都会引起黄斑区发生炎性反应，液体渗入形成水肿，造成视力下降、视物变形扭曲。一般通过治疗原发疾病来减轻炎症反应从而减轻黄斑水肿，如视网膜血管炎、葡萄膜炎，可以给予糖皮质激素治疗。如果是糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞，可以通过眼内注射抗VEGF药物来治疗，对于白内障患者术后产生的黄斑水肿，则可以随诊观察，不同情况不同处理。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/06/12收听(30212)
"黄斑水肿是非常常见的一种症状，可以继发于多种眼部的疾病，比如视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、内眼手术以后或者眼部外伤。所以对于这种疾病的治疗，要检查出引起黄斑水肿的具体病因，进行针对性的治疗。如果黄斑水肿非常明显，可以考虑在眼内注射糖皮质激素减轻黄斑水肿，改善视力、目前比较常用的药物是曲安奈德注射液，这种药物减轻黄斑水肿的效果非常显著，注射以后半个月左右就能够明显的恢复。但是这种药物也有明显的副作用，很多人在注射这种药物以后，有可能会出现继发性青光眼的表现。所以在注射药物以后，需要定期做眼压的检查，根据具体的情况及时的治疗。"
2019/06/11收听(21322)
"黄斑水肿不是一个疾病，而是一个症状。很多原因都会引起黄斑部的水肿，比如视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、慢性葡萄膜炎、眼部外伤以后，或者是眼内的手术以后导致。治疗根据病因不同而有所不同，如果是炎症所引起的，应该进行消炎治疗。如果是糖尿病视网膜病变，可能需要进行眼底激光治疗。对于黄斑水肿，目前比较有效的，还是考虑抗VEGF药物玻璃体腔内注射的治疗方法，联合激光治疗。一般考虑每个月注射一次，三次为一疗程，通常一疗程会收到良好的效果。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/05/27收听(63771)
黄斑水肿治疗取决于引起水肿的原因，比如缺血性疾病、炎症、感染、手术均会引起水肿，所以黄斑水肿需... 赵明威│北京大学人民医院 2021/01/27播放(50847)
黄斑水肿治疗取决于引起水肿的原因，比如缺血性疾病、炎症、感染、手术均会引起水肿，所以黄斑水肿需...
赵明威│北京大学人民医院
2021/01/27播放(50847)
一般糖尿病视网膜病变三期及三期以上，都会合并黄斑区的水肿，这种水肿会严重的影响患者的视力。在以前对于这种黄斑水肿没有特别好、特别立竿见影的治疗措施，但在抗VEGF药物研制成功以后，用于进行玻璃体腔的注射，大大提高了这种黄斑水肿治疗的有效率。但是这种药物不是打完一针之后，就会使黄斑水肿永久性的消失，它是需要序贯的、间断性的维持用药，才能保证一个比较好的效果。所以，在控制血糖的基础上，可以进行玻璃体腔注射抗VEGF药物，来治疗糖尿病视网膜病变引起的黄斑水肿。
吴迪│吉林省人民医院
2020/05/28收听(87647)
眼底黄斑水肿病因复杂，但病机均为黄斑部毛细血管渗透性增加所致，因此治疗方法大同小异，具体如下：... 吴利龙│湖南中医药大学第二附属医院 2021/01/08播放(78997)
眼底黄斑水肿病因复杂，但病机均为黄斑部毛细血管渗透性增加所致，因此治疗方法大同小异，具体如下：...
吴利龙│湖南中医药大学第二附属医院
2021/01/08播放(78997)
糖尿病黄斑水肿最佳的治疗方法，主要是控制血糖、血压，以及使用改善毛细血管内皮细胞的药物。 苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/24播放(78393)
糖尿病黄斑水肿最佳的治疗方法，主要是控制血糖、血压，以及使用改善毛细血管内皮细胞的药物。
苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/24播放(78393)
"引起老年人眼底黄斑水肿的病因较多，如糖尿病性视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞、视网膜分支静脉阻塞、老年性黄斑变性等。黄斑水肿可导致视力下降、视物扭曲、变形等。现阶段的治疗措施主要是采取玻璃体腔内注药术，注射的药物是抗VEGF药物，主要包括雷珠单抗注射液、康柏西普注射液等，注药后可明显减轻黄斑水肿。但要强调的是，有些黄斑水肿随着时间的延长可再次出现，必要时需要多次玻璃体腔内注药治疗。除此之外，可以服用改善微循环类药物以及复合维生素类药物进行辅助治疗。"
冯雨│河南省新乡市中心医院
2019/06/05收听(89054)
"黄斑水肿怎么样才是最佳的治疗方法，取决于病因，还有严重程度。比如仅仅是单纯的黄斑水肿，可以在玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子的药物，比如康柏西普、雷珠单抗等等，就能够缓解这个黄斑水肿。如果黄斑部位有前膜或者有玻璃体牵拉，有时候就需要手术来治疗。做玻璃体切割手术，或者黄斑前膜的剥膜手术，黄斑水肿还可以用激光治疗。除这些有的黄斑水肿，是继续继发于其他的眼病，或者全身性疾病，比如糖尿病、高血压。要把原发病控制好，否则光治疗黄斑，并没有治好原发病，还会加重的。像眼部的病变，比如视网膜中央静脉阻塞、高度近视等等，有时也会引起黄斑水肿。都是要根据病情治疗，有的需要药物治疗，有的需要手术或者激光治疗。所以究竟怎么是最佳的，要取决于黄斑病变的病因，还有严重程度。"
孙景阳│北京天坛医院
2020/03/29收听(69442)
"眼底黄斑水肿分很多种原因，如果是因为中心性浆液性渗出性视网膜病变，导致的浆液性黄斑水肿，简称为中浆，这种类型的病是可以自己好的，只需要口服改善循环的药物，甚至不用口服药物，注意休息就可以自己吸收。如果是糖尿病或者高度近以及不明原因所导致的，还有老年性黄斑变性所导致的渗出性水肿，经过黄斑OCT和眼底血管造影，可以明确有渗漏可以考虑眼内注射，也叫玻璃体腔内注射抗VEGF药物。这个药物目前为止费用比较贵，普遍在4000元左右，根据病情向医生咨询是可以考虑注射减轻水肿的。"
田甜│荆州市第一人民医院
2020/01/17收听(93495)
北京安贞医院 高新晓
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北京友谊医院 黄映湘
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