肾功能衰竭早期表现_有来医生

赵怡蕊
主任医师

山西省中西医结合医院

肾内科

肾功能衰竭早期表现

2023-01-30 16:52播放 :

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视频内容

肾功能衰竭早期表现不容易被发现，肌酐在100-200μmol/L或300μmol/L以下，部分患者并无症状，患者仅出现纳差，食欲减退、疲乏无力，肾脏疾病已经发展到肾功能衰竭，但因为嗜睡并没有及时发现。

目前随生活进步和现代对健康理念的重视，每年进行体检的人增多，所以可以及时发现肾功能早期指征。对于早期肾功能衰竭指标和症状需要引起重视，所以对于可能认为是亚健康的患者，例如出现疲乏无力、食欲减退、腿软、轻度浮肿、腰困等症状的患者，需要定期监测肾功能，也许患者正处在肾功能衰竭早期，应该及时预防、治疗、扭转、保护肾功能。

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肾功能衰竭早期表现

"肾功能衰竭早期的临床表现，部分患者可无任何临床表现，部分患者表现症状较轻微，可以出现厌食、纳差、恶心、呕吐、食欲减退、嗜睡等，因患者症状不典型，早期易漏诊，部分患者首次就诊的原因是因为上消化道不适就诊于消化科，后查肾功明显高于正常。肾功能衰竭分为五期，一期到三期是肾功能衰竭早期，即代偿期，四期到五期是失代偿期。早期以保守治疗为主，主要是口服药物；中期、晚期以肾脏替代治疗为主，如腹膜透析、血液透析、血液透析滤过或者肾移植治疗。"

语音时长01:24''

李伟│泰安市中心医院

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肾功能衰竭早期病人会出现肾小球滤过率降低，这时候通常没有明确表现、典型表现，只存在轻度损害。具...

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2023/12/11播放(77042)

肾功能衰竭的表现

肾功能衰竭的表现有：一、消化道反应。为慢性肾功能衰竭早期和常见的表现，为恶心、呕吐、腹胀、便秘、纳差等。二、血液系统的表现，主要表现为贫血，血小板、白细胞下降，其原因为体内代谢产物蓄积，对骨髓抑制以及红细胞寿命缩短、EPO分泌减少所致。三、呼吸系统表现，慢性肾功能衰竭时，机体抵抗力下降，代谢产物蓄积导致尿毒症性肺炎的发生，病人可有咳嗽、咳痰、憋喘、胸闷的表现。四、心血管系统表现，主要为心悸、憋喘等表现，主要是慢性肾功衰竭时钠水潴留，高血压加重心脏负荷导致心衰的发生。

语音时长01:38''

赵学谦│泰安市中心医院

2023/10/21收听(49154)

肾功能衰竭的表现

肾功能衰竭的表现具体如下：

1、胃肠道症状，病人由于肾脏不能排毒，这些毒素在肠道里...

樊均明│成都医学院第一附属医院

2023/01/24播放(61474)

肾功能衰竭的早期症状

"在肾功能衰竭的早期，症状都比较轻，而且有些既往强健的病人会没有症状，所以这些情况都容易被忽视，这些症状可以有乏力、纳差、腰酸、食欲减退，还有一部分病人同时伴有轻度贫血、困倦、没有工作兴趣、没有学习动力。还有一部分病人既往可能会有高血压的病史，当出现慢性肾衰竭的时候，血压突然出现不容易控制，应用降压药效果也不是很好，这个时候就应该警惕是否已经继发了慢性肾衰竭的情况，应该去医院进行肾功能的检查，还有肾脏彩超的检查。另外，要积极地去治疗肾脏病，这样才能在一定程度上遏制肾脏病的进展。"

语音时长01:19''

赵坤霄│河北友爱医院

2023/07/24收听(86578)

肾功能衰竭早期症状

"肾功能衰竭早期可以表现为夜尿增多、尿中泡沫增多、水肿、血压升高、肉眼血尿，有的还会表现为食欲不振，甚至是恶心、呕吐。肾功能衰竭是各种肾脏疾病逐渐发展的一个共同结果，在早期的时候患者可能表现为夜尿增多，这是肾小管浓缩功能不好的表现。正常人每晚上起夜在三次以内，而这种患者每晚上可以起夜4-5次以上。慢性肾衰的病人很多都有尿中泡沫增多，这时候提示尿中出现尿蛋白，尿蛋白被尿液冲刷以后就会起很多泡沫。肾功能衰竭的时候肾脏的滤水能力下降，患者就会有水肿的症状，同时可能还伴有血压升高，有时候这种血压还很难以控制。如果患者出现肉眼血尿，尿液有可能呈现红色。慢性肾衰除了有水排泄障碍以外，也会引起毒素排泄障碍，尤其是尿素，患者会出现食欲不振，看到什么都不想吃，严重的患者还可能出现恶心、呕吐的症状。"

语音时长01:29''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2023/01/19收听(88276)

肾功能衰竭早期症状有哪些

慢性肾衰竭早期症状一般较隐匿，疾病进展到一定程度时可出现非特异性症状。患者有时会感到浑身不适，...

梁静│山西省中西医结合医院

2023/10/31播放(53650)

肾功能衰竭早期症状有哪些

"肾功能衰竭是常说的慢性肾衰竭，在它的早期，会有以下几个症状：第一、是面色泛黄，这主要是由于贫血所引起的；第二、是尿量改变，由于肾脏滤过功能下降，部分患者随着病程，尿量会逐渐的减少，即使尿量在正常的情况下，但是尿液所排出的毒素也会减少的；第三、是浮肿，这是一个比较容易察觉的症状，是由于肾脏不能清除体内多余的水分而导致的液体潴留，潴留在组织间隙中，主要表现为踝部、下肢、眼睑的水肿，有的人会休息后消失；第四、是困倦和乏力，这也是慢性肾衰早期症状的首要表现，但是容易被忽略；第五、是有高血压，因为肾脏有排钠排水的功能，但肾脏受损的时候发生钠水潴留，另外受损的肾脏也会分泌一些升高压的物质，所以有些病人会出现高血压的表现。"

语音时长01:19''

赵坤霄│河北友爱医院

2023/10/18收听(89440)

肾功能衰竭早期症状

肾功能衰竭分急性肾衰竭和慢性肾衰竭，急性肾衰早期突出症状为尿量减少，部分患者出现水肿、血压升高等。慢性肾衰竭早期没有明显症状，部分患者会有夜尿增多、腰膝酸软、体力下降、乏力等原发肾脏疾病的相应表现。随着病情进展，患者最早出现的症状多以消化系统症状为主，如食欲下降、恶心、呕吐，部分患者会有心慌、气短、头昏、性功能减退、月经减少等表现。到慢性肾衰竭晚期即尿毒症时，患者可出现全身多系统受损表现，因个人耐受性不同，部分患者耐受性较强，到尿毒症晚期出现并发症时才感觉到不适。

语音时长01:38''

於文丽│武汉大学中南医院

2023/02/02收听(77832)

肾功能衰竭早期症状有哪些

"肾功能衰竭早期的症状一般都会出现乏力，就是病人懒得动、不想动，身上觉得没有力气。还会出现食欲不振、恶心、呕吐这些症状。也有一些病人如果合并贫血，可能会出现头晕或者心慌，活动以后加重。如果合并心衰的症状，会出现胸闷、气紧。还有的可能会出现咳嗽，是刺激性的咳痰。如果咳嗽，一般都是平卧以后会加重，坐起来咳嗽或胸闷的症状会减轻，这个称为端坐呼吸，这个也是肾衰的一些早期表现。还有的病人如果临时合并高钾，可能会出现下肢或者双手发麻。还有的病人低钙的症状，会出现手麻或者脚麻。如果是糖尿病肾病引起的，下肢的水肿或者颜面部的水肿会比较重一些。如果是慢性肾炎，大部分早期就是乏力、不想吃饭。"

语音时长01:44''

胡春艳│河南大学第一附属医院

2023/12/01收听(53178)

肾功能衰竭早期治疗

"肾功能衰竭早期患者需要根据肾小球滤过率以及患者症状、实验室检查确定不同的治疗方案。肾小球滤过率在15ml\/min以上，患者没有特殊不适，比如高度水肿、少尿等，实验室检查没有严重的代谢酸中毒、高钾血症，可以应用药物保守治疗。常用的药物有降低肌酐的药物，比如尿毒清、海昆肾喜、药用炭片，同时积极应用药物控制肾性高血压、肾性贫血。如果患者肾小球滤过率小于10ml\/min，或者有药物难以控制的高血压、高钾血症、严重的水肿，需要应用透析治疗，常用方式有两种包括血液透析及腹膜透析。"

语音时长01:13''

牛艳林│河南省新乡市中心医院

2023/04/05收听(72546)

肾功能衰竭的早期症状

肾功能衰竭早期，可能只表现为水肿，可能为眼睑水肿，也可能为双下肢水肿。另外，有些病人主诉尿中泡沫增多，提示尿中已经出现尿蛋白。有的病人尿液呈红色，可能出现血尿。有的病人出现血压升高，尤其在年轻病人中，如果出现血压明显升高，一定要排除肾病原因引起的血压升高。除了上述症状以外，有些病人还会出现一些非特异性的症状，比如腰酸、乏力。如果出现了上述症状，一定要及时行尿常规和肾功能检查，排除早期肾病的可能性。需要强调一点，因为肾病起病比较隐匿，很多时候没有临床症状，所以，最好养成每年定期查体的习惯。

语音时长01:14''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2023/12/07收听(51518)

早期肾功能衰竭怎么治疗

"肾功能衰竭早期，可出现肌酐轻度升高，建议口服药物治疗，常用的口服药物，如降压药可选用钙离子拮抗剂，如左旋氨氯地平、硝苯地平控释片。严格控制血糖，使血糖达标，空腹血糖降到7.0mmol\/L以下，餐后血糖降到11.1mmol\/L以下。用中成药物保肾，如肾复康、药用炭、金水宝、百令胶囊、琥珀酸亚铁、复方α-酮酸等药物。可应用中药灌肠制剂排除体内的毒素，延缓肾功能进展，保存残余肾功能。"

语音时长01:10''

李伟│泰安市中心医院

2023/02/09收听(88258)

肾功能衰竭早期症状有哪些

"肾功能衰竭有急性和慢性两种，急性肾功能衰竭多见于比较危重的患者，早期的症状被重病所掩盖而不被觉察。同时因急性肾衰竭发展迅速，几乎没有早期表现，一发病就出现少尿，甚至无尿，同时伴有离子水平、酸碱平衡等内环境的紊乱，血压、心肺等一系列表现。在慢性肾衰竭中，根据肾小球滤过率将慢肾衰分为5期，由于肾脏强大的代偿功能，在收缩期的早期，也就是1-3期都没有明显的临床症状，仅仅表现为乏力、腰酸、食欲减退、夜尿增多。3B期时上述症状开始加重，5期时可以出现心衰、严重的高钾血症、消化道出血、中枢神经系统障碍等方面的症状。"

语音时长01:28''

李燕辰│中国人民解放军火箭军总医院

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郝娜│天津中医药大学第一附属医院

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肾功能衰竭5期的表现

"肾功能衰竭患者，如果已经处于慢性肾脏病五期会有以下常见的表现：一、水钠潴留、电解质紊乱、代谢性酸中毒的表现。患者可以出现不同程度的皮下水肿以及体腔积液。严重者会出现急性左心力衰竭，可以出现高钾血症、低钙血症、高磷血症等。二、心血管系统表现，患者多数会有高血压、左心室肥厚，部分水钠潴留严重的可能出现严重的心力衰竭。三、呼吸系统表现，患者会出现胸闷、气短、活动后加重，如果有严重代谢性酸中毒，患者呼吸为深长呼吸。四、胃肠道病变，主要表现为恶心、呕吐、食欲不振。五、血液系统表现，患者会出现肾性贫血、出血倾向。其他还可以表现为神经肌肉系统症状、骨骼病变等。"

语音时长01:30''

牛艳林│河南省新乡市中心医院

2023/02/13收听(99336)

急性肾功能衰竭表现

"急性肾功能衰竭可以出现以下症状，如恶心、呕吐、乏力、纳差、胸闷、憋喘、腹痛、腹泻、消化道大出血、夜间不能平卧、少尿，突然出现无尿或者腰痛、下肢抽搐等。因急性肾功能衰竭症状不典型，所以一旦出现上述症状，建议积极到医院就诊，检查血常规、离子肾功、尿常规、泌尿系彩超等明确诊断。如患者2-3天内出现少尿甚至无尿，建议积极行肾脏替代治疗，如腹膜透析、血液透析、血液滤过、血液透析滤过等。因为急性肾功能衰50%通过积极治疗可完全痊愈，50%也可以出现功能急性恶化或者转成慢性的可能。"

语音时长01:18''

李伟│泰安市中心医院

2023/09/03收听(48882)

女性肾功能衰竭有什么表现

"女性肾功能衰竭主要的表现有水肿、高血压、食欲不振，严重者会出现恶心、呕吐，同时伴有面色、指甲苍白及皮肤瘙痒的症状。女性出现肾功能衰竭时肾脏对于水分的排泄就会出现障碍，从而会出现小便减少，水分在身体内蓄积，就会出现水肿，如眼睑水肿和双下肢水肿，同时会伴有血压升高。肾功能衰竭另一个很重要的表现就是毒素蓄积，毒素蓄积以后容易出现消化系统的表现，如食欲不振，比较严重时还会出现消化道出血等情况。肾功能衰竭的患者多伴有肾性贫血，从而出现面色或指甲都是苍白的情况，而肾功能衰竭也会伴有低钙、高磷，尤其是高磷血症，会导致皮肤瘙痒等症状。"

语音时长01:07''

何泳│武汉市第五医院

2023/11/15收听(75302)

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