北京协和医院
泌尿外科
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如果出现尿碱性高，主要有以下几方面的原因：
1、摄入碱性食物过多：如果患者摄入过多的碱性食物，可导致排出的尿液中碱性代谢物增多，进而会导致尿液碱性增加；
2、身体代谢失衡：患者机体代谢发生平衡失调，导致在代谢过程中产生的酸性物质偏少，而碱性物质增多也会导致排出的尿液偏碱性；
3、泌尿系统感染：泌尿系统感染经常会使患者的尿液偏碱性，并且因为感染的细菌类型不同，也会导致细菌的代谢产物偏碱性，进而使尿液碱性增加。
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尿液碱性高，主要有以下3个方面的原因：1、检测因素：如果在检测的过程当中，尿液标... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/11播放(25383)
尿液碱性高，主要有以下3个方面的原因：
1、检测因素：如果在检测的过程当中，尿液标...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/11播放(25383)
一般人体出现尿液的碱性偏高，主要是由于人体血液当中的碱性成分升高，有时人体摄入药物，比如重碳酸盐能够导致血液出现碱性环境，因此尿液pH值也会升高。还有见于有肠梗阻的疾病有呕吐，因为大量胃酸丢失就会导致体内碱相对升高，会通过尿液将减排出，所以尿液pH值会升高，或者有代谢性疾病如代谢性碱中毒。一旦发生应该及时的进行原发疾病救治，应该根据具体的疾病来进行治疗，同时应该保持大量的饮水，人体pH值升高时不建议早期应用酸剂来调节pH值，都是通过大量饮水扩容来保持离子的稳态。一般人体有强大的缓冲系统，能够在一段时间进行补液调理以后，恢复到正常水平。
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2023/05/11收听(16846)
"嗜碱性粒细胞是人体白细胞的一种，由于胞质中含有与碱性物质结合的颗粒，所以称为嗜碱性粒细胞。嗜碱性粒细胞占正常白细胞的0-1%，嗜碱性粒细胞增高最常见的原因就是各种过敏性的疾病，如过敏性肠炎、支气管哮喘、红斑、类风湿性关节炎以及药物食物引起的过敏反应。同时在某些恶性肿瘤性疾病，如慢性粒细胞性白血病、骨髓转移癌以及嗜碱性粒细胞性白血病等等，嗜碱性细胞比例都会出现明显增高的情况。另外在其他的传染性疾病，如水痘流感、天花、结核等，部分糖尿病患者也会有嗜碱性粒细胞增高的现象。尤其在慢性粒细胞性白血病患者，嗜碱性粒细胞逐渐增高往往是病情进展的表现。"
刘加强│日照市人民医院
2023/05/30收听(19800)
"正常情况下，人体尿液略为偏酸性环境，正常尿液的pH值维持在5.5-7.5之间，中性是7.0。由于人体血液中的环境是偏碱性的，因此人体排出的尿液中氢离子相对升高，因此会有偏酸性的情况。但人体pH值不会低于5.5，如果尿液pH值低于5.5说明人体内的血液环境处于高酸状态，比如代谢性酸中毒或者近期服用药物导致血液环境偏酸，尿液也会出现pH值偏酸的现象。建议患者出现以上情况时检查具体的原因，看是由于哪些问题引起的尿液pH值改变。如果尿液pH值偏碱时有可能是呕吐，大量胃酸丢失导致人体尿液中出现碱性，此时多有原发疾病，进行及时的救治能缓解。"
2023/06/17收听(26554)
正常人尿液的酸碱度波动范围非常大，因为尿液的酸碱度可以受到药物、食物等多种因素的影响，一般检测... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/15播放(36004)
正常人尿液的酸碱度波动范围非常大，因为尿液的酸碱度可以受到药物、食物等多种因素的影响，一般检测...
2023/05/15播放(36004)
尿皮质醇高最常见的就是库欣综合征、垂体功能亢进、哮喘、肝病，甲状腺功能减退等。尿皮质醇高要引起... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/03/28播放(27443)
尿皮质醇高最常见的就是库欣综合征、垂体功能亢进、哮喘、肝病，甲状腺功能减退等。尿皮质醇高要引起...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/03/28播放(27443)
"尿液细菌高通常可能有临床的症状，如尿频、尿急、尿痛，也有可能不伴有临床的尿路刺激症状，原因如下：1、可能跟尿液标本留置时不规范、不标准相关，污染所致，细菌中可以见很多的杂菌；2、尿液中出现细菌的升高伴有白细胞的升高，多考虑是泌尿系统感染所致，临床上合并一些尿路刺激症状，严重可以出现血尿，甚至发热等全身感染症状，感染包括上尿路的感染以及下尿路的感染，上尿路是以肾盂肾炎为主，下尿路是以尿道炎、膀胱炎、前列腺炎为主。对于尿液细菌的升高，可以通过尿培养来判断细菌的类型，针对进行敏感的用药。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/19收听(47040)
尿浓度高通常指... 黄钟明│北京协和医院 2023/04/11播放(50662)
尿浓度高通常指...
黄钟明│北京协和医院
2023/04/11播放(50662)
"尿酸值升高的原因，主要和两个因素有关系，生成过多和排出减少，具体如下：一、生成过多，尿酸生成过多和高嘌呤饮食息息相关，如果病人平常经常进食高嘌呤饮食，尿酸的产生就会增多，所以高尿酸血症的病人一定尽量注意避免高嘌呤饮食，包括动物内脏、啤酒、海鲜、豆制品、蘑菇，另外含糖饮料，如可乐，这一类尽量都不要多吃，对于减少尿酸的形成有一定的好处。二、尿酸的排出减少也是高尿酸血症的最常见原因，尿酸主要是通过肾脏排出体外，如果病人的肾小球滤过率下降，也有可能会出现高尿酸血症。如果发现病人高尿酸血症，要警惕有没有肾功能不全的可能性。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/04收听(44754)
"正常的尿液中含有微量的蛋白质。在临床当中普通的检测方法是不容易发现，检查结果为阳性，用超出此范围则可检查出一些情况，但是由于尿蛋白的测试是测定1次尿的结果，比较容易受尿液浓缩以及稀释程度的影响，所以在常常不能准确反应蛋白尿的程度，当人体在剧烈运动，包括体力过度劳累、情绪过于激动、过冷或者过热以及在应激状态的时候，尿蛋白的排出量包括会增多，在临床当中称为一过性的蛋白尿，在很短的时间内可以恢复正常。当然具体原因一定要到正规的医院做进一步的检验，根据不同的结果，再去制定针对性的治疗方案。"
张大伟│北京大学人民医院
2023/10/21收听(10352)
"尿IgG水平升高，通常见于比较严重的肾小球疾病，包括原发性和继发性原因，像IgA肾病或者糖尿病肾病、高血压肾损害等，发展到一定阶段都会出现尿中IgG水平的升高。在临床上碰到蛋白尿的患者，会让其去做尿蛋白分类。尿蛋白分类一般是查五种蛋白，即尿白蛋白、转铁蛋白、IgG、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白，通过检查分析尿中蛋白的大致来源。如果尿中是白蛋白和转铁蛋白为主，通常说明是肾小球性的蛋白尿，肾小球的损伤没有太重。如果患者尿中出现了IgG，说明肾小球的滤过屏障已经出现了严重的问题，不光是电荷屏障有问题，分子屏障也出现了问题，此时尿中才会出现IgG。出现IgG，代表患者肾小球损害比较严重，临床上通常见于比较严重的肾小球疾病，像前面说的IgA肾病，以及其他的系膜增生性肾炎、膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、微小病变，或者继发性高血压肾损害、狼疮肾、糖尿病肾病等，都有可能出现尿中IgG水平的升高。"
2023/02/02收听(39102)
"正常人的尿液中是没有潜血存在的，如果出现了潜血说明出现了问题，问题具体出现在哪需要根据实际情况的判断，首先要做尿液的红细胞位相检查，如果红细胞位相显示是非均一性红细胞，就是肾脏来源的，如果不伴有尿常规或者血液检查中其他的异常，就是隐匿性肾炎。隐匿性肾炎是所有的肾脏基本当中最轻的，只需要动态观察，而不需要特殊的治疗。如果尿红细胞位相显示是均一性的红细胞，可能来源于肾脏以外的泌尿系统感染、结石、肿瘤以及占位，都可以造成尿中潜血的增加。同时邻近器官的异常，例如女性的妇科问题，或者血液系统出现了异常，或者凝血机制出现了问题，或者病人服用抗凝药物造成尿中红细胞增加，都可以出现潜血的增加，不同的疾病治疗方案是不同的。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/11/21收听(21956)
"尿蛋白质高的原因主要是肾小球基底膜异常、肾小管病变或者血中低分子量的异常蛋白增多所致，可以分为功能性蛋白尿、肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿等。功能性蛋白尿多是良性的，见于高热、剧烈运动、受冷、长时间直立，多能恢复正常，不需要特殊治疗。肾小球性蛋白尿多见于急慢性肾炎、肾病综合征及糖尿病肾病等，肾小管性蛋白尿多见于肾盂肾炎、间质性肾炎或中毒性肾病，溢出性蛋白尿多见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症。蛋白尿的治疗要根据24小时尿蛋白定量，使用ACEI类药物或激素或激素联合细胞毒类药物治疗。"
何泳│武汉市第五医院
2023/06/04收听(10666)
尿黏液丝高是由于水分不足、泌尿系统感染造成的。若患者在高温下活动、摄入水分过少会使身体体液流失，导致尿液浓缩，从而尿黏液丝高，单纯的尿黏液丝高不必担心，不会对身体造成影响。若是患有前尿道炎等泌尿系统疾病也会导致尿黏液丝高，由于个人不注重日常卫生或者性生活混乱，导致尿道口受到病菌的滋生、感染，感染的病菌会上行感染至尿道造成尿道炎。炎症会刺激到尿道组织，引起尿道黏膜的脱落，并且白细胞计数会增高。尿道中脱落的黏膜、死亡的白细胞、病菌细胞会随着尿液的冲刷，排出体外，便会在检查中出现尿黏液丝高的情况。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2023/02/19收听(61052)
"尿酮高，最常见的就是糖尿病酮症酸中毒，由于糖利用减少，分解脂肪产生酮体增加，而引起尿酮增高。没有控制或者治疗不当的糖尿病患者，出现酸中毒或昏迷时，尿酮增高，很有价值，应该引起充分的重视。对于非糖尿病性酮症，应注意是否有感染性肺炎、伤寒、严重的腹泻、饥饿、全麻醉术后出现酮尿，也应该引起充分重视。一些中毒，比如乙醚麻醉后、磷中毒，也会出现尿酮增高。服用双胍类降糖药，比如降糖灵，由于药物抑制细胞呼吸的作用，血糖虽然下降，但是酮尿仍然是阳性。"
2023/05/19收听(20864)
"尿粘液高表现为尿中粘液丝增高，可以分为生理性和病理性两种。尿液里面粘液丝通常是来自于尿道、前列腺、精囊腺以及女性尿道的分泌腺体。正常人在早晨时尿粘液丝会比较高，因为经过晚上的休息之后，相关性腺组织分泌的粘液丝以及其他蛋白，会在尿常规里面体现为粘液丝增高。如果尿里面的白细胞、红细胞以及尿蛋白等都正常，多半属于正常生理分泌的粘液丝，是正常现象。如果同时合并有白细胞、红细胞以及尿蛋白的出现，考虑泌尿系感染以及肾脏功能异常等，需要及时到正规医院泌尿外科或者肾内科就诊，进一步检查、治疗。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/13收听(50778)
尿蛋白质高的原因很多，尿蛋白高可能有肾脏疾病导致的蛋白尿，也可能是非肾脏疾病导致蛋白尿。肾脏疾病导致蛋白尿有慢性肾炎、间质性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾病，此时患者要积极的完善相关检查，进行临床诊断，必要时进行肾活检，明确病理类型，判断预后，指导治疗，并根据病理类型。选用激素和免疫抑制剂治疗。若为非肾源性的蛋白尿，常见的原因有感染、剧烈运动、紧张导致的一过性的蛋白尿，去除诱因后，蛋白尿消失。体位性的蛋白尿，常见于青少年，随着年龄的增长可以消失。一些血液系统的疾病也可以出现蛋白尿，多发性骨髓瘤导致蛋白尿，是骨髓瘤肾病，这个时候建议患者去血液内科诊治。所以，出现蛋白尿高的时候，一定要及时就医进行相应的治疗。
田鲁│广州市花都区人民医院
2023/02/16收听(11654)
尿酮体是尿常规检查中常用的检查项目，部分患者会出现尿酮体阳性，如(+)、(++)，甚至出现(+... 迟骋│北京大学人民医院 2023/11/30播放(37093)
尿酮体是尿常规检查中常用的检查项目，部分患者会出现尿酮体阳性，如(+)、(++)，甚至出现(+...
迟骋│北京大学人民医院
2023/11/30播放(37093)
"尿pH5.55是专性结果，正常情况下尿片质量波动在4.5-8.0之间，平均水平大约在6.5，呈现弱酸性的结果，因此尿pH5.5在正常范围。尿液的pH受到饮食的影响的较大，如果总是进食以动物食物为主，尿pH常常会偏低，如果饮食上以植物为主，尿pH往往偏高。此外病理性因素也会导致尿pH出现上升或者下降，引起尿pH升高往往见于口服碱性药物，比如碳酸氢钠或者出现恶心、呕吐以及肾小管酸中毒，都会导致尿pH升高。如果出现了代谢性的酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等，会导致尿pH出现下降。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/03/14收听(26686)
尿液偏碱性，可能是生理性原因，也可能是病理性原因。正常情况下，尿液的pH值在5.0-8.0，多... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/04/06播放(27660)
尿液偏碱性，可能是生理性原因，也可能是病理性原因。正常情况下，尿液的pH值在5.0-8.0，多...
2023/04/06播放(27660)
湖北省中西医结合医院 温暖
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