浙江中医药大学附属第二医院
中医内科
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慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生的患者要到医院做胃镜检查、幽门螺杆菌检测，以明确诊断。幽门螺杆菌感染是慢性胃炎发病的主要病因，如果有幽门螺杆菌感染要进行正规抗幽门螺杆菌治疗，一般进行2周四联疗法即可根治，90%的幽门螺杆菌可以被杀灭，即转阴性。
饮酒和不良饮食习惯容易引起慢性胃炎，所以慢性胃炎反复发作的患者应该谨慎用药。此外，患者尽量不要进食辛辣、香燥、腌制食品，避免暴饮暴食，戒酒戒烟。
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"轻度慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的治疗，首先要在饮食上注意忌烟酒、浓茶、咖啡，进食的时候要细嚼慢咽。药物方面，首先还是要看患者有没有幽门螺杆菌的感染，如果有幽门螺杆菌的感染，建议根据幽门螺杆菌感染处理共识正规的进行四联疗法，疗程是14天。同时可以给予对症治疗，比如有消化不良，表现为腹胀、早饱的，可以给动力药改善症状。如果有胆汁反流，可以给吸附胆汁、保护胃黏膜的药物，有伴有贫血的可以给予维生素B12和叶酸。其次可以考虑中药和维生素类的药物，对于肠上皮化生可能有益处。如果患者有心理因素存在，可以考虑给予心理干预，最后就是定期的胃镜复查非常重要。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2023/01/27收听(11194)
慢性萎缩性胃炎伴有肠化生的治疗具体如下：1、明确病因：大多数病人出现这种状态与幽... 张昊│河南省人民医院 2023/12/28播放(33952)
慢性萎缩性胃炎伴有肠化生的治疗具体如下：
1、明确病因：大多数病人出现这种状态与幽...
张昊│河南省人民医院
2023/12/28播放(33952)
萎缩性胃炎指胃腺体减少，内镜下表现为胃壁黏膜层变薄，可以观察到黏膜下的血管网，胃腺体被肠上皮的... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/14播放(68740)
萎缩性胃炎指胃腺体减少，内镜下表现为胃壁黏膜层变薄，可以观察到黏膜下的血管网，胃腺体被肠上皮的...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/14播放(68740)
"萎缩性胃炎是临床上比较常见的消化系统疾病，得了萎缩性胃炎的患者，长期反复的发作容易使胃炎加重，同时出现胃黏膜细胞的上皮化生，转化成明显的不典型增生。肠上皮化生引发的萎缩性胃炎是胃癌的癌前病变，常常经过反复多年以后容易诱发胃癌的发生。对于萎缩性胃炎、肠上皮化生，尤其是伴有重度或者不典型的增生，一定要积极的采取外科手术干预，包括局部或者胃大部切除手术，治疗萎缩胃炎的同时也预防了胃癌发生的可能性，平时要定期的做胃镜，查看胃黏膜的上皮化生严重程度，对于发展比较严重的，应该积极的采取手术治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2023/01/31收听(96228)
"萎缩性胃炎伴肠化生是比较严重的胃炎，因为属于癌前病变是有一定几率癌变的，但是也不用过于担心，癌变的几率是比较低的。对于萎缩性胃炎的患者建议在饮食方面进行调整，避免过于辛辣刺激的食物，避免暴饮暴食，多食用新鲜的高蛋白食物，可以明显的改善胃黏膜细胞的萎缩。在药物的治疗方面还需要注意加用叶酸、胃复春、塞来昔布或者摩罗丹，也可以明显改善胃黏膜的萎缩以及肠化生。最重要的还需要进行幽门螺杆菌的检查，如果为阳性就需要积极的抗幽门螺杆菌治疗，萎缩性胃炎伴肠化生一定要定期复查胃镜和幽门螺杆菌。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2023/09/07收听(83852)
"萎缩性胃炎伴肠化生是否严重要看肠化生的严重程度，具体如下：1、轻度肠化生：病情并不会很严重，需要定期复诊。口服保护胃黏膜的药物，根除幽门螺杆菌治疗，就可以得到病情比较好的缓解；2、严重肠化生：出现了严重的萎缩，可能会出现有消化不良，甚至导致癌变的发生，需要密切观察病情，密切定期复诊。萎缩性胃炎的原因有可能是幽门螺杆菌的感染，也可能是吃了辛辣刺激性的食物所引起来，需要积极的给予治疗。"
吴海武│赣州市人民医院
2023/12/10收听(28266)
萎缩性胃炎肠化需要进行胃镜检查和病理检查，了解清楚肠化生的具体情况，该病容易转为胃癌。建议以中医中药治疗为主，西医药为辅助，选择治疗手段需要根据病症制定长远的治疗或者短期的治疗方案，不建议长期服用西药，容易破坏胃黏膜，同时结合饮食调理，预防病情进一步发展。重度的患者可以选择中成药，如胃复春片、胃脘舒颗粒，需要长期使用，西医可使用叶酸、维生素E，直到胃镜检查时不见萎缩，再停用。轻度的进行短期调理，有明显症状的患者可以用中药煎服，使用到白术、半夏、鸡内金，可以去除脾胃内湿热，饮食调理的原则在于清淡，避免刺激性的食物，进食细嚼慢咽。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/03/26收听(58262)
很多患者拿到胃镜活检病理报告，看到萎缩性胃炎伴肠化、中度萎缩伴轻度肠化等字眼，就忧心忡忡、夜不... 周艺杰│海口市人民医院 2023/05/18播放(60292)
很多患者拿到胃镜活检病理报告，看到萎缩性胃炎伴肠化、中度萎缩伴轻度肠化等字眼，就忧心忡忡、夜不...
周艺杰│海口市人民医院
2023/05/18播放(60292)
出现肠上皮化生时，要给予相应的处理：1、饮食：注意健康饮食、控盐，避免摄入特别辛... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/05播放(63696)
出现肠上皮化生时，要给予相应的处理：
1、饮食：注意健康饮食、控盐，避免摄入特别辛...
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/05播放(63696)
"若想治疗慢性胃炎伴肠上皮化生可以采取以下措施：1、可以用奥美拉唑、克拉霉素、甲硝唑等药物先对慢性胃炎进行治疗。2、应对症下药，在对肠化的治疗上可以使用口服选择性COX-2抑制剂，也就是塞来昔布的方法进行治疗。3、如果比较严重，不能靠药物逆转的肠化，在确诊没有淋巴结转移的情况下，比较稳妥的方法是采取在胃镜下进行黏膜下剥离术，且应该在手术之后积极配合医生继续服用药物，一段时间之后复查观察治疗效果。慢性胃炎伴肠上皮化生时间久了容易产生癌变，因此如果检查出这种疾病一定要重视起来，除了配合医生服药之外平时饮食也要根据医生的建议进行相应调整。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/07/30收听(77854)
肠上皮化生指慢性胃炎长期作用后，导致胃黏膜上皮被小肠上皮或大肠上皮代替的变化。肠上皮化生本身并... 张丽│太原市中心医院 2023/05/20播放(57528)
肠上皮化生指慢性胃炎长期作用后，导致胃黏膜上皮被小肠上皮或大肠上皮代替的变化。肠上皮化生本身并...
张丽│太原市中心医院
2023/05/20播放(57528)
萎缩性胃炎伴肠化生绝大多数不会影响寿命，不会使寿命缩短，具体情况如下：1、局灶萎... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/23播放(80874)
萎缩性胃炎伴肠化生绝大多数不会影响寿命，不会使寿命缩短，具体情况如下：
1、局灶萎...
2023/10/23播放(80874)
"萎缩性胃炎伴有肠上皮化生，被视为胃癌的癌前病变。引起慢性萎缩性胃炎的病因，主要是幽门螺杆菌感染，其次是刺激性饮食、吸烟、饮酒、吃腌制食物，都会导致慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎治疗时，需要进行幽门螺杆菌检测，如果幽门螺杆菌阳性，需要抗幽门螺杆菌治疗。慢性萎缩性胃炎轻度，可以通过抗幽门螺杆菌治疗达到逆转，慢性萎缩性胃炎出现肠上皮化生时，很少会出现逆转，治疗方法是阻止肠上皮化生进一步发展为异型增生。除了抗幽门螺杆菌治疗以外，每年还需要进行胃镜检查一次，观察胃黏膜是否存在异型增生，防止出现早期胃癌。"
刘加宁│宿迁市人民医院
2023/08/28收听(37156)
萎缩性胃炎伴肠化生通常不会逆转，如果是从症状或病变消失的角度来说无法治愈，但萎缩性胃炎伴有肠化... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/22播放(83446)
萎缩性胃炎伴肠化生通常不会逆转，如果是从症状或病变消失的角度来说无法治愈，但萎缩性胃炎伴有肠化...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/22播放(83446)
萎缩性胃炎伴有肠化生在临床上是非常危险的疾病，因为有很大的概率转化为癌症，所以应该尽早进行治疗，可以通过中医中药来调治，常见的有柴胡疏肝散、枳术宽中胶囊，以及可以应用加味左金丸等中成药的来调治，改善胃肠道的相关功能，对于标本兼治有很大的疗效。比较常见的肠胃康颗粒在临床上就可以应用，很适合对于胃络出现瘀阻导致的疼痛还有患者出现的大便颜色发黑等进行治疗。应用药物治疗萎缩性胃炎伴有肠化生，最好中药、西药一同进行应用，而且一定要规范治疗。
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/07/07收听(94828)
"中度萎缩性胃炎伴肠化生，是非常严重的疾病，属于癌前病变。如果不能够及时的治疗，很容易发生恶变，恶变后变成胃癌。治疗萎缩性胃炎，常用的治疗方法是联合药物治疗，配合规律的饮食治疗。常用的药物有三大类：第一类，抗生素类的药物，常用的是左氧氟沙星和阿莫西林。第二类，止酸的药物，常用的是奥美拉唑和雷尼替丁。第三类，胃黏膜的保护剂，代表药物是水杨酸铋剂。联合使用这三类的药物治疗的同时，需要配合规律的饮食治疗。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/08/31收听(71856)
"慢性萎缩性胃炎伴有肠化生的患者具体能活多长时间，和患者年龄、病情严重程度以及预防和治疗方式有很大关系。年轻患者萎缩性胃炎比较轻微，如果能够及时进行药物干预或者手术治疗，这样的萎缩性胃炎伴有肠化生，就可能达到完全治愈，不会发展成胃癌，影响人的寿命和生存期。对于有些萎缩性胃炎伴有重度肠化生，出现不典型的增生，这种情况就十分危险，如果不系统的治疗，可能会逐渐转变成胃黏膜癌，可能就会威胁人的寿命，有的发现比较晚的胃癌五年生存率可有50%左右。因此，得了萎缩性胃炎伴有肠化生的患者，一定每年要定期进行胃镜的常规检查，监测肠化生的严重程度，最大限度地预防和避免发展成胃癌的可能。"
2023/12/02收听(66644)
"慢性萎缩性胃炎伴肠化生的患者主要症状是早饱、嗳气、腹胀、腹痛等上消化道的症状。如果得不到及时的治疗是有可能出现恶变的，对于慢性萎缩性胃炎伴肠化生的患者建议进行幽门螺杆菌检查，如果幽门螺杆菌阳性，建议积极抗幽门螺杆菌治疗。目前主要推荐的是四联疗法，治疗萎缩性胃炎的药物主要是胃复春、叶酸、塞来昔布等等。除了药物方面的治疗还需要注意营养均衡，营养合理多样化，饮食要规律，戒烟酒，不要熬夜，不要过于担心癌变，一定要放松心情。注意定期复查，如果发现异常及时进行治疗，效果都是很不错的。"
2023/11/03收听(74144)
肠上皮化生，常见于胃以及食管，属于癌前病变。长期慢性炎症或者其他因素刺激，可引起胃黏膜萎缩，进... 李娟│湖南省人民医院 2023/11/26播放(96044)
肠上皮化生，常见于胃以及食管，属于癌前病变。长期慢性炎症或者其他因素刺激，可引起胃黏膜萎缩，进...
李娟│湖南省人民医院
2023/11/26播放(96044)
肠上皮化生是病理上的一个专业名词，一般在胃镜报告下能够见到这个诊断，做了胃镜，尤其是取了病理之... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/15播放(46519)
肠上皮化生是病理上的一个专业名词，一般在胃镜报告下能够见到这个诊断，做了胃镜，尤其是取了病理之...
2023/08/15播放(46519)
北京医院 王薇
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山西大医院 王青山
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山东省立医院 赵淑磊
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