如果38岁就得了高血压肾病，建议一定要积极的控制高血压，可以延缓肾病的进展，对于长期的预后有好处。

临床上高血压肾病可以分为急性和慢性。慢性高血压肾病也就是指的常年的高血压对肾脏产生的不良的影响，肾脏可能会出现肾小管的损伤，肾血管的病变以及肾功能的损伤。

而急性的高血压肾损害也叫做恶性高血压肾损害，也就是当血压在短期之内急剧恶性的升高而导致的肾脏的损伤。

如果积极控制高血压之后，可能肾脏的损伤、血肌酐的升高是可以下降，甚至可以完全恢复。所以血压控制不良可以导致肾脏病的进展，不管是慢性还是急性，后续都会导致肾脏的损害。

如果持续的高血压得不到控制，患者的血肌酐可能会进行性的增长，就会形成一个恶性的循环。高血压可以影响到肾脏病的进展，肾脏病的进展反过来又可以进一步的加重高血压，所以这就是一个恶性循环的过程。

所以对于患有高血压肾病的患者，因为它的根源就是在高血压，所以一定要积极的控制血压。生活方面建议低盐低脂饮食，做一些舒缓的适当的运动，一定平时要把血压控制好。