糖尿病伤口愈合后发黑的主要原因，有以下几个方面；

1、血糖控制不佳：如果血糖控制不满意，由于高血糖的存在，会在一定程度上影响伤口的愈合，或者是延长伤口愈合的时间，或者是会造成伤口愈合的延迟，甚至是造成伤口感染的可能。这种情况都可能会造成伤口愈合后，局部仍然发黑，需要很长的时间才能逐渐恢复；

2、微循环障碍：有部分糖尿病患者，由于长期的高血糖，甚至是长期的血糖控制不佳，会影响患者全身的微血管系统，造成微循环的障碍。微循环的障碍也可能会影响伤口的愈合，甚至会造成局部伤口愈合后，伤口局部的颜色跟其他正常的皮肤不一样。这种情况，一般经过长期慢慢地恢复，也能最终恢复到正常的皮肤颜色；

3、紫外线过多照射：在伤口愈合的过程中，接受了过多的紫外线的照射，紫外线的照射会引起皮肤的色素沉着，尤其是在伤口愈合局部，由于局部细胞的新陈代谢速度相对比较快，色素沉落会相对更加明显，更加严重。

所以在糖尿病患者一旦出现伤口时，一方面要关注自己血糖的控制情况，要做到血糖控制达标合格，尽量不影响伤口的愈合。另外如果血糖控制不合格，必要时需要提示胰岛素治疗，来保证伤口能够很好地愈合。此外还要关注伤口本身有没有炎症感染，如果一旦出现炎症的情况，要及时到外科就诊，给予相应的局部的用药，或者是全身的治疗，包括口服，甚至是静脉的药物治疗。在伤口愈合过程中，也要适当地注意防晒，避免伤口愈合后，局部遗留过多的色素沉着。