治疗心肌炎最好的方法是什么

李帮清
主任医师

北京大学人民医院

心血管内科

治疗心肌炎最好的方法是什么

2023-10-23 17:16播放 :

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视频内容

治疗心肌炎主要有以下方法：

1、休息，特别让心脏休息，心脏需要做功减少，也相当于心脏休息；

2、营养心肌治疗，营养心肌常用药物如果糖、胰岛素、辅酶Q10等，但都缺乏明确循证医学证据，理论应该有效，但是对于病情严重患者可能效果不太好；

3、器械治疗，重症心肌炎称为暴发性心肌炎，可能需要器械治疗。有一个办法叫ECMO，即把病人血从体内引到桩子里，在桩子里血和氧气充分氧合以后静脉血变成动脉血，然后再输回体内，相当桩子代替心脏功能，血引出来心脏会得到休息，这是比较好的办法。但大部分医院可能目前不能进行，只有比较大医院才能开展。

336

治疗心肌炎方法是什么

"导致心肌炎的原因比较多，其中比较常见的就是病毒性心肌炎。针对病毒性心肌炎，没有特异性治疗方法，主要就是强调早期卧床休息，减轻心脏负担。伴有心律失常、心脏结构扩大的患者，应该休息6个月到1年的时间，一直到临床症状消失，心脏大小恢复正常为止。对于心力衰竭以及心律失常、心源性休克的患者，需要有针对性的治疗。一般情况下需要营养心肌，改善心肌代谢治疗，适当应用强心、利尿的药物。如果是细菌感染导致的，比如白喉杆菌，这种情况还应该积极抗感染治疗，主要是选择敏感的抗生素来治疗。同时，要强化、营养心肌，改善心肌代谢，大量补充维生素。另外，如果有高度房室传导阻滞，有可能需要临时起搏器治疗。如果出现心源性休克，需要应用抢救药物，甚至出现室速、室颤，需要进行电除颤，电复律治疗。"

语音时长01:20''

张化勇│聊城市第二人民医院

2023/07/09收听(15800)

治疗心肌炎最好的方法是什么

"治疗心肌炎最好的办法，针对两个方面，抗感染和心肌炎症。对于原发病毒感染，提倡用干扰素和干扰素诱导剂预防和治疗。中成药如板蓝根、大青叶、连翘，对于病毒感染也有效果。患者应该注意休息，重症患者应该绝对卧床休息，吃一些容易消化、富含维生素和蛋白质的食物。心衰应及时控制，应用洋地黄药物时需谨慎，从小剂量开始。血管紧张素转换酶抑制剂、扩张血管药和利尿药也应该应用。期前收缩频繁或快速心律失常者，可用抗心律失常的药物。因高度房室传导阻滞、快速室性心律失常或窦房结损害而引起的晕厥或低血压，则需要用电复律。"

语音时长01:22''

董爱芝│聊城市第二人民医院

2023/07/09收听(84866)

心肌炎的治疗方法有哪些

"心肌炎现在是没有什么特效的治疗方法，实际上在临床上主要是治疗原发病，比如说感染的一些因素，可以有相关的药物进行控制，主要还是卧床休息。在治疗的时候，主要是治疗它的并发症，比如说合并恶性心率失常的时候，可能要进行抗心率失常一些的药物，有一些室速、室颤可能要进行并发症的治疗。出现低血压休克的时候，要纠正低血压的水平，纠正休克的状态。如果出现心力衰竭有一些抗心率的药物，比如说泌尿等等，如果说是合并房室传导阻滞的患者，可以用激素治疗，当然激素不主张早期的用，除非是有严重的传导阻滞的时候也可以用。心肌炎治疗主要是针对它的合并症的治疗，其它的有效方法是休息，可以补充一些维生素，比如说常规用维生素C，辅酶Q等等，这些都是经验性治疗。如果有爆发性心肌炎出现严重顽固的低血压休克的时候，可以用Oseltamivir，是一个非常有效的措施，把心肌炎坏死水准就过渡了，可以得到有效的控制病变，这是很重要的。"

语音时长02:06''

裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院

2023/01/14收听(63124)

02:36

心肌炎的治疗方法有哪些

心肌炎主要依据病情程度治疗，包括以下几种情况：

1、轻度心肌炎：注意休息，减轻心脏...

李彩华│南方医科大学顺德医院

2023/02/11播放(87204)

心肌炎治疗的方法

"心肌炎是由于各种原因引起的心肌的炎性改变，通常会表现为严重的心悸、乏力、胸闷、头晕等，不及时接受治疗或者原症状比较严重的心肌炎患者可以并发心力衰竭、心源性休克、严重的心律失常，甚至危及生命。对于心肌炎患者的治疗没有特异性的治疗方法，主要以对症休息为主，感冒后剧烈运动容易诱发病毒性心肌炎，如果感冒后出现了心慌、心悸、胸闷应该及时到医院就诊，避免病情贻误。对于心肌炎的治疗，药物治疗方面，重症心肌炎伴有房室传导阻滞或者心源性休克可应用激素治疗，必要时可给予氢化可的松或者地塞米松。因为没有特效治疗，主要是卧床休息为主，减轻心脏的负荷以及组织损伤。预后的情况，通常经过适当的治疗以后可以痊愈，不遗留任何症状或者体征。少数患者在急性期可能因为非常严重的心律失常、急性心力衰竭或者心源性休克而死亡。对于急性期有并发症的患者，应该卧床休息，严密监测生命体征，观察心率和节律的变化，及时调整活动量。心肌炎患者一般需要卧床休息，到体温下降后的3-4周。有心衰或者是心脏扩大的患者，应该卧床休息半年到一年的时间，最后到心脏大小恢复正常，红细胞沉降率正常之后，再逐渐恢复正常的工作和学习。如果起初没有明显的症状，可以逐步恢复正常的工作和学习，但是应该注意避免劳累。饮食当中应该进食一些富含维生素和蛋白类的食物，多食用一些新鲜的蔬菜、水果，禁食辛辣、油腻的食物，戒烟限酒。"

语音时长02:37''

杨伟│首都医科大学宣武医院

2023/05/09收听(83802)

心肌炎最好的治疗方法

"心肌炎最好的治疗方法如下：1、对于轻型的心肌炎，最好的治疗方法是要卧床休息，避免情绪激动和波动，要监测血压、心率、心肌酶学指标。2、心肌炎急性期要限制体力活动至少6个月，要少食多餐，饮食要清淡。同时要给予改善心肌能量代谢的药物进行治疗，比如辅酶Q10，也要补充水溶性维生素，比如维生素C。3、如果患者出现心衰症状，要给予强心、利尿的治疗。如果患者出现心律失常，要给予抗心律失常的治疗。4、暴发性心肌炎的患者要住重症监护室，同时要给糖皮质激素抑制炎症。如果出现严重的心动过缓，还要安置临时起搏器。"

语音时长01:43''

郑桂安│漳州市医院

2023/09/30收听(94024)

心肌炎的治疗方法

"心肌炎是由于病毒或其他病原微生物直接损害心肌，或病原微生物进入身体产生抗原抗体反应，这些抗原抗体复合物作用在心肌，引起心肌的炎症。所以心肌炎没有特异性治疗，目前主要是休息，等待心肌自行恢复，在此期间针对心功能不全，可以支持性的治疗。首先应该避免劳累，多休息，如果出现心功能不全，可以给予利尿、扩张血管药以及ACEI治疗。如果出现心律失常，可以针对性的选用抗心律失常的药物。有的患者会出现缓慢性的心律失常，可以进行临时起搏的治疗、心脏支持治疗，比如抗炎治疗。使用激素类的药物是否有帮助，临床上存在一定的争议，促进心肌细胞代谢的药物，比如辅酶Q10、环磷腺苷等药物是否能够有作用，目前尚无明确的定论。"

语音时长01:52''

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/02/24收听(96966)

心肌炎最好的治疗方法有什么

"治疗普通心肌炎最简单的方法就是多休息，不断的降低机体耗氧量使心脏的负荷降低，服用营养心肌的药，比如辅酶Q可以帮助恢复心脏的传导系统功能。治疗心肌炎没有既快又有效的治疗方法，大多数心肌炎的患者是由于风湿热引起的，严重的叫做爆发性心肌炎，这时不但要多休息，还要吃一些维生素C类的药物，或者含大量维生素C的水果、蔬菜，糖皮质激素有减轻疾病的效果，所以可以用糖皮质激素治疗心肌炎，但是如果病人的心肌炎是因为细菌感染造成，要对症进行抗病毒治疗。心肌炎的患者会伴有心力衰竭等并发症，所以可以通过利尿、扩张血管来治疗。"

语音时长01:17''

张艳苓│解放军总医院第七医学中心

2023/03/31收听(83038)

心肌炎治疗方法

"心肌炎主要是病毒感染引起，多种病毒都可以引起，最常见的是柯萨奇病毒。心肌炎是一种自限性疾病，多数情况下可以自愈，但有进展为扩张型心肌病的可能。治疗上可以使用抗病毒的药物，但必要性及疗效不明确，可以加强营养来提高免疫力。心肌炎在劳累、感冒、受凉时容易复发，需要避免这些诱因。心肌炎可以进展为扩心病，扩心病主要是全心扩大，以左心为主，临床上多表现为射血分数降低的心力衰竭，需要按心力衰竭的治疗原则来用药，如利尿剂、扩血管药物、控制心室率的药物等等。"

语音时长01:08''

张洪霞│沈阳市中西医结合医院

2023/07/09收听(93070)

01:22

心肌炎的治疗方法

心肌炎的治疗方法如下：一，多数的病毒性心肌炎症状较轻，治疗以休息为主，甚至需患者绝对卧床休息。...

谢连娣│北京中医药大学东方医院

2023/06/08播放(63532)

治疗心肌炎最好的方法

"治疗心肌炎最好的方法是抗病毒治疗，柯萨奇病毒、流感病毒，包括新型冠状病毒，是引起患者出现心肌炎最主要的病毒，可以通过抗病毒治疗进行心肌炎的治疗，可以应用利巴韦林或者应用某些中药，比如抗病毒口服液等，上述药物可以有效缓解心肌炎病毒对于人体的影响。另外，建议患者同时配合营养心肌治疗，也可以应用辅酶Q10等药物。心肌炎病毒很多是自限性病毒，一旦侵袭到人体的心肌细胞，一段时间之后病毒就会自行消失。所以，在患者心肌炎病毒自行消失之前，建议一定要营养心肌，尽量减少心肌细胞的死亡。"

语音时长01:09''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2023/01/13收听(99734)

心肌炎的治疗方法

"我们无论是哪种心肌炎，患者都应该以静养休息为主。可进食一些富含维生素、蛋白质的食物来提高抵抗力，所谓的营养心肌。对于那些明确病因的心肌炎，我们应该积极治疗它的原发病。我们知道这心肌炎患者大部分可以有那种早搏或者其它心律失常的发生，这个时候我们应该采取一些抗心律失常的药物进行治疗。有的心肌炎，特别严重的心肌炎甚至导致心脏功能衰竭，这个时候就要进行心衰的治疗，严重的，甚至那种暴发性心肌炎，发展特别快，那时候可能救治方法也很有限。中医方面我们可以通过辨证论治，采取不同的方法，比如说补气、养阴、安神这些不同的方法，对心肌炎有一定的治疗效果。特别是那种病毒性心肌炎病人，我们中药的抗病毒效果比较明确。"

语音时长01:20''

匡武│北京中医药大学东方医院

2023/02/15收听(60340)

01:28

心肌炎治疗的方法

心肌炎的治疗包括营养支持治疗及对症治疗，如出现单纯窦性心动过速，可用稳定心率的药物，如酒石酸美...

鹿小燕│中日友好医院

2023/07/31播放(98226)

严重心肌炎的治疗方法有哪些

"严重心肌炎的患者，首先应该让患者卧床休息3个月以上，一直到心影恢复正常大小、心力衰竭好转以及奔马律消失为止，然后看心功能情况，逐渐增加活动量。其次要进行抗病毒以及调节免疫药物治疗，可应用干扰素，并且尽早应用激素，帮助患者度过危险期，为患者的抢救赢得时间。如果患者心律失常频发，又有血流动力学改变，这样可以使用静脉给药，如有效以后再更换为相应的口服药物，比如说静脉用普罗帕酮、维拉帕米和胺碘酮。再有患者出现心衰，应该用强心药、利尿和扩血管药物，比如强心药用洋地黄制剂地高辛，静脉的有西地兰，利尿剂螺内酯，扩血管药要给予硝酸酯类，其他还有改善心肌代谢及抗氧化的治疗。"

语音时长01:31''

周丽丽│沈阳市中西医结合医院

2023/10/19收听(60926)

01:44

治疗心肌炎最好的方法

治疗心肌炎最好的方式就是休息，还有营养心肌治疗、给心脏供氧等，具体如下：

1、休息...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2023/04/03播放(30134)

心肌炎的处理方法

"心肌炎一般不是非常重的心肌炎，治疗如下：第一、要休息，保证绝对的卧床，尽量减少活动，保持心肌处于尽量不要过度劳累的状态。第二、要增加心肌的营养，进行改善心脏能量代谢药物的使用、减低心脏负荷药物的使用，以及改善微循环药物的使用。第三、如果是病毒性心肌炎，就需要进行抗病毒的治疗。第四、如果是化学因素或者非感染性因素所带来，就要避开这样的场所，不接触这样的问题。第五、如果能够通过洗胃等因素来减低损害的时候，也应该进行。第六、如果心肌炎的表现比较重，同时还需要进行激素类药物的使用，或者感染免疫抑制剂方面因素的药物使用，特别是对于暴发性心肌炎。第七、对于暴发性心肌炎，除了这些方面以外，可能还有辅助性设备来减低心脏的做工，比如用ECMO的使用。这样会使得心脏的休息和做工明显减少，同时保证心循环和肺的氧供应都能够保障的前提下度过难关。"

语音时长02:15''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2023/02/16收听(34514)

01:42

心肌炎最佳治疗方法

心肌炎的最佳治疗方法应该是休息，因为心肌炎顾名思义是心肌发生炎症，炎症是免疫性的炎症，最主要的...

范书英│中日友好医院

2023/04/14播放(63614)

心肌炎最佳治疗方法

"心肌炎患者主要治疗方法就是安静卧床、补充营养，通常症状在数周内即可消失而完全恢复。但是对一些重症医心肌炎患者，一般死亡原因多为严重心律失常和心功能不全。因此治疗主要是针对心力衰竭，使用利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转化酶抑制剂。如果存在完全性房室传导阻滞，可考虑使用临时起搏器，重症患者可以考虑应用激素及丙种球蛋白治疗。"

语音时长01:16''

张宁│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/06/25收听(69042)

儿童心肌炎的治疗方法

"儿童心肌炎的治疗包括以下三个方面，第一、建议患者卧床休息，避免劳累、情绪激动、感冒、保持心情的舒畅。第二、给予对症支持治疗，如果患者出现心律失常、心力衰竭，甚至低血压休克，要针对于这些并发症给予积极的治疗，降低患儿的死亡率。第三、针对病因治疗，如果患者是由于细菌、病毒等感染的因素，导致了心肌炎，要积极的给予抗感染、抗病毒、抗炎治疗。通过以上三类治疗方法，改善患者的临床症状，从而提高患者的临床预后。"

语音时长01:15''

宋涛│滕州市中心人民医院

2023/10/22收听(92732)

心肌炎治疗最佳方法

"心肌炎的治疗是综合的过程，需要多种方法联合应用，心肌炎需要明确诊断，诊断的金标准为心肌活检，能接受检查的人很少，需要通过其他的间接检查确诊，如心电图、心肌酶学检查等，再结合发病前、发病时的疾病特点综合确诊。对于心肌炎缺乏有效的针对性治疗方法，治疗原则注意休息，充分的卧床休息，避免劳累，减少心脏的做功，减轻心脏的负担，注意加强营养，饮食需要高脂肪、高蛋白饮食，可以应用三磷酸腺苷、辅酶A、辅酶Q10等营养心肌的治疗，以及早期抗病毒治疗，可以应用黄芪等药物。根据具体情况可应用糖皮质激素，不主张常规应用，要密切关注有无心力衰竭、心律失常等发生，一旦发生要积极干预治疗。"

语音时长01:33''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2023/05/25收听(60772)

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