中国人民解放军总医院
心血管内科
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引起急性心肌炎的常见原因如下：
1、感染性因素：主要是由于各种各样的病毒引起心肌炎，通常为病毒性心肌炎，细菌或其他微生物也会造成心肌炎；
2、免疫因素：许多免疫反应会造成心肌损伤，是引起心肌炎的重要原因，特别是暴发性心肌炎与自身免疫损伤有较大关系；
3、物理、化学因素：当发生创伤，如外伤或物理性、化学性因素，以及放射性因素造成损伤时，会引起急性心肌炎，如放射性因素会引起心包炎。
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"导致心肌炎的原因有很多，心肌炎是指心肌发生了炎症，心肌炎要查清楚是感染性的，还是非感染性的。导致感染性心肌炎的原因是受到了感染，主要是受到病毒、细菌、霉菌、原虫、螺旋体等感染导致的。其中最常见的是病毒性心肌炎、非感染性心肌炎，是由于自身免疫系统疾病引起的，比如系统性红斑狼疮，还有内分泌紊乱、代谢功能紊乱、胸部放射性治疗、过度的服用洋地黄类药物、甲状腺功能异常，如甲亢、长期吸烟、饮酒、喝浓茶、喝咖啡等也会出现心肌炎。如果患者出现心肌炎，应该到医院进行检找出病因，才可以对症给予有效的治疗。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/03收听(22206)
"心肌炎主要是由病毒感染和免疫反应共同导致的，病因包括感染性和非感染性的两大类。感染性因素包括细菌感染、真菌感染、病毒感染、寄生虫感染、螺旋体感染、立克次体感染等，非感染性的因素包括免疫介导因素，包括中毒性因素，比如药物或者生物物质、重金属等。最多见、最常见的病因是病毒感染之后，引起病毒性心肌炎，所以得心肌炎都是有原因的。因为病人自身的抵抗力相对弱一点，或者过免疫状态非常明显，过度免疫状态非常明显。还可能是接触了病毒、致病菌类、生物类物质，接触了一些药物、化学性物质、重金属类，或者有免疫介导异常，都是患心肌炎的基础。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/05/06收听(19346)
急性心肌炎是心肌炎症性疾病，可以导致心肌结构和功能的异常，常见病因和表现如下：一... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/12/07播放(32910)
急性心肌炎是心肌炎症性疾病，可以导致心肌结构和功能的异常，常见病因和表现如下：
一...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/12/07播放(32910)
急性心肌炎多数由病毒引起，但其它细菌、支原体、衣原体等病原微生物也可引起，而临床最常见的心肌炎... 封启明│上海市第六人民医院 2023/08/23播放(71902)
急性心肌炎多数由病毒引起，但其它细菌、支原体、衣原体等病原微生物也可引起，而临床最常见的心肌炎...
封启明│上海市第六人民医院
2023/08/23播放(71902)
"心肌炎是指由各种原因引起的心肌炎性损伤，所导致的心脏功能受损。它的病因包括感染、自身免疫性疾病和毒素\/药物毒性等三大类。心肌炎最常见的是指病毒性心肌炎，各种病毒感染都可引起病毒性心肌炎。它又分为三大类病毒，1、肠道病毒：包括柯萨奇病毒、孤儿病毒、脊髓灰质炎病毒。2、呼吸道病毒：包括流感病毒、腮腺炎病毒等。3、其他病毒：包括风疹病毒、疱疹病毒、麻疹病毒，还有肝炎病毒也会引起。心肌炎临床上可以分为急性、亚急性和慢性病毒性心肌炎。"
秦景梅│滕州市中心人民医院
2019/05/22收听(59452)
"临床常见的急性心肌炎的发生多数是在急性病毒性感冒之后所引起的。由于长时间的病毒性感冒以及自身抵抗力比较差，呼吸道病毒，其中以柯萨奇A组、B组病毒最常见，就引起心肌细胞局部或者弥漫性损伤，从而引起急性心肌炎的发生，可表现为胸闷、气短、心悸甚至胸痛。如果患者年纪比较小，本身抵抗力比较差，对于心肌的损伤面积比较大，可以出现急性爆发性心肌炎，短时间之内会出现心力衰竭、心源性休克等危及患者生命，需要引起重视。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/20收听(92502)
儿童心肌炎在临床上较常见，是最常见的后天性心脏病。小儿心肌炎的发病原因多是由于感染或者中毒等因... 周广玉│烟台毓璜顶医院 2023/08/28播放(58486)
儿童心肌炎在临床上较常见，是最常见的后天性心脏病。小儿心肌炎的发病原因多是由于感染或者中毒等因...
周广玉│烟台毓璜顶医院
2023/08/28播放(58486)
"因为小儿的免疫力比较低，他在心肌炎的病发之前，都会有呼吸道或者是肠道感染的症状。而在感染之后，小儿由于接触病毒，产生免疫反应，从而发生心肌炎，导致心尖细胞的浸润。在中医看来，小儿脏腑娇嫩，形气未充，腠理疏松，卫表不固，抗病能力很弱。如果先天禀赋不足，或者后天失于调养，或者是大便之后，出现气阴两虚、心脉不足的一些表现，一旦感受外邪，就很容易侵及血脉，入到心体里面，继而损伤心用，从而导致出现心肌炎的一系列症状。"
李霁│中国中医科学院广安门医院
2018/01/23收听(25932)
急性心肌炎一般是由上呼吸道感染或者肠道感染、皮肤感染等病毒感染一定时间，一般在一周左右到两个星... 舒承福│宜昌市第二人民医院 2023/03/02播放(82470)
急性心肌炎一般是由上呼吸道感染或者肠道感染、皮肤感染等病毒感染一定时间，一般在一周左右到两个星...
舒承福│宜昌市第二人民医院
2023/03/02播放(82470)
"急性心肌炎的症状，临床表现差异很大，轻者无明显症状，重症者可有严重的心律失常、心衰、心源性休克。病毒感染的症状在发病前1-2周，病人常有病毒感染前驱症状，发热、全身的倦怠感等感冒样的症状，或者是呕吐、腹泻消化道的症状。会出现心脏受累的症状，常出现心悸、胸闷、呼吸困难、心前区隐痛、乏力等表现。严重者甚至出现阿-斯综合征、心源性休克。主要的体征可见与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常，心尖部第一心音减弱，出现第三心音，舒张期奔马律或者是有颈静脉怒张、水肿、肺部啰音及肝大、心脏扩大等。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/10/27收听(61392)
"急性心肌炎大部分都是病毒性心肌炎，也有细菌性心肌炎。对于急性心肌炎的治疗，总的原则就是抗炎抗病毒治疗，还有营养心肌、改善心肌代谢。这种治疗原则，最主要的就是抗炎抗病毒，如果将炎症控制住，就能够慢慢治愈。营养心肌改善代谢这种方法，如果急性心肌炎比较重，有可能会引发心肌坏死、心力衰竭、心率失常的出现，一定要积极救治，采用相应的治疗方案，纠正心衰，控制心率失常。所以，急性心肌炎的治疗也是要个体化分析的病，要看严重程度，这样才能制定一个比较合理的治疗方案。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(59692)
"急性心肌炎是一种心肌损伤性疾病，常发生于风湿热活动期或继发于某些感染性疾病，如白喉、败血症、肺炎、猩红热及伤寒等。表现悬殊很大，轻的可以没有任何症状，严重的则爆发心源性休克或急性充血性心力衰竭，于数小时或数日内死亡或猝死。心肌炎症状多发生在病毒感染的急性期或恢复期。如果发生在急性期，心肌炎的症状常为全身症状所掩盖。典型心肌炎发病前数日或两周内有呼吸道或肠道感染病史，主要症状有疲乏无力、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难、面色苍白、发热，也可以有心悸、头晕、腹痛、肌痛，做心电图和心肌没有改变。"
李晓杰│磐石市医院
2018/06/11收听(34050)
急性心肌炎主要是病毒感染，一方面进行抗病毒治疗，临床常用常规的药物治疗，包括抗病毒药物、激素、... 杨智│广州市第一人民医院 2023/02/20播放(91190)
急性心肌炎主要是病毒感染，一方面进行抗病毒治疗，临床常用常规的药物治疗，包括抗病毒药物、激素、...
杨智│广州市第一人民医院
2023/02/20播放(91190)
急性心肌炎患者大部分为急性病毒性心肌炎，即病毒对心脏尤其是心肌细胞造成侵犯，导致心肌细胞的破坏... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/06/30播放(51924)
急性心肌炎患者大部分为急性病毒性心肌炎，即病毒对心脏尤其是心肌细胞造成侵犯，导致心肌细胞的破坏...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/06/30播放(51924)
"急性心肌炎，首先根据不同的病情，采用不同的治疗策略。如果是低微的心肌炎，患者只表现为病毒感染后，出现乏力或者胸闷，但是基本的情况还可以。第一、建议病人可以吃抗病毒的药物，比如黄芪。第二、建议患者好好休息，休息非常重要，减轻心脏的负担，促进心脏的恢复，就像平时运动以后出现肌肉损伤一个道理。如果患者在低微基础上，还出现心律失常，比如室性早搏或是恶性心律失常，如室性心动过速，这些都提示患者的心肌炎病情相对严重。这时治疗除了前面所提到的休息，以及服用抗病毒药物以外，还建议病人适当的服用抗心律失常的药物，比如常用的胺碘酮、心律平以及倍他洛克等药物。针对心律失常的治疗，不仅可以缓解病人症状，同时也可以减少患者出现恶性心律失常的情况。但是，对于高危或者重症的心肌炎，它的危害非常大，重症心肌炎的严重程度和心肌梗死一点都不差，治疗不仅仅是抗心肌缺血、抗心律失常药物，还建议患者使用激素类药物。因为心肌炎往往是病毒感染以后，引起的自身免疫紊乱以及免疫细胞对心肌细胞的损伤，所以一般要用大剂量的激素，缓解局部的炎症、减轻心肌的损伤。同时还要针对血流动力学进行相应的治疗，目前除了用主动脉内球囊反搏以外，还可以采用ECMO，有些也叫做体外的心肺氧合治疗。这些治疗目的都是让受损的心脏保持休息，不要进一步损伤，能让心脏度过急性期。心肌炎的病人，部分可以迅速的进展，甚至猝死的表现，上午发现有心肌炎，下午就猝死了。所以对心肌炎的小朋友，如果发现，还是建议尽早的明确严重程度，尽早休息，能不上学就不要上学，能不工作尽量减少工作。"
彭文辉│上海市第十人民医院
2019/01/14收听(446)
"急性心肌炎的症状和原因，主要分析如下：一、急性心肌炎的症状：1、患者经常容易出现胸闷、胸痛症状，主要是由于急性心肌炎对人体的心肌造成损伤，导致心肌损伤、坏死，引起患者出现心绞痛的症状。2、患者可能出现心律失常，比如房性早搏、室性早搏，甚至出现室速等，也是由于患急性心肌炎引起心肌坏死，坏死的部位恰恰是患者心脏的传导系统，导致患者心脏传导系统出现障碍，容易引起患者出现心律失常。3、患者会出现呼吸困难、乏力、下肢浮肿等症状，主要是由于患者的心肌损伤面积比较大，导致心脏结构和功能出现异常，最终导致心功能不全、心力衰竭而引起。二、急性心肌炎的原因：患者患有病毒感染，由于柯萨奇病毒、流感病毒或者新型冠状病毒感染，都可以导致病毒侵袭到人体的心脏、心肌细胞，导致心肌细胞出现坏死，坏死面积达到一定程度，就会导致患者出现心脏方面的症状，引起前面所说的胸闷、胸痛、心慌、心悸、呼吸困难、乏力等心脏方面症状。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/26收听(13034)
急性心肌炎主要指急性病毒性心肌炎，其病因即病毒性感染引起心脏损害，通常是呼吸道或者消化道病毒感... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/12/08播放(33421)
急性心肌炎主要指急性病毒性心肌炎，其病因即病毒性感染引起心脏损害，通常是呼吸道或者消化道病毒感...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/12/08播放(33421)
"急性心肌炎应该安静卧床休息，补充营养，进行对症治疗和支持疗法，通常在数周内症状即可消失而痊愈。治疗主要是针对心力衰竭、早搏或有快速心律失常者，应用抗心律失常药物；高度房室传导阻滞，可考虑使用临时性起博器；心肌炎时对洋地黄耐受性差，慎用，近年来采用辅酶Q10等治疗病毒性心肌炎，有抗病毒、调节免疫和改善心脏功能的作用。在饮食上要进高蛋白、高维生素、容易消化的食物，多吃新鲜的蔬菜还有水果，戒烟酒，保持大便通畅。"
2018/09/21收听(95970)
"心肌炎是在感冒之后，病毒侵犯到心肌所导致的心肌炎症。需要及时治疗，否则病毒心肌炎一旦发作严重，会导致扩张型心肌病，预后非常差，尤其是爆发性心肌炎病情非常严重，甚至有可能猝死。在出现感冒之后一定要及时用药物改善急性阶段，把心肌炎控制在早期，否则早搏会出现地非常多，甚至出现心力衰竭等并发症，尤其是幼儿反复的病毒性感冒会导致心肌炎的出现。在出现呼吸道感染或者流感的情况下，要尽早用药物把病毒压在最早期。"
王云鹏│聊城市第二人民医院
2018/05/28收听(472)
"心肌紧张性疾病又叫做急性心肌炎，大多发生于感染性疾病，比如败血症、猩红热、肺炎以及伤寒等。急性心肌炎的主要病因是细菌感染、病毒感染，会引起心肌劳损，主要症状是恶心、呕吐、胸闷、气短等。如果发现该疾病要及时到医院进行检查，通过心电图可以检查出心率过快，以避免病菌的进一步感染。对于急性心肌炎的患者饮食要清淡，不能吃辛辣、有刺激性的食物，平时要坚持锻炼身体，提高自身的免疫力和抗病能力。不能劳累、熬夜，要注意休息，静养有助于心功能不全的控制、心律失常的调节，是治疗心肌炎最常用的方法。"
2019/10/09收听(22380)
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