中国科学院大学附属肿瘤医院
介入治疗科
手机浏览
有报道显示，小三阳最快可以在2-3年发展成肝癌，但发生率较低，大部分患者终生不会变成肝癌。小三阳患者是乙肝的一种类型，这部分患者乙肝表面抗原、核心抗体和e抗体阳性，发生肝癌几率确实明显高于正常人群，因此，小三阳患者在疾病进展过程中存在发生肝癌的风险。
如果小三阳患者有抗病毒治疗的适应证，可以选择恩替卡韦或替诺福韦来抗病毒治疗，能够明显降低肝癌发病风险。另外，需要定期随访检查，包括乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏超声等。如果发现检查异常，需要及时处理，早期肝癌通过手术或消融治疗能够取得根治效果。
分享:
乙肝是比较常见的传染性疾病，在我国发病率还是比较高的，小三阳是其中一种类型，指的是表面抗原阳性、E抗体阳性以及核心抗体阳性。大多数小三阳是由大三阳逐渐转化而来的，有一部分是通过治疗转为小三阳，而另外一部分患者是发生了自身的一些免疫反应以后转化为小三阳的。这一部分患者也是临床治疗的一个难点，部分病人可以通过相关的检查指标来监测到病情变化，但是一部分病人可能会发生隐匿性的病情进展，很多年以后可能进展为肝硬化，出现一些并发症。部分病人由于反复的肝脏损伤，可以出现细胞整合以及基因突变，从而发生肝癌。一旦发生肝癌预后非常的不好，病人生存周期非常的短，至于乙肝发展到肝癌的时间可以短则数年，长则数十年，没有一个固定的时间点。所以要提前的预警，提前给予一些干预治疗，定期复查，防止出现疾病的进展。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2023/08/26收听(35010)
"临床上，乙肝小三阳如果导致肝硬化，其发生肝癌的发生率大大增加，一般为3%-6%，也就是说100个人当中有3-6个小三阳患者会发生肝癌。小三阳发生肝癌的危险因素，包括年龄比较大、男性患者，或谷丙转氨酶持续升高，乙肝病毒DNA大于2000U\/ml，基因型为C型，如果同时合并感染丙型肝炎、丁型肝炎和艾滋病毒、梅毒，也是发生肝癌的重要危险因素之一。当乙肝小三阳患者饮酒和有肥胖病时，患肝癌的危险因素比其他患者高5-8倍。所以，乙肝小三阳变肝癌的几率比较高。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/02/14收听(68526)
目前中国由于强制性推广乙肝疫苗接种，乙肝感染人群包括大三阳、小三阳即乙肝表面抗原(HBsAg)... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/06播放(29719)
目前中国由于强制性推广乙肝疫苗接种，乙肝感染人群包括大三阳、小三阳即乙肝表面抗原(HBsAg)...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/06播放(29719)
"目前没有明显的数据样本证明小三阳一定能够发展成肝癌，发生肝癌的几率也没有确切的权力数据。因为每个人的病情不同，小三阳发生肝癌的几率也有所不同，肝炎发展成肝癌确实有一定的几率，但是几率和患者是否对小三阳肝炎采取了合适的治疗措施有关。如果对于形成的乙型肝炎及时或规律的治疗，可能患者不会发展成肝癌。小三阳如果不经过彻底的根治，平时不注意饮食习惯，仍然大量饮酒或暴饮暴食，这种情况可能发展成肝癌的几率会比普通人高几倍以上。"
李常月│七台河市人民医院
2023/09/07收听(49870)
任何乙肝的感染患者都有得肝癌的风险，而乙肝不需要经过肝硬化即可变为肝癌。因为乙肝不是细菌而是病... 张全亮│中山大学附属第七医院 2023/07/03播放(60946)
任何乙肝的感染患者都有得肝癌的风险，而乙肝不需要经过肝硬化即可变为肝癌。因为乙肝不是细菌而是病...
张全亮│中山大学附属第七医院
2023/07/03播放(60946)
"乙肝小三阳可以是肝功能持续保持正常的乙肝病毒携带者，也可以导致慢性乙型肝炎和肝硬化，非肝硬化的乙肝小三阳肝癌的年发生率为0.5%-1%。如果乙肝小三阳导致肝硬化，则发生肝癌的年发生率大大增加，为3%-6%。小三阳发生肝癌的危险因素包括年龄大、男性、谷丙转氨酶持续升高、乙肝病毒DNA大于2000IU\/ml、基因型为C型，如果同时合并感染丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒和艾滋病病毒，也是发生肝癌的危险因素之一。饮酒和肥胖的乙肝小三阳，也是肝细胞癌的危险因素。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2023/09/04收听(51606)
从肝炎到肝硬化再到肝癌，在临床上称为三步曲，患者感染乙肝后不一定会出现肝癌，临床上仅不到10%... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/05播放(52772)
从肝炎到肝硬化再到肝癌，在临床上称为三步曲，患者感染乙肝后不一定会出现肝癌，临床上仅不到10%...
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/05播放(52772)
"肝癌的发病原因是多种多样的，主要有两种：1、病毒感染，也就是乙肝病毒感染。乙肝病毒长期感染导致肝细胞的破坏，慢慢就形成肝硬化。肝硬化再经过发展形成肝癌，这个过程可长达二十几年、三十几年，甚至四十几年。2、由于长期饮酒，大量喝酒导致肝细胞的坏死形成肝硬化，这个过程也要长达二十几年、三十几年。所以，肝癌只要定期体检大部分可以被发现，特别是对一些有长期饮酒或者本身有乙肝的病人，建议30岁或者40岁以后需要每半年就进行一次肝脏的彩超，或者抽血查肝癌的标志物，能够及时发现肝癌。"
郑礼平│珠海市人民医院
2023/11/01收听(71464)
乙肝小三阳不一定会转化为肝癌，即使发展为肝癌的患者，时间长短也因人而异。小三阳是乙型肝炎的一种类型，指表面抗原、e抗体及核心抗体阳性。如果患者肝功能及腹部...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2023/08/05阅读(4528)
肝炎变肝癌，病程是20年左右，如果不进行正规的治疗或者长期存在导致肝损害的生活习惯，最短时间也... 咸国哲│山东省立医院 2023/11/16播放(46381)
肝炎变肝癌，病程是20年左右，如果不进行正规的治疗或者长期存在导致肝损害的生活习惯，最短时间也...
咸国哲│山东省立医院
2023/11/16播放(46381)
并非所有肝癌患者患有小三阳，多数肝癌患者有乙肝病毒感染，而乙肝病毒感染可以出现小三阳或大三阳，... 王东│北京大学人民医院 2023/01/02播放(55160)
并非所有肝癌患者患有小三阳，多数肝癌患者有乙肝病毒感染，而乙肝病毒感染可以出现小三阳或大三阳，...
王东│北京大学人民医院
2023/01/02播放(55160)
"乙肝小三阳携带者得肝癌的概率比较低，大约占5%左右。乙肝小三阳携带者虽然终身携带病毒，但只要没有肝炎的发作，仍然是健康携带者，寿命和一般人群是相同的。乙肝小三阳携带者需要每半年定期进行肝病的体检，体检的内容包括血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏超声以及肝脏弹性检测，目的是随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。乙肝小三阳携带者在随访当中，如果肝功能完全正常，并不需要任何药物治疗。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2023/07/27收听(72518)
肝癌是一个很严重的恶性肿瘤，恶性程度比较高，治疗的效果比较差，病人平均生存的时间比较短。肝癌的形成一般经过三个过程，早期的病人是急性肝炎，急性肝炎的病人如果不能够彻底地治愈，就会出现慢性肝炎、小三阳等等，经过数年的病情变化，病人从慢性肝炎发展成肝硬化。而肝硬化的病人仍然有小三阳，小三阳的病人一般不能够彻底地治愈，肝硬化的病人不能够彻底地控制，发展几年以后，就会出现肝癌。这个是肝癌形成的三部曲，临床上非常常见的一个过程，所以肝癌的病人大部分都是小三阳。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/01/27收听(75586)
"肝硬化中期转变为肝癌的时间并不固定，肝硬化如果能够给予积极、合理的治疗，可能不会转变为肝癌。当然，如果引起肝硬化的刺激因素长期存在，可能在数年内转变为肝癌。在我国，乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、肝硬化是造成肝癌的常见和高危因素，特别是由慢性肝炎所导致的肝硬化，更容易出现肝癌，因此，在对肝硬化进行积极、合理治疗的同时，特别是在病因治疗的同时，还应当进行密切的随访观察，应当定期进行甲胎蛋白、肝脏影像学的检查，常用的是肝脏彩超。如果肝硬化中期出现了肝癌，还需要根据肝功能的分期，来决定采用何种的方式进行治疗，首选进行根治性的手术切除。如果无法耐受手术，或者已经无法进行根治性的手术切除，这时可以考虑给予介入栓塞、靶向药物、免疫治疗。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/01/01收听(23498)
肝硬化处于中期，发生癌变的时间并不固定，... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/06播放(32482)
肝硬化处于中期，发生癌变的时间并不固定，...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/06播放(32482)
"乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。乙肝感染是肝癌的高危因素，如果感染的病毒分型是C型，更容易发生肝癌，因此建议乙肝携带者每半年定期进行肝病体检。体检的目的主要是随访是否有肝炎的发作，进行甲胎蛋白和超声的检测来除外肝癌。如果在随访当中发现了肝炎发作，需要口服抗病毒药物进行治疗。一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效地抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，更重要的是能够大大降低肝癌的发生概率。如果在体检当中发现甲胎蛋白升高以及肝脏占位性病变，就需要进行磁共振进一步确认是否有肝癌的发生。"
2023/12/19收听(35738)
"乙肝小三阳会发生恶变。乙肝无论小三阳还是大三阳，都会自然演变乙型肝炎、肝硬化、肝癌。乙肝小三阳也会导致肝脏损伤，如不能及时治疗和控制乙肝病毒，反复发生肝功能异常会导致肝纤维化。如果肝纤维化得不到有效治疗，就会发展为肝硬化，肝硬化的结节也会发生异常增生，会导致原发性肝癌。肝脏癌变不能及时手术、介入、放疗及基因靶向治疗，在发现肝癌之时起，生存期约三个月至一年。乙肝小三阳恶变另一方面是传染性方面，由病毒复制量逐渐减少或不复制，传染性相对较弱的小三阳转变为病毒大量复制传染性强的大三阳。当乙肝小三阳进行肿瘤化疗、器官移植后的抗免疫排斥治疗，或者乙肝小三阳合并丙型肝炎，丙型肝炎病毒抗病毒治疗之后发生了清除，都会导致机体免疫失衡和病毒间对抗失衡，小三阳转为大三阳。"
2023/07/17收听(56302)
对于肝癌合并小三阳有无传染性，需明确肝癌本身不传染，但乙肝小三阳有一定传染性。我国多数肝癌患者... 王东│北京大学人民医院 2023/10/29播放(74284)
对于肝癌合并小三阳有无传染性，需明确肝癌本身不传染，但乙肝小三阳有一定传染性。我国多数肝癌患者...
2023/10/29播放(74284)
乙肝被认为是癌前病变，70%以上的肝癌与乙肝病毒有关系，其相对肝脏破坏比较少。小... 胡海│上海市东方医院 2023/06/19播放(56038)
乙肝被认为是癌前病变，70%以上的肝癌与乙肝病毒有关系，其相对肝脏破坏比较少。
小...
胡海│上海市东方医院
2023/06/19播放(56038)
肝癌是不会传染的，但肝癌的高危因素乙肝是会传染的。乙肝是通过血液、体液、母婴，以及夫妻生活之间传播，乙肝小三阳代表的是乙肝病毒复制率较低，传染性比较弱，但并不是绝对的，需要去检查乙肝病毒DNA才能够明确其传染性的强度。乙肝是引起肝癌的高危因素，所以跟乙肝肝癌患者接触或者密切接触的人群，一定要注意复查乙肝两对半，看是否有乙肝表面的抗体。如果没有乙肝表面的抗体，建议去注射疫苗，以便产生乙肝表面抗体，才能够防止乙肝病毒的感染。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/09/05收听(40572)
潍坊市人民医院 辛广芹
播放次数：5.52万
北京地坛医院 孙静媛
播放次数：1.35万
北京佑安医院 于红卫
播放次数：4.96万
北中医深圳医院 张云城
播放次数：3.7万
