肝癌怎么样查出来_有来医生

郭立文
副主任医师

中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

介入治疗科

肝癌怎么样查出来

2021-09-23 13:46播放 :

手机浏览

视频内容

肝癌可以通过影像学检查，肝癌初期症状不明显，一般无任何不适，部分患者可能会表现出肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状，一般需要通过B超、CT或磁共振检查。

我国肝癌多见于慢性乙型病毒感染以及乙肝后肝硬化患者，如果有慢性肝病病史，再结合B超或增强CT、增强磁共振典型表现可以确诊。另外，肝癌患者血液肿瘤标志物甲胎蛋白和异常凝血酶原PIVKA-Ⅱ，两种标志物特异性较高，如果两种标志物明显升高，强烈提示肝癌。如果以上检查不能确诊，可以进行肝脏病灶穿刺活检，在CT或超声引导下将穿刺针刺入病灶，取出少量组织进行病理化验，是确诊肝癌的金标准。

分享:

327

相关推荐

肝癌怎么样查出来

"肝细胞癌的检查和诊断步骤是：第一、筛查高危人群，高危人群主要包括有乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染史、过度饮酒、脂肪肝、长期使用黄曲霉毒素污染的食物、各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史的人群；第二、化验血清甲胎蛋白(AFP），这是肝癌常见的肿瘤标志物，当甲胎蛋白>400ug\/L时，高度提示可能患有肝癌；第三、行各种影像学检查，以观察肝脏有无肝癌的病变。这些影像学检查有超声检查、CT、磁共振、DSA、PET-CT等等；第四、穿刺活检或手术活检，可以获得明确的病理诊断、确诊肝癌。"

语音时长01:26''

彭心昭│中国人民解放军第四二一医院

2020/05/19收听(71901)

肝癌怎么查出来

"对于普通患者，如果做肝脏肿瘤的筛查，首先应抽血查甲胎蛋白，看甲胎蛋白是否有升高。另外应定期复查上腹部的彩超检查，如果彩超检查提示肝脏有占位，必要时需要进一步做上腹部的增强CT或者是核磁检查，经过上述基本筛查，多可以发现患者肝脏是否有占位性病变，以及占位性病变的具体性质。另外对于患者本来就有慢性乙型病毒性肝炎，以及肝硬化的患者，需要定期复查，如半年左右要抽血查甲胎蛋白以及AFU，另外需要定期做上腹部的彩超，或者超声下的超声造影，一般对于早期病灶的发现都比较敏感。另外患者必要时可以考虑做一下全身的PET-CT检查，一般PET-CT对于肝脏肿瘤的筛查具有较敏感作用，但是其费用较昂贵。"

语音时长01:16''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/20收听(61188)

查出来肝癌能活多久

"查出肝癌能存活多久，这个问题实质上是肝癌预后的一个问题。我国是肝癌发生的大国，有典型临床症状的患者往往已经是晚期，这就要求对肝癌早期诊断、早期治疗，对高危人群进行筛查，每半年到一年进行AFP以及肝穿、肝脏彩超的筛查，如果有阳性就要进一步检查。如果肝癌能早期发现，有一些病人是不影响生存期的，有以下几点：1、肝癌小于5cm，能争取早期手术，没有远处转移。2、如果癌肿包膜比较完整，分化程度好没有，门脉癌栓的形成。3、机体的免疫状态特别好，这种能争取早期手术的患者，是不影响预后的，也就是不影响生存期。如果合并肝硬化有肝外转移发生肝癌破裂、消化道出血，肝功ALT、AST、GGT明显升高的患者预后则比较差，一年生存率大概10%-20%，早期发现、早期诊断、早期治疗至关重要。"

语音时长01:44''

边楠楠│哈尔滨市胸科医院

2020/12/21收听(31096)

盆腔炎需要怎么样才能查出来

"盆腔炎的检查和确诊一般是需要通过B超和血常规及炎症指标来进行的。在进行B超检查的时候，一般在女性的盆腔中发现存在积液，同时白细胞是升高的，炎症指标也是异常的，就说明存在盆腔炎症。盆腔炎的发生主要是因为一些炎症的侵袭，比如长时间存在阴道炎症或者本身体内的一些炎症感染，都容易出现盆腔的感染。盆腔炎症一定要积极、足量、足疗程的应用抗生素类的药物治疗，如果治疗不及时、不彻底就可能变成慢性的盆腔炎。治疗的时候要注意休息，不要剧烈运动，避免盆腔炎症状的加重。"

语音时长01:10''

李燚│山东省立第三医院

2019/08/07收听(74688)

盆腔炎怎么样才能查出来

"盆腔炎症在临床上，主要是通过医生的双合诊检查，了解子宫是否有压痛，双侧附件是否增厚，是否有明显压痛，子宫活动是否正常。另外，要了解盆腔是否有包块，结合临床病史就可以诊断。通过B超检查，如果发现有盆腔炎症性包块，或者有盆腔大量的炎症性渗出，也可以诊断为盆腔炎症。只是在B超检查的时候，如果盆腔没有形成包块，没有积液的情况下，通过B超很难诊断盆腔炎症。所以，对于盆腔炎症，主要依靠医生双合诊检查，结合病史，作出诊断，然后再给予相应治疗。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/12/22收听(62569)

肝癌早期能查出来吗

"肝癌早期可以查出来。肝癌有家族遗传史，如果直系亲属有肝癌，子女得肝癌的可能性会明显增加，要定期到医院进行体检，最好每年进行肝脏超声的检查。如果超声发现肝脏有占位，也就是发现有肿块，怀疑是肝癌的时候，需要继续做肝脏增强CT进一步明确。大部分肝癌通过增强CT都能检查出来，在CT下表现有快进快出的特点。如果有乙型肝炎的病人，病情进展到一定时间的时候，也有可能会进展成肝癌。当右上腹出现不适症状，比如隐痛、胀痛等情况，要及时到医院进行检查。如果能在早期诊断出肝癌，早期治疗，能行肿瘤根治手术，效果非常好。"

语音时长01:22''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/08/23收听(92569)

肝癌验血可以查出来吗

"目前针对肝癌的检查方法有很多，可以包括影像学的超声、增强CT、核磁以及选择性的肝动脉造影。如果验血的话，主要是查肝功能，看有没有蛋白的明显降低、转氨酶的异常。同时肝癌有一个血清学标记物，叫做甲胎蛋白，是诊断肝细胞癌特异性的标志。其中阳性率只有70%，目前常规用来肝癌的普查、诊治、判断治疗效果以及监测区域法。如果长期反复的查甲胎蛋白依次呈升高趋势，那么肝癌的可能性就很高，同时还可以查血清岩藻糖苷酶，针对肝癌也有一定的诊断价值。"

语音时长01:09''

郭建超│随州市中心医院

2018/04/08收听(99737)

肝癌验血可以查出来吗

验血可以查出来肝癌，但应具体情况具体分析。通过验血查AFP甲胎蛋白，如果AFP甲胎蛋白阳性，可...

郭立兵│广东省第二人民医院

2018/07/23播放(57508)

肝癌CT能查出来吗

"肝癌通过CT多数情况下可以查出，但是平扫CT不一定能够查出，需要进行增强CT检查，肝癌在增强CT下的表现是典型的快进快出，在动脉期肿瘤会迅速强化，门脉期和延迟期这种强化会快速消失，这是肝癌在增强CT下一个比较典型的表现。另外，不是所有的肝癌都会有如此典型的影像学表现，一些胆管细胞癌或者非典型的肝细胞癌有可能不会出现这种征象，所以有时还需要借助肝脏的增强磁共振来明确诊断。甲胎蛋白也是诊断肝癌的一个非常重要的指标，有时肝脏的增强CT或者增强磁共振还是不能够明确肝癌，这种情况下可以考虑穿刺活检来明确具体的组织性质。"

语音时长01:38''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2021/09/02收听(50054)

肝癌查血能查出来吗

"一般对于肝脏原发性肿瘤的患者，如果抽血查甲胎蛋白以及AFU，有可能提示甲胎蛋白升高的情况。甲胎蛋白升高数值较高，而且持续2-3次以上都升高，就要积极考虑患者是否有肝脏原发性肿瘤的可能性。尤其是对于基础肝病的患者，如病毒性肝炎的患者、肝硬化的患者，此时需要进一步观察，必要的时候需要做超声造影或者是上腹部增强CT。因为超声或者普通CT平扫对于太小的病灶，一个公分左右的原发性肿瘤，发现的机率较低。所以如果甲胎蛋白较高，患者就要积极考虑做超声造影，或者是增强CT以及核磁共振检查。如果患者在甲胎蛋白升高的时候，查超声造影、增强CT以及核磁共振检查均为阴性，但是又排除肝炎急性期的可能性，患者在第二个月、第三个月应继续复查。"

语音时长01:19''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/10收听(68842)

肝癌CT能查出来吗

肝癌可以通过CT检查出来，而且检查肝癌是一种非常有效，对病人有价值的检查。CT是通过连续的X线...

梁帅│中南大学湘雅医院

2023/05/15播放(78457)

肝癌查血能查出来吗

如果早期肝癌病人肿瘤标志物，比如AFP比较高，可通过检查明确诊断。现在有外周血的新型的靶向检查...

党双锁│西安交通大学第二附属医院

2020/05/25播放(68180)

血常规能查出来肝癌吗

血常规是没有办法查出肝癌的，肝癌的确诊需要靠影像学的检查结合抽血。影像学的检查包含B超、CT或者磁共振，抽血检查包含肿瘤标志物，如甲胎蛋白，只有这些检查综合的进行判断才能够确认肝癌的诊断。血常规中主要的检查指标包含白细胞、血色素、血小板，是无法检测出肝癌的。如果肝癌合并严重的肝硬化，肝硬化会引起门脉高压、脾肿大、脾功能亢进，有可能会导致三系的血细胞出现减少。此时提示肝癌肝硬化达到比较严重的程度。如果肝癌的患者合并血常规三系细胞降低，则提示肝癌肝硬化达到了一定的严重程度，但血常规并不能用来检测肝癌。

语音时长01:32''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/05/05收听(92575)

肝癌血常规能查出来吗

肝癌是无法通过血常规检查出来的，肝癌的患者要通过肝胆彩超、CT或者磁共振平扫加增强，以及抽血的肿瘤标志物来进行综合的判断，才能够进行确诊。血常规的检查项目主要含白细胞、红细胞、血小板，并没有进行肝癌的检查功能。如果肝癌的患者合并出现明显的肝硬化、脾肿大、脾功能亢进，会出现三系血细胞减少，从而在血常规上体现出相应的异常。所以肝癌如果出现血常规三系细胞减少，提示其相对比较严重。

语音时长01:17''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/04/26收听(26238)

肝癌做什么检查能查出来

"如果患者怀疑肝癌，一般需要做甲胎蛋白等其他肿瘤标志物的检查以及影像学检查。影像学的检查首选超声检查，因为超声是目前肝癌筛查首选的检查方法，操作简单，价格低廉，而且没有创伤，能够初步确定肝内占位性病变的性质。如果怀疑是肝癌，还需要进一步做增强影像学检查，比如增强CT、增强核磁或者超声造影。有的患者可能增强影像学检查也不典型，还需要做进一步的肝穿活检确定肿瘤的病理性质，如果确定是肿瘤，一般需要手术治疗或者其它介入治疗。"

语音时长01:09''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2018/12/04收听(64611)

肝癌预后怎么样

"肝癌现在有癌中之王的称号，肝癌得了以后预后比较差，常见的预后或生存期限在半年到一年左右。不是所有的病人都在这个期限之内，有的病人发现比较早，只有小肝癌或局灶，在介入治疗或手术治疗以后有的病人甚至可能达到治愈的效果，仅仅针对早期的病人。如果病人处于晚期，出现比如消化道出血、肝性脑病、消瘦、贫血、低蛋白血症等等并发症预后比较差，生命期限不会超过一年。所以肝癌晚期的病人以对症处理和姑息治疗为主，早期的病人可以进行手术、射频消融或肝动脉栓塞等治疗方式。"

语音时长01:21''

张强│山东省立第三医院

2019/09/25收听(57754)

怎么样排除肝癌

"肝癌是消化系统中比较常见的一类恶性肿瘤，排除肝癌的方法包括以下几种：1、可以通过复查血中的AFP、CEA等肿瘤标记物，如果肿瘤标记物相对比较低或者接近正常，肝癌的可能性相对比较小。2、做影像学的彩超或者CT检查，这类检查对于排除和筛查肝癌都有一定的敏感性，尤其是肝脏的CT。对于鉴别不清或者难于诊断的肝癌，可以通过增强CT的方式将肝癌与良性病变彻底区分。3、如果以上两种方法效果都不理想，可以采取彩超或者CT介入下的病理穿刺活检，这个诊断方法对于排除肝癌十分有效，而且是诊断和排除肝癌的金指标。"

语音时长01:17''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/28收听(51967)

肝癌查血常规能查出来吗

肝癌通常不能通过血常规检查出来，因为肝癌有多种检查的项目，血常规通常不能提示肝癌。但是有时会从...

周东方│河北医科大学第三医院

2021/09/26播放(90792)

肝癌化验血能查出来吗

通过抽血检查，可以筛查部分肝癌患者。肝癌抽血检查的异常，主要表现在肿瘤标记物。我国常见的原发性...

王东│北京大学人民医院

2021/07/29播放(92509)

肝癌彩超能查出来吗

肝癌彩超是可以查得出来的，但如果肝癌是小于1cm，在彩超上容易没有发现而略过，超过1cm的肝癌在彩超上一般可以体现出来。但如果要确诊还需要进一步检查CT，或者磁共振的平扫加增强，如果仍然无法确诊，还需要进一步行肝动脉造影，甚至行肝穿刺病理检查，才能确定肝脏的肿物是否为肝癌。彩超作为一个常规的体检项目，可以检查出大部分的肝脏肿瘤，所以要定期的去体检做彩超。另外也需要结合抽血的甲胎蛋白肿瘤标志物，来进一步的判断肝癌的诊断。

语音时长01:27''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/03/26收听(79146)

相关视频

02:06

肝癌的分期标准

上海瑞金医院　刘静

播放次数：6.06万

02:08

肝癌头晕是什么原因

北京地坛医院　黄容海

播放次数：8.19万

01:44

筛查肝癌做什么检查好

西安市第三医院　周长东

播放次数：2.52万

01:45

胰腺癌和肝癌哪个严重

北京地坛医院　黄容海

播放次数：3.94万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫208次

有来简介 | 服务条款 | 招贤纳士 | 联系我们 | 意见反馈 | 网站地图

特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。举报电话：4006678535
广播电视节目制作经营许可证：(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书：（京）-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved