上海市第十人民医院
呼吸内科
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肺结节边界模糊并不是肺结节良性、恶性或者高危的征象。肺结节如果边界模糊，一般说明以下两种情况：
1、属于良性，是个感染病灶。如果是感染病灶，往往会在结节周边出现渗出灶，如肺炎一样，所以边界模糊，这时候用抗生素治疗后，结节在大概率情况下会缩小，甚至消失；
2、磨玻璃结节周边出现渗出灶，这时候可能不是炎性渗出，而是出血。如果是出血可能是真菌感染或者肿瘤导致。若磨玻璃结节是个隐球菌感染，隐球菌感染会引起出血，因为真菌感染会侵犯到血管，因此结节周围会出现出血，出血后在CT上表现为边界不清楚。若磨玻璃结节是肿瘤，侵犯到周围血管也会出现出血，这时也表现为边界不清。
综上所述，如果磨玻璃结节边界不清，大概率是炎症，小概率是真菌，最小概率是肿瘤。发现这种情况后建议到医院找专业医生、有经验医生进行判断。
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肺结节边界模糊不一定是炎症，肺结节一般是指拍胸片或者做胸部CT等检查的时候，发现肺部小于3cm的结节状的病灶。一般来说炎症的结节包括肺结核引起来的结节，常常边界比较清晰，无明显分叶、毛刺等等征象。而肺部肿瘤特别是恶性肿瘤，常常可见肺结节边界模糊，也可出现分叶，甚至出现胸膜牵拉等征象。所以肺结节边界模糊更多见于恶性疾病的可能，当然也可见于炎症。如果诊断不清楚，可行CT引导穿刺等检查进一步明确。
刘乾中│江西省胸科医院
2023/01/09收听(85942)
5mm的肺结节边界清楚，说明肺部发现肺结节，体积直径的最大径是5mm，属于微小结节。在5mm以... 张力克│河北医科大学第三医院 2023/08/05播放(57776)
5mm的肺结节边界清楚，说明肺部发现肺结节，体积直径的最大径是5mm，属于微小结节。在5mm以...
张力克│河北医科大学第三医院
2023/08/05播放(57776)
肺结节边界较清与边界清晰的区别，主要在于前者恶性病变的可能稍大，而后者为良性病变的可能性大，但是若要明确诊断，还需结合活检等检查。肺结节多是在进行肺CT等影像学...
刘昀│西安交通大学第二附属医院
2023/04/03阅读(3455)
一般对于恶性肿瘤可能外观上看有质地比较硬、边界比较模糊、与周围组织比较固定粘连，这种有可能是恶性肿瘤。但是边界模糊不一定都是恶性肿瘤，有些良性肿瘤或者是炎症性的病变，也有可能出现这种边界模糊的表现，还需要进一步做穿刺细胞学检查或者活检病理才能够确诊是不是恶性肿瘤。恶性肿瘤不能单凭外观表现来看，还必须结合病理学检查。对于恶性肿瘤的治疗也需要采用手术根治为主的综合治疗方案，包括手术之后可以配合局部放疗预防复发，还有做全身化疗预防向远处转移等。
孙伟│六安市人民医院
2023/07/24收听(45882)
肿瘤边界越清晰越好，越清晰说明肿瘤的对周边组织影响比较小，往往是良性肿瘤。恶性肿瘤往往呈浸润性生长，所以对周边的侵犯就会表现为边界不清楚，这在临床上是判断良恶性肿瘤的一个很重要的依据。影像学上的CT也可以表现为肿瘤边界清楚、磨玻璃样影或者边界模糊，一般良性多半边界是清楚的，而恶性表现为边界很模糊的改变，具体是良性还是恶性需要做病理穿刺活检才能明确。总之，肿瘤边界模糊比清楚要差。
任斗│湖南省脑科医院
2023/05/10收听(23834)
通常肿瘤边界清晰比较好，因为大多数良性肿瘤边界会比较清晰，边缘光整有包膜。而恶性肿瘤常边缘比较模糊，没有包膜等感觉，是由于恶性肿瘤生长往往比较快，而且对周围组织具有一定侵袭性，就导致恶性肿瘤边界相对会比较模糊。此外，有一些恶性肿瘤可以呈分叶状或具有毛刺状，肺部一些恶性肿瘤还可以出现牵拉胸膜征象。所以当影像学报告中出现肿瘤边界模糊不清时，一定要做进一步检查，比如可以做增强CT或增强核磁共振检查，观察肿瘤血液供应情况，必要时还可以进一步取肿瘤组织，做病理学检查确诊。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/10/16收听(93150)
肺结节边界不清晰不一定就是癌症，目前因为胸部CT的检查普遍，肺结节发现率比从前增高。肺结节需要观察肺结节的直径大小、边缘、形态以及是否有胸膜牵拉征、支气管充气征。肺结节直径在5mm以下多属于良性结节，而且肺结节如果边缘不清晰不一定就是肺癌，有可能属于肺错构瘤或者既往陈旧性炎症，这时候需要复查对比。如果肺结节在短时间之内有增大或者结节形态有变化、分叶、毛刺，这时候要进一步进行病理检查明确诊断。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/03/06收听(10152)
"肺部的结节出现边界比较清晰的病理表现，这时大多数情况属于良性的病变，是好的，是通过CT或者核磁共振检查双肺发现的病理状态。肺结节规整，边缘光滑，分界比较清楚，没有粘连，多见于良性病变，比如受到了病毒、细菌、真菌、钩端螺旋体等病原体的入侵，发生了肺部的炎症改变，炎症逐渐消退，甚至完全治愈，也可留下纤维化、钙化的边界比较清楚的肺结节。另外，肺部的良性肿瘤，比如畸胎瘤、错构瘤，其瘤体边界也非常清晰光滑，没有粘连。这些良性病变并不会威胁患者的生命安全，所以相对良好。但是如果边界相对比较模糊，有粘连甚至有不规则的毛刺、空洞，需要考虑肺结节为恶性病变，比如支气管肺癌。这时是不好的疾病，相对来说属于恶性疾病，需要及早规范的治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/03/29收听(50378)
肺结节4mm，边界清晰，通常是进行肺CT检查时出现的结论，是指肺部出现边界清楚的微小结节，多属于良性疾病，恶变几率较低。建议患者根据具体情况进行复查随访，再进行...
2023/10/02阅读(4446)
肺结节边界清晰，而且直径较小，例如小于5mm时，临床考虑为良性结节，无需特殊的处理，只需要定期复查即可，观察有无动态的改变。如果患者的结节直径在5-8mm之间，不排除恶性结节，需要进一步完善相关检查，排除恶性结节。如果患者的结节直径>8mm，边缘不光滑，有毛刺征，临床考虑为恶性结节可能性大。我们可完善肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜、穿刺活检等相关检查，明确诊断。如果患者确诊为恶性结节后，我们可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗，或者是靶细胞药物的治疗。当患者的肺CT出现肺内结节时，要根据结节的形态、大小决定下一步的处理方法。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/09/05收听(55928)
"肺部结节边界清晰或者不清晰，也是放射科医生、呼吸科医生分析、判断肺结节的性质、病因时常用的观察迹象，常见的情况有以下几种：1、实质性肺结节：大多数情况下肺结节边缘清晰，可能提示结节为实质性，未必是感染所导致。2、感染所致：如果是感染导致的肺结节，通常边缘不会很清晰，可能会有模糊。3、陈旧病灶：肺结节边缘清晰，也可能是陈旧病灶而导致。因此，清晰不清晰有助于分析、判断肺结节的性质和病因。支气管肺癌导致的肺结节边缘也不一定清晰，通常结节的边缘有毛刺，这是判断肺结节可能是恶性肿瘤所导致的非常重要且可以观察到的迹象。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/01/27收听(44718)
肺部的结节边界欠清是通过影像学的检查，包括进行双肺的X光片、CT甚至核磁共振的检测，发现肺部的形态学的病理性的描述，说明肺部有占位性病变。占位性病变的结节边缘比较粗糙、毛躁，不光滑，界境不清楚。临床上比较常见的有良性病变，比如尤其是受到结核分枝杆菌感染，引起的肺结核出现的结核性的结节，可出现边界不清楚，比较毛躁。也见于肺部的恶性肿瘤，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌等可出现癌性的结节，边缘界镜不清楚，而且比较粗糙，甚至有偏心的空洞形成，有毛刺等，此时可以取活组织做病理检查来明确诊断。
2023/06/14收听(50170)
"边界欠清的肺结节临床上其实主要指边界的界限比较模糊的肺部占位性病变，可见于很多的原因导致，最常见的就是炎症反应，比如结核分枝杆菌感染引起的肺结核、结核性结节，这时肺部的结节边缘是模糊的，边界不清楚甚至形态不规则，但是通过联合抗结核药物治疗是完全能够治愈的。另外就是肺部的恶性肿瘤，边界不清楚而且形态非常不规则，比如偏心性空洞、毛刺形成等，部分的肺部癌症结节会和肺结核鉴别诊断不清楚，比较容易混淆，一般通过取肺结节活组织进行病理检查来明确病因。"
2023/08/01收听(77882)
如果患者肺内结节边界是清晰的，临床考虑良性结节可能性大，只需要定期复查即可。一般情况下半年或是一年后进行复查，观察结节有无动态改变。如果患者的结节边缘不光滑、有毛刺征，临床考虑不除外恶性结节，需要进一步完善肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜或是结节的穿刺、活检，进一步明确诊断。如果患者的痰中查到癌细胞或是经过支气管镜、结节的穿刺活检查到了肿瘤细胞，临床可以确诊为恶性结节，此时可考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗以及免疫的治疗，当患者出现肺内结节时，要根据其形态决定下一步的处理方法。
2023/03/19收听(46320)
患者出现肺结节边缘模糊，可能是恶性结节，需要进一步完善肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜或者结节穿刺活检明确诊断。患者确诊为恶性结节时，可根据病情采取手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等。患者的胸片或者肺CT出现肺内结节时，要根据结节的大小、形态等综合因素评估结节的性质。如果患者的结节直径<5mm，临床考虑良性结节，以定期复查为主。如果患者结节直径>8mm，边缘不光滑，有毛刺征，考虑恶性结节的可能性大，需要进一步完善相关检查。
2023/03/23收听(59650)
边界模糊的肺部结节不能证明是不好，多数边界模糊的结节是良性结节，各种感染、非感染性的炎症疾病，... 贾玉萍│中日友好医院 2023/04/03播放(32578)
边界模糊的肺部结节不能证明是不好，多数边界模糊的结节是良性结节，各种感染、非感染性的炎症疾病，...
贾玉萍│中日友好医院
2023/04/03播放(32578)
"边界模糊的肺部结节，不一定就不好。边界模糊的肺部结节最可能的原因其实还是肺部感染，也有可能是肺结核，或者是肺部陈旧性病变，还有可能是肺结节病，当然极少数也可能是肺部的恶性。但如果肺部结节有分叶、空泡征或者是血管征，是一些恶性的征象，这种肺部结节是肺部恶性肿瘤的可能性会更大一些。如果首先考虑肺部感染，可以给予抗感染治疗，两周以后进行复查。如果没有变化，建议定期复查，一般三个月以后还要做个肺部CT。如果仍然没有变化，半年之后再做个肺部CT。如果仍然没有变化，在医生的指导下决定随访的间期。如果在随访的过程中，出现了结节变大、密度变化，或者是出现了刚才所提到的空泡征、血管征、分叶征等，要进一步检查，以明确诊断。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/09/26收听(98638)
肺结节边界欠清楚恶性的概率也不一定很大，如果是炎症或者结核性感染，也可以出现边界欠清。如果肺结... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/11播放(31565)
肺结节边界欠清楚恶性的概率也不一定很大，如果是炎症或者结核性感染，也可以出现边界欠清。如果肺结...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/11播放(31565)
"乳腺纤维瘤是常见的一类良性肿瘤，乳腺纤维瘤的特点是生长速度比较缓慢，边界比较清楚，有完整的包膜，不会出现扩散和转移。乳腺纤维瘤的病人通过根治性的手术切除，是可以治愈的，很少的病人出现肿瘤复发。如果乳腺纤维瘤手术后发生了复发，可以再次的进行手术切除，复发的病人通过手术切除，一般是可以治愈的。经过2-3次的复发，2-3次的手术，都是可以治愈的。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/09/18收听(16388)
"如果是典型的白癜风，边界应该比较明显的，然后在WOOD灯下看白斑更为明显。西医上把白癜风分为几型，这个是静止期。如果是进展期的白癜风，边界是会活动期，边界不一定清楚。所以不能认为边界不清楚就不是白癜风。治疗的过程中因为黑色素的增加，边缘也可以出现一些模糊地带，所以不一定是清楚的。所以不能根据边缘清楚不清楚判断是不是白癜风。现在诊断白癜风，最基础的就是专业皮肤科医生用肉眼看，现在比肉眼更准确点的就是WOOD灯，再比WOOD灯高级一点的皮肤CT，还有最近几年的皮肤镜，一照就诊断出来了。还有比较痛苦的要做病检，做病检就是取一块组织，看看黑色素有多少。目前诊断白癜风的办法就这几种，不能光看边界清楚不清楚，用科学的仪器测量最准确。"
杨可心│洪洞县医疗集团中医医院
2023/09/16收听(97040)
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