中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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老年人腿、脚浮肿后,通常应做到以下几个方面:
1、排除血栓:老年人通常因为血液黏稠度增加、血管较狭窄、肌肉挤压力量减弱,而容易出现下肢静脉血栓。所以老年人腿、脚突然浮肿,应考虑下肢静脉血栓的可能,这时可做下肢静脉超声,判断有无血栓形成;
2、抬高下肢:部分患者是因为循环较差,而导致下肢水肿。所以可帮助患者抬高下肢,使水分从腿、脚流向全身,使浮肿减退;
3、适当利尿:老年人通常存在肾功能较差或肾小球滤过率降低等情况,如果腿、脚浮肿比较严重,可给予患者适当利尿,将多余水分排出,则腿、脚浮肿即可明显减退;
4、寻找病因:找到患者腿、脚浮肿的原因后,再给予对因治疗,则患者腿、脚浮肿,即可以得到明显改善。
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老年人腿脚浮肿的治疗:1、一般治疗,建议老年人避免劳累、久坐或者久站,避免进食过多咸的食物,因为会导致水钠储留加重腿肿,平时要清淡饮食;2、对症治疗,如果浮肿厉害,可以使用利尿剂,比如呋塞米、氢氯噻嗪等;3、病因治疗,积极寻找老年患者腿脚浮肿病因,常见的有肾脏疾病、肝脏疾病、心脏疾病和内分泌系统疾病。对于肾脏疾病的患者,如果合并有蛋白尿情况,可以选择普利类或者沙坦类药物进行降尿蛋白治疗,并且可以使用百令胶囊、黄葵胶囊等保肾治疗;对于肝脏疾病的患者,要积极进行保肝等对症治疗;如果是心脏疾病患者可以使用强心类药物,像西地兰等。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/29收听(10860)
老年人腿脚浮肿,一般需要做好两个方面的工作,第一是寻找原因,进行对因治疗,第二是针对水肿的情况... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/21播放(44364)
老年人腿脚浮肿,一般需要做好两个方面的工作,第一是寻找原因,进行对因治疗,第二是针对水肿的情况...
马强│中国人民解放军总医院
2023/04/21播放(44364)
老年人腿脚浮肿的原因,一般有以下两个大类,第一类就是局部原因,第二类就是全身性原因。局部性原因... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(49282)
老年人腿脚浮肿的原因,一般有以下两个大类,第一类就是局部原因,第二类就是全身性原因。局部性原因...
2023/05/16播放(49282)
如果老年人腿脚出现浮肿,是什么原因造成的,需要根据实际情况来判断,如果是一侧腿脚浮肿,有可能是外伤、炎症、单侧下肢静脉曲张或者血液回流不好,而形成血栓造成的单侧腿脚浮肿,需要做下肢血管超声,有助于鉴别诊断。如果是双侧脚出现了水肿,有可能是双侧下肢出现静脉曲张、血液回流不好或者血栓形成,排除了局部的因素,就是全身性的因素造成了腿脚的浮肿,最常见于老年人存在心脏疾病和肾脏疾病。心脏疾病往往存在心力衰竭和心律失常,有高血压或者其它心脏疾病的病史,有慢性心力衰竭,例如夜间不能平卧或者活动后心悸的症状,做心电图和心脏超声可能有助于鉴别诊断。肾脏疾病往往具有双侧眼睑的浮肿,同时尿中泡沫增多,在短时间内不消失,血中可以出现异常,做相应的尿液、血液以及影像学检查,有助于鉴别诊断。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/07/17收听(61962)
"腿脚出现浮肿,首先要明确病因,鉴别是肝源性、心源性、肾源性,还是由于内分泌激素代谢失调所导致的腿脚水肿。在寻求病因的同时,可以应用利尿消肿的药物缓解浮肿,常用的利尿消肿的药物包括螺内酯,一般用量20mg,一天1-2次;双克25mg,一天1-2次;呋塞米20mg,一天1-2次。对于浮肿明显的患者应控制水的摄入,同时需要控制钠盐的摄入量。"
王礼清│济南市中医医院
2019/02/01收听(28798)
老年人腿脚浮肿的原因:1、骨关节炎:膝关节骨关节炎或者踝关节关节炎,都可能造成腿... 纪泉│北京医院 2023/10/09播放(41304)
老年人腿脚浮肿的原因:
1、骨关节炎:膝关节骨关节炎或者踝关节关节炎,都可能造成腿...
纪泉│北京医院
2023/10/09播放(41304)
"老年人腿脚肿的常见原因:第一个是肾脏疾病,在临床上肾脏疾病主要包括肾小球肾炎、肾病综合征以及肾衰竭。因为肾脏疾病的患者往往合并有蛋白尿,可能会引起低蛋白血症。除此之外,肾小球滤过率下降以后会导致水钠潴留,进而引起水肿。第二个是肝脏疾病,肝脏疾病的患者往往由于肝脏合成蛋白质减少,体内会出现低蛋白血症引起腿脚浮肿。第三个是营养不良,老年患者可能由于吃的比较少或者有恶性肿瘤消耗以后,引起低蛋白血症,最终可能会引起腿脚浮肿。第四个是心脏疾病,老年患者往往合并心功能衰竭,这时会引起腿脚浮肿的情况。"
2019/09/25收听(52284)
"老年人腿、脚浮肿的原因,可能是因为老年人的重要脏器,比如心脏、肝脏、肾脏出现功能不全的情况,具体如下:1、左心功能衰竭,射血分数就会下降,所以静脉血液回流到心脏的功能也会随之降低,这些组织液就会增多,腿、脚在人体最低位,首先会发生浮肿。2、肝功能不全,出现了肝脏的衰竭,病人合成蛋白的能力就会下降,导致出现低蛋白血症,人体血管内的胶体渗透压下降,血液就会渗透到组织液当中,所以腿、脚就出现了浮肿。3、肾功能不全,比如出现水钠潴留,会因为排出的蛋白比较多,所以造成低蛋白血症,也会导致腿、脚的浮肿。另外,还有老年人出现下肢深静脉血栓,会影响静脉血液的回流,一般发生在一侧的肢体,出现腿、脚的浮肿。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/05/17收听(11712)
老年人腿脚浮肿的原因,主要有以下几个方面:1、重度营养不良:因为营养不足导致白蛋... 周艳│湖南省人民医院马王堆院区 2021/09/24播放(64166)
老年人腿脚浮肿的原因,主要有以下几个方面:
1、重度营养不良:因为营养不足导致白蛋...
周艳│湖南省人民医院马王堆院区
2021/09/24播放(64166)
"孕期腿脚浮肿,一、孕妇首先要确保进食足够的蛋白质,每天要保证食入肉、鱼、虾、蛋、奶等动物类食物及豆类食物,这类食物含有丰富的优质蛋白。贫血的孕妇,每周还要注意进食2-3次动物肝脏以补充铁,来缓解腿脚浮肿。二、孕妇要进食足量的水果和蔬菜、水果,蔬菜中含有人体必需的多种维生素和微量元素,可以提高机体抵抗力,加强新陈代谢,还具有解毒利尿的作用。三、孕妇腿脚浮肿不能吃过咸的食物,水肿要吃清淡的食物,尤其是咸菜不能吃。四、控制水分的摄入,浮肿严重的孕妇应该适当的控制水分的摄入。五、孕妇要少吃或者不吃难以消化和胀气的食物,以免引起腹胀,使血液回流不畅,加重浮肿。六、孕妇在怀孕3个月后,要穿宽松舒适的鞋子。"
范阿童│盘锦市中心医院
2018/10/24收听(73356)
"老年人腿脚浮肿是很常见的一种情况,我们有以下方法去处理,泡脚消水肿,采用温开水和渗透压原理,泡脚5-10分钟,就可以很好的改善腿部水肿的问题。方法一、泡脚水里可以加进适当的米酒,天然盐和姜汁,就可以进行血液循环,代谢掉体内的多余水分,水量要超过小腿肚。二、饮食,消除腿浮肿,要消除身体浮肿,可以从饮食方法入手来维持体内水分平衡,饮食均衡才是最重要的。摄取过量的盐分,会令水分滞留在体内,从而出现浮肿现象。所以要维持水分平衡,就必须将多余的水分排出体外,多吃加强水分循环的食物,可帮助消除,平常要减少摄入身体受寒的食物,冷饮或增加胃负担的食物,让你的胃变得疲劳,使体内的水分滞留下来。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(11232)
下肢浮肿是肝硬化患者非常常见的症状,除了使病人尽量减少摄入盐分外,还可以在坐的时候把腿抬起来,... 张全亮│中山大学附属第七医院 2020/07/12播放(54194)
下肢浮肿是肝硬化患者非常常见的症状,除了使病人尽量减少摄入盐分外,还可以在坐的时候把腿抬起来,...
张全亮│中山大学附属第七医院
2020/07/12播放(54194)
"长时间静坐,容易造成腿脚浮肿的现象,这种现象是下肢经常处于一个位置,静脉压压力比较高,回流受阻所以经常这样会形成下肢、脚、腿水肿现象。如果出现这种情况以后,建议尽量减少静坐的时间,平时在休息的时候,使下肢抬高,促进下肢血液回流,这样可以减少脚和腿水肿的程度。另外可以使用一些康复按摩的手段促进下肢血液循环,这样能够减少腿脚水肿的程度。如果这些措施不能够使腿脚浮肿状态减轻,建议检查肝肾功以及心脏彩超和下肢静脉血栓,查找是否有其他的因素。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(13108)
"肝硬化患者出现下肢部位的浮肿,需要考虑是否是由于肝功能较差以后,引起肝脏合成白蛋白过低而引起的低蛋白血症。这种情况一般会出现身体广泛的浮肿,尤其是以下肢为重。患者有可能合并有胸膜腔积液,以及腹膜腔积液的可能性。对于此类情况,患者需要抽血查一下肝功能,以及查一下上腹部的彩超,看患者白蛋白是否过低和有没有腹膜腔积液。如果有上述情况,就要考虑在保肝治疗的同时进一步输注白蛋白予以治疗。另外对于肝功能较差的患者,尤其是对于凝血功能较差的患者,也可以少量多次地输注血浆。经过血浆与白蛋白的输注,患者一般会在7-10天左右浮肿的状态慢慢恢复。患者应在白蛋白提升以后,适度的服用利尿的药物,如氢氯噻嗪以及螺内酯。这样通过提升白蛋白以及利尿治疗,患者腹膜腔积液、下肢浮肿的状态都会得到好转或者痊愈。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/19收听(52290)
"腿脚浮肿原因很多,要根据不同的病因进行治疗,长途旅行或跋涉,由于疲劳原因会导致腿脚浮肿,充分休息并且结合按摩腿部足三里、承山和条口等穴位有消肿的作用。慢性肾炎患者多数先出现颜面水肿,逐渐向下蔓延出现腿脚浮肿,多数伴随蛋白尿、高血压,可以吃黄葵胶囊、五苓散利尿消肿。长期心血管疾病也会出现腿脚浮肿,一般是右心衰竭导致,右心衰竭是比较严重的疾病,需要综合治疗,仅仅利尿消肿是不够的,可以使用螺内酯。如果有呼吸道感染要积极使用抗生素,因为感染会加重心衰症状,会导致水肿更加顽固,高血压可以使用美托洛尔,因为长期高血压会导致肾动脉硬化,影响肾脏血流不利于消肿。"
林少强│海南医学院第二附属医院
2019/11/08收听(73844)
如果腿、脚出现浮肿,应该寻找引起腿、脚浮肿的原因,常见原因如下所示:1、生理性因... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/04/06播放(61440)
如果腿、脚出现浮肿,应该寻找引起腿、脚浮肿的原因,常见原因如下所示:
1、生理性因...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/06播放(61440)
若患者腿脚浮肿饮食上应注意控制饮水、低盐饮食等。腿脚浮肿说明患者水钠潴留,产生以上症状的原因是由于肾小球肾炎、心功能不全、肝脏合成障碍等原因引起的。此时饮食应注意以下几点:一、低盐饮食,因为腿脚浮肿的患者此时一般有水钠潴留,若高盐饮食可以加重水钠潴留,使腿脚浮肿的症状更加严重,此时盐的摄入量每日<3-6g。二、控制饮水,若患者出现腿脚浮肿,饮水过量可以加重水钠潴留,引起腿脚浮肿的症状加重,所以腿脚浮肿的患者应控制饮水。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/05/15收听(28260)
"腿脚浮肿的原因,首先要分清是两条腿脚同时浮肿,还是一侧的腿脚出现浮肿的现象。如果是一侧腿脚出现浮肿的情况发生,可能是因为下肢深静脉血栓的形成,或者是静脉瓣膜出现了关闭不全,这样都会引起静脉血液出现淤滞的情况,尤其是在腿部。腿在人体的最低位,所以最容易出现浮肿。也有可能是因为布-加综合征、右心功能不全、肺动脉高压、心功能不全、肝功能不全、肾功能不全,而引起的双侧腿脚出现浮肿的情况。所以出现了腿脚浮肿,需要询问病史,并且给病人进行查体,做一些辅助检查来明确诊断。"
2021/05/17收听(72962)
"这个脚浮肿是怎么回事。首先要看人群是什么样的人群。如果是年轻的人群和经常走路、坐船、坐飞机、坐车,肿的可能还是和劳累、双下肢下垂时间过长、过久,静脉回流缓慢可能有关系,所以这时候可以进行平卧位、双下肢抬高,可以缓解脚浮肿。另外一种病理性尤其多见于心衰,尤其右心衰,回心血量,右心室不能检测的血液不能泵到肺动脉内,这样会导致外周组织的水钠储留,尤其是双下肢下水部位出现水尿储留,需要去纠正心衰。第二、肾炎也会出现,还有静脉曲张的时候也会出现水肿,所以要根据患者的临床表现和基础的疾病来进行判断。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/21收听(95680)
出现腿脚浮肿的患者应明确病因,根据病因进行积极治疗,具体如下:1、心功能不全、心... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/06播放(27723)
出现腿脚浮肿的患者应明确病因,根据病因进行积极治疗,具体如下:
1、心功能不全、心...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/04/06播放(27723)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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