老人高血压低压高的原因_有来医生

刘琳
副主任医师

山西医科大学第二医院

老年病科

老人高血压低压高的原因

2023-06-17 17:19播放 :

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视频内容

老年人高血压低压高也是高血压的范畴。血管的状态功能如果较差，舒张压也会进行性地增高，所以高血压的病人也会出现舒张压增高。老年人高血压的特点是脉压差大，即收缩压偏高，舒张压偏低。也有少部分病人其舒张压也偏高，所以舒张压高也为高血压。建议病人积极调整治疗药物，比如β受体阻滞剂或其他的药物，使舒张压降到正常范围，将血压控制在标准范围内。

如果是长期高血压的病人，既往舒张压水平偏高，此时需积极地进行药物调整。如果之前舒张压偏低，而现在出现舒张压增高，则需要到医院进一步就诊，查明原因，明确是否出现其他的问题引起的舒张压增高。

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高血压低压高往往是中青年高血压的特点，由于中青年患者的血管弹性比较良好，由于交感神经的过度激活产生了儿茶酚胺释放，收缩血管，所以产生强大的血管弹性回缩，导致舒张压偏高。这一样是需要正规降压治疗的，治疗方案跟收缩压升高是一样的，也就是如果舒张压长期超过了90mmHg，也是要正规的服药，将它控制在90mmHg以下，这样才能获得最大的益处，而不能只是低压高、高压不高就听之任之，不去服药治疗或不去门诊正规的进行诊疗，要了解这个正常的观念。服用什么药物？这种情况下首选β受体阻滞剂和ACEI或ARB类药物，就是生活中常见的洛尔，比如美托洛尔、比索洛尔，或者贝那普利、福辛普利以及缬沙坦、厄贝沙坦等等这类的药物。

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老人出现低压高，主要和肥胖、夜间睡眠质量差、外周血管阻力增高、心率增快，以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度激活有关。老人出现低压增高，需要加强低盐、低脂饮食，并规律口服长效降压药物，可以选择血管紧张素转换酶抑制剂，如福辛普利，或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如缬沙坦片。如果患者心率在60次/分以上，可以联合应用β受体阻滞剂，如富马酸比索洛尔或者美托洛尔片等联合降压治疗。同时要保证良好的睡眠，可以做适当活动。

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高血压低压高是什么原因引起的

"高血压的病因是很多的，包括遗传因素、生活方式的改变、熬夜、喝酒或者是情绪激动等。高血压患者有一部分患者是低压高的。低压高的产生原因与动脉硬化有关。动脉硬化越严重，有可能低压越高。低压高说明血管的储备能力降低，也就是说血管的弹性降低了，这种情况下，仍然称之为高血压病。高血压对身体的损害主要体现在高压上，如果高压高的明显，那么血管的冲击力就比较大。如果仅仅是低压高，高压在正常范围内，那么对于身体的损伤相对要轻一些，但是这也是需要长期服用降压药物治疗的。"

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高血压的低压高是什么原因

高血压的低压高指的是低压超过90mmHg，常见的原因主要有以下几个：第一、心率增快，多见于中青年高血压患者，与交感神经兴奋性增高有关系，当心率增快的时候，舒张期变短，收缩期变长，导致主动脉里的血液增多，低压增高。第二、外周血管阻力增大，外周血管阻力增大的时候，血液从主动脉流向外周的阻力就会增大，导致主动脉里的血量增多，低压增高。第三、不良的生活习惯，比如缺乏体力活动、抽烟和喝酒比较多、习惯每天熬夜并且睡眠不好，以及体型偏胖的高血压患者，都容易出现低压增高，养成良好的生活习惯，经常锻炼身体有助于降低压。

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高血压低压高的原因及治疗

"低压也叫做舒张压，人体的正常范围在60-90mmHg，如果低压偏高，即大于90mmHg，就称为低压高血压。低压高血压的情况引起的原因有很多，比如平时饮食不节制，肥胖、遗传因素以及环境因素；另外还有心脏瓣膜病、扩张型心肌病等等，均可以引起低压高的情况。一旦出现低压高，需要积极治疗，在治疗方面可以从饮食方面进行改善，做到少油、少盐，多吃绿色的蔬菜和水果，适当运动。另外还有药物治疗，包括口服降压药，如硝苯地平、卡托普利、缬沙坦等药物，均可以针对低压高的情况做出调整。"

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柳瑞│聊城市人民医院

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高血压低压高是什么原因

"低压高也就是舒张压的增高，往往不会存在收缩压的增高，称为单纯性舒张期高血压。主要是见于中年男性，和体重肥胖有直接关系，可以存在周围血管阻力增加，心脏输出量正常的情况。先天的遗传、吸烟饮酒、体重肥胖、钠盐摄入过高、精神压力过大、体力劳动少更加容易出现血压的增高。长期的高血压往往比较容易造成靶器官的损伤，可以出现高血压性心脏病、脑出血、慢性肾衰竭、视网膜病变等，可以出现头晕、头痛、乏力等表现。需要定期的进行血压的测量，减轻体重，减少钠盐食物的摄入，必要的情况下需要口服降压药物，平时注意定期检测血压的水平。"

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