咳出血丝说明有咯血，而且咯血的量是非常少，引起咯血的原因是多种。可以由支气管肺的疾病、肺血管的疾病、全身系统的疾病或者是心血管系统的疾病等引起，所以引起咯血的原因是众多。具体如下：

1、呼吸系统疾病：出现咳嗽加上咯血的情况，对于呼吸系统疾病常见的咯血的原因，可以有感染性疾病，如肺炎、肺结核，肺真菌病等。还有一些慢性的疾病也会造成咯血，如支气管扩张、肺部的肿瘤等都是可以引起。肺血管的疾病，如肺血栓栓塞症也会引起小量的咯血；

2、心源性疾病：这通常是跟心功能不全相关，各种心源性的疾病引起的心功能不全都可以出现咯血的症状；

3、系统性疾病：也会引起咳血的症状，如血管炎；

4、血液系统的疾病：有一些血液系统疾病也会引起咯血。

所以咯血的原因多种多样，一旦出现，需要到医院，做进一步的检查才能够确定。