成都医学院第一附属医院
神经内科
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脊髓损伤根据不同病因有不同修复方法，对于外伤引起的脊髓损伤，如车祸伤引起的脊髓急性压迫，必须尽早手术才能够让脊髓得到尽早修复；脊髓肿瘤引起的慢性压迫也需要进行手术治疗，才能够使脊髓的损伤得到修复。
除了上述疾病之外，药物中毒、脊髓梗死出血、脊髓炎症等不同的原因导致的脊髓损伤，治疗方式并不相同，需要针对病因进行治疗。而在针对病因进行治疗的基础上，可给予患者营养神经的治疗，如应用B族维生素，然后进行康复锻炼，才能够使脊髓神经损伤得到快速、有效的修复。
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"如果是脊髓不完全损伤，应尽早行手术治疗，解除神经受压，从而使神经恢复其功能。同时辅以药物治疗，争取在较短的时间内激活麻痹的神经，使神经支配区的肌肉尽快恢复感觉及运动功能。如果神经受损后治疗时间较迟，神经会缺血萎缩，其肌肉支配区的功能恢复就会差，所以对于脊髓损伤应早期进行积极治疗，病情稳定后积极进行康复训练，重点训练上肢及躯干肌肉的力量。同时还需进行膀胱及直肠肌肉的训练，防止晚期并发症出现。对于脊髓损伤后的神经修复，要进行综合的治疗，在康复训练的同时配合针灸、理疗等各种辅助治疗。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(15744)
"对于脊髓神经损伤的修复，首先最好的办法是针对病因的治疗。如果是外伤性的，通过手术修复，如果是炎症性的，可以抗炎、抗感染治疗，同时要用免疫抑制剂、免疫球蛋白的治疗等等，早期祛除病因是对修复最好的办法。另外，对症治疗，如果有肌肉痉挛的给予巴氯芬、乙哌立松改善。营养神经的药物包括甲钴胺、维生素B1，以及辅酶Q10、鼠神经生长因子，以及神经节蛋白水解物、神经节苷脂等等，都可以改善或者促进神经的修复。还有一个最重要的方法就是康复训练，除了用药及早期的病因治疗和营养神经的治疗外，后续主要靠康复的训练，长期坚持康复运动训练可以恢复80%-90%的功能障碍，所以康复训练是一个很重要的后续方法。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/23收听(94442)
脊髓神经损伤是外伤当中比较严重的一种类型，因脊髓神经损伤以后恢复较慢，甚至具有不可逆的恢复，因而会导致较高的致残率和致畸率，对工作生活的影响巨大。脊髓神经损伤常见的原因包括外伤、肿瘤、退变等等之类的因素。一般来讲神经损伤修复的时间与机体的综合状态、营养状况、损伤程度以及与效应器的距离相关。脊髓神经损伤分为中枢性的脊髓损伤和外周性的神经根损伤，当外周性的神经根发生损伤时神经损伤以远会逐渐发生轴突的崩解。如损伤程度较重，则损伤的轴突是不可恢复的。如果损伤较为轻微，轴突仍具有部分的完整性，神经细胞会在轴浆运输的情况下逐步地恢复轴突与轴索，以及与效应器之间的连接。当营养充足没有感染以及其他的疾病影响的情况下，大多修复的速度为每天1mm左右，所以如果神经根与效应器之间有大概10cm、20cm的距离，损伤的修复时间是比较长的。但中枢性的脊髓损伤较为严重，一般损伤当时就已经决定了大部分的预后情况。现阶段以及现有的治疗对于脊髓损伤无特效的方法，一般认为脊髓损伤是不可恢复的，大多数的神经元细胞最终被轴突细胞以及胶质细胞和瘢痕所替代。
李宏│北京大学第一医院
2020/03/29收听(12950)
"脊髓神经损伤的处理，首先要根据损伤的病因进行处理：第一、如果是神经压迫引起，要赶紧去除引起压迫的病因。可以是因为椎间盘突出压迫，需要进行手术治疗，还有脊髓肿瘤压迫，也是要进行手术治疗，改善症状。是外伤性的因素造成，也要进行手术修复治疗，然后再给予营养神经等治疗。第二、自身免疫性的原因造成损伤，要给予激素治疗、免疫抑制剂治疗，可以用血浆置换免疫球蛋白等进行处理，还要进行相应的康复治疗。第三、如果有脊髓血管病变，也是要进行溶栓、取栓，进行脊髓保护的药物进行治疗，甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子、神经节苷脂都可以用于改善脊髓神经的修复，而改善症状，通过病因和营养神经和康复治疗，可以改善症状。"
2021/01/13收听(93970)
"神经损伤后恢复的方法可以选择药物帮助治疗，患者可以选择维生素B12和维生素B1、甲钴胺、谷维素、泛酸、烟酸、吡乙酰胺等药物帮助治疗。患者也可以选择神经节苷脂等药物帮助治疗，改善神经细胞营养，促进神经细胞再生，促进神经系统发育和再生等作用。如果是由于外伤而引起的神经离断手术，需要及时进行神经吻合手术治疗，在手术治疗后还需要保持良好的固定，一般固定的时间大约在一个半月。患者在手术后应该进行休息，避免过度劳累，以免导致修复的神经出现损伤、断裂，患者也应该定期到医院进行检查，观察恢复的情况。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(67038)
"神经恢复可以通过服用药物帮助治疗，可以服用具有营养神经作用的药物帮助治疗。患者可以选择B族维生素，例如维生素B6和维生素B1等药物，这些维生素是营养神经的必需药物，可以起到促进神经细胞活性的作用，患者也可以服用甲钴胺、谷维素、神经节苷脂等药物。如果患者存在运动障碍，可以适当进行轻微的活动，避免患者产生肌肉萎缩的现象。随着运动时间的增加，可以做比较复杂的活动。如果症状比较严重时，并且患者有手术指征，通常建议患者先手术治疗。后期可以结合康复治疗，比如红光、红外线等理疗，促进神经的快速恢复。"
2021/02/01收听(26344)
"神经损伤修复的方法，先要去除引起神经损伤的原因，比如外伤、神经受压等，然后再采取以药物治疗为主的综合治疗措施，常用的药物有以下两个方面：第一、修复神经的药物，其中最常用的是B族维生素，包括维生素B1、B6、B12，维生素B12也叫做甲钴胺或者是腺苷钴胺，B族维生素是神经发育过程中髓鞘形成非常重要的原材料，能够促进神经功能的恢复，还有一种药物就是神经生长因子，比如说鼠神经生长因素，对周围神经损伤的效果会更好一些；第二、改善微循环的药，比如一些具有活血化瘀作用的中成药，以及西药中具有扩张周围血管作用的药物，这一类的药物不是直接作用于神经，而是间接的通过改善血液循环，改善血液供应而达到改善神经营养的目的，无论是哪一种药物都应该在医生指导下合理的使用。除此之外，还可以配合针灸、理疗等方法进行治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/10/10收听(18470)
发生神经损伤后，神经损伤的修复主要根据病因完成，如果是由于外伤发生的周围神经急性断裂，可以根据... 景玮│山西白求恩医院 2019/07/01播放(89248)
发生神经损伤后，神经损伤的修复主要根据病因完成，如果是由于外伤发生的周围神经急性断裂，可以根据...
景玮│山西白求恩医院
2019/07/01播放(89248)
"神经损伤的修复先要去除引起神经损伤的原因，同时服用一些药物治疗。神经是人体组织器官中最难修复的，修复的周期也是最漫长的，没有哪一种药物可以单独完成修复神经的任务。神经损伤的修复需要采取一些综合的措施，常用的药物有以下几个方面:第一、B族维生素，包括维生素B1、维生素B12，也叫做甲钴胺或者腺苷钴胺。B族维生素是神经发育过程中髓鞘形成非常重要的维生素，也就是B族维生素是神经髓鞘形成中的原材料。第二、神经生长因子，比如鼠神经生长因子，神经生长因子对周围神经损伤的效果会好一些。第三、改善血管微循环的药物，比如一些具有活血化瘀作用的药物，中草药、中成药都可以。这一类的药物并不是直接修复神经，而是间接的通过改善血管循环，改善血液供应，从而达到改善神经营养的目的。无论是使用哪一种药物，都应该在医生的指导下合理使用。"
2020/09/11收听(49082)
"脊髓神经损伤的治疗，是相对较系统的治疗模式，要根据情况具体判断，因素不同治疗方式也不同。其中在临床中最常见的，就是外伤形式造成骨折压迫脊髓，形成的神经损伤。如果症状不断加重，并且激素冲击疗法未见明显疗效，绝大多数都要采取开刀手术的方式治疗。只有这样才能在形态学上解除压迫，有更好的治疗效果。如果是肿瘤因素压迫脊髓神经，也都是需通过开刀手术的方式去除肿瘤，恢复正常的解剖形态，才能有较良好的恢复。血管系统的疾病造成脊髓神经损伤，可手术治疗，也可选择微创的方式治疗。也就是通过一定导丝、导管，往血管畸形团里注射造影剂弹簧圈或特制的胶水，有效改变动力学因素，所以明确病情很重要。"
高亦深│威海市中心医院
2019/08/02收听(48186)
"神经损伤的修复，通过针对病因的治疗，如下：第一、外伤性因素所造成，需要通过外伤的手术修复，再给予营养神经的药物，鼠神经生长因子、神经节苷脂和脑蛋白水解物等，促进神经的生长和修复。给予康复的训练来促进神经修复，形成新的神经环路来改善症状。第二、如果是病毒感染或者细菌感染性因素所造成，要去除病因，给予抗病毒和抗感染的治疗。第三、自身免疫性因素可以用免疫球蛋白、血浆置换，以及大剂量的激素治疗等祛除病因。同时，要积极的对症治疗来改善全身状况，预防并发症，再给予康复训练，可以促进神经损伤的修复。"
2021/01/18收听(89626)
"脊髓神经受到损伤的症状，第一个，其中最常见到的神经根性疼痛，相当于神经根受到一定的压迫，从而产生的一种异常放电的过程，因此会产生类似于刀割样或者火烧样的感觉。这种疼痛的性质非常难以忍受，而且有可能是多个节段共同产生，会让人长期的处在疼痛的状态。第二个，会产生肢体的麻木无力，一般先以一侧肢体为主，后期如果不积极进行治疗，有可能逐渐的发展压迫到整个脊髓，从而造成经常所说的截瘫的发生。第三个，脊髓神经一些特殊的表现，包括大小便的失禁、会阴感觉麻木等，属于脊髓神经的特殊症状表现，一定要根据当时的具体病情，具体看待。"
2019/05/20收听(74212)
各种外伤或退行性病变都可以导致脊髓神经损伤。脊髓神经损伤后可能出现以下一系列症状： 高嵩涛│河南省人民医院 2023/06/01播放(25295)
各种外伤或退行性病变都可以导致脊髓神经损伤。脊髓神经损伤后可能出现以下一系列症状：
高嵩涛│河南省人民医院
2023/06/01播放(25295)
"脊髓神经损伤在临床上多见于各种意外伤害，比如高空坠落伤，暴力打击，车祸伤等各种原因导致脊柱和脊髓损伤，往往伴发脊髓神经损伤。一旦发生意外伤害造成脊髓神经损伤，在损伤节段以下肢体出现严重的运动和感觉功能障碍。严重的脊髓损伤给患者带来严重的身心伤害，在临床上主要表现为疾病初期脊髓震荡和休克，伴有严重的运动、感觉功能障碍，部分患者还可能出现明显的植物神经功能障碍。当发生脊髓损伤的时候，在早期如果有手术指征，建议采取手术积极治疗。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2019/11/25收听(71470)
"脊髓神经损伤的中药治疗，需要根据情况进行辨证论治，采取相应的汤药、中成药等促进脊髓神经损伤的恢复，还可以配合中医的康复疗法，主要分析如下：1、汤药：中药讲究辨证论治，脊髓神经损伤在中医归属于痿症范畴，认为多与肝、脾、肾三脏密切相关，治疗上多采用补益气血、化痰清热、健脾益肾、养血柔肝、补肾填精等治疗，常用补阳还五汤、血府逐瘀汤、防己黄芪汤等汤药加减用药。2、中成药：比如应用跌打七厘片、大活络丹等药物。3、其他中医治疗方法：患者可以配合其他疗法，比如针灸、推拿、按摩，并针对性应用中医练功等，通过病人被动、主动的功能锻炼，增强全身的气血，促进脊髓神经损伤功能的恢复。"
王清玉│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2021/09/06收听(92384)
在临床上修复神经的药物有很多，可以选择口服维生素B1类的药物，维生素B1是营养神经以及修复神经效果比较好的药物。除了维生素B1之外，维生素B12也有相同的功能，患者可以选择在医生的指导下口服维生素B1和维生素B12，以此达到修复神经的目的。除了维生素系列的药物，甲钴胺等药物也有营养神经的作用，可以在医生的指导下服用。在服用类似药物的同时，患者也可以多吃富含维生素的水果以及蔬菜，如苹果、梨子、香蕉、火龙果、樱桃以及花生、大豆粉、猪肉、小麦粉、玉米等，这些水果和蔬菜都有修复神经的作用。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/13收听(61376)
神经损伤可以修复，但是修复的程度与神经损伤时间的长短，还有神经损伤的程度有关系。所以，神经损伤... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/30播放(38445)
神经损伤可以修复，但是修复的程度与神经损伤时间的长短，还有神经损伤的程度有关系。所以，神经损伤...
2023/05/30播放(38445)
神经损伤是否可以修复，主要看神经损伤轻重程度，还有损害的部位及损伤的时间长短。1... 唐胜南│河南省人民医院 2023/05/19播放(46884)
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1...
唐胜南│河南省人民医院
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修复神经损伤的中草药有很多，具体如下：1、黄芪：中医认为黄芪有补益气血的功能，西... 张宇│北京中医药大学东直门医院 2023/11/08播放(41009)
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1、黄芪：中医认为黄芪有补益气血的功能，西...
张宇│北京中医药大学东直门医院
2023/11/08播放(41009)
神经损伤是否能修复好，需要分两方面说明，具体如下：1、中枢神经神经元损伤：不能修... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/20播放(73768)
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黄世昌│北京大学第一医院
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