北京大学人民医院
神经内科
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晕厥通常是指一过性的全脑缺血,导致突然摔倒伴随短暂的神志不清楚,晕厥的发生比较突然,可以在起床体位变动的一刹那,也可以在行走中,或者在坐的过程,可在任何情况下突然发生,持续时间也很短。晕厥的诊断是非常困难的,当发生晕厥的时候,需要及时的去医院做检测,鉴别到底是晕厥还是癫痫发作。需要完善心脏检查、动脉检测、脑血管检查以及心电图检查,甚至是长程的动态心电图检查,还有血管功能张力的评估,检查的目的是为了寻求找到正确的原因,比如因为心脏的问题,是窦性停搏,应该装起搏器;假如是体位性的低血压,应该用弹力袜或者是注意体位变动的速度。晕厥是比较宽泛的概念,需要找到具体的原因对症、对因治疗。
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"晕厥的治疗方法,首先应该明确是什么原因引起的晕厥,临床上最常见的晕厥原因有:1、短暂性脑缺血发作,如果是短暂性脑缺血发作引起的晕厥,需予以二级预防,防止血管进一步狭窄,可以给予抗血小板聚集及稳定斑块药物。2、心源性晕厥,此病建议心内科就诊,必要时予以手术等治疗。3、癫痫,如果是癫痫,建议行动态脑电图检查,明确癫痫发作的类型,给予相关的药物。4、迷走神经性晕厥,此病引起的晕厥到目前为止,暂无特殊治疗方法。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2023/09/16收听(55790)
"一旦出现体位性低血压,并发生晕厥的情况,首先要让患者保持在安静的环境下,如果有条件,可以吸氧,另外进行血压测量。如果测量血压比较低,要及时补充血容量,可以多喝热水,另外吃一些升压的药物,比如麻黄素、多巴胺合剂,以及异丙基肾上腺素。另外,需要家人或者朋友紧急拨打120,前往医院进行详细的检查以及治疗。通过检查可以明确引起体位性低血压的原因,比如药物的不良反应可以引起低血压,还有一些疾病,比如心脏瓣膜病、恶性的肿瘤都有可能引起体位的低血压。一旦查出原因,要积极的治疗,这样才能达到身体健康的目的。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/03/21收听(75210)
晕厥主要表现为突发意识丧失,经过一段时间可以自行缓解、恢复,晕厥时需要鉴别的疾病具体如下: 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/10播放(67242)
晕厥主要表现为突发意识丧失,经过一段时间可以自行缓解、恢复,晕厥时需要鉴别的疾病具体如下:
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/10播放(67242)
小儿晕厥根据病因分为自主神经介导的反射性晕厥、神经性的晕厥、代谢性晕厥、精神性晕厥以及心源性晕... 黄淑芹│三亚市人民医院 2023/01/12播放(96150)
小儿晕厥根据病因分为自主神经介导的反射性晕厥、神经性的晕厥、代谢性晕厥、精神性晕厥以及心源性晕...
黄淑芹│三亚市人民医院
2023/01/12播放(96150)
疼痛引起的晕厥是由于疼痛刺激迷走神经引起短暂血管扩张,患者的回心血量减少,心输出量减少,血压下... 国丽茹│河北医科大学第四医院 2023/10/04播放(99784)
疼痛引起的晕厥是由于疼痛刺激迷走神经引起短暂血管扩张,患者的回心血量减少,心输出量减少,血压下...
国丽茹│河北医科大学第四医院
2023/10/04播放(99784)
如果出现体位性低血压,并发生晕厥的表现。这时首先让患者保持安静,暂不宜挪动,并测量血压以了解血... 黄山│海南医学院第二附属医院 2023/11/05播放(59820)
如果出现体位性低血压,并发生晕厥的表现。这时首先让患者保持安静,暂不宜挪动,并测量血压以了解血...
黄山│海南医学院第二附属医院
2023/11/05播放(59820)
晕厥是指突然发作,短暂意识丧失,同时伴有肌张力降低或消失,持续几秒钟或几分钟自行恢复,也就是脑血流量暂时性减少,可以由心血管疾病、神经系统疾病及代谢性疾病引起。血管迷走神经性晕厥是指各种原因,各种刺激通过迷走神经介导反射,心跳忽然减慢、周边血管扩张、血压降低、脑部缺氧,表现为动脉低血压伴有暂时意识丧失,其能自行恢复。如果是因为胸痛导致晕厥,建议到心脏科取就诊,防止发生心源性晕厥,有是心血管疾病导致,因一过性刺激导致,做心脑血管检查排除心源性和脑血管问题后,可能疼痛阈值比较低,对疼痛耐受能力比较差,刺激迷走神经反射产生晕厥。建议在疼痛之前或者是知道有这种疼痛时要按时吃药,以减少疼痛的发生。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/31收听(88862)
"晕厥是一组症候群,常见于一时性广泛性脑供血不足,导致大脑皮质高度一致,而突然发生短暂意识丧失,只有在大脑丛原来供养丰富的情况下,突然陷入缺氧状态时才会发生,脑血流量正常为每分钟40-50ml/100g脑组织,每分钟脑血流量剧减至30ml/100g脑组织,则可发生晕厥。脑血流量骤减的机制有很多,大家需要鉴别一下。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2023/05/27收听(88506)
"晕厥在临床上又称为昏厥,是因为大脑半球或者脑干一过性的供血不足,导致短暂性的意识丧失。晕厥起病突然,持续时间短,主要表现是在发作前会有周身不适、头晕、面色苍白、出汗、耳鸣,这时预示着即将发生晕厥。如果患者立即采取平卧位,可能会防止晕厥的发生。但如果患者发作了,在发作时眼前发黑,突然的发生意识丧失倒在地上,严重的还有肌肉的阵挛或者呼吸暂停、心率减慢。患者在发作后平卧后可能会迅速的恢复,这时患者仍然会感觉到头晕、恶心、苍白,出汗、无力等等这些症状,严重的有尿便失禁。晕厥的特征为发病突然,意识丧失的时间短可以很快的恢复,所以很少有后遗症。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2023/01/23收听(48218)
"晕厥是指短暂的意识障碍,是由各种原因导致的突然发生的脑供血不足造成,主要症状轻的会感觉到头昏恍惚、视物模糊或者两眼发黑、四肢软弱无力,重的就会出现意识丧失,一般可见于体质差、贫血、体位性低血压,例如心脏跳得过慢、不能有效供血。还有短暂性脑缺血发作,甚至肺栓塞的一些患者都会出现晕厥的症状。"
樊新昱│北京市宣武中医医院
2023/03/28收听(59144)
"晕厥指各种原因造成的脑血管一过性的供血不足,从而引起意识丧失的一系列临床综合征。导致晕厥有很多种病因,例如脑血管疾病血管缺血性发作,也称之为TIA发作,另外在有脑卒中的情况下发生晕厥,例如急性脑梗死、急性脑出血或者脑栓塞、脑梗死等等。另外心源性疾病也可以发生晕厥,如急性心律失常或者窦性心动过缓。内分泌疾病例如糖尿病引起的低血糖,也有晕厥情况的发生。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/06/25收听(44172)
晕厥是指短暂性意识丧失,即一过性意识丧失,而且不伴其它任何神经系统、其它器官并发症的意识丧失。... 李慧君│北京京煤集团总医院 2023/11/20播放(78876)
晕厥是指短暂性意识丧失,即一过性意识丧失,而且不伴其它任何神经系统、其它器官并发症的意识丧失。...
李慧君│北京京煤集团总医院
2023/11/20播放(78876)
晕厥是指各种原因导致的大脑短暂的全面的血流供应的减少,而出现突发意识丧失的情况。很多原因可能都... 母艳蕾│北京医院 2023/11/15播放(41429)
晕厥是指各种原因导致的大脑短暂的全面的血流供应的减少,而出现突发意识丧失的情况。很多原因可能都...
母艳蕾│北京医院
2023/11/15播放(41429)
晕厥是全脑血液供应障碍之后出现的很短暂的一过性意识丧失,引起晕厥的原因比较多,具体如下: 母艳蕾│北京医院 2023/06/11播放(40810)
晕厥是全脑血液供应障碍之后出现的很短暂的一过性意识丧失,引起晕厥的原因比较多,具体如下:
2023/06/11播放(40810)
迷走神经晕厥的治疗首先是没有特效药,另一方面这个病主要常发于女性,比如说过度的激动,包括一些老年男性,老年朋友随着年龄的增长,血管舒缩能力变差。这个病的发生与心脏有关,包括心律失常、射血能力减少密切相关,还有整个血管的舒缩能力变差相关。治疗包括应急的治疗,务必维持合理的血压水平,比如血压低的时候应该及时的升压治疗;如果存在心律失常、心率过快,应该紧急应用减慢心率的药物。如果存在一些其他迷走神经兴奋的、其他的一些表现,针对迷走神经兴奋应用一些对应性的治疗药物。通过以上分析可以了解到,迷走神经性晕厥的治疗分发作期治疗和缓解期治疗。缓解期治疗主要是针对一些容易受影响的器官,比如心脏情况、高血压的情况、血管舒缩的情况等等应用一些药物。在缓解期可以选择的药物包括β受体阻滞剂,比如倍他洛克;比如包含一些激素的药物,氢化可的松;还有影响血管舒缩的药物,尤其是低血压可以用一些甲氧胺福林,可以对血压保持稳定是有好处的。总之,一旦是存在这样的情况,应该及时到心脏科、神经内科就诊,由专科医师评价患者的具体情况,采取合适的治疗。
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/10/08收听(17776)
"疼痛性晕厥是一个神经反射晕厥,实际上在临床上比较少见的,它是由于迷走神经兴奋以后,引起了一种神经反射,像心排血量降低,血压降低所造成的一种休克,像有的人说的疼得休克过去,实际上是这样的一种反射。针对这个情况实际上还是有一定危险性的,也挺吓人的。发生这个(时),我们一定要及时的给病人送到医院,针对休克也好,或者低血容量、低血压也好,还是要在医院里处理。另外,就是避免疼痛,能疼到这个份上就是要及时的止疼,这点也非常必要。但是,只要一旦发生,病人还是有危险的,要尽早的就医,或者是把120叫到家里来抬病人这样更加的专业一些。"
刘秀芬│北京大学第一医院
2023/08/30收听(13014)
"疼痛性晕厥主要是由于受到疼痛刺激,导致自主神经功能的紊乱而引起的晕倒。它是迷走神经性晕厥的一种,一般来说是由于疼痛导致迷走神经兴奋性增高,使心脏的排血量减少从而导致血管扩张,血压一过性的降低或者是暂时性的导致低血压,从而使大脑供血不足引起的。至于治疗要避免疼痛,疼痛少了晕厥自然就会减少。还有平时加强锻炼,增强身体的素质,提高身体的反应能力,这种迷走神经性晕厥通常是不需要药物来治疗的。"
吴世洪│达州市达川区疾病预防控制中心
2023/03/05收听(90648)
"晕厥常见的病因有如下几点:1、最常见的因素是心脏供血不全,在大动脉一过性的心脏供血不全而导致的心血管痉挛收缩时,就会导致脑血管缺血发作,在缺血发作时就会导致晕厥。2、脑血管疾病通常是因脑干和上行的网状结构供血不足而导致的,在突发的脑梗塞、脑梗死、脑拴塞时,都会出现短暂性的脑血管缺血性的发作。3、常见的疾病为自主神经功能的调节失常,通常如直立位时、低血压时会导致脑供血障碍,可引起晕厥,在体质差的患者中尤为常见,或者在一次性大量的排尿或连续的咳嗽中,也会导致回心血量减少而诱发晕厥。最后在常见的低血糖、低血压、重度贫血患者中也会导致晕厥。无论什么原因而导致的晕厥,治疗原则都是要将患者置于平卧位或者取头低脚高位,并且解开患者的衣物,给患者取保暖。另外还应该给患者进行向心性按摩,促使血液回流到脑部。同时应该通过刺痛感,例如通过压眶反射等,使患者尽量清醒。如果晕厥长期的患者清醒后不要急于起床,以免一过性的着急起床会导致再次的晕厥。如果考虑到患者有器质性的疾病,需要到医院去排查脑部的CT、心电图,以免影响或延误病情。如果是因为低血压、低血糖导致的晕厥应该迅速给予补足够的葡萄糖,还应该补液治疗。"
2023/06/21收听(18650)
排尿性晕厥患者建议起床排尿的时候先取坐位,然后缓慢起身站立。在排尿的时候患者可以做深呼吸动作,... 国丽茹│河北医科大学第四医院 2023/10/13播放(69178)
排尿性晕厥患者建议起床排尿的时候先取坐位,然后缓慢起身站立。在排尿的时候患者可以做深呼吸动作,...
2023/10/13播放(69178)
晕厥是大脑半球和脑干的血液供应突然减少,导致一过性意识丧失。引起晕厥的病因很多,所以晕厥的治疗要针对病因进行根本性治疗,常见的引起晕厥的病因包括脑源性、心源性和反射性。脑源性晕厥如高血压脑病,需要严格控制血压在正常范围内,预防脑病发生。心源性晕厥如心律失常、冠心病、主动脉夹层等,需要应用抗心律失常、改善心脏循环的药物,必要时要行手术治疗。反射性晕厥如排尿性晕厥、哭泣性晕厥等,要进行预防治疗,例如尽量避免憋尿,憋尿后尽量不要一次性将尿排干净,以防腹压突然降低从而导致晕厥,哭泣性晕厥尽量避免情绪激动,避免突然的情绪波动导致晕厥。
刘长玲│东营市人民医院
2023/04/15收听(16184)
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