孕酮低会停胎吗_有来医生

徐艳
主任医师

北京大学第三医院

产科

孕酮低会停胎吗

2019-08-02 17:18播放 :

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视频内容

孕酮在孕期内没有固定值，理论在国内国外都是认可的。但是有一种叫基础值，大部分认为在25ng/ml以上是健康的的，15ng/ml以下可能要引起关注，但也有更低的，10ng/ml以下。如果在10ng/ml以下，有些病人在书上看到宣传的科普知识，说孕酮低很紧张，自己已经服用地屈孕酮或者其他黄体酮，但也有很多孕酮在10ng/ml以下，没有增加任何所谓孕酮的补充，不管是地屈孕酮或黄体酮或阴道凝胶，胚胎也很好。所以没有认为某一个值低，低到什么限度，认为此次怀孕的孕酮低的，有风险，所以临床上很多的大专家，包括国内外的很多指南不提倡早孕期妈妈去监测孕酮，作为监测胎儿或者胚胎发育是否正常的标记。

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绝大部分在临床上抽血检查血HCG和孕酮，它的值都在正常范围的情况下，胚胎不会停止发育，但是如果胚胎刚刚停止发育，去抽血检查孕酮和血HCG，这个时候体内血HCG和孕酮还没有发生相应变化，所以也可能出现正常值的情况。建议可以隔一天再检查一次，往往血HCG和孕酮会出现相应下降的情况，在临床上可以表明胚胎已经停止发育。一旦发现胚胎已经停止发育的情况下，要及时的给予处理，否则在临床上有可能会导致凝血功能的障碍。在清宫手术之前建议做B超检查、血常规化验、凝血时间检查，还有心电图检查以及阴道分泌物检查，全部合格以后可以做清宫手术。

语音时长01:13''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

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为什么会停胎

胎停育的原因很多，胚胎染色体的异常是胎停育的主要原因，可能占胎停原因的50%左右，比如说染色体的数目、结构的异常。母体因素导致胎停育，可能有母亲严重的全身性感染、严重的内外科疾病，如甲状腺功能低下、严重的糖尿病，还有母体的免疫功能异常，比如说常见的自身免疫性疾病，如抗磷脂综合征。此外，像子宫的畸形，比如说子宫纵隔黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉也有可能会导致胎停育。一些精神的过度紧张、焦虑、恐惧等精神创伤，也可能会导致胎停的发生。药物因素，比如抽烟、酗酒、吗啡等毒品也可能会导致胎停育。环境因素比如说重金属，还有甲醛的接触也可能会导致流产的发生。

语音时长01:26''

郑兴邦│北京大学人民医院

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孕酮低会造成胎停吗

如果孕酮低是因为黄体功能不全，导致的孕酮低可能会造成胎停，如果孕妇无不良孕产史，怀孕后孕酮的检查不是必要的检查项目，评估胚胎的发育主要根据血HCG和彩超，如果胚胎发育良好，发现孕酮值稍低可以不做保胎治疗。如果有不良的孕产史并且孕前明确黄体功能不全，怀孕后需要尽早黄体支持治疗。引起胎停的原因中，胚胎染色体异常占50%-60%是主要的原因，母体全身性疾病、生殖器异常、内分泌异常、免疫功能异常、精子染色体的异常、怀孕后过多接触放射线和化学物质，这些均是引起胚胎停育的原因。对于有不良孕产史的孕妇，怀孕前需要排除上述原因并积极治疗，避免下次怀孕出现胎停的情况。

语音时长01:18''

孟晓燕│郑州人民医院

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孕酮低会胎停吗

"孕酮低会胎停，因为孕酮低考虑是黄体功能不全，容易影响孕卵着床和发育，还容易引起流产。如果孕酮低，最好在医生指导下合理补充黄体酮，可以改善孕酮低的情况。引起胎停的原因还有妇科感染、染色体异常等导致，最好去医院进一步检查病因，建议明确后在医生指导下合理治疗。平时要注意休息，最好加强饮食营养，备孕期间最好不要过度劳累，不要吃辛辣刺激的食物，也不能用药，不要抽烟、喝酒等。合理补充叶酸，有助于怀孕，还可以预防胎儿畸形，建议最好定期体检，观察身体情况。"

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胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2019/06/28收听(50162)

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肚子突然变软会停胎吗

"肚子突然变软不一定会发生胎停，也有可能是女性在怀孕的早期，由于腹胀的现象逐渐的缓解或消失后肚子会变软，肚子变软与胚胎停育之间没有必然的关系，导致胚胎停育的因素，多数是与胚胎的质量低下，或者是受到染色体、免疫方面、遗传方面的疾病有关系，需要通过做妇科B超检查判断胚胎停育的情况。当发生胚胎停育的时候，胚胎的发育与孕周相比明显的缩小，并且没有胎心的搏动，很多的女性也会出现有下腹痛、阴道流血的等的情况发生，女性在怀孕后，一定要注意适当的休息，按时产检动态观察胚胎的发育情况，不可以过于紧张、心理压力过大，会影响胚胎的生长。"

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怀孕初期为什么会停胎

"引起胎儿停育的原因有很多种，由于在备孕期间精子和卵子没有发育好，在受孕之后胚胎不能正常的发育会引起胚胎停育。或者受精卵形成之后在母体之间不能正常的生长，由于心情、气候、环境或者在怀孕之后受到某种辐射，或者吃某种药物有药物的副作用影响到胚胎的发育。或者在饮食方面有残留农药，也会影响到胚胎的发育，导致胚胎不能正常的发育导致胎儿停止发育的现象。在怀孕之后应该注意远离辐射，养成良好的生活习惯，多吃新鲜的食物，尽量不要服用药物，才能够减少胚胎停育的可能。在发现胚胎停育之后应该及时的清理宫腔，如果胚胎已经停止发育不能够及时清理，会引起宫腔感染。"

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王建英│宿迁市人民医院

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孕妇拉稀都会停胎

"如果女性怀孕时，出现腹泻的情况，但胎儿是比较稳定的，此时拉肚子，可能是肠道感染引起的，对胎儿的发育影响较小，不会造成停胎，不必担心。怀孕期间腹泻容易因肠道蠕动诱发宫缩，引起胎儿流产。另外，还容易引起营养不良。但胎儿停育的可能性不大，及时到医院就诊，在医生的指导下服用思密达，同时注意饮食清淡，避免辛辣、刺激性和生冷、油腻性的食物，适当多喝水，进食应采取少食多餐的方式。准妈妈患病总是难免的，比如腹泻，孕妇的腹泻与普通人一样，大部分是感染所引起的。最常见的主要病原体有沙门氏菌、痢疾杆菌，受寒和感冒也会引起腹泻；还有一种可能是吃了海鲜等食物过敏导致的。出现这种情况不要紧张，大便质地稍稀属于正常，不用过分担心。"

语音时长01:39''

张金锋│济南市第四人民医院

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孕妇拉稀会停胎吗

"孕妇的腹泻不会引起胚胎停育，胚胎停育的原因往往是由于一些染色体的异常，或者是病毒感染等等造成的。但是孕期的腹泻可能会刺激邻近的子宫，还由于肠道蠕动的加速刺激邻近的子宫引起子宫的收缩，造成流产或者早产。孕期的腹泻还是要进行积极的治疗的，首先通过大便常规的化验，来判断是否是感染性腹泻。如果大便常规化验有炎症，是感染性腹泻要进行抗感染的治疗。如果化验结果没有问题考虑功能性的腹泻，是由于肠道蠕动过快以及肠道功能紊乱引起的，可以适当给予一些肠道的益生菌来调节肠道菌群，同时可以给予一些收敛的药物，如思密达等等，还可以给予黄连素进行治疗。"

语音时长01:07''

毛滢│北京医院

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孕妇腹泻不一定会造成停胎，孕妇腹泻与胎停育无直接关系。胚胎停育原因较多，较常见为胚胎染色体异常...

姜艳│首都医科大学北京妇产医院

2021/03/30播放(96926)

孕妇拉稀都会停胎吗

"孕妇拉稀可能会造成停胎，但不能说拉稀都会停胎，要看拉稀的病因、拉稀的程度。拉稀可以造成水电解质在体内的失衡，水电解质失衡可能就成为停胎的因素之一。临床上要看拉稀的原因是什么，是感染性的肠道病引起的，还是其他原因引起的。拉稀的孕妇可能会用一些对症的药物，不管是中药，还是西药，本身也可以造成停胎。拉稀本身可能造成停胎，用的药物有可能造成停胎，所以孕妇拉稀说会造成停胎，但不能说拉稀都会成造停胎。"

语音时长01:41''

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二胎孕酮低的原因

"在怀二胎的时候出现孕酮低，可能是甲状腺功能异常引起或者身体内分泌异常引起来的，也可能是黄体功能分泌不足，导致孕酮偏低。应该及时去医院进行检查，确定病因之后采取对症治疗的方式。如果是甲状腺功能异常引起来的孕酮低，应该及时的补充和治疗，否则会容易导致胎儿影响智力，在宝宝出生之后，造成智力低下或者发育不好，如果有黄体功能分泌不足导致的孕酮低，应该及时的补充黄体酮进行口服或者肌肉注射黄体酮，提高孕酮，否则会容易导致流产或者导致胎儿发育异常，可能会在生长发育的过程当中胎儿停育。"

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王建英│宿迁市人民医院

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孕酮低会导致胎停吗

孕酮是早孕期支持孕囊生长发育的重要指标，怀孕早期如果抽血发现孕酮低，要注意识别原因，但是并不一定会导致胎停。胎停是胚胎停育的简称，是指孕囊生长发育受到各种因素的影响而没有正常发育，所以胎停往往会引起孕酮低，而不是孕酮低导致胎停。因为胎停的时候卵巢黄体功能受到影响，所分泌的孕酮水平比较低，所以抽血化验时会发现孕酮低。当然，有一种疾病叫先天性黄体功能不足，这种情况有可能会引起先天性的孕酮低，进而导致胚胎停育。但是这种疾病发生概率比较低，绝大部分孕酮低都是由于胚胎停育导致的，而不是因为孕酮低才导致的胚胎停育。

语音时长01:11''

张露│山东省立医院

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孕酮低会导致胎停吗？

孕酮低是胎停的结果，是胎停导致孕酮低，而不是孕酮低导致胎停，为什么胎停？就是在早孕期间，大约60%的原因是孩子本身出问题了，本身发育的不好，多数是因为遗传物质有问题，如染色体异常才会导致胎停，自身发育不下去了，有严重的畸形，导致胎停。胎停了，孕酮就低了，是这么一个结果，而不是先孕酮低了，胎停了，小孩发育不好了，因果关系是倒了。小孩为什么染色体异常就会导致胎停？是爸爸妈妈有问题吗？不是，并不是孕妈，或者她老公的染色体有问题，而是因为精子含的遗传物质很好，卵子上的染色物质也很好，但是精子和卵子一结合，要进行编程，新形成一个小人，这个过程当中出现了一些问题，导致了染色体异常。这种异常导致孩子严重的畸形，发育不下去，所以就会停掉，导致了孕酮低。

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路军丽│首都医科大学附属北京朝阳医院

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孕酮低怎么办能保住胎吗

怀孕后血液检查孕酮低，能否保胎因人而异，根据HCG(人绒毛膜促性腺激素)增长速度判断孕酮低的原...

郝丽英│首都医科大学北京妇产医院

2023/09/04播放(39418)

孕酮低会导致胎停吗

"孕酮低会导致胚胎停止发育，如果患者黄体功能存在的缺陷，也就是黄体存在缺陷，从而导致了孕酮的产量不足。孕酮产量不足，会导致子宫内膜的发育迟缓。因为，孕酮是胚胎成功种植和维持早孕的必须条件，所以黄体期孕酮的缺乏是与胚胎停止发育有直接关系。但是，因为孕酮的昼夜变化规律和脉冲式的分泌，从而使得孕期血孕酮的检测变得并不可靠。并不是早孕期孕酮的水平低，就会导致胚胎停止发育。血孕酮的水平并不能用来作为妊娠结局的预测因子，而早孕期的低孕酮，看起来只是停止发育的结果。"

语音时长01:10''

张晓云│莒县中医医院

2019/01/05收听(61706)

孕酮低会导致胎停吗？

实际上胎停这件事是非常复杂的一个问题，往往我们把胎儿在宫内没有发生流产，我们通过超声检测发现一些征象，比如说胎囊形成，但是胎囊内没有胎芽，或者有胎芽没有胎心，或者是到了一定孕周，她的血HCG没有按照正常的规律增长，反而下降，我们把这种情况诊断为胎儿停止发育或者是胚胎停止发育，这种情况下，医生可能就会给孕妇一个建议，建议她终止，要做人工流产，反过来是不是胚胎停止发育一定是孕酮低造成的，究竟哪个是因，哪个是果，这个很难确定，通过大量临床案例发现有相当一部分怀孕会发生自然流产也可以叫做胚胎停止发育，这里占最多的原因还是胚胎染色体发育异常，比如说它是多位体，或者是发育异常的一个胚胎，并不见得一定是孕酮低导致了胚胎停止发育，那么究竟哪个是因，哪个是果，究竟是不是孕酮低就要保胎呢，在临床上还有一些争论，如果有明确的指征，我们是建议补充孕激素，如果没有明确的指征，在没有判断好是究竟宫内和宫外怀孕的情况下，给补充孕激素可能还仅仅是对病人的安慰治疗，而不是真正的对因治疗。

语音时长02:09''

王琪│首都医科大学北京妇产医院

2017/07/10收听(47790)

孕酮低会导致胎停吗

胎停育是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止，B超检查表现为胎囊形成，但囊内没有胎芽，或者有胎...

王琪│首都医科大学北京妇产医院

2016/06/07播放(56182)

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