西安交通大学第二附属医院
呼吸与危重症医学科
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要诊断哮喘，需要先于其他疾病进行鉴别诊断。平时所说哮喘主要为肺源性哮喘，主要需与以下疾病相鉴别：
1、与心源性哮喘鉴别，心源性哮喘往往出现于年龄较大患者左心衰，往往是冠心病、高血压等，还有风心病，患者可表现为气短、气喘、不能平卧，平卧以后通常会加重病情；
2、各种原因导致的支气管阻塞局部出现哮喘鉴别，比如肺癌，导致支气管管腔阻塞，患者可出现局限哮鸣音，表现和哮喘类似；
3、与变态反应性支气管肺曲霉病鉴别，此类疾病通常也会出现喘的症状。
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"哮喘鉴别的疾病有呼吸系统疾病、消化系统疾病、冠心病这三大类。有的患者出现反复的胸闷，如果有高血压、肥胖，或者年纪比较大的患者，应该排除冠心病，起码要做个心电图看一下。还有消化系统疾病，比如反流、食管炎这类患者这些食道反流引起的刺激咽部或者食道，刺激气管，可以出现气道痉挛，容易和支气管哮喘相混淆。哮喘发作时间长了以后可以并发慢阻肺、肺气肿，应进行肺功能检查，还有胸片检查来鉴别一下。"
胡云鹏│洪洞县医疗集团中医医院
2023/12/08收听(78890)
"乳腺增生相鉴别的疾病有：乳腺纤维腺瘤、乳腺癌。乳腺纤维腺瘤一般都有明显的结节，位置比较浅，就在那皮下，但是乳腺纤维腺瘤一般很少会出现疼痛。一般的乳腺癌时候可以出现溢乳的症状，乳房出现一些橘皮样的改变。乳腺癌不是妇科疾病，乳腺癌属于外科的疾病，所以一旦达到这种程度，就建议到外科及时的就诊，让专科大夫进一步处理。如果乳腺增生药物效果不好，必要的时候还要进一步到三级医院做一些钼靶检查，因为钼靶的检查更能明确地发现其它的一些疾病，比如乳腺导管的扩张。"
刘艳丽│洪洞县医疗集团中医医院
2023/08/19收听(90484)
"相鉴别的疾病，可以和卵巢囊肿鉴别，还有子宫腺肌症、盆腔炎性包块。第一是跟卵巢囊肿的鉴别，因为卵巢囊肿一般不会引起月经的改变，而子宫肌瘤如果是肌壁间和黏膜下的，都可以出现月经的改变，再者是可以借助超声就可以鉴别出来。还有子宫腺肌症，还有一种叫子宫卵巢巧克力囊肿，也可以通过她的症状：如果出现了子宫内膜异位症，一般的病人都有痛经的这些症状，而子宫肌瘤一般出现痛经的很少。再者是子宫腺肌症，她的子宫均匀的增大，伴有经量的增多，但是子宫肌瘤是有明显的结节的，子宫腺肌症跟子宫肌层明显的分不开，它就跟树枝一样扎到子宫肌层了，它没有明显的包膜，基本上超声就可以报出来。"
2023/04/27收听(26504)
胃平滑肌瘤即胃肠道间质瘤，需要与胃炎、慢性胃炎、胃息肉、胃溃疡，还有胃恶性肿瘤（即胃癌）等疾病... 郭伟刚│临汾市中心医院 2023/01/26播放(89066)
胃平滑肌瘤即胃肠道间质瘤，需要与胃炎、慢性胃炎、胃息肉、胃溃疡，还有胃恶性肿瘤（即胃癌）等疾病...
郭伟刚│临汾市中心医院
2023/01/26播放(89066)
与垂体瘤相鉴别的疾病有颅内病变、颅内炎症、颅内占位性病变、颅内出血、脑血管疾病，根据病史和辅助... 王启生│临汾市中心医院 2023/02/04播放(75980)
与垂体瘤相鉴别的疾病有颅内病变、颅内炎症、颅内占位性病变、颅内出血、脑血管疾病，根据病史和辅助...
王启生│临汾市中心医院
2023/02/04播放(75980)
宫颈癌容易与发生在宫颈上的疾病相混淆，如宫颈糜烂、宫颈息肉、良性肿瘤、子宫脱垂等，尤其是宫颈糜... 高安生│临汾市中心医院 2023/11/02播放(92430)
宫颈癌容易与发生在宫颈上的疾病相混淆，如宫颈糜烂、宫颈息肉、良性肿瘤、子宫脱垂等，尤其是宫颈糜...
高安生│临汾市中心医院
2023/11/02播放(92430)
脑性瘫痪通常需要跟一些疾病相鉴别：1、运动发育落后或者障碍性疾病：也就是指发育的里程碑延迟，发... 胡夏│三亚市人民医院 2023/09/11播放(94724)
脑性瘫痪通常需要跟一些疾病相鉴别：1、运动发育落后或者障碍性疾病：也就是指发育的里程碑延迟，发...
胡夏│三亚市人民医院
2023/09/11播放(94724)
"哮喘是由于受到过敏原刺激，包括花粉、油烟、冷空气，及服用高蛋白的药物或食物，包括特殊刺激性的气味，如二氧化硫、氨气等，这些可疑致敏源入侵，使机体发生过敏反应。可出现有各种不同的临床表现，可分为几种特殊的哮喘类型，比如支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、季节性过敏性哮喘、运动性哮喘，及服用阿司匹林后发生的哮喘。还包括有热哮喘、冷哮喘都是分别由于受到冷空气或热空气刺激的过敏反应。最终都导致支气管平滑肌出现明显的充血、水肿，甚至伴随有收缩、痉挛而导致喘息、气促，甚至呼吸困难的症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/07/26收听(89388)
急性心力衰竭需与下列疾病相鉴别：1、支气管哮喘：急性左心衰引起的哮喘俗称心源性哮... 赵雅红│广东省第二人民医院 2023/11/14播放(64750)
急性心力衰竭需与下列疾病相鉴别：
1、支气管哮喘：急性左心衰引起的哮喘俗称心源性哮...
赵雅红│广东省第二人民医院
2023/11/14播放(64750)
腰椎滑脱需与以下疾病进行鉴别：1、腰肌劳损：二者均可引起腰痛，需通过腰椎正侧位和... 刘英杰│江门市五邑中医院 2023/06/03播放(61884)
腰椎滑脱需与以下疾病进行鉴别：
1、腰肌劳损：二者均可引起腰痛，需通过腰椎正侧位和...
刘英杰│江门市五邑中医院
2023/06/03播放(61884)
腰椎间盘突出症需要和一些疾病相鉴别。第一个，急性腰扭伤。如腰一扭就出现了疼痛，这时需要判别是急性腰扭伤还是腰椎间盘突出症引起的疼痛。因为急性腰椎间盘突出症也会出现突然的腰痛活动受限，急性腰扭伤病人在查体时会发现肌肉是痉挛的，局部有压痛，有外伤史，扭伤史。做进一步的检查，比如做CT或核磁时就可以看到椎间盘到底有没有突出，如果有椎间盘突出，而且病人表现的症状和突出的截断压迫一致，就可以区分急性腰扭伤和腰椎间盘突出症。第二个，腰椎管狭窄症。不是所有的腰腿疼都是腰椎间盘突出症。比如有病人走着走着会出现腰痛，双下肢的疼痛、无力，就走不动了，歇一会又能走了，这种情况考虑可能不是椎间盘突出，有可能是腰椎管狭窄引起的。第三个，腰椎滑脱症。比如弯腰时间长了会出现腰痛、下肢的放射痛，卧床休息会觉得症状减轻，这时需要到医院做进一步的检查，通过一些检查来鉴别是不是腰椎间盘突出症。
徐凡平│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/22收听(12338)
十二指肠溃疡通常表现为上腹痛和腹胀，临床表现为上腹痛的还有胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎和急性阑尾炎，... 蔡少薇│广东省第二人民医院 2023/10/03播放(79070)
十二指肠溃疡通常表现为上腹痛和腹胀，临床表现为上腹痛的还有胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎和急性阑尾炎，...
蔡少薇│广东省第二人民医院
2023/10/03播放(79070)
骨性关节炎主要表现是关节疼痛，以膝部为主。骨性关节炎需与风湿性关节炎，类风湿性关节炎，结核性滑... 刘英杰│江门市五邑中医院 2023/09/17播放(92856)
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2023/09/17播放(92856)
慢性阻塞性肺疾病最基本的症状是逐渐加重的喘息，需与慢性阻塞性肺疾病进行鉴别的疾病均存在喘息症状... 杨光│山西医科大学第二医院 2023/10/09播放(96266)
慢性阻塞性肺疾病最基本的症状是逐渐加重的喘息，需与慢性阻塞性肺疾病进行鉴别的疾病均存在喘息症状...
杨光│山西医科大学第二医院
2023/10/09播放(96266)
间质性肺炎需与胶原病、尘肺、组织细胞学病、支气管相关疾病等进行鉴别。该类疾病的共同点均有咳嗽、... 陈照南│江门市五邑中医院 2023/11/12播放(66142)
间质性肺炎需与胶原病、尘肺、组织细胞学病、支气管相关疾病等进行鉴别。该类疾病的共同点均有咳嗽、...
陈照南│江门市五邑中医院
2023/11/12播放(66142)
前列腺增生可与以下疾病相鉴别：1、前列腺癌：质地比较硬或者是血清PSA值异常，考... 王国栋│北京电力医院 2023/03/18播放(70492)
前列腺增生可与以下疾病相鉴别：
1、前列腺癌：质地比较硬或者是血清PSA值异常，考...
王国栋│北京电力医院
2023/03/18播放(70492)
不是所有的关节痛的患者都是类风湿关节炎，类风湿关节炎一般应该与骨性关节炎、银屑病关节炎、强直性... 李果│湘潭市中心医院 2023/06/25播放(67634)
不是所有的关节痛的患者都是类风湿关节炎，类风湿关节炎一般应该与骨性关节炎、银屑病关节炎、强直性...
李果│湘潭市中心医院
2023/06/25播放(67634)
"慢阻肺首先和慢性支气管炎鉴别，慢性支气管炎就是患者，每年咳嗽咳痰超过两年，每年时间超过三个月，这时候可以诊断支气管严。这一类患者如果做肺功能检查，出现不可逆的气流受限，这也归属到慢阻肺里边了，再可以和肺结核相鉴别，这这一类患者往往也是个肺结核接触史，也可以出现干咳、午后潮热、盗汗、消瘦、乏力，发现结核杆菌、血沉增快，皮肤的PPT试验阳性，胸部X线可以发现肺尖部的浸润影等。还有肺间质性肺疾病相鉴别，间质性肺炎，病人高分辨率CT可以发现肺的蜂窝样改变，这类患者如果是肺间质疾病，是肺的限制性通气功能障碍，而慢阻肺是阻塞性通气功能障碍，或者是混合性通气功能障碍等。"
2023/07/14收听(65076)
腰椎间盘突出症应和以下疾病进行鉴别：1.急性腰扭伤：有腰部扭伤史，腰部肌肉痉挛、压痛... 徐凡平│首都医科大学附属北京中医医院 2023/09/08播放(54908)
腰椎间盘突出症应和以下疾病进行鉴别：1.急性腰扭伤：有腰部扭伤史，腰部肌肉痉挛、压痛...
2023/09/08播放(54908)
"老年人的哮喘发作，这种情况应当要和慢性阻塞性肺疾病或者是慢性支气管炎急性发作做相应的鉴别，因为老年人哮喘的发作和年轻人有很大区别。哮喘病在老年人发作的概率比较低，尽管老年人可能会有喘息、气急、胸闷、咳嗽或者活动后喘促情况，多数情况下也不会诊断为哮喘，因为老年人肺功能的变化有可能是不可逆的气流受限。如果诊断为不可逆的气流受限，就应当诊断考虑慢性阻塞性肺疾病。也有一部分患者发作时可能年纪比较大，一定要注意和慢性阻塞性肺疾病进行鉴别，否则用药会用得不对，患者得不到正确的治疗，效果就不会很好。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/12/23收听(82908)
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