西安交通大学第二附属医院
呼吸与危重症医学科
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肺淋巴管肌瘤病是一种罕见病,主要发生在育龄妇女。该病目前是世界上的难题,过去没有好的治疗方法,最近几年出现一些靶向药,如依维莫司、西罗莫司等药物,可用于肺淋巴管肌瘤病治疗,取得一定效果,能使多数患者病情得到控制和缓解,延长患者生命,改善患者生活质量。
肺淋巴管肌瘤病相对较少,我国最近成立了罕见病联盟,实际上在该罕见病联盟里,收集病例较多的是肺淋巴管肌瘤病,不仅可以累及肺,同样可以累及到肾脏、骨骼等,多个脏器都可受累。
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"肺淋巴管肌瘤病是属于比较严重的一种疾病,因为该病比较罕见,而且病因不明,最重要的是治疗效果往往较差。肺淋巴管肌瘤病多见于育龄期妇女,可以在肺部出现特征性的薄壁囊性改变,并且伴有肺实质、淋巴管和血管平滑肌的不典型异常增生,可以出现自发性气胸,以及乳糜胸,部分病人还可以出现咯血的症状,这些症状和改变都是属于比较严重的情况。肺淋巴管肌瘤病患者往往出现慢性进行性的呼吸困难,并伴有低氧血症,出现明显的肺通气功能下降,也没有有效的治疗方法控制和治愈疾病,可以根据病人的具体情况使用外源性孕激素治疗,或者进行肺移植治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/12/23收听(66315)
淋巴管平滑肌瘤的影像学表现如下:1、胸部X线表现:淋巴管平滑肌瘤的患者,胸部X线... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/11播放(55933)
淋巴管平滑肌瘤的影像学表现如下:
1、胸部X线表现:淋巴管平滑肌瘤的患者,胸部X线...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/11播放(55933)
"治疗肺部咳嗽,要找出引起肺咳的原因,如果是由于细菌感染导致的肺炎、支气管炎等疾病,可以口服止咳化痰药物,如氨溴索糖浆、羧甲司坦口服液等等。如果还伴有气喘,最好进行雾化吸入治疗。如使用布地奈德、沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液等等,还可以使用抗生素,如头孢菌素、青霉素、喹诺酮类等药物。如果需要抗支原体、衣原体感染,可以使用阿奇霉素、红霉素等药物进行治疗。使用抗生素治疗一定要按疗程,以免出现耐药性,在治疗期间要清淡饮食。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/05收听(14347)
"肺咳可能是肺气不足、肺阴虚等因素所引起的症状。治疗方面可以服用复方甘草口服溶液、麻杏止咳糖浆等药物治疗。如果存在肺气虚的情况,平时还可以多用黄芪、麦冬、人参泡水饮用,可以起到补气益肺的功效。还需要平时注意多吃川贝枇杷露以及冰糖雪梨水,也可以起到止咳润肺的功效。平时注意保持室内空气清洁,避免过度辛辣等刺激性的食物,注意饮食清淡。还需要注意多吃柿子、枇杷、无花果、白萝卜、冬瓜、丝瓜以及胖大海,可以起到润肺止咳的效果。平时注意避免情绪激动,不要过度紧张和劳累,不要熬夜、疲劳。"
张三军│焦作市人民医院
2018/09/01收听(11345)
"肺热是风热侵袭肺部,或者长时间风寒淤积化热等因素引起的。肺热主要表现为发热、咳嗽、口干、口渴、胸痛、痰多、痰液黏稠、口臭、口干等症状。肺热的情况,可以服用银黄解毒颗粒,以及养阴清肺糖浆、双黄连口服溶液等药物进行治疗。多用金银花、菊花或者罗汉果泡茶饮用。另外,也可以采用食疗的办法,多吃银耳百合粥、荸荠水、鲜藕水或者冰糖炖雪梨加蜂蜜水,来调理。平时保持室内合适的温湿度,保持室内清洁、凉爽、通风。避免过度闷热的环境刺激,严禁烟酒刺激,严禁辛辣、油腻的刺激性食物。"
2018/07/30收听(53210)
对于患者肺部感染,首先应判断是什么原因引起的肺部感染,如细菌感染或是痰液不能咳出、慢性阻塞性肺疾病等引起,如果患者有肺部感染,首先应该查血常规以及胸片,看白细胞有无升高以及胸片提示肺部有无阴影。如果两者皆为阳性,多考虑患者肺部感染、同时患者应做痰液细菌培养以及药敏试验,根据药敏试验结果使用广谱抗生素治疗,治疗白细胞降至正常,肺部阴影消失或者患者体温恢复正常3天以后,可以停用抗生素。患者应使用化痰类药物,如沐舒坦,静脉输注或者雾化吸入。一般患者在雾化吸入之后,应用空心掌拍背咳痰,促进痰液咳出。对于患者应多休息,保持充足的免疫力,对于疾病的恢复也很重要,如果部分患者合并有胸腔积液,根据胸腔积液量的多少,如果量比较多,患者需要考虑进行胸腔闭式引流,将胸水抽出体外,并做胸水常规以及生化。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/10/15收听(11325)
"肺肿瘤是发生于肺部的这样的一组疾病,它不是某一个单一的疾病。首先要明确一下肿瘤本身原发于肺脏,还是通过其他的器官的一些肿瘤转移到肺脏所导致的。如果是原发性肺癌,根据不同的病理类型,有一个具体的治疗方式。而转移性的肿瘤发生在肺部的时候,多半已经是晚期的患者,还是采取保守治疗为主。首先肺原发性肿瘤大概的治疗方式。根据分期来判断进行选择,如果是早期的肿瘤患者可以选择手术治疗,中晚期的患者可能手术治疗的机会比较小,大部分都会选择放疗或者化疗。根据不同的病理类型,也会选择不同的治疗方式,比如一般肺鳞癌,转移发生会比较晚,手术的几率也会比较大,常常是单个的占位性发病为主。而肺腺癌转移会比较早,当肺部有结节出现的时候,多半会伴有淋巴结或者血管的转移,手术的机率会比较小。所以大部分可能还是会选择放疗或者化疗,同时可以联合手术治疗方式。另外一点,当证实了病理类型之后,还要做一些免疫组化以及基因检测,看看到底是选择哪一种靶向基因进行靶向治疗。肺转移瘤,因为毕竟是来源于其他的一些组织的肿瘤,有时候病理类型会显示更加多样化的特点,而具体选择什么样的放化疗方案,主要还得是根据病理类型,大部分一般都是铂类再加上紫杉醇这样的常规的化疗方式,但是对患者的副作用也是比较大的,所以还是建议去做基因检测、PET-CT明确肿瘤来源,病理类型是什么,有没有靶向基因,免疫组化有哪些基因是阳性的,选择具体的看看有没有靶向治疗的机会。一般靶向治疗副作用相对较小,疗效也相对会比较好一点。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/17收听(24384)
"随着影像学技术的进展,尤其是高分辨CT设备的出现,现在分类很小的结节都可以被发现。今年兴起低剂量CT筛查,更加注重小节结的这一块。肺上如果出现小结节,也不要太紧张。有时候可能是以前得过结核或是炎性的结节,当然也有一部分是恶性的肿瘤、原位癌。根据结节的大小采取治疗方案,截止小于5mm,可以3个月、6个月复查。如果5mm以上复查时间要缩短,经过复查之后,小结节有变化,包括直径增大了,边缘不规则了,就需要进一步的处理,介入手术切除等。以防出现病情的进展。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(77883)
肺原位癌特点是不会有局部浸润与远处扩散的生物学行为,早期发现的原位癌可以通过根治性手术,达到完... 徐艳珺│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2020/12/20播放(72847)
肺原位癌特点是不会有局部浸润与远处扩散的生物学行为,早期发现的原位癌可以通过根治性手术,达到完...
徐艳珺│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2020/12/20播放(72847)
"肺真菌病的治疗原则包括抗真菌药物的应用、去除诱发因素、提高全身的免疫力和抵抗力,需要手术的患者并及早进行手术。肺曲霉球病在治疗上去采用两性霉素B与氟胞嘧啶联合治疗。曲霉菌球是否需要手术,需全面考虑原发病变的情况。如果患者出现咳血,必须切除,常用支气管动脉栓塞术,控制曲霉菌球的大咯血。在临床上疗效比较好,但与其他病种大咯血的栓塞治疗相比较,曲霉菌球的大咯血复发率是比较高的。止血以后,如果患者全身及肺部情况允许手术,将以肺部手术为佳,把肺组织进行切除治疗。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/06/04收听(16736)
"肺寄生虫病是一大类疾病的总称,主要包括以下几种:第一、以肺脏为主要寄生场所的寄生虫病,如卡氏肺囊虫病。第二、在其他部位寄生侵犯到肺脏,比如阿米巴性肺脓肿、肺包虫病。第三、有些寄生虫的幼虫在发育过程中,需要在肺脏内停留引起的肺脏疾病,比如丝虫病。第四、其他部位的寄生虫引起的肺部过敏反应,表现为过敏性的肺炎,比如肝吸虫引起的。诊断明确之后,近期如果有发热的,卧床休息、住院治疗,补充营养,及时的退热,针对所患的虫类进行驱虫治疗。病情严重可以用糖皮质激素。晚期患者应适当休息,高蛋白饮食,增加营养,必要的时候输注白蛋白,减轻腹水,甚至可以采用脾切除术。"
2018/05/17收听(92457)
肺部感染治疗,主要依据肺部的基础的病因和病情来选择。一般主要清除原发病灶,比如有吸入性损伤,或者面颈部有严重烧伤的患者,应该加强气道的管理,有效的清除气道内的分泌物和坏死脱落的黏膜,促进气道创面的愈合。血源性肺炎应该控制败血症,清除远端的病灶。根据痰培养或者参考创面,或者血液中的细菌检查结果,一般可以采取静脉点滴给药,也可以同时雾化吸入,或者在灌洗液中加入适量的抗生素洗肺部。如果并发有呼吸功能不全的时候,可以积极的配合医生进行呼吸功能不全的处理。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/07/25收听(65473)
"肺钙化灶通常是由肺部炎症所引起的,最常见的病因就是肺结核。结核性钙化灶的治疗注意以下两点。一、外科治疗,肺结核手术指征大体为先规律化疗9个月到10个月,杆菌呈阳性,有干燥性病灶,后壁空洞、纤维空洞,耐多药结核化疗四个月杆菌为转阴,或者对两三种效果交叉的药物敏感,对其他抗结核药物均已耐药。有手术适应症者,一侧损害肺支气管内膜结核,伴肺不张和肺纤维化。二、免疫治疗,可以作为肺结核化学治疗中的一种辅助治疗。常用的制剂有母牛分枝杆菌菌苗、草分枝杆菌及转移因子、γ干扰素、白介素2。治疗期间,复查判定治疗效果以及是否需要调整治疗方案具有很重要的意义。"
2018/05/15收听(68488)
"肺棘球蚴病,是在我国西北牧区较常见的寄生虫病,大多数的病例是棘球绦虫的蚴体侵入人体所导致的。传染源是感染棘球绦虫的狗,通过人与狗的密切接触,虫卵污染手指、经口污染,以及虫卵污染蔬菜和水源,人畜共用水所引起的感染。临床的症状可有咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、气急,以及皮疹、恶心、呕吐、腹痛,严重者可出现休克致死。诊断明确之后的治疗,手术治疗是治疗这个病唯一有效的方法,适用于无手术并发症,或者是并发症比较小,可以采用内囊摘除术、囊肿摘除术,或者是肺叶、肺段的切除。如果有手术禁忌症,或者术后反复的复发而无法手术的,可以行药物治疗,药物可以选择阿苯达唑,进行驱虫治疗。"
2018/05/15收听(21722)
"肺寒可以用药物和食疗的方法进行治疗,具体措施如下:第一、肺寒可以吃温肺散寒、止咳化痰、宣肺平喘的药物,如麻黄、细辛、小青龙汤、射干麻黄汤。同时还可以用针灸、理疗,通过刺激相应穴位宣肺平喘、缓解肺寒症状。如果肺寒伴有剧烈咳嗽,可以口服通宣理肺丸、苓桂咳喘宁胶囊。第二,肺寒平时可以做川贝炖雪梨,先将雪梨切成一个盖,拿去梨核,加入打碎的川贝沫,盖住,放小碗中,放入锅中蒸熟就可以吃,其清热润肺、止咳化痰。平时注意不要吃生冷的食物,可以多吃温热、温补的食物,比如羊肉、山药。平时要注意温度变化,及时增加衣物。肺寒是一种症状,可以引起很多疾病,出现症状时,及时去医院进行治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(21307)
"肺寒是中医的病名,主要的临床表现可出现有畏寒、怕冷、四肢不温等。同时,对冷空气或空调等更为敏感。临床中针对上述症状,根据中医的辨证体系,可归于肺寒的范畴,常用的方剂主要是给予温肺化饮或温肺散寒的药物治疗。常用的药物包括有麻黄、细辛以及其他的温补肺气的药物等。因此当出现上述症状时,可以在专业医师指导下进行相应的处方用药,进行适当的治疗调整。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/18收听(49142)
"在做检查的时候发现右肺结节,如果肺结节比较小,没有症状的情况下,一般不需要用药物治疗,但需要定期的去医院做检查。如果是比较大的结节,很容易影响到肺的呼吸,是有可能会出现咳嗽、咳痰、胸痛的症状,严重了也会出现呼吸困难,有感染的情况下症状会更加加重,也容易出现发烧。这时就需要先用抗菌的药物治疗,根据具体情况来制定手术方案。可以选择胸腔镜手术,也可以用开胸手术,在手术之后还需要定期的去医院检查。平时也需要注意饮食,要积极的锻炼身体,提高身体的抵抗能力,能够预防感染。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/08收听(22357)
"肺淋巴瘤还是一比较严重的疾病,因为它是原发于淋巴结或者是淋巴组织的一种恶性肿瘤,淋巴瘤是中国常见的十大恶性肿瘤之一。一般对于中、青年男性的患者要比较多,一般恶性程度是不一样的,有淋巴组织细胞系统恶性增生所引起的,一般的发生在淋巴结内,对于他的治疗主要有放疗、化疗和中医的疗法,或者是免疫治疗。中医治疗既可以配合着化疗来起到增效减毒的作用,一般对于这种病手术治疗效果不佳。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/18收听(29456)
"肺梗阻的治疗主要包括以下几点:1、一般处理和支持呼吸循环的治疗,对于高度怀疑或确诊肺梗阻的病人,首先应进行严密的监护,监测生命体征以及血气的变化。让病人保持卧床休息,同时还要保持大便的通畅,避免用力,以免导致深静脉血栓脱落。病人若存在烦躁不安等表现,可适当使用镇静、止痛、镇咳等相应的对症治疗。2、使用经鼻导管或面罩吸氧,纠正低氧血症。3、抗凝治疗,使用普通肝素低分子量肝素、华法林等抗凝药物,此时抗血小板聚集药效果不大。4、溶栓治疗,适用于高危肺梗阻的病人,临床上多使用尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂进行溶栓。5、肺动脉导管碎解和抽吸血栓,对于肺动脉主干或主要分支的高危肺梗阻病人,并存在以下情况者,溶栓治疗禁忌,经溶栓或积极的内科治疗无效,或在溶栓起效前,很可能会发生致死性休克患者。"
2020/07/27收听(46761)
"肺寒的治疗方法不能一概而论,因为肺寒分为外寒和内寒,外寒一般指的是外感风寒,而内寒一般指的是肺气虚和肺阳虚等不同,具体治疗措施如下:1、疏散风寒、解表:如果是外感风寒,一般常见的症状有鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕、恶寒重、发热轻、咳嗽、咳白稀痰,或痰中夹有少许泡沫等,这样的症状属于外感风寒引起来的肺寒,这时一般给予荆防败毒散或者是感冒清热颗粒、感冒疏风胶囊疏散风寒、解表治疗。2、补气和补肺阳:如果是肺气虚或者肺阳虚,一般来说常见的症状有反复感冒、形寒怕冷等症状,一般给予补气和补肺阳的药物进行治疗,比如常用的有干姜、桂枝、黄芪、人参、党参、太子参等。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/29收听(75200)
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