西安交通大学第二附属医院
呼吸与危重症医学科
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肺淋巴管肌瘤病是一种罕见病，主要发生在育龄妇女。该病目前是世界上的难题，过去没有好的治疗方法，最近几年出现一些靶向药，如依维莫司、西罗莫司等药物，可用于肺淋巴管肌瘤病治疗，取得一定效果，能使多数患者病情得到控制和缓解，延长患者生命，改善患者生活质量。
肺淋巴管肌瘤病相对较少，我国最近成立了罕见病联盟，实际上在该罕见病联盟里，收集病例较多的是肺淋巴管肌瘤病，不仅可以累及肺，同样可以累及到肾脏、骨骼等，多个脏器都可受累。
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"肺淋巴管肌瘤病是属于比较严重的一种疾病，因为该病比较罕见，而且病因不明，最重要的是治疗效果往往较差。肺淋巴管肌瘤病多见于育龄期妇女，可以在肺部出现特征性的薄壁囊性改变，并且伴有肺实质、淋巴管和血管平滑肌的不典型异常增生，可以出现自发性气胸，以及乳糜胸，部分病人还可以出现咯血的症状，这些症状和改变都是属于比较严重的情况。肺淋巴管肌瘤病患者往往出现慢性进行性的呼吸困难，并伴有低氧血症，出现明显的肺通气功能下降，也没有有效的治疗方法控制和治愈疾病，可以根据病人的具体情况使用外源性孕激素治疗，或者进行肺移植治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/12/23收听(66316)
淋巴管平滑肌瘤的影像学表现如下：1、胸部X线表现：淋巴管平滑肌瘤的患者，胸部X线... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/19播放(55934)
淋巴管平滑肌瘤的影像学表现如下：
1、胸部X线表现：淋巴管平滑肌瘤的患者，胸部X线...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/19播放(55934)
"治疗肺部咳嗽，要找出引起肺咳的原因，如果是由于细菌感染导致的肺炎、支气管炎等疾病，可以口服止咳化痰药物，如氨溴索糖浆、羧甲司坦口服液等等。如果还伴有气喘，最好进行雾化吸入治疗。如使用布地奈德、沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液等等，还可以使用抗生素，如头孢菌素、青霉素、喹诺酮类等药物。如果需要抗支原体、衣原体感染，可以使用阿奇霉素、红霉素等药物进行治疗。使用抗生素治疗一定要按疗程，以免出现耐药性，在治疗期间要清淡饮食。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/05收听(14348)
"肺咳可能是肺气不足、肺阴虚等因素所引起的症状。治疗方面可以服用复方甘草口服溶液、麻杏止咳糖浆等药物治疗。如果存在肺气虚的情况，平时还可以多用黄芪、麦冬、人参泡水饮用，可以起到补气益肺的功效。还需要平时注意多吃川贝枇杷露以及冰糖雪梨水，也可以起到止咳润肺的功效。平时注意保持室内空气清洁，避免过度辛辣等刺激性的食物，注意饮食清淡。还需要注意多吃柿子、枇杷、无花果、白萝卜、冬瓜、丝瓜以及胖大海，可以起到润肺止咳的效果。平时注意避免情绪激动，不要过度紧张和劳累，不要熬夜、疲劳。"
张三军│焦作市人民医院
2018/09/01收听(11346)
"肺热是风热侵袭肺部，或者长时间风寒淤积化热等因素引起的。肺热主要表现为发热、咳嗽、口干、口渴、胸痛、痰多、痰液黏稠、口臭、口干等症状。肺热的情况，可以服用银黄解毒颗粒，以及养阴清肺糖浆、双黄连口服溶液等药物进行治疗。多用金银花、菊花或者罗汉果泡茶饮用。另外，也可以采用食疗的办法，多吃银耳百合粥、荸荠水、鲜藕水或者冰糖炖雪梨加蜂蜜水，来调理。平时保持室内合适的温湿度，保持室内清洁、凉爽、通风。避免过度闷热的环境刺激，严禁烟酒刺激，严禁辛辣、油腻的刺激性食物。"
2018/07/30收听(53210)
"肺肿瘤是发生于肺部的这样的一组疾病，它不是某一个单一的疾病。首先要明确一下肿瘤本身原发于肺脏，还是通过其他的器官的一些肿瘤转移到肺脏所导致的。如果是原发性肺癌，根据不同的病理类型，有一个具体的治疗方式。而转移性的肿瘤发生在肺部的时候，多半已经是晚期的患者，还是采取保守治疗为主。首先肺原发性肿瘤大概的治疗方式。根据分期来判断进行选择，如果是早期的肿瘤患者可以选择手术治疗，中晚期的患者可能手术治疗的机会比较小，大部分都会选择放疗或者化疗。根据不同的病理类型，也会选择不同的治疗方式，比如一般肺鳞癌，转移发生会比较晚，手术的几率也会比较大，常常是单个的占位性发病为主。而肺腺癌转移会比较早，当肺部有结节出现的时候，多半会伴有淋巴结或者血管的转移，手术的机率会比较小。所以大部分可能还是会选择放疗或者化疗，同时可以联合手术治疗方式。另外一点，当证实了病理类型之后，还要做一些免疫组化以及基因检测，看看到底是选择哪一种靶向基因进行靶向治疗。肺转移瘤，因为毕竟是来源于其他的一些组织的肿瘤，有时候病理类型会显示更加多样化的特点，而具体选择什么样的放化疗方案，主要还得是根据病理类型，大部分一般都是铂类再加上紫杉醇这样的常规的化疗方式，但是对患者的副作用也是比较大的，所以还是建议去做基因检测、PET-CT明确肿瘤来源，病理类型是什么，有没有靶向基因，免疫组化有哪些基因是阳性的，选择具体的看看有没有靶向治疗的机会。一般靶向治疗副作用相对较小，疗效也相对会比较好一点。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/17收听(24384)
对于患者肺部感染，首先应判断是什么原因引起的肺部感染，如细菌感染或是痰液不能咳出、慢性阻塞性肺疾病等引起，如果患者有肺部感染，首先应该查血常规以及胸片，看白细胞有无升高以及胸片提示肺部有无阴影。如果两者皆为阳性，多考虑患者肺部感染、同时患者应做痰液细菌培养以及药敏试验，根据药敏试验结果使用广谱抗生素治疗，治疗白细胞降至正常，肺部阴影消失或者患者体温恢复正常3天以后，可以停用抗生素。患者应使用化痰类药物，如沐舒坦，静脉输注或者雾化吸入。一般患者在雾化吸入之后，应用空心掌拍背咳痰，促进痰液咳出。对于患者应多休息，保持充足的免疫力，对于疾病的恢复也很重要，如果部分患者合并有胸腔积液，根据胸腔积液量的多少，如果量比较多，患者需要考虑进行胸腔闭式引流，将胸水抽出体外，并做胸水常规以及生化。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/10/15收听(11326)
肺感染的治疗方法如下：1、对症治疗：肺感染之后会出现呼吸系统症状，比如咳嗽、咳痰... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/07/04播放(41586)
肺感染的治疗方法如下：
1、对症治疗：肺感染之后会出现呼吸系统症状，比如咳嗽、咳痰...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/07/04播放(41586)
"肺淋巴瘤还是一比较严重的疾病，因为它是原发于淋巴结或者是淋巴组织的一种恶性肿瘤，淋巴瘤是中国常见的十大恶性肿瘤之一。一般对于中、青年男性的患者要比较多，一般恶性程度是不一样的，有淋巴组织细胞系统恶性增生所引起的，一般的发生在淋巴结内，对于他的治疗主要有放疗、化疗和中医的疗法，或者是免疫治疗。中医治疗既可以配合着化疗来起到增效减毒的作用，一般对于这种病手术治疗效果不佳。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/18收听(29456)
"肺梗阻的治疗主要包括以下几点：1、一般处理和支持呼吸循环的治疗，对于高度怀疑或确诊肺梗阻的病人，首先应进行严密的监护，监测生命体征以及血气的变化。让病人保持卧床休息，同时还要保持大便的通畅，避免用力，以免导致深静脉血栓脱落。病人若存在烦躁不安等表现，可适当使用镇静、止痛、镇咳等相应的对症治疗。2、使用经鼻导管或面罩吸氧，纠正低氧血症。3、抗凝治疗，使用普通肝素低分子量肝素、华法林等抗凝药物，此时抗血小板聚集药效果不大。4、溶栓治疗，适用于高危肺梗阻的病人，临床上多使用尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂进行溶栓。5、肺动脉导管碎解和抽吸血栓，对于肺动脉主干或主要分支的高危肺梗阻病人，并存在以下情况者，溶栓治疗禁忌，经溶栓或积极的内科治疗无效，或在溶栓起效前，很可能会发生致死性休克患者。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(46762)
"肺寒的治疗方法不能一概而论，因为肺寒分为外寒和内寒，外寒一般指的是外感风寒，而内寒一般指的是肺气虚和肺阳虚等不同，具体治疗措施如下：1、疏散风寒、解表：如果是外感风寒，一般常见的症状有鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕、恶寒重、发热轻、咳嗽、咳白稀痰，或痰中夹有少许泡沫等，这样的症状属于外感风寒引起来的肺寒，这时一般给予荆防败毒散或者是感冒清热颗粒、感冒疏风胶囊疏散风寒、解表治疗。2、补气和补肺阳：如果是肺气虚或者肺阳虚，一般来说常见的症状有反复感冒、形寒怕冷等症状，一般给予补气和补肺阳的药物进行治疗，比如常用的有干姜、桂枝、黄芪、人参、党参、太子参等。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/29收听(75200)
"如果确诊为肺部原癌，且处于早期没有扩散到周围组织和器官。应该尽快尽早到正规医院的胸外科进行手术切除。如果手术成功了，切除的非常干净，基本是可以痊愈的。但是一点癌细胞是肉眼看不到的，不能保证百分之百地切除所有的癌细胞。所以手术以后还是需要化疗和放疗加强疗效，确保不会有残余的癌细胞发生全身的转移和扩散。治疗期间要保持良好的心态和情绪、饮食营养和身体锻炼也要加强，这样术后的预后才会更加理想。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/04/19收听(60200)
"对于肺寒，这种问题最好采用中医的疗法进行调理，像肺寒咳嗽可以通过杏苏散进行治疗，平时注意不要吃生冷的食物，可以多吃一些温热的食物，温补食物，例如杏仁儿、羊肉、山药等。其次就是避免受寒，当天气或者是温度发生变化的时候，要及时的增减衣物。对于西医，可以做一些检查，包括血液的检查或者是其他方面的胸片检查确定有没有炎症或者是感染等。"
2018/07/18收听(47326)
"对于肺衰的治疗，一般可以采用减少能量消耗来解除支气管痉挛，消除支气管粘膜的水肿，减少支气管的分泌物。对于改善机体的营养状况，增强营养，提高糖、蛋白以及各种维生素的摄入量，也是预防肺衰的方法。必要时可以静脉滴注血浆白蛋白一类的，其次可以每天做呼吸操，增强呼吸肌的活动功能，也可以使用体外的膈肌起搏器，呼吸肌疲劳的时候可以使用体外膈肌起搏器改善肺泡的通气，锻炼膈肌，增强膈肌的活动功能，这种也是对肺衰的很好治疗方法，或者是预防肺衰的方法。"
2018/07/26收听(20184)
"肺梗阻临床的准确定义称之为肺栓塞，引起肺栓塞的主要原因是下肢深静脉血栓脱落以后，阻于肺部引起的呼吸循环异常。对于肺栓塞的治疗，目前临床上首先应该进行危险严重程度的分层。根据对于循环系统、呼吸系统的影响，分为低危中危和高危组。根据临床的不同表现，常用的治疗方法包括有抗凝治疗、溶栓治疗。对于发病较为严重的或者临床复杂的其他病例，还可以采取放置滤器或手术取栓治疗。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/18收听(67884)
"肺淋巴瘤有恶性的，也有良性的。良性的称为肺假性淋巴瘤，恶性的称为低度恶性淋巴瘤，大部分肺淋巴瘤是良性的。最好的治疗手法是手术切除，彻底清除病灶，一般不需要化疗及放疗，但术后依然需要定期复查，警惕淋巴瘤复发。有数据显示，约有一半良性肺淋巴瘤发展为恶性淋巴瘤，化疗和放疗均可使肺假性淋巴瘤发展为恶性淋巴瘤。还有一类叫高恶性度B细胞淋巴瘤比较罕见，治疗和预后效果都很差。"
2019/09/05收听(28398)
"肺疱又叫肺大疱，本身不算是一种疾病，而是疾病发展到一定程度的标志，哪些疾病会导致肺大疱，比如常见的慢性阻塞性肺病、哮喘、类风湿、间质病都可以引起肺大疱。通常单纯的肺大疱或者比较小的多个肺大疱没有什么特别症状，只要注意控制原发病就可以，比如可以控制哮喘、慢阻肺的症状。但是如果肺大疱贴近胸膜表面或者反复的发作气胸，应当建议手术尽快切除肺大疱，防止肺大疱的进一步的加重。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/11收听(19548)
肺导致的呼吸衰竭，分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭可给予吸氧，使用无创呼吸机，Ⅱ型呼吸衰竭的患者，也要给氧，首选无创呼吸机，无创呼吸机无效的情况下可以考虑有创呼吸机的治疗。除上述治疗方法以外，还需要治疗原发病，例如患者是由于慢性阻塞性肺病而出现的呼吸衰竭，要根据病情使用抗感染、祛痰、平喘的药物。如果患者是因为肺结核而出现的呼吸衰竭，需要使用抗结核的药物进行治疗。如果患者是因为重症肺炎而出现的呼吸衰竭，需要使用广谱的抗生素进行治疗。如果患者是因为心功能不全而出现的呼吸衰竭，需要使用抗心衰的药物进行治疗。
2020/09/04收听(52012)
"肺寄生虫病是一大类疾病的总称，主要包括以下几种：第一、以肺脏为主要寄生场所的寄生虫病，如卡氏肺囊虫病。第二、在其他部位寄生侵犯到肺脏，比如阿米巴性肺脓肿、肺包虫病。第三、有些寄生虫的幼虫在发育过程中，需要在肺脏内停留引起的肺脏疾病，比如丝虫病。第四、其他部位的寄生虫引起的肺部过敏反应，表现为过敏性的肺炎，比如肝吸虫引起的。诊断明确之后，近期如果有发热的，卧床休息、住院治疗，补充营养，及时的退热，针对所患的虫类进行驱虫治疗。病情严重可以用糖皮质激素。晚期患者应适当休息，高蛋白饮食，增加营养，必要的时候输注白蛋白，减轻腹水，甚至可以采用脾切除术。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(92458)
"肺真菌病的治疗原则包括抗真菌药物的应用、去除诱发因素、提高全身的免疫力和抵抗力，需要手术的患者并及早进行手术。肺曲霉球病在治疗上去采用两性霉素B与氟胞嘧啶联合治疗。曲霉菌球是否需要手术，需全面考虑原发病变的情况。如果患者出现咳血，必须切除，常用支气管动脉栓塞术，控制曲霉菌球的大咯血。在临床上疗效比较好，但与其他病种大咯血的栓塞治疗相比较，曲霉菌球的大咯血复发率是比较高的。止血以后，如果患者全身及肺部情况允许手术，将以肺部手术为佳，把肺组织进行切除治疗。"
2018/06/04收听(16736)
浙江省肿瘤医院 雷涛
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