北京大学第三医院
产科
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胎心监护不过关有好几种情况：1、孩子在睡眠状态，大部分的胎心监护不过关，可能与该因素都有关。一般睡眠周期在20-40分钟，这是医生和孕妇都希望的情况；2、病理因素，比如缺氧，在胎心监护上会不反应，或者反应的强度不够，需要复查；3、吃安眠药，还有用硫酸镁等解痉药的时候，也可以表现出反应不好。如果首次发现胎心监护不好，要进行排查，医生询问病史、复查，如果复查是正常，说明前面一段时间属于睡眠状态，或者假的没有反应，实际是健康的孩子。
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"胎心监护不过关怎么办？如果做胎心监护没有过，就是大夫就说你这个没过关。那么，应该当日，就是说胎心监护的当天复查。那么，复查的时候多少调整一下孕妇自己的体位，让自己舒服一些。有的孕妇早晨起来太早，没有吃早饭。总之，在匆匆忙忙的情况下，可能就胎心监护没过。这时候一定要复查一下，改变一下体位，复查胎心监护大部分就能够过关。有的人再做一次，甚至再做两次还是不行，那就要收入院了，一般可能要做一个OCT试验，也就是催产素加压试验，这是住院以后要做的事情了。总之，胎心监护不过关是必须要复查的，而且是当日复查，不能不过关就稀里糊涂回家了，这样就起不到孕期保健的作用，还容易出现危险。胎心监护不过关一定要复查，而且是当日复查。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2023/11/10收听(88408)
"胎心监护是晚孕期通过持续记录胎心率，以判断胎儿在宫内是否缺氧。对于普通的孕妇一般建议在怀孕34或36周以后做胎心监护，因为如果过早做胎心监护，可能会出现胎心监护不过关。怀孕32周时，对于高危孕妇例如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压或胎儿宫内发育迟缓的孕妇，可以考虑做胎心监护，而对于普通的孕妇不建议过早的做胎心监护。如果32周做胎心监护不过关，考虑可能存在胎儿缺氧或者生理性的表现，因为有时胎儿在宫内活动比较少胎心监护也会不过关，应该适当的先吸氧以及活动，刺激胎儿在宫内活动，然后再复测胎心监护，如果胎心监护能够过关就没有问题，不代表胎儿有缺氧。如果复测胎心监护仍然不过关，就要怀疑胎儿存在宫内缺氧，应该住院进行观察。"
张露│山东省立医院
2023/05/29收听(53896)
34周胎心监护一次不过关，可以在0.5-1小时后复查，因为胎儿有醒睡周期，周期一般是20-40分钟，最长不超过1小时，在30-60分钟后再次复查胎心监护，大部分胎心监护都会正常。如果还不正常伴有胎动异常，就要可疑胎儿宫内有无缺氧的发生，因为胎心监护可预测胎儿宫内储备能力，也是临床医生最常用的方法之一。连续3次异常可以进一步做胎儿生物、物理学评分，也就是在彩超下直接观察胎儿的肌张力、呼吸、胎动、羊水情况，进行综合评分，结合电子胎心监护，综合判断胎儿宫内有无缺氧情况的发生。
杜曲晓│郑州人民医院
2023/06/02收听(56878)
胎心监护可以了解胎儿宫内是否有缺氧的情况、了解胎儿宫内储备能力，在临床上广泛应用，常规在怀孕34周开始做胎心监护，正常情况下一周一次，直至分娩，如果有特殊情况可以增加胎心监护的次数。胎心监护如果不合格，一般建议吸氧后再复查，如果复查胎心监护合格，就不用再做特殊的处理了，平时要注意计数胎动，正常的胎动每小时是3-5次，胎动增加或者减少一定要引起重视，及时到医院复查。如果胎心监护经过吸氧后还是不能过关，复查后仍然不合格考虑胎儿有宫内缺氧的可能性，建议住院观察，加强胎心监护，如果还是不合格，可以进行生物物理评分，评估一下胎儿的宫内状态。
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/01/19收听(72746)
胎心监护是通过多个指标进行胎儿宫内安危状况的初步评估。胎心监护不达标时，需再次复查。大部分女性... 程娇影│中日友好医院 2023/07/07播放(58850)
胎心监护是通过多个指标进行胎儿宫内安危状况的初步评估。胎心监护不达标时，需再次复查。大部分女性...
程娇影│中日友好医院
2023/07/07播放(58850)
胎心监护是连续用仪器监测胎儿20分钟内的胎动、胎心基线的情况。一般要求20分钟内有2次满意的加... 魏俊│北京大学人民医院 2023/03/21播放(50746)
胎心监护是连续用仪器监测胎儿20分钟内的胎动、胎心基线的情况。一般要求20分钟内有2次满意的加...
魏俊│北京大学人民医院
2023/03/21播放(50746)
"胎心监护一般在妊娠36周开始，每周要做一次。如果有妊娠合并症，如妊娠高血压疾病、妊娠糖尿病等，则提前到34周开始做胎心监护。胎心监护每次20-30分钟，通过监护仪来记录胎儿的胎动、基线胎心率、胎动时胎心上升幅度、变异振幅等指标。如果上述指标评分不够，则胎心监护不过关。胎心监护不过关的原因，有两种可能性：第一、胎儿宫内缺氧，导致储备功能下降，表现为胎心无变异振幅呈一条直线，或胎心基线率下降低于120次\/分。第二、生理状况，如胎儿在宫内睡眠状态，没有胎动。这两种情况的鉴别方法：第一、延长监护时间；第二、可以给孕妇口服巧克力，增加食物的摄入来刺激胎儿胎动；第三、左侧卧位吸氧。经过上述积极处理，仍然胎心监护不过关，则考虑有缺氧可能，就需要住院治疗，必要时需要及时终止妊娠。"
刘海防│复旦大学附属华山医院
2023/12/12收听(33956)
"胎心监护是监测宝宝在妈妈肚子里面安危的一种检查。这个检查可能就会有人不过关，很多妈妈就会担心，万一胎心监护不过关了怎么办，一般医生会对胎心监护进行评估。如果是单次的胎心监护不过关，首先要考虑是不是处于宝宝的睡眠周期或者妈妈有没有存在饥饿的状况，如果这些都排除，还要考虑是不是真的宝宝在肚子里面有缺氧的表现。往往这种情况下，要对胎心的基线进行判读，如果判读已经有很明确的宝宝缺氧，可能会直接提前终止妊娠，出来妈妈的肚子会最安全。但是多数情况下，很难通过一次胎心监护就判断宝宝有明确的缺氧表现。所以这种情况下可能会进行一次复查，让妈妈活动之后或者吃完饭之后去进行复查。在有一些情况下可能还会帮妈妈点滴缩宫素，模拟临产的状况下宝宝胎心变化情况。所以，一般胎心监护不过关，往往是由医生帮助判断下一步该怎么办，孕妈妈自己不需要过度的去关注这个问题。"
俞奇│中山市博爱医院
2023/10/02收听(73548)
"胎心监护好是孕晚期的一项重要检查，可以客观准确的反映胎儿宫内的安危情况，胎心监护常常不合格，不合格的原因有很多种。胎心监护一般从基线、基线变异、胎动后加速3个方面来评判胎心监护图。胎心基线过高超过160次\/分，有时会有出现，多半与妈妈心率快有关。基线变异消失，胎心监护呈一条直线样，这是比较危险的情况。如果长时间基线变异消失，要考虑胎儿宫内缺氧，需要及时的终止妊娠。胎动后加速减少是胎心监护不过关的最主要原因，就是胎心监护图缺少比较大的鼓包，一般20分钟之内要有两个以上的鼓包才会正常，对于监护这种不合格一般需要复查监护，很多人复查监护后就合格了。"
赵晓东│北京医院
2023/09/22收听(23236)
产检过程中对36周以后的胎儿，建议每次产检做胎心监护，对病理性妊娠如妊娠期高血压、糖尿病或其他... 徐艳│北京大学第三医院 2023/02/26播放(94644)
产检过程中对36周以后的胎儿，建议每次产检做胎心监护，对病理性妊娠如妊娠期高血压、糖尿病或其他...
徐艳│北京大学第三医院
2023/02/26播放(94644)
"胎心监护不过关的原因有三个方面的因素：1、因为宝宝的睡眠期，在做胎心监护的时候，宝宝在睡眠时可能会导致胎心率比较低，这个时候可以适当活动，再去进行胎心监护，可能会有明显的好转；2、脐带绕颈，在孕中后期容易出现脐带绕颈。在做胎心监护的时候，如果是脐带绕颈过紧，可能会造成胎心监护不过关；3、孕妇身体异常，孕妇本身的情况，也会造成胎心率的变化，比如孕妇发烧时胎心会增快，孕妇甲状腺功能亢进时胎心率会超过正常范围，以及孕妇服用药物等也会造成胎心过快或者减慢。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2023/10/23收听(24016)
"胎心监护是指在怀孕期间对孕妇宫腔内胎儿的心脏、心率的监测，监护的目的是观察胎儿在子宫内是否有缺氧的现象。如果有缺氧，胎儿的心跳就会出现过快或过慢，如果缺氧持续一段时间，才会造成脑瘫，不是说胎心监护不过关会影响脑瘫。胎心监护的目的是为了监测胎儿的健康，所以有必要规律地进行门诊随访的胎心监护。胎心的心率什么情况下会出现缺氧的表现，造成脑瘫？就是胎心过快大于每分钟160次，或者过慢小于80次，这样就考虑胎儿在宫内有缺氧的因素存在，要进一步明确缺氧的原因。如果是可逆的，要及时进行调整，如果相应的复杂一点，一定要请相关的妇产科医生给予指导治疗，只有及时的控制了宫内缺氧的情况，才不会造成脑瘫。"
王辉│锦州市中心医院
2023/07/10收听(74568)
胎心监护不过关提示存在危险，特别是在分娩的过程中。胎心监护分一类胎监、二类胎监、三类胎监。如出... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/07/20播放(52992)
胎心监护不过关提示存在危险，特别是在分娩的过程中。胎心监护分一类胎监、二类胎监、三类胎监。如出...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/07/20播放(52992)
"胎心监护不过关，住院的时候的处理要根据具体的监护结果而定。一、如果单纯出现了变化减速，显示脐带受压，可以在孕妇活动、进食或者吸氧后再次行胎监，当胎心监测的结果正常可以回家继续待产。二、如果胎心监护显示胎儿缺氧，但是程度不重，胎心监护的曲线有波动，活动时有加速，但是加速的幅度不达标，应当做彩超观察胎盘和羊水，寻找胎儿缺氧的原因，可以给予吸氧、输液等进行宫内复苏。三、如果胎心监护曲线低平，没有波动或者呈现正弦波，说明胎儿宫内缺氧严重或者处于濒死的状况，需要即刻剖宫产终止妊娠。所以当胎心监护不过关时，一定要听从医生的安排，根据具体的情况及时处理，以免造成不良的妊娠结局。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2023/04/08收听(91606)
"在孕晚期需要定时做胎心监护检查，通过胎心监护检测可以判断胎儿在宫腔内的情况，出现胎动过频或胎动减慢，这时如果做胎心监护检查提示胎心异常需要警惕胎儿是否为宫内窘迫，胎儿的胎心音是120-160次\/分钟为正常，如果检查提示胎心基线有变异差、减速，要警惕是否有胎儿宫内窘迫，可以通过吸氧、左侧卧位、静点维生素C对症处理。经过对症处理以后仍没有缓解，还是出现胎心异常需要通过剖宫产来结束分娩，缺氧严重会引发窒息风险，会对胎儿有影响。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2023/12/07收听(78610)
四维不过关是大众通俗说法，其实在超声或在医学上没有这类说法，可能提示着胎儿会有部分问题。超声提... 周江英│成都医学院第一附属医院 2023/07/05播放(70380)
四维不过关是大众通俗说法，其实在超声或在医学上没有这类说法，可能提示着胎儿会有部分问题。超声提...
周江英│成都医学院第一附属医院
2023/07/05播放(70380)
四维彩超不过关，其中一个原因有可能是孩子不愿意活动，孕妇可以多爬楼梯，多做活动，或多吃巧克力类... 周俏苗│海南省妇女儿童医学中心 2023/11/15播放(65828)
四维彩超不过关，其中一个原因有可能是孩子不愿意活动，孕妇可以多爬楼梯，多做活动，或多吃巧克力类...
周俏苗│海南省妇女儿童医学中心
2023/11/15播放(65828)
"糖耐不过关，是不是糖耐量有异常的情况。糖耐量试验就是所说的OGTT试验，方法是有75g无水葡萄糖加200ml-300ml的水，5分钟之内饮完，在饮水前要做空腹的血糖，饮水后2小时再测，属于叫餐后血糖。也可以做比较详细的糖耐量试验，多次查血糖，如果糖耐量试验的结果有异常，但是没有达到糖尿病的诊断标准，就标志着患者可能在未来的一定时期内会出现糖尿病，首先要从生活和饮食上来调整，尽量延缓出现糖尿病的时间。"
于姗│聊城市第二人民医院
2023/05/17收听(45442)
糖耐量不过关，通常为血糖出现问题所致。并且糖耐量不过关大部分情况下指血糖增高，也有少部分患者为... 杨丽│湖南省人民医院 2023/01/31播放(57502)
糖耐量不过关，通常为血糖出现问题所致。并且糖耐量不过关大部分情况下指血糖增高，也有少部分患者为...
杨丽│湖南省人民医院
2023/01/31播放(57502)
"患者在体检的时候听力不过关需要到医院详细检查，明确听力下降具体的病因同时对症治疗。导致听力下降的病因比较多见的是分泌性中耳炎还有神经性耳聋，分泌性中耳炎在治疗上主要应用头孢类的抗生素进行消炎，常用的是头孢地尼分散片或者是头孢地尼胶囊，同时配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进中耳腔内的积液向外排出，患者应该注意保护鼻腔的通畅，避免鼻涕过多。如果是神经性听力下降需要应用改善循环、营养神经的药物来治疗，常用的是银杏叶提取物片还有胞磷胆碱钠胶囊或者是辅酶A，用药之后患者听力下降的情况应该就会有明显的好转，之后听力检查会通过的。"
刘滢│北部战区总医院
2023/05/10收听(92848)
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